第一章 足部功能解剖 1
第一节 足部解剖 1
一、骨骼 1
二、关节、韧带 7
三、运动 10
第二节 足部的血供与淋巴 20
一、足部的血供 20
二、中部的淋巴 23
第三节 足部的神经分布 24
一、运动神经分布 24
二、感觉神经分布 26
第二章 足部检查 29
第一节 X线检查 29
一、常规X线检查在足部疾病中的应用 29
二、足部不同部位的X线片评价方法 31
三、跟骨的X线评价 33
四、距下关节的X线评价 35
五、距骨颈的Canale X线评价法 36
六、后足列的X线评价 36
七、足趾非负重位片 37
八、籽骨X线片 38
第二节 CR检查 40
一、成像原理 40
二、CR的优越性 40
第三节 CT检查 41
一、CT的技术基础 41
二、CT检查技术 41
三、CT检查的优缺点 42
四、CT在足部的具体应用 42
第四节 MRI检查 45
第五节 核医学检查 45
第六节 B超检查 46
第三章 足部麻醉 48
第一节 概述 48
一、麻醉要求 48
二、麻醉方法分类 48
三、麻醉的选择 49
第二节 足部局部麻醉的基本知识 49
一、足部神经支配 50
二、局麻药物的临床药理 52
三、局部麻醉的基本操作原则 56
第三节 足部常用局部麻醉 58
一、跖底部的局部麻醉 58
二、足背部的局部麻醉 59
三、跖间神经瘤手术的局部麻醉 59
四、拇外翻的局部麻醉 60
第四章 足部骨折脱位 62
第一节 骨折 62
一、跟骨骨折 62
二、跖、趾骨骨折 80
第二节 脱位 82
一、跗骨间脱位 82
二、跖趾关节脱位 84
三、趾间关节脱位 84
第三节 骨折合并脱位 84
一、舟骨骨折合并脱位 84
二、楔骨骨折合并脱位 88
三、骰骨骨折合并脱位 88
四、跖跗关节骨折合并脱位 89
五、跖趾、趾间关节骨折合并脱位 91
六、第1跖骨头籽骨骨折与脱位 92
第五章 足部先天性畸形与治疗 93
第一节 先天性马蹄内翻足 93
一、病因 93
二、马蹄内翻足的治疗 94
第二节 先天性平足 100
一、病因 100
二、分类 101
三、测量 101
四、治疗 101
第三节 先天性高弓足 105
一、分类 105
二、测量 105
第四节 先天性垂直距骨 110
一、病因 111
二、病理 111
三、临床表现 111
四、X线表现 111
五、诊断与鉴别诊断 112
六、治疗 112
第六章 跖骨的先天性畸形与治疗 117
第一节 跖内收与内翻的手术治疗 117
一、概述 117
二、儿童内收跖(跖内收) 117
三、内翻跖 122
四、内收内翻跖 124
五、成人跖内收 124
第二节 跖骨长度异常的手术治疗 126
一、Monton跖骨 127
二、跖骨过长的手术治疗 134
三、跖骨过短的手术治疗 140
第三节 跖骨上抬与下沉的手术治疗 143
一、跖骨上抬 143
二、跖骨下沉 145
第七章 足趾的先天性畸形与治疗 149
第一节 锤状趾 149
一、病因和病理 149
二、临床表现 150
三、治疗 150
第二节 槌状趾 155
第三节 爪形趾 157
一、病因 157
二、病理学研究 158
三、治疗 158
第四节 先天性多趾、并趾与分裂趾畸形 161
一、先天性多趾畸形的手术治疗 161
二、先天性并趾的手术治疗 164
三、先天性裂足的手术治疗 166
第五节 先天性巨趾症 167
一、概述 167
二、发病机理 167
三、临床分型 168
四、临床特点 168
五、临床治疗 169
第八章 拇外翻 174
第一节 拇外翻的流行病学 174
第二节 拇外翻的病因 174
一、遗传 174
二、鞋袜因素 176
三、骨性结构异常 178
四、肌力失衡 181
五、步行站立时足过度旋前 183
六、跟腱挛缩 183
七、韧带松弛 183
八、炎症性因素及神经肌肉性因素 184
九、创伤性因素 184
十、激素水平 184
第三节 病理改变 184
一、拇趾外翻 184
二、第一跖骨内翻合并跖骨头内侧骨赘增生和拇囊炎 184
三、拇跖趾关节半脱位或合并骨关节炎 185
四、拇内收肌及外侧关节囊过分紧张 185
五、拇趾旋前 186
六、第一跖楔关节下移、过度活动 186
七、足底生物力学改变 186
八、第一跖骨籽骨系统脱位及退行性改变 193
九、第二足趾向背侧半脱位,锤状趾畸形 194
第四节 临床表现、诊断及分型 195
一、临床表现 195
二、诊断标准 195
三、拇外翻分型方法 195
第五节 治疗 196
一、保守治疗 196
二、手术治疗 196
第九章 足部神经损伤与卡压性疼痛 214
第一节 踝管综合症 214
一、解剖 214
二、病因 215
三、诊断 215
四、治疗 216
第二节 腓浅神经卡压综合征 217
第三节 前跗管综合症(腓深神经卡压) 219
第四节 趾间神经瘤 220
一、解剖与病理 220
二、病因 221
三、症状 221
四、诊断 221
五、治疗 221
第五节 小趾展肌神经支卡压综合征 225
一、解剖 225
二、常见临床疾病 226
三、治疗 226
第六节 足跟内侧皮神经卡压综合征 228
第十章 足踝部显微外科修复与重建 231
第一节 断足再植 231
一、足踝离断的类型 231
二、断足再植的适应症 232
三、足踝离断再植 234
第二节 前足底皮肤及软组织缺损的修复 239
一、前足底小面积缺损的修复 239
二、前足底大面积缺损的修复 240
第三节 足背皮肤缺损的修复 241
一、腓肠神经营养血管半岛状皮瓣修复 241
二、踝前皮瓣逆行转位移植修复 241
三、外踝上皮瓣转位修复(图10-8) 243
四、吻合血管游离皮瓣修复 244
第四节 前足套状及全足皮肤软组织缺损的修复 245
一、全足皮肤缺损修复 245
二、全足大型皮瓣包裹 245
第五节 足底全部或大部皮肤软组织缺损的修复 246
第六节 踝部皮肤缺损的修复 247
一、小腿皮瓣逆行移植修复 247
二、足部皮瓣转位移植修复 247
三、合并跟腱缺损修复 248
第七节 跟腱损伤 249
一、病因 249
二、病机 250
三、诊断 251
四、治疗 252
五、术后并发症发生的原因、处理及预防 253
六、术后跟腱再次断裂 254
七、跟腱与皮肤粘连 255