第一篇 门诊、急诊及入院出院常规 1
第一章 门诊常规 1
第一节 挂号室工作常规 1
一、挂号工作 1
二、门诊病案的保管与供应 1
三、门诊统计（包括急诊） 2
第二节 门诊诊疗工作常规 2
一、预检工作 2
二、导医工作常规 2
三、门诊一般护理 3
四、门诊一般诊疗 3
五、门诊治疗室 4
六、门诊隔离室 4
七、门诊病案记录 4
八、申请单 5
九、门诊特殊检查 5
十、会诊 5
十一、转诊单（病情介绍信） 6
十二、诊断证明书 6
十三、处方 6
十五、住院证 7
十六、门诊手术 7
第三节 门诊各科诊疗工作常规 8
一、内科门诊工作常规 8
二、外科门诊工作常规 10
三、神经精神科门诊工作常规 13
四、传染病科门诊工作常规 16
五、皮肤科门诊工作常规 18
六、儿科门诊工作常规 19
七、产科门诊工作常规 21
八、妇科门诊工作常规 23
九、眼科门诊工作常规 24
十、耳鼻咽喉门诊工作常规 25
十一、口腔科门诊工作常规 27
十二、检验科门诊工作常规 28
十三、药剂科门诊工作常规 29
第四节 保健工作常规 29
一、保健工作范围 29
二、体格检查工作 30
三、卫生宣传教育工作 31
四、预防接种 31
第二章 急诊常规 33
第一节 急诊室设备 33
一、一般设备 33
二、特殊设备 33
三、急救室设备 33
四、注意事项 34
第二节 急诊就诊常规 35
第三节 各科急诊诊疗常规 35
第四节 值班工作常规 35
第五节 重危患者抢救常规 36
第六节 观察室常规 36
第三章 入院与出院常规 37
第一节 入院常规 37
一、入院登记 37
二、卫生整顿与护送患者 37
三、患者衣物的保管 38
第二节 转科 39
第三节 转院 39
第四节 出院常规 39
一、病室出院护理 39
二、住院处出院程序 39
第五节 太平间的管理 40
第二篇 医护记录、病案管理与医疗统计 41
第一章 病案书写 41
一、病案书写的一般要求及注意点 41
二、入院病历 42
三、入院记录 45
附：表格式入院记录 45
四、诊断分析及诊疗计划 45
五、病程记录 45
六、手术患者的医疗文书 46
七、病程中一般常规 47
八、会诊记录、特殊检查及特殊治疗申请记录 47
九、转科记录 48
十、特别记录 48
十一、抢救记录 48
十二、出院小结 48
十三、病史摘要 48
十四、死亡患者的医疗文书 49
十五、病案首页 50
第二章 护理记录 53
一、体温单 53
二、医嘱本 54
三、医嘱记录单 55
四、特别护理记录单 56
五、生命体征观察单 56
六、病室报告本 56
第三章 病案排列次序与整理 66
一、住院期间病案排列次序 66
二、转科后病案排列次序 66
三、出院（转院、死亡）后病案卷内排列次序 66
四、整理病案注意事项 67
第四章 病案管理常规 67
第一节 病案的归档程序 67
第二节 病案的保存 68
第三节 病案的使用 68
第四节 疾病诊断及手术操作分类编码 69
第五节 计算机在病案管理中的应用 70
第六节 病案质量检查 72
第五章 医疗统计工作常规 74
第一节 医院统计工作的任务与要求 74
第二节 医院统计工作的步骤与内容 74
第三节 医院统计主要登记格式与报表 76
第四节 医院统计常用名词含义 78
第五节 医院统计指标 80
一、医疗工作质量指标 80
二、医疗工作效率指标 82
三、医院经济效益指标 83
第六节 医院统计分析报告与医院工作综合评价 84
一、医疗统计分析和报告 84
二、医院工作综合评价 90
第七节 医院统计资料汇编 93
第三篇 一般诊疗护理技术操作常规 95
第一章 一般常规 95
第一节 病室工作总则 95
第二节 一般诊疗护理技术操作注意事项 96
第三节 医护工作要点 97
第二章 一般诊疗技术常规 99
第一节 一般技术操作常规 99
一、股静脉、股动脉穿刺术 99
二、锁骨下静脉穿刺插管术 99
三、颈内静脉穿刺插管术 100
四、静脉切开术 100
五、动脉穿刺、插管及注射术 101
六、动脉切开术 102
七、周围静脉压测定 102
八、中心静脉压测定 102
九、动静脉内瘘术 103
十、动静脉外瘘术 104
十一、人工血管植入术 105
十二、静脉放血术 105
十三、胸外心脏按压术 106
