第一篇 药理学总论 1
第1章 绪言 1
1.1 药理学的研究对象和任务 1
1.2 现代药理学的发展及其特点 1
1.2.1 本草学和药物学的发展 1
前言 1
1.2.2 实验药理学的发展 2
1.2.3 现代药理学的发展 2
1.3 现代药理学的实验方法 2
2.1 药物作用的性质及基本类型 4
2.2 药物的治疗效果 4
第2章 药物效应动力学 4
2.3 药物的不良反应 5
2.4 药物的构效关系、量效关系 6
2.4.1 药物的构效关系 6
2.4.2 药物的量效关系 6
2.5 药物安全性评价 9
2.6 药物作用机理 9
2.7 药物与受体 10
2.7.1 受体概念及发展 10
2.7.2 受体类型 11
2.7.3 药物与受体相互作用 13
2.7.4 受体与效应器相互作用 15
2.7.5 胞浆信使 17
2.7.6 受体的调节 18
第3章 药物代谢动力学 19
3.1 药物的转运 19
3.1.1 被动转运 19
3.1.2 特殊转运 21
3.2 药物的体内过程 21
3.2.1 吸收 21
3.2.2 分布 22
3.2.3 生物转化 24
3.2.4 排泄 27
3.3 药物代谢动力学的一些基本参数及其概念 28
3.3.1 房室模型 28
3.3.3 生物利用度 30
3.3.2 表观分布容积 30
3.3.4 半衰期 31
3.3.5 清除率 31
3.3.6 消除速率常数 31
3.3.7 一级动力学过程和零级动力学过程 32
3.3.8 血浆半衰期、消除速率常数等参数的临床应用 34
第4章 影响药物作用的因素 37
4.1 药物方面的因素 37
4.2 机体方面的因素 37
4.2.1 病人的生理因素 37
4.2.2 病理因素 38
4.3 联合用药及药物的相互作用 39
5.1 传出神经系统的解剖学分类 41
第5章 传出神经系统药理学概论 41
第二篇 传出神经系统药理学 41
5.2 传出神经系统的化学递质 42
5.2.1 递质学说的发展 42
5.2.2 递质的合成、储存与释放 42
5.2.3 传出神经按递质分类 45
5.3 传出神经系统的受体 45
5.3.1 受体分类 45
5.3.2 传出神经系统受体的结构 47
5.3.3 受体的生理效应 48
5.3.4 受体激活后的生化反应 49
5.4.1 传出神经系统药物作用方式 51
5.4 传出神经系统药物作用方式和分类 51
5.3.5 递质释放的受体调节 51
5.4.2 传出神经系统药物分类 52
第6章 拟胆碱药及胆碱酯酶复活药 53
6.1 胆碱受体激动药 53
6.1.1 M、N受体激动药 54
6.1.2 M受体激动药 55
6.2 抗胆碱酯酶药 56
6.2.1 胆碱酯酶 56
6.2.2 易逆性抗胆碱酯酶药 58
6.2.3 难逆性抗胆碱酯酶药——有机磷酸酯类 60
6.2.4 胆碱酯酶复活药 63
7.1 阿托品类生物碱 67
第7章 M胆碱受体阻断药 67
7.2 阿托品的合成代用品 72
第8章 骨骼肌松弛药和神经节阻断药 74
8.1 骨骼肌松弛药 74
8.1.1 去极化型肌松药 74
8.1.2 非去极化型肌松药 76
8.2 神经节阻断药(N1胆碱受体阻断药) 77
第9章 肾上腺素受体激动药 79
9.1 构效关系与分类 79
9.2 儿茶酚胺的体内过程 80
9.3 α受体激动药 81
9.3.1 α1,α2受体激动药 81
9.3.3 α2受体激动药 83
9.3.2 α1受体激动药 83
9.4 α,β受体激动药 84
9.5 β受体激动药 87
9.5.1 β1, β2受体激动药 87
9.5.2 β1受体激动药 88
9.5.3 β2受体激动药 89
第10章 肾上腺素受体阻断药 90
10.1 α受体阻断药 90
10.1.1 α1,α2受体阻断药 90
10.1.2 α1受体阻断药 93
10.1.3 α2受体阻断药 93
10.2 β受体阻断药 93
10.2.2 β1受体阻断药 97
10.2.1 β1，β2受体阻断药 97
10.3 α,β受体阻断药 98
第三篇 中枢神经及传入神经系统药理学 100
第11章 局部麻醉药 100
11.1 药理作用 100
11.2 局部麻醉方法 101
