第一章 骨科的起源(原始社会、夏、商、西周、春秋) 1
第一节 外治法起源 1
第二节 早期的骨伤病知识 3
第三节 骨科萌芽 8
一、病名概念的产生--诊断学萌芽 9
二、治疗经验的初步总结--治疗法则的产生 10
简短的结语 12
第二章 骨科基础理论形成(战国、秦、汉) 14
第一节 社会及医学骨科概况 14
第二节 理论形成的基础 18
一、解剖生理的早期知识 18
(一)运动系统的解剖生理知识和概念 19
表1:《内经》骨骼及骨标志和关节名称 20
(二)血液循环知识 22
二、整体观念的指导思想 23
第三节 生理病理的基础理论 24
一、气血学说及其与运动系统的关系 24
(一)气、血和津液的概念 24
(二)气和血的关系 28
(三)气血津液与运动系统组织及功能的关系 28
二、肾及肾主骨的理论 30
(一)关于“肾” 30
(二)肾主骨 31
三、经络学说 33
第四节 病因病机的基础理论 34
一、创伤的病机 359
(一)亡血耗气,气伤则痛,形伤则肿 35
(二)外有所伤,内有所损 36
(三)恶血留内,发为痹痛 36
二、劳伤的病机 36
(一)劳伤损害气血和筋骨等 37
(二)劳损及肾等内脏功能 37
三、外邪致病的病机 38
(一)风邪性动,凝血麻痹 38
(二)寒邪伤肾,疼痛收引 38
(三)湿邪伤肉,肿胀不仁 39
(四)火热劫血,腐肉为脓 40
(五)邪气中人的途径 40
四、瘀的病因病机 41
第五节 诊断学的基础 43
一、疾病诊断及早期的病源诊断知识 43
(一)创伤的诊断分类 43
(二)筋、骨、肌肉痹、痿、厥病 46
表2:十二经所主痹痛症 49
(三)腰痛的诊断分类 50
(四)骨痈、疽、肿瘤的概念 54
二、诊断检查方法和辨证论治法 56
第六节 治疗学的基础 57
一、治疗观点的形成 57
(一)“形不动则精不流”和“治未病”的防治观 57
(二)整体治疗的观点 59
(三)辨证论治的论点 60
二、治疗方法和经验 61
(一)外治法 62
(二)方药内治法 68
表3:《本草经》治疗骨科伤病的药物 69
(三)导引和按摩疗法 71
(四)针灸疗法和药熨疗法 74
简短的结语 75
第三章 骨科临证医学的进步(三国、两晋、南北朝) 79
第一节 社会及医学骨科概况 79
一、梗况 79
二、主要著作和医家 80
(一)葛洪及其《肘后救卒方》 80
(二)刘涓子及其《鬼遗方》 83
(三)《小品方》、《僧深药方》和胡方等其他著作 84
(四)《集验方》及亡佚之外科书目 86
第二节 创伤诊断和治疗的进步 87
一、创伤危重症候和内伤的诊治 87
(一)危重创伤的诊断和治法 87
(二)内伤的诊治 90
二、开放性创伤的诊治 90
三、骨折脱位的诊断和整复法、夹板固定法 92
四、创伤内外用药疗法的进步 94
(一)辛微温或辛平理气活血药的发掘运用 94
(二)苦寒攻逐和辛热宣透合用的活血化瘀方 95
(三)外用药续筋接骨、生肌灭瘢 96
第三节 筋骨痹、腰腿痛诊断和治疗的进步 97
一、筋骨痹 98
(一)温经活血止痛的内治法 98
(二)内外兼治的方药疗法和针灸疗法 98
表4:《针灸甲乙经》治筋骨痹(部分记载) 99
二、腰痛、腰腿痛 99
第四节 骨痈疽、骨肿瘤的诊断和治疗的进步 101
一、诊断的概念和检查法 102
(一)病名概念 102
(二)辨脓和并发症的诊断 103
二、治疗的方法 140
简短的结语 108
第四章 骨科的形成(隋、唐、五代十国) 111
第一节 社会及医学骨科概况 111
一、梗况 111
二、主要著作及医家 111
(一)《诸病源候论》和《备急千金要方》 111
(二)《外台秘要》及其所引方书 112
(三)蔺道人及其《仙授理伤续断秘方》 114
(四)《传信方》及亡佚之外科书目 116
第二节 病因病机理论的发展 116
一、创伤的病因病机 117
(一)失血的病机 117
(二)瘀的病因病机 117
(三)创口化脓的病因病机 118
(四)骨折及骨折愈合的病机 119
二、骨痈疽、骨肿瘤的病因病机 121