十四、心内注射术 106
十五、人工呼吸术 106
十六、气管插管术 107
十七、机械通气 108
十八、环甲膜穿刺术 109
十九、胸腔穿刺术 110
二十、人工气胸器胸腔抽气术 111
二十一、胸腔闭式引流术 111
二十二、套管胸腔闭式引流术 112
二十三、经皮针吸肺活检术 113
二十四、支气管肺泡灌洗术 113
二十五、心包穿刺术 114
二十六、右心导管检查术 114
二十七、漂浮导管插管术 116
二十八、导管法心内膜心肌活检术 117
二十九、甲皱微循环检查术 118
三十、肝脓肿穿刺术 119
三十一、肝脏穿刺活检术 120
三十二、人工气腹术 120
三十三、双气囊三腔管压迫术 121
三十四、食管测压检查 122
三十五、食管24h pH监测 123
三十六、胃泌酸功能试验 123
三十七、十二指肠引流术 124
三十八、腹腔穿刺术 125
三十九、肛门直肠指诊及肛门直肠检查术 126
四十、乙状结肠镜检查术 126
四十一、束臂试验（毛细血管脆性试验） 127
四十二、骨髓穿刺术 127
四十三、骨髓活体组织检查术 129
四十四、淋巴结穿刺活检术 129
四十五、经皮肾脏穿刺活体组织检查术 130
四十六、腰池穿刺术 131
四十七、脑脊液动力学检查 132
四十八、小脑延髓池穿刺术 133
四十九、基础代谢率测定（BMR） 134
五十、甲状腺活体组织检查 134
第二节 常用功能试验 135
一、莫氏浓缩稀释试验 135
二、尿液酸化功能试验 135
三、内生肌酐清除试验 136
四、对氨马尿酸（PAH）清除试验 136
五、尿渗透压测定 136
六、尿低分子量蛋白测定 136
七、靛氰绿（ICG）排泄试验 137
八、胰腺外分泌功能（PFD）试验 137
九、试餐试验（Lundh试验） 138
十、胰酶泌素-胰泌素（PS）试验 138
十一、淀粉酶/肌酐清除率比值测定 138
十二、D-木糖吸收试验 138
十三、便脂肪定量测定 139
十四、脂肪吸收试验 139
十五、131I-油酸三脂和131I-油酸吸收试验 139
十六、葡萄糖耐量试验 140
十七、甲苯磺丁脲（D860）试验 141
十八、胰岛素耐量试验 141
十九、禁水加压素试验 142
二十、高渗盐水试验 142
二十一、甲吡酮（SU4885）试验 142
二十二、ACTH试验 143
二十三、地塞米松抑制试验 143
二十四、可的松水试验 144
二十五、螺内酯（安替舒通）试验 144
二十六、冷压试验 144
二十七、镇静试验 144
二十八、组胺激发试验 144
二十九、胰高糖素激发试验 145
三十、酚妥拉明阻滞试验 145
三十一、促甲状腺激素释放激素（TRH）试验 145
三十二、立卧式水试验 146
三十三、可乐定试验 146
第三节 主要疗法常规 146
一、输血常规 146
二、自身输血 149
三、低温疗法 150
四、人工冬眠疗法 151
五、脱水疗法 152
六、外科营养 153
七、抗凝疗法 155
八、换血疗法 157
九、心肺脑复苏（CPCR） 158
第三章 水、电解质和酸碱平衡及失调的处理 163
第一节 水、电解质平衡 163
第二节 水、电解质平衡失调及处理 163
一、脱水（缺水和盐） 163
二、高渗状态 164
三、水过多（可伴有盐过多） 164
四、钠平衡失调 165
五、钾平衡失调 166
六、钙、镁、磷代谢紊乱 167
第三节 酸碱平衡失调及处理 168
一、酸碱平衡失调的概念 168
二、单纯性酸碱平衡失调 168
三、酸碱平衡失调动脉血参数变化规律 169
四、有关参数正常值 170
第四章 抗菌药物治疗常规 170
第一节 用药注意事项 170
一、用药前一般注意事项 170
二、抗菌药物的预防性应用 170
三、常见感染性疾病的抗菌药物治疗 176
四、治疗中一般注意点 178
第二节 剂量及用药方法 180
一、抗生素 180
二、其他抗菌药物 192
三、磺胺药 199
四、抗感染中草药 201
第五章 肾上腺皮质激素治疗 203
第一节 适应证及禁忌证 203
第二节 制剂 204
第三节 应用方法 207
一、吸入疗法 207
二、替代疗法 207
三、药理疗法 207
四、停撤激素的方法 208
第四节 副作用及并发症 209