11.3 局麻药的基本结构和分类 102
第12章 全身麻醉药 105
12.1 吸入麻醉药 105
12.2 静脉麻醉药 108
第13章 镇静催眠药 111
13.1 苯二氮?类 111
13.2 巴比妥类 116
13.3 其它镇静催眠药 120
第14章 抗癫痫药及抗惊厥药 122
14.1 抗癫痫药 122
14.2 抗惊厥药 127
第15章 抗震颤麻痹药 129
15.1 左旋多巴 129
15.2 抗胆碱药 132
第16章 抗精神失常药 133
16.1 抗精神分裂症药 133
16.1.1 吩噻嗪类 133
16.1.2 硫杂蒽类 138
16.1.4 其它 139
16.1.3 丁酰苯类 139
16.2 抗躁狂症药 140
16.3 抗抑郁药 140
16.4 抗焦虑药 141
第17章 镇痛药 143
17.1 概述 143
17.1.1 阿片受体的发现 143
17.1.2 内源性阿片样物质 144
17.1.3 阿片类镇痛作用机理 144
17.2 阿片生物碱类镇痛药 145
17.3 人工合成镇痛药 148
17.4 阿片受体拮抗药 151
17.5 非麻醉性镇痛药 152
第18章 解热镇痛抗炎药 154
18.1 概述 154
18.2 常用解热镇痛抗炎药 156
18.2.1 水杨酸类 156
18.2.2 苯胺类 158
18.2.3 吡唑酮类 158
18.2.4 其它有机酸类 159
18.3 解热镇痛抗炎药的配伍应用 160
18.4 抗痛风药 160
第19章 中枢兴奋药 162
19.1 主要兴奋大脑皮层的药物 162
19.2 主要兴奋延脑呼吸中枢的药物 164
19.3 应用中枢兴奋药的注意事项 165
第四篇 心血管系统药理学 167
第20章 治疗充血性心力衰竭的药物 167
20.1 概述 167
20.2 强心甙 168
20.3 治疗充血性心力衰竭的其它药物 175
20.3.1 利尿药 175
20.3.2 正肌力药 175
20.3.3 扩血管药 175
20.3.4 血管紧张素转化酶抑制剂 176
20.3.5 β受体阻断药 178
21.1 钙拮抗剂分类 179
第21章 钙拮抗剂 179
21.2 Ca2r和细胞膜钙通道 180
21.3 药理作用 181
第22章 抗心律失常药 186
22.1 心律失常的电生理学基础 186
22.1.1 正常心肌的电生理 186
22.1.2 快速型心律失常发生的电生理学机理 188
22.2 抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类 190
22.2.1 抗心律失常药的基本电生理 190
22.2.2 抗心律失常药的分类 190
22.3 常用抗心律失常药 191
22.3.1 Ⅰ类药——钠通道阻滞药 191
22.3.2 Ⅱ类药——β受体阻断药 197
22.3.3 Ⅲ类药——延长动作电位时程药 198
22.3.4 Ⅳ类药——钙通道阻滞药 199
22.4 快速型心律失常的药物选用 200
第23章 抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药 203
23.1 抗心绞痛药 203
23.1.1 硝酸酯类 203
23.1.2 β受体阻断药 206
23.1.3 钙拮抗剂 207
23.2 抗动脉粥样硬化药 208
23.2.1 血脂调整药 208
23.2.2 动脉内膜保护药 213
24.1 抗高血压药的分类 216
第24章 抗高血压药 216
24.2 中枢性抗高血压药 217
24.3 神经节阻断药 219
24.4 抗去甲肾上腺素能神经药 219
24.5 肾上腺素受体阻断药 220
24.5.1 α受体阻断药 220
24.5.2 β受体阻断药 221
24.5.3 α,β受体阻断药 221
24.6 直接血管扩张药 222
24.7 钙拮抗剂 223
24.8 钾通道开放药 224
24.9 血管紧张素转化酶抑制剂 224
24.10 利尿药 226
24.12 抗高血压药物的应用原则 227
24.11 抗高血压药对血流动力学的影响 227
第五篇 内脏系统药理学 229
第25章 利尿药与脱水药 229