第三节 创伤骨科早期的诊断学和治疗学 122
一、内伤的诊疗 122
(一)瘀血攻心的诊治 123
(二)内伤脏腑 124
(三)内伤经络气血--蔺氏七步内治伤损法 125
二、开放性创伤、开放性骨折的诊疗 127
(一)辨证求因的诊断法 127
(二)治疗方法的发展 128
三、骨折脱位诊断学和治疗学的形成 134
(一)诊断学的创新 135
(二)骨折脱位的五大疗法 136
四、伤筋简介 146
第四节 筋骨痹、腰腿痛辨证论治的形成 148
一、辨证求因的诊断法 149
(一)筋骨痹 149
(二)腰腿痛 150
二、活血补虚为主的治法 151
(一)筋骨痹 151
(二)腰腿痛 154
第五节 骨痈疽、骨肿瘤诊疗的进步 156
一、诊断的进步 156
二、治疗的方法 158
简短的结语 159
第五章 骨科的成长(宋、辽、金、元) 163
第一节 社会及医学骨科概况 163
一、梗况 163
二、主要著作及医家 167
(一)《太平圣惠方》、《圣济总录》及其他著作 167
(二)危亦林《世医得效方》 168
(三)《永类钤方》、《回回药方》 169
表5:《回回药方》肩关节脱位整复法来源 171
表6:《回回药方》脊柱骨折复位法与《永类钤方》、《世医得效方》对照 172
(四)《卫济宝书》、《集验背疽方》、《外科精要》和《外科精义》 172
第二节 基础理论的进步 173
一、解剖生理知识的进步 173
二、气化学说及气血病机的发挥 175
三、元气和脾、肾学说 178
第三节 创伤骨科诊断学的进步 179
一、诊断检查法及危重创伤的诊断 179
二、内伤的诊断 181
三、感染创口的辨证诊断 182
四、骨折脱位诊断分类的进步 183
第四节 创伤骨科治疗学的进步 184
一、内伤论治的特点 184
(一)危重创伤的救治 184
(二)辨证论治的发展 186
二、开放性创伤的治法 187
(一)早期处理--扩创术和止血药 187
(二)感染创口的辨证论治法 189
三、骨折、脱位的复位、固定技术的进步 190
(一)麻醉法的进步 190
(二)复位方法的进步 191
(三)固定器材和固定技术的进步 197
(四)固定和活动相结合疗法的运用 198
四、创伤方药疗法的发展 199
(一)淋、熨、贴、?、膏摩的外治法 199
(二)三大治疗原则的运用和发展 200
第五节 筋骨痹、腰腿痛辨证论治的进步 207
一、筋骨痹的病机、诊断和治疗 207
(一)病因病机的理论 207
(二)方药疗法的经验 208
(三)外治法的发展 212
二、腰腿痛 214
(一)病因病机的论述 214
(二)方药疗法的发展 216
(三)摩腰膏的应用 219
第六节 骨痈疽、骨肿瘤的诊疗 220
一、诊断学的发展 220
二、治疗的经验 223
(一)外治法的发展及倾向 223
(二)内消、内托法 228
简短的结语 230
第六章 骨科的发展(明、前清) 234
第一节 社会及医学骨科概况 234
一、梗况 234
二、主要著作和医家 236
(一)《普济方·诸疮肿》、《疡医准绳》和《医农金鉴·外科心法要诀,正骨心法要旨》 236
(二)薛己、陈文治、胡廷光和钱秀昌及其著作 238
(三)异远真人、王瑞伯、江考卿和赵廷海及其著作 240
(四)陈凤典、伊桑阿等医家 242
(五)《续增洗冤录辨正参考》 243
(六)《中国接骨图说》及其他 244
三、明清伤科学派的形成 245
(一)渊源 245
(二)薛已学派 246
(三)少林寺学派 247
第二节 基础理论的发展 249
一、气血学说的发展--“折伤专主血”论和“瘀不去则骨不能接”论 249
二、命门学说的发挥--“肾实骨生”论 252
三、骨骼系统解剖知识的进步及其对正骨的指导 254
第三节 危重创伤和内伤诊疗的发展--伤科两大学派治伤经验简介 258
一、危重创伤的救治 258
二、内伤的诊断--察目验伤法 260
三、薛己学派的学术观点和成就 261
(一)薛己学派的学术观点及其论据 261
(二)薛己学派的治伤经验 263
表7:“肿”的辨证论治 264