第五节 注意事项 209
第六章 恶性肿瘤的化学治疗 210
第一节 适应证与禁忌证 210
第二节 化疗临床应用的方式 210
第三节 化疗前对有关情况的掌握、停药指征及注意事项 211
第四节 化疗药物毒副反应的观察与处理 212
附录1 常见恶性肿瘤化疗方案举例 218
头颈部癌（包括鼻咽癌） 218
乳腺癌 218
小细胞肺癌 219
非小细胞肺癌 220
食管鳞癌 221
胃癌 221
食管腺癌和贲门癌 222
肝癌 222
结、直肠癌 222
软组织肉瘤 223
卵巢癌 224
附录2 WHO实体瘤化疗疗效评定标准 224
附录3 患者的体力状况评分标准 225
附录4 化疗药急性及亚急性毒性的表现和分级标准 226
附录5 常用抗癌药物英文缩写 227
附录6 体表面积简易算法 228
第七章 药物相互作用 229
第八章 护理技术常规 246
第一节 一般护理技术常规 246
一、体温脉搏呼吸测量法 246
二、血压测量法 247
附：下肢血压测量法 247
三、口服给药法 248
四、气溶疗法 249
五、超声雾化吸入疗法 249
六、蒸汽吸入疗法 249
七、氧气吸入术 250
八、皮内注射术 250
九、皮下注射术 251
十、肌内注射术 251
附：病区内集中肌内注射法 252
十一、静脉采血术 252
十二、静脉注射术 253
十三、小静脉穿刺术 253
十四、静脉输液术 254
附：一、输液泵使用法 256
二、微量注射泵使用法 256
十五、结核菌素试验 257
十六、各种皮肤过敏试验 258
附：脱过敏法 260
十七、吸痰法 260
附：充氧吸痰双腔管 260
十八、气道护理 261
十九、顺位排痰法 261
二十、气管切开术后护理 263
二十一、鼻饲术 264
二十二、插管洗胃术 265
二十三、胃肠减压术 266
二十四、灌肠术 266
二十五、导尿术 268
二十六、留置导尿管法 268
二十七、膀胱冲洗术 269
二十八、中段尿留取法 270
二十九、热疗法 271
三十、冷疗法 272
三十一、鼻滴药法 274
三十二、耳滴药法 274
三十三、眼部用药法 274
三十四、尸体护理 275
第二节 护理常规 276
一、一般疾病护理常规 276
二、特别护理 276
三、整体护理 277
四、高热护理常规 277
五、昏迷护理常规 278
六、瘫痪护理常规 278
七、褥疮护理常规 278
九、疼痛护理 279
十、病区卫生工作常规 280
十一、床边隔离 281
第四篇 特种诊疗常规 283
第一章 心电检查 283
第一节 心电图室一般常规 283
第二节 心电图操作常规 283
第三节 心脏负荷试验 284
一、双倍二级梯运动试验 284
二、活动平板运动试验 284
三、脚踏车功量计运动试验 285
四、饱餐试验 285
第四节 药物试验 286
一、普萘洛尔（心得安）试验 286
二、阿托品试验 286
第五节 机器的维护 286
第六节 与心电图有关的检查 286
一、动态心电图 286
二、心机械图检查 287
三、心电向量图 287
四、心脏电生理检查 287
五、希氏束图记录 289
六、其他临床电生理检查 290
七、心室晚电位检查 291
第二章 射频消融治疗常规 292
第一节 仪器设备及导管放置方法 292
第二节 旁道的射频导管消融治疗 292
第三章 气囊反搏术 295
第一节 体外反搏 295
第二节 主动脉内气囊反搏术 296
第四章 冠心病监护病室常规 297
第一节 监护室设备、任务与要求 297
第二节 监测内容 299
第五章 心脏起搏器的应用 300
第一节 起搏模式代码 300
第二节 应用指征 301
第三节 最佳起搏方式的选择 301
第四节 心脏起搏的手术方法 301
第五节 心脏起搏患者的术后处理 302
第六节 心脏起搏并发症及起搏系统故障的处理 304
第七节 心脏起搏患者的随诊 304
第六章 心脏直流电复律 305
第一节 同步直流电复律 305
第二节 非同步直流电复律 306
第三节 并发症及处理 306
第七章 肺功能测定和血气分析 306
第一节 测试前准备 306
第二节 肺容量测定 307
第三节 通气功能测定 308
第四节 通气/血流比值测定 308
第五节 弥散功能测定 309