25.1 利尿药作用的生理基础 229
25.2 常用利尿药 231
25.2.1 高效能利尿药 231
25.2.2 中效能利尿药 233
25.2.3 低效能利尿药 234
25.2.4 碳酸酐酶抑制剂 236
25.3 脱水药 237
26.1 抗贫血药 239
第26章 作用于血液及造血器官的药物 239
26.2 影响凝血和纤溶过程的药物 243
26.2.1 止血与血栓形成 243
26.2.2 促凝血药 245
26.2.3 抗凝血药 247
26.2.4 纤维蛋白溶解药 250
26.2.5 纤维蛋白溶解抑制药 251
26.2.6 抗血小板药 251
26.3 血容量扩充药 252
第27章 组胺和抗组胺药 254
27.1 组胺类 254
27.1.1 组胺 254
27.1.2 倍他司汀 255
27.2.1 H1受体阻断药 256
27.2 抗组胺药 256
27.2.2 H2受体阻断药 259
第28章 平喘药、镇咳药及社痰药 262
28.1 平喘药 262
28.1.1 拟肾上腺素药 263
28.1.2 茶碱类 265
28.1.3 M胆碱受体阻断药 266
28.1.4 抗过敏性平喘药 267
28.1.5 糖皮质激素类 268
28.2 镇咳药 269
28.2.1 中枢性镇咳药 269
28.3.1 恶心祛痰药 270
28.3 祛痰药 270
28.2.2 外周性镇咳药 270
28.3.2 粘痰溶解药 271
第29章 作用于消化系统的药物 273
29.1 治疗消化性溃疡的药物 273
29.1.1 抗酸药 274
29.1.2 抑制胃酸分泌药 275
29.1.3 粘膜保护药 276
29.1.4 抗菌药物 277
29.2 止吐药 278
29.3 泻药 278
29.3.1 容积性泻药 279
29.3.2 刺激性泻药 279
29.4 止泻药 280
29.3.3 润滑性泻药 280
29.5 利胆药 281
第30章 子宫兴奋药 283
30.1 缩宫素 283
30.2 麦角生物碱 284
30.3 前列腺素 286
第六篇 内分泌系统药理 288
第31章 肾上腺皮质激素类药物 288
31.1 糖皮质激素 288
31.2 促糖皮质激素及皮质激素抑制剂 295
31.3 盐皮质激素 296
第32章 胰岛素及口服降血糖药 298
32.1 胰岛素 298
32.2.1 磺酰脲类 302
32.2 口服降血糖药 302
32.2.2 双胍类 304
第33章 甲状腺激素及抗甲状腺药 307
33.1 甲状腺激素 307
33.2 抗甲状腺药 310
33.2.1 硫脲类 310
33.2.2 碘与碘化物 311
33.2.3 放射性碘 312
第34章 性激素类药及避孕药 314
34.1 雌激素类药 314
34.2 孕激素类药 316
34.3.1 雄激素类药 317
34.3 雄激素类药和同化激素类药 317
34.3.2 同化激素类药 318
34.4 性激素拮抗剂 318
34.4.1 抗雌激素类药 318
34.4.2 抗孕激素类药 319
34.4.3 抗雄激素类药 319
34.5 避孕药 320
34.5.1 主要抑制排卵的避孕药 320
34.5.2 抗着床避孕药 322
34.5.3 催经止孕药 322
34.5.4 主要影响子宫和胎盘功能的避孕药 323
34.5.5 男用避孕药 323
34.5.6 其它 324
第七篇 化学治疗药物及其他 325
第35章 化学治疗药物概论 325
35.1 化学治疗与化疗指数 325
35.2 抗菌药与抗生素 326
35.3 化疗药物的作用机理 326
35.3.1 抗菌药物的作用机理 326
35.3.2 其它化疗药物的作用机理 327
35.4 耐药性 327
第36章 β-内酰胺类抗生素 328
36.1 青霉素类 328
36.1.1 天然青霉素类 328
36.1.2 半合成青霉素类 332
36.2 头孢菌素类 333
36.3 非典型β-内酰胺类 335
36.4 β-内酰胺酶抑制剂 335
第37章 大环内酯类及其它主要作用于革兰氏阳性细菌的抗生素 338
37.1 大环内酯类抗生素 338
37.2 林可霉素类 339