表8:“痛”的辨证论治 264
四、少林寺派学术成就概述 264
(一)少林寺派学术观点及其论据 264
表9:经络气血流注和血头行走穴道关系示意表 266
(二)少林寺派治伤经验概要 270
表10:七厘散源流 277
表11:十三味总方与七厘散、飞龙夺命丹、地鳖紫金丹药物组成 278
第四节 开放性创伤和开放性骨折的诊疗经验 279
一、开放性创伤的早期处理 279
(一)清创手术的发展 279
(二)止血带的运用 280
(三)应用止血药的经验 280
二、开放性创口感染的辨证论治 281
(一)红肿期的外治法 281
(二)溃疡期的辨证内外兼治法 281
第五节 骨折、关节脱位的诊断和治疗学的发展 284
一、诊断学的发展 284
(一)检查诊断法 284
(二)部位、类型诊断法 287
二、治疗学的发展 288
(一)麻醉用药的进步 288
(二)复位方法的发展及基本手法十二法 288
(三)外固定器具和固定技术的发展 292
(四)功能锻炼疗法简介 296
(五)由博而约的内外用药经验 296
表12:《本草纲目》治金疮和跌扑伤损的药物(摘录) 297
表13:历代常用内服接骨方药衍变 300
三、各部位骨折脱位损伤诊治的发展 302
(一)躯干部 302
(二)上肢部 313
(三)下肢部 323
第六节 筋骨痹、腰腿痛 329
一、骨折损伤后遗症的论治 330
(二)颈、肩背痛 330
(一)气虚、血虚、阴虚寒邪病因病机的论述 330
(二)针灸、药熨和练功疗法 331
(三)补气养血祛邪的方药疗法 332
三、足膝痛 333
四、腰腿痛 333
(一)补肾法 333
(二)驱邪法 335
(三)按摩练功等外治法 336
第七节 骨痈疽、骨肿瘤 338
一、病因病机的论述 338
(一)骨痈疽 338
(二)骨肿瘤(石疽、石瘤) 340
二、部位诊断和辨证论治 340
三、治疗的经验 342
(一)外治法 342
(二)内治法 346
表14:历代治疗骨肿瘤药物 350
简短的结语 351
第七章 新骨科产生(太平天国、晚清、民国和中华人民共和国成立后) 355
第一节 社会和医学骨科概况 355
第二节 解放前的著作和学术成就 357
第三节 西医骨科史概况及中西医骨科的互相传播 359
一、起源(十八世纪以前) 359
二、形成和发展(十八世纪后) 366
三、中西医骨科的相互传播 375
第四节 新骨科的产生 377
一、事业的建设 378
表15:1951-1980年骨科著作一览表 379
二、中医骨科的继承和发扬 383
三、西医骨科的发展和新骨科的产生 384
简短的结语 388
附篇 391
医案医话选 391
创伤类 391
攻逐淤血治跌伤案四则 391
苏合香丸救跌坠昏死案 392
补气活血法治跌伤案二则 393
白芨治伤损出血 393
振拍消淤血案 393
威灵仙治创伤疼痛 394
紫藤香治金疮案 394
天水牛、硼砂拔箭头案 394
降真香、五倍子治金疮 394
葱白治伤四则 394
自然铜散接骨 395
一字方治跌伤案 395
妙应散治跌伤案 395
辨证论治跌损案五则 396
跌伤淤血治验二案 397
补脾治金疮久溃不敛案 397
调理肝肾治金疮案 397
辨证论治杖疮案 397
辨证内治关节脱位后疼痛案二则 398
补气散淤治验案二则 398
调补肝肾治伤案 398
过用克伐药误治案 399
滋阴调肝肾法治验二则 399
混补法治伤案三则 399
复元活血汤治伤验案二则 400
截肢案二则 400
习惯性下鸽关节脱位案 401
肩关节脱位复位案 401
肋骨骨折复位、固定治验案 402
理气活血治伤案 402
腰骶挫伤案 402
髋关节脱位整复案 402
髌骨骨折治验案 403
足跟损伤(跟腱撕裂)案 403
白矾治折伤 403
骨病类 403
颈痛、手不能举、足痛案 403
腰腿痛案 404
筋骨痿案 404
骨疽案 405
环跳疽案 405
手骨疽案 405
?骨疸案 405
中国骨科技术发展大事年表 407
辑引典籍部分书名索引、版本 423
跋 432