第六节 小气道功能测定 310
一、最大呼气流量-容积曲线 310
二、闭合容积（CV）及闭合总量（CC） 311
第七节 气体分布功能测定 312
第八节 肺顺应性测定 312
一、肺静态顺应性（C？） 312
二、肺动态顺应性（C？） 312
第九节 气道阻力测定 312
第十节 气道反应性测定 313
第十一节 血液酸碱度测定及气体分析 314
第八章 脑电图检查常规 315
第一节 一般常规 315
第二节 脑电图的导联法 315
第三节 诱发试验 316
第四节 脑电图的描记 318
第五节 脑电图伪差 318
第六节 正常脑电图 319
第七节 异常脑电图 319
一、异常脑电图的基本特征 319
二、成人异常脑电图分类 320
第九章 脑电地形图检查 320
一、适应证 320
二、记录电极 3200
三、电极的位置 320
四、参考点 322
五、分析资料的选择 322
六、地形图频段区分 322
第十章 神经肌肉电生理检查常规 322
第一节 一般常规 322
第二节 针极肌电图 323
第三节 单纤维肌电图 325
第四节 巨肌电图 326
第五节 运动神经传导速度 326
第六节 感觉神经传导速度 327
第七节 H反射测定 328
第八节 F反射测定 328
第九节 神经重复刺激 328
第十节 强度时间曲线检查 329
第十一节 躯体感觉诱发电位 330
第十二节 磁刺激皮层诱发电位 331
第十三节 三叉神经诱发电位 332
第十四节 视觉电生理检查 332
一、视网膜电图 333
二、眼电图 333
三、视觉诱发电位 334
第十五节 事件相关电位 335
第十六节 听觉诱发电位 335
一、耳蜗电图 335
二、脑干听觉诱发电位 336
三、听觉中期反应 337
四、P300听觉相关皮层电位 337
第十七节 前庭-脊髓反射功能检测 337
第十八节 检查室规则 339
第十一章 超声检查常规 339
第一节 一般常规 339
第二节 仪器使用常规 340
第三节 B型超声对各脏器检查常规 340
二、眼检查 341
三、甲状腺检查 341
四、乳腺检查 341
五、胸腔与纵隔检查 341
六、肝脏检查 342
七、胆囊、胆道检查 343
八、胰腺检查 344
九、脾脏检查 344
十、胃肠系统检查 344
十一、肾及肾上腺检查 345
十二、膀胱检查 346
十三、前列腺检查 347
十四、阴囊检查 347
十五、产科检查 347
十六、妇科检查 348
十七、腹部及腹膜后肿块检查 348
第四节 二维超声心动图检查常规 349
第五节 M型超声心动图检查常规 353
第六节 彩色多普勒血流显像及频谱多普勒检查常规 354
一、心血管疾病检查 354
二、腹部及盆腔器官血流检查 355
附：能量多普勒检查 355
第七节 经食管超声心动图（TEE） 检查常规 356
第八节 经颅多普勒超声（TCD）检查常规 356
第九节 周围血管疾病超声检查常规 357
一、颈部血管检查 357
二、上肢血管检查 357
三、下肢血管检查 358
第十节 介入性超声诊断和治疗常规 359
一、超声引导针吸细胞学检查 359
二、超声引导细针穿刺组织学活检 359
三、超声引导经皮穿刺行胆管引流术或经皮肝穿胆道X线造影 360
四、腹部脓肿超声引导穿刺及引流法 360
五、超声引导穿刺在胸腔的应用 361
六、超声引导下穿刺治疗常规 361
七、术中超声检查 362
第十二章 核医学科常规 362
第一节 放射性核素室的卫生防护 362
附：放射性沾污的去除 364
第二节 核医学检查质量保证和质量控制 365
一、放射性药物的质量控制 365
二、γ照相机和SPECT的质量控制 366
三、核医学仪器安全操作原则 367
第三节 非显像功能检查 368
一、甲状腺摄取放射性碘（131I）试验 368
二、甲状腺抑制试验 369
三、促甲状腺激素（TRH）释放试验 369
四、肾图 369
五、利尿剂肾图 370
六、核听诊器检测心功能 370
第四节 脏器显像 371
一、内分泌系统 371
二、消化系统 373
三、心血管系统 376
四、肾脏 378
五、中枢神经系统 379
六、呼吸系统 381
七、肿瘤显像 382
八、骨骼显像 383
九、骨髓及造血系统 384
