第一章 概述 3
第一节 现代医学对冠心病的认识 3
第二节 中医学对冠心病的认识 9
第二章 冠状动脉解剖和循环 23
第一节 冠状动脉解剖 23
第二节 冠状循环的生理和病理 26
第三章 冠心病的流行病学和危险因素 32
第一节 冠心病的流行病学概述 32
第二节 冠心病的危险因素 33
第三节 冠心病的预防措施 42
第四章 冠心病的病理生理 46
第一节 冠状动脉粥样硬化的发病机制与病理特点 46
第二节 冠心病发病的病理生理基础与冠心病的病理特点 52
第五章 脂质代谢与动脉粥样硬化 59
第一节 血脂 59
第二节 血浆脂蛋白 62
第三节 载脂蛋白 66
第二篇 诊疗篇 70
第六章 冠心病心绞痛 70
第一节 概述 70
第二节 心绞痛的临床表现 70
第三节 心绞痛疼痛的发生机理 71
第四节 心肌缺血的发生机制 71
第五节 冠心病心绞痛的分型 73
第六节 心绞痛的分级 73
第一节 初发劳力型心绞痛 75
第七章 劳力型心绞痛 75
第二节 稳定劳力型心绞痛 76
第三节 恶化劳力型心绞痛 90
第四节 卧位型心绞痛 92
第八章 自发型心绞痛 96
第一节 变异型心绞痛 96
第二节 自发型心绞痛 99
第九章 混合型心绞痛 101
第一节 概述 101
第二节 发病机制 101
第三节 临床分型及诊断要点 101
第四节 鉴别诊断 102
第五节 治疗 102
第二节 发病机制 104
第三节 诊断 104
第十章 梗塞后心绞痛 104
第一节 概述 104
第四节 鉴别诊断 105
第五节 治疗 105
第六节 诊治进展 106
第七节 转归与预后 106
第十一章 不稳定性心绞痛的监测与护理 107
第十二章 无症状性心肌缺血 111
第一节 概述 111
第二节 发病机制 112
第三节 临床特点及诊断 113
第四节 治疗 115
第五节 预后 120
第十三章 X综合征 123
第一节 概述 123
第二节 发病机制 123
第三节 临床表现 124
第四节 诊断与鉴别诊断 124
第五节 预后和治疗 125
第十四章 急性心肌梗塞 127
第一节 概述 127
第二节 发病机制 128
第三节 诊断 130
第四节 鉴别诊断 137
第五节 急性期病情评估 138
第六节 治疗 139
第七节 诊治进展 149
第十五章 急性心肌梗塞并发心律失常 153
第一节 概述 153
第二节 心律失常的发生机制 153
第三节 快速性心律失常的诊断与治疗 155
第四节 缓慢性心律失常的诊断与治疗 162
第五节 预防与护理 166
第十六章 急性心肌梗塞并发心力衰竭 169
第一节 概述 169
第二节 发病机制 169
第三节 诊断 173
第四节 鉴别诊断 177
第五节 治疗 177
第六节 治疗进展 190
第七节 常用中药 193
第八节 转归与预后 194
第九节 预防与护理 195
第十七章 急性心肌梗塞再灌注损伤及再灌注心律失常及其诊治 197
第一节 再灌注对缺血心肌化学与离子的影响 197
第二节 再灌注对缺血心肌组织的影响 198
第三节 急性心肌梗塞的再灌注性心律失常 198
第四节 再灌注心律失常的诊断 202
第五节 再灌注心律失常的防治 202
第十八章 急性心肌梗塞的监测与护理 207
第一节 病因病理 212
第二节 临床表现、诊断和鉴别诊断 212
第十九章 缺血性心肌病 212
第三节 治疗和预后 213
第二十章 冠心病心律失常 215
第一节 概述 215
第二节 病理生理 216
第三节 快速型心律失常 218
第四节 缓慢型心律失常 222
第五节 中医治疗冠心病心律失常的现代研究 226
第二十一章 冠心病心力衰竭 231
第一节 概述 231
第二节 病因及发病机制 232
第三节 临床表现 236
第四节 诊断与鉴别诊断 238
第五节 治疗 241
第一节 冠状动脉的超声检查 242
第二节 心绞痛的超声检查 245
第三节 心肌梗塞的超声检查 247
第四节 心脏功能检查 249
第六节 研究进展 256
第七节 预后与预防 258
第二十二章 冠心病猝死 261
第一节 概述 261
第二节 发病机制 262
第三节 发生特点和临床表现 263
第四节 诊断和急救 263
第五节 预测和预防 268
第三篇 临床检查篇 274
第二十三章 冠心病的物理检查 274
第一节 一般检查 274
第二节 血压与脉搏 275
第三节 心脏检查 275
第四节 中医四诊 276
第二十四章 冠心病急性心肌梗塞的生化诊断 280
第一节 心肌梗塞的心电图诊断 288
第二十五章 冠心病的心电检查 288
第二节 冠状动脉供血不足的心电图诊断 310