37.3 其它作用于革兰氏阳性菌的抗生素 340
第38章 氨基甙类抗生素及多粘菌素 342
38.1 氨基甙类抗生素 342
38.1.1 氨基甙类抗生素的共性 342
38.1.2 各种氨基甙类抗生素的作用特点 346
38.2 多粘菌素类 347
第39章 四环素类及氯霉素 350
39.1 四环素类 350
39.1.1 天然四环素类 350
39.1.2 半合成四环素类 352
39.2 氯霉素 352
第40章 抗真菌药及抗病毒药 355
40.1 抗真菌药 355
40.2 抗病毒药 358
第41章 抗结核病药及抗麻风病药 361
41.1 抗结核病药 361
41.2 抗结核病药的用药原则 365
41.3 砜类抗麻风病药 366
41.4 其它抗麻风病药 367
第42章 合成的抗菌药物 369
42.1 喹诺酮类 369
42.2 磺胺类 372
42.3 甲氧苄氨嘧啶 375
42.4 硝基呋喃类 377
第43章 抗菌药物的合理应用 379
43.1 抗菌药物的选择 379
43.1.1 根据病原体对药物的敏感性选用药物 379
43.1.2 根据药动学的特点选用药物 381
43.2.2 联合用药时应注意的问题 382
43.2.1 联合用药的指征 382
43.2 抗菌药物的联合应用 382
43.1.3 根据患者的机能状态及肝、肾功能选用药物 382
43.3 抗菌药物的预防应用 383
43.4 抗菌药物临床应用的基本原则 383
第44章 抗疟药 384
44.1 疟原虫的生活史与抗疟药的作用环节 384
44.2 常用抗疟药 385
44.2.1 主要用于控制症状的抗疟药 385
44.2.2 主要用于控制复发和传播的抗疟药 388
44.2.3 主要用于病因性预防的抗疟药 389
第45章 抗阿米巴病及抗滴虫病药 392
45.1 抗阿米巴病药 392
45.2 抗滴虫病药 395
46.1 抗血吸虫病药 396
第46章 抗血吸虫病及抗丝虫病药 396
46.2 抗丝虫病药 397
第47章 驱肠虫药 399
47.1 抗线虫药 399
47.2 抗绦虫药 401
第48章 抗恶性肿瘤药 403
48.1 概述 403
48.1.1 抗恶性肿瘤药的现状 403
48.1.2 肿瘤细胞动力学和肿瘤化疗的关系 403
48.1.3 抗肿瘤药物的作用机理及其分类 404
48.1.4 多药耐药性 405
48.2.1 影响核酸生物合成的药物 406
48.2 常用抗恶性肿瘤药 406
48.2.2 直接破坏DNA并阻止其功能的药物 410
48.2.3 嵌入DNA中干扰模板功能的药物 416
48.2.4 影响蛋白质合成的药物 417
48.2.5 调节体内激素平衡的药物 418
48.3 肿瘤化疗方案设计原则 419
第49章 影响免疫功能的药物 423
49.1 免疫反应的基本过程及其调节 423
49.2 免疫抑制药 424
49.2.1 免疫抑制药的特点 424
49.2.2 临床应用原则 425
49.2.3 不良反应 425
49.2.4 常用的免疫抑制药 425
49.3.1 免疫调节剂的作用特点 426
49.3 免疫调节剂 426
49.3.2 临床应用范围 427
49.3.3 主要的免疫调节剂 427
49.3.4 中草药 429
49.3.5 抗艾滋病药物 429
第50章 基因治疗 431
50.1 基因治疗的一般原则 431
50.1.1 基因治疗的策略 431
50.1.2 基因导入的方法 431
50.1.3 基因治疗的靶细胞 433
50.2 基因标记与基因治疗的应用 433
50.2.1 基因标记 433
50.2.2 基因治疗的应用 434
50.3 基因治疗的展望 436
第51章 解毒药 438
51.1 急性中毒的一般处理原则 438
51.1.1 减少毒物吸收及促进毒物排出 438
51.1.2 对症治疗和支持治疗法 439
51.1.3 应用特效解毒药 439
51.2 常用特效解毒药 439
51.2.1 金属与类金属中毒的解毒药 439
51.2.2 氰化物中毒的解毒药 441
附录Ⅰ 诊断用药 443
附录Ⅱ 药物相互作用 449
中文药名索引 454
英文药名索引 463