第五节 放射免疫分析 385
一、试剂盒的质量鉴定 385
二、不同反应模式测定技术范例 386
三、放射免疫分析的质量控制 388
第六节 放射性核素治疗 390
一、？I治疗甲状腺功能亢进 390
二、？I治疗甲状腺转移癌 390
三、？Sm-EDTMP治疗转移性骨肿瘤 390
四、？Y、？P微球介入治疗 391
五、？P治疗血液系统疾病 391
六、敷贴治疗 391
第十三章 内镜诊疗常规 392
第一节 内镜室管理制度 392
一、内镜室工作常规 392
二、内镜清洗及消毒 392
三、内镜及附件的保养与维护 393
第二节 纤维支气管镜检查 394
第三节 上消化道内镜检查 395
第四节 超声胃镜检查 396
第五节 内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 397
第六节 小肠镜检查 398
第七节 结肠镜检查 400
第八节 腹腔镜检查术 401
第九节 内镜下消化道息肉电切除术 401
第十节 急性上消化道出血的内镜治疗 402
一、非食管静脉曲张破裂出血 402
二、食管静脉曲张破裂出血 403
第十一节 上消化道异物的内镜处理 405
第十二节 十二指肠镜下乳头括约肌切开术（EST） 406
第十三节 经十二指肠镜胆管引流术 408
一、内镜鼻胆管引流术（ENBD） 408
二、塑料胆道内置管引流术（ERBD） 409
三、内镜胆管金属支架引流术（EMBE） 410
第十四节 食管狭窄的内镜治疗 410
第十五节 内镜下粘膜切除术 412
第十四章 电子显微镜（电镜）室常规 413
第一节 管理常规 413
第二节 技术常规 415
一、透射电镜常规 415
二、扫描电镜生物样品制备程序 418
第十五章 血液净化技术常规 419
第一节 血液透析常规 419
附：透析器及血液管道的清洁消毒方法 423
第二节 血液滤过常规 426
第三节 连续性动静脉血液滤过常规 427
附：持续性静脉-静脉血液滤过、持续性动静脉血液透析滤过和日间连续性肾脏替代治疗 428
第四节 血液透析滤过常规 429
第五节 高流量透析常规 429
第六节 吸附式血液透析常规 429
第七节 血液灌流常规 430
第八节 血浆置换常规 432
第九节 腹膜透析常规 433
第十六章 冷冻疗法 439
第一节 冷冻治疗应用总则 439
一、冷冻方法 439
二、治疗步骤及注意事项 439
三、冷冻过程及处理方法 440
第二节 各科疾病的液氮冷冻疗法适应证及注意点 440
一、妇科 440
二、皮肤科 440
三、口腔科 440
四、耳鼻咽喉科 440
五、眼科 441
六、痔 441
七、恶性肿瘤 441
第十七章 激光疗法 442
第一节 激光疗法常规 442
一、医用激光器 442
二、常用操作方法 442
三、激光科（室）用电安全措施及维修制度 443
四、接诊与记录 443
第二节 强激光治疗 443
第三节 弱激光治疗 444
第四节 光动力疗法 445
一、光动力诊断 445
二、光动力治疗 446
第五节 眼科疾病的激光特殊治疗 447
第十八章 微波疗法 448
第一节 微波疗法常规 448
第二节 微波局部大功率凝固治疗 449
第十九章 高压氧疗法常规 450
一、一般常规 450
二、适应证 451
三、禁忌证 452
四、氧舱操作常规 452
五、注意事项 454
六、并发症及其防治 455
第五篇 营养科常规 457
第一章 工作常规 457
一、患者饮食制度 457
二、食品采购保管制度 457
三、食品采样留检制度 459
四、厨具、餐具卫生制度 459
五、营养咨询和会诊制度 459
六、工作人员卫生制度 459
七、食品制备的卫生要求 460
八、厨房环境卫生要求 460
第二章 基本饮食 460
第一节 普通饮食（普食） 460
第二节 软食 461
第三节 半流质饮食（半流食） 461
第四节 流质饮食（流食） 461
第三章 治疗饮食 462
第一节 调整成分饮食 462
一、高蛋白饮食 462
二、低脂肪饮食 462
三、低胆固醇饮食 462
四、高纤维饮食 463
五、低纤维饮食 463
六、低盐、无盐、低钠饮食 463
七、低嘌呤饮食 463
第二节 高脂血症饮食 465
第三节 胃肠病饮食 465