第三节 动态心电图在冠心病中的应用 315
第四节 心电图负荷试验 318
第五节 心电向量图在冠心病诊断中的应用 329
第六节 心室晚电位 335
第二十六章 冠心病超声心动图检查 342
第一节 正常心脏,大血管的X线解剖 356
第二十七章 普通X线检查在冠心病诊断中的应用 356
第二节 冠心病的普通X线征象 358
第三节 心肌梗塞合并症的X线征象 359
第四节 冠状动脉钙化及其意义 361
第五节 普通X线检查对冠心病的进展与展望 361
第二十八章 磁共振成像和CT在冠心病诊断上的应用 363
第一节 磁共振成像的应用 363
第二节 CT的应用 366
第二十九章 冠心病的核医学检查 369
第一节 概述 369
第二节 心肌灌注显像 369
第三节 AMI阳性显像 376
第四节 核素心室造影 377
第五节 心肌代谢显像 380
第三十章 选择性冠状动脉造影(SCA)和左心室造影 382
第一节 SCA适应证 382
第二节 SCA和左室造影的禁忌证 384
第三节 术前准备 384
第四节 SCA的操作方法与步骤 384
第五节 左心室造影术 389
第六节 主动脉—冠状动脉旁路移植血管造影 391
第七节 冠状动冠痉挛激发试验 392
第八节 冠状动脉造影的投照体位 393
第九节 冠状动脉造影过程中的注意事项 395
第十节 冠状动脉造影术中及术后处理 396
第十一节 冠状动脉造影的并发症及其处理 397
第十二节 冠状动脉及左心室造影的结果分析及报告书写 400
第三十一章 冠心病的血管镜检查术 417
第一节 血管镜的结构和种类 417
第二节 血管镜的操作方法 418
第三节 血管镜术在介入性治疗技术中的应用 419
第三十二章 冠心病监护病房的设置及护理 421
第三十三章 冠状动脉血流储备测定方法原理及应用 428
第一节 冠状动脉血流及储备测定方法原理 428
第二节 冠状动脉血流储备测定在临床的应用 430
第三十四章 冠心病的血流动力学监测 432
第一节 适应症和禁忌症 432
第二节 监测方法 433
第三节 监测指标 434
第四节 急性心肌梗塞的血液动力学分型 436
第四篇 现代治疗技术篇 440
第三十五章 急性心肌梗塞溶栓疗法 440
第一节 概述 440
第二节 适应症 441
第三节 禁忌症 442
第四节 常用药物 443
第五节 临床应用 445
第六节 疗效评估 450
第七节 局限性及展望 452
第八节 监测与护理 452
〔附〕急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案 453
第一节 抗凝治疗 456
第三十六章 冠心病抗凝治疗及活血化瘀疗法 456
第二节 活血化瘀疗法 461
第三十七章 冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入性治疗 464
第一节 经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 465
第二节 植入性血管内金属支架术 487
第三节 其它几种冠状动脉再通的介入性治疗 490
第三十八章 主动脉内球囊反搏术在冠心病治疗中的应用 495
第一节 IABP的作用原理及生理效应 495
第二节 IABP的适应症 496
第三节IABP的禁忌症 497
第四节IABP术前准备 497
第五节IABP操作方法及注意事项 497
第六节IABP的并发症及其防治 498
第七节IABP依赖及撤离指征 499
第一节 冠状动脉旁路移植术 500
第三十九章 冠心病的外科治疗 500
第二节 心肌梗死并发症的外科治疗 504
第三节 激光心肌血管重建术 505
第四十章 冠心病心脏手术的麻醉 511
第一节 冠状循环的病理解剖和生理 511
第二节 术前对病人病情的估计 512
第三节 术前药物治疗 514
第四节 麻醉处理 515
第四十一章 冠心病非心脏手术的围手术期处理 520
第四十二章 冠心病非心脏手术的麻醉 524
第一节 麻醉前评估 524
第二节 麻醉前准备 525
第四节 麻醉选择 526
第三节 麻醉前用药 526
第五节 麻醉处理基本原则 528
第六节 麻醉过程中常见并发症处理 529
第四十三章 冠心病临床用药 532
第一节 血管扩张剂 532
第二节 钙拮抗剂 537
第三节 β—肾上腺素能受体阻滞剂 545
第四节 抗凝血药和溶栓药 552
第五节 强心病 559
第六节 利尿剂 564
第七节 抗休克药物 570
第八节 抗心律失常药 574
第九节 营养心肌药 583
第十节 降压药 584
第十一节 调血脂药物 593