一、溃疡病饮食 465
二、急性胃炎饮食 465
三、浅表性胃炎饮食 466
四、萎缩性胃炎饮食 466
五、慢性肠炎饮食 466
六、便秘饮食 466
七、胃切除术后饮食 466
八、肠切除术后饮食 466
九、外科手术前的饮食治疗 467
第四节 肝胆胰病饮食 467
一、急性肝炎饮食 467
二、慢性肝炎饮食 467
三、肝硬化饮食 467
四、脂肪肝饮食 468
五、肝豆状核变性饮食 468
六、肝昏迷饮食 468
七、急性胆囊炎饮食 468
八、胆囊切除术后饮食 468
九、急性胰腺炎饮食 468
第五节 肾病饮食 469
一、急性肾炎饮食 469
二、慢性肾炎饮食 469
三、肾功能衰竭饮食 469
四、透析治疗饮食 470
五、肾移植饮食 470
第六节 糖尿病饮食 470
第七节 烧伤饮食 472
第八节 肿瘤化疗、放疗时饮食 473
第九节 特用饮食 473
第十节 产妇饮食 474
第十一节 婴儿饮食 474
一、婴儿奶 474
二、婴儿辅助饮食 474
第十二节 小儿饮食 475
第四章 危重患者营养支持 475
第一节 营养支持选择 475
第二节 配方饮食 475
一、混合奶 476
二、匀浆饮食 476
三、要素饮食 477
四、组件饮食 478
五、肠内营养的应用 478
第五章 试验与诊断饮食 479
一、隐血试验饮食 479
二、内生肌酐试验饮食 480
三、甲状腺131碘试验饮食 480
四、葡萄糖耐量试验饮食 480
五、脂肪吸收试验饮食 480
六、木糖吸收试验饮食 480
七、氮平衡试验饮食 481
八、甲状旁腺功能亢进代谢饮食 481
第六章、患者营养状况评价 482
第一节 人体测量指标 482
第二节 生化测定指标 483
第三节 免疫功能测定 483
第四节 综合评价 483
第六篇 中医科常规 485
第一章 中医一般常规 485
一、应用中医中药的一般要求 485
二、中医处方 485
三、医护记录中的中医内容 485
四、中医科的基本任务 486
第二章 中医诊断常规 487
第一节 诊法常规 487
第二节 辨证常规 489
一、辨证方法 489
二、辨证内容及注意事项 489
第三章 中医治疗常规 492
第一节 治疗原则与步骤 492
第二节 内治法 493
第三节 外治法 499
第四节 急危重证、专科疾病的治疗特点和要求 500
第四章 针灸疗法常规 501
第一节 一般工作常规 501
第二节 体针疗法 501
附：急症配穴举例 502
第三节 艾灸疗法 503
第四节 皮肤针（梅花针）疗法 503
第五节 耳针疗法 504
第六节 电针疗法 505
第七节 水针疗法（穴位注射、经络疗法、水针） 505
第八节 头针疗法 506
第九节 腕踝针疗法 506
第十节 针挑疗法 507
第十一节 穴位埋线疗法 507
第五章 中医护理常规 509
一、运用中医诊法观察病情 509
二、辩证施护 509
三、应用中药的护理 510
四、饮食护理 510
第七篇 内科常规 511
第一章 内科一般常规 511
第一节 入院一般常规工作 511
第二节 内科一般护理常规 511
第二章 消化系统疾病诊疗护理常规 512
第一节 消化系统疾病护理常规 512
第二节 反流性食管炎 512
第三节 急性胃肠炎 513
第四节 慢性胃炎 513
第五节 消化性溃疡 514
第六节 功能性消化不良 515
第七节 肠结核及结核性腹膜炎 515
第八节 吸收不良综合征 516
第九节 克隆（Crohn）病 517
第十节 溃疡性结肠炎 517
第十一节 黄疸 518
第十二节 肝硬化 519
第十三节 腹水 520
第十四节 上消化道大量出血 521
第十五节 原发性肝癌 523
第十六节 肝性脑病 523
第十七节 急性胰腺炎 524
第十八节 慢性胰腺炎 525
第十九节 胰腺癌及乏特壶腹周围癌 525
第三章 呼吸系统疾病诊疗护理常规 526
第一节 一般呼吸系统疾病诊疗护理常规 526
第二节 咯血 527
第三节 上呼吸道感染 528
第四节 急性气管-支气管炎 529
第五节 慢性支气管炎 529
第六节 慢性阻塞性肺气肿 530
第七节 支气管哮喘 530
第八节 支气管扩张症 532
第九节 慢性呼吸衰竭 533
第十节 肺源性心脏病 534
第十一节 成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 535
第十二节 肺炎 536
一、细菌性肺炎 536
二、病毒性肺炎 537
三、肺炎支原体肺炎 538
四、衣原体肺炎 539
第十三节 肺部真菌病 539
一、肺念珠菌病 539
二、肺曲菌病 539
三、肺毛霉菌病 540
四、肺隐球菌病 540
第十四节 急性肺脓肿 540
第十五节 外源性过敏性肺泡炎 541
第十六节 急性肺栓塞 542
第十七节 特发性弥漫性肺纤维化（隐源性致纤维化肺泡炎） 543
第十八节 支气管肺癌 543
附：支气管肺癌TNM分类、分期 545
第十九节 结节病 545
第二十节 职业性肺病 546
一、硅沉着病（矽肺） 546
二、煤尘肺 547
三、石棉沉着病（石棉肺） 548
第二十一节 自发性气胸 548
第二十二节 胸腔积液 549
第二十三节 急性渗出性胸膜炎 550
第二十四节 肺结核 550
附：成人结核性脑膜炎（结脑） 554
第四章 心脏血管病诊疗护理常规 555
第一节 心脏血管病一般常规 555
第二节 心脏病护理常规 556
第三节 心律失常 556
一、早搏 556
二、阵发性室上性心动过速 557
三、阵发性室性心动过速 558
四、心房颤动（房颤） 558
附：心房扑动治疗 559
五、病态窦房结综合征（病窦） 559
六、房室传导阻滞 560
第四节 心力衰竭 560
第五节 慢性心脏瓣膜病 562
一、二尖瓣狭窄 562
二、二尖瓣关闭不全 562
三、主动脉瓣关闭不全 563
四、主动脉瓣狭窄 563
第六节 感染性心内膜炎 563
第七节 心肌病 564
附：克山病 565
第八节 急性心包炎 566
第九节 高血压病 566
附：1979年我国采纳1978年世界卫生组织建议的血压判别标准 567
第十节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （冠心病） 568
一、隐性或无症状型 568
二、心绞痛 569
三、急性心肌梗死 571
四、心力衰竭和心律失常型 572
五、猝死型 572
附一：世界卫生组织关于缺血性心脏病的命名及诊断标准 572
附二：关于冠状动脉心脏病命名及诊断标准的建议 573
附三：急性心肌梗死溶栓疗法参考方案 573
第十一节 多发性大动脉炎（无脉症，主动脉弓综合征、Takavasu病 ） 575
第五章 血液及造血系统疾病诊疗护理常规 576
第一节 血液系统疾病一般诊疗常规 576
第二节 血液系统疾病护理常规 577
第三节 贫血 577
一、缺铁性贫血 577
二、溶血性贫血 578
三、巨幼细胞性贫血 580
四、再生障碍性贫血（再障） 581
第四节 白细胞减少症 582
第五节 粒细胞缺乏症 583
第六节 白血病 583
附：急性白血病分型 584
附：白血病疗效标准 586
第七节 骨髓增生异常综合征 587
第八节 骨髓增生性疾病 588
一、原发性骨髓纤维化 588
二、真性红细胞增多症 589
三、原发性血小板增多症 590
第九节 出血性疾病 590
一、过敏性紫癜 590
二、自身免疫性血小板减少性紫癜 591
三、血友病 592
四、血管性血友病 593
五、弥霰性血管内凝血（DIC） 594
第十节 恶性淋巴瘤 596
第十一节 脾功能亢进 598
第十二节 恶性组织细胞病 598
第十三节 浆细胞病 599
一、多发性骨髓瘤 599
二、原发性巨球蛋白血症 600
第十四节 造血干细胞移植 601
一、异基因骨髓移植 601
二、自体骨髓移植 602
三、自体外周血造血干细胞移植 602
四、异基因外周血造血干细胞移植 603
附一：无菌室使用规则 603
附二：异基因骨髓植活标准 603
第六章 肾脏病诊疗护理常规 604
第一节 肾脏病护理常规 604
第二节 原发性肾病综合征 604
第三节 急性肾小球肾炎（急性肾炎） 606
第四节 急骤进行性肾小球肾炎（急进性肾炎） 607
第五节 慢性肾小球肾炎（慢性肾炎） 608
第六节 隐匿性肾小球疾病（无症状性血尿或蛋白尿） 609
第七节 泌尿系感染 610
第八节 急性肾功能衰竭 611
第九节 慢性肾功能衰竭 613
第十节 肾小管性酸中毒 614
第十一节 间质性肾炎 615
第七章 代谢病及内分泌腺病诊疗护理常规 617
第一节 糖尿病 617
第二节 糖尿病昏迷 622
第三节 低血糖症 623
第四节 痛风 624
第五节 酸中毒 625
第六节 碱中毒 626
第七节 成人腺垂体功能减退症 626
第八节 垂体瘤 627
第九节 尿崩症 628
第十节 急性肾上腺皮质功能衰竭 629
第十一节 慢性肾上腺皮质功能减退症 629
第十二节 皮质醇增多症 630
第十三节 原发性醛固酮增多症 631
第十四节 嗜铬细胞瘤 632
第十五节 单纯性甲状腺肿 634
第十六节 甲状腺功能亢进症（甲亢） 634
第十七节 甲状腺功能减退症（甲减） 635
第十八节 甲状腺炎 636
第十九节 原发性甲状旁腺功能亢进症 637
第二十节 甲状旁腺功能减退症（甲旁减） 637
第八章 结缔组织病 638
第一节 系统性红斑狼疮 638
第二节 类风湿性关节炎 640
第三节 结节性多动脉炎 641
第四节 干燥综合征 642
第五节 韦格纳肉芽肿 643
第六节 白塞病 644
第七节 结节性脂膜炎 645
第九章 急性中毒 645
第一节 急性中毒一般诊疗常规 645
第二节 化学毒物类中毒 647
一、一氧化碳中毒 647
二、甲醇中毒 648
三、急性乙醇 （酒精、酒类）中毒 648
四、汽油及煤油中毒 648
五、强酸中毒（硫酸、盐酸、硝酸） 649
六、强碱中毒 649
七、氰化物中毒 649
八、急性砷中毒 650
九、升汞中毒 651
十、急性铅中毒 651
十一、四氯化碳中毒 652
十二、急性苯胺中毒 652
十三、硝烟中毒 652
十四、苯酚（石炭酸，甲酚皂溶液）中毒 652
十五、钡盐中毒 653
十六、亚硝酸盐类中毒（肠原性青紫症） 653
十七、萘（焦油脑，苯，樟脑丸）中毒 654
第三节 农药类中毒 654
一、有机磷杀虫剂中毒 654
二、氨基甲酸酯类农药中毒 656
三、拟除虫菊脂类农药中毒 656
四、有机氮杀虫剂中毒 656
第四节 药物类中毒 657
一、急性巴比妥类药物中毒 657
二、苯二氮草类药物中毒 657
三、吩噻嗪类药物中毒 657
四、急性吗啡类药物中毒 658
五、利血平中毒 658
六、颠茄碱类中毒 659
七、水杨酸类中毒 659
八、异烟肼中毒 659
九、普鲁卡因中毒 660
十、驱蛔灵（枸橼酸哌嗪）中毒 660
十一、安妥中毒 660
十二、马钱子、（番木鳖）士的宁中毒 660
十三、高锰酸钾中毒 661
十四、碘酊中毒 661
第五节 植物类毒物中毒 661
一、毒蕈中毒 661
二、发芽马铃薯（龙葵碱）中毒 662
三、桐油中毒 663
四、白果中毒 663
五、菠萝过敏症 663
六、荔枝中毒 663
第六节 动物类毒物中毒 663
一、河豚中毒 663
二、动物肝中毒 664
三、鱼胆中毒 664
第十章 其他内科疾病诊疗护理常规 665
第一节 中暑 665
第二节 电击 666
第三节 淹溺 666
第四节 冻僵 667
第五节 昏迷 667
第六节 减压病 668
第七节 运动病 672
第八节 放射病 674
一、外照射急性放射病 674
二、外照射亚急性放射病 677
三、外照射慢性放射病 677
四、内照射放射病（附体内污染） 678
附:体内污染诊断 678
第九节 高原病 679
一、急性高原病 679
二、高原肺水肿 680
三、高原昏迷 681
四、高原心脏病 682
五、高原红细胞增多症 683
六、高原高血压症 684
七、高原低血压症 684
第八篇 传染病科常规 685
第一章 一般常规 685
第一节 传染病科一般常规工作 685
一、一般常规工作 685
二、病案记录 686
三、传染病一般护理常规 686
第二节 隔离常规 687
一、严密隔离 687
二、呼吸道隔离 687
三、消化道隔离 687
四、接触隔离 687
五、昆虫隔离 688
六、血液/体液隔离 688
七、结核病隔离 688
八、感染暴发时的隔离 688
九、隔离技术 688
第三节 消毒常规 691
一、预防性消毒 691
二、随时消毒 691
三、终末消毒 692
第二章 主要传染病的诊疗护理常规 692
第一节 病毒性疾病 692
一 、流行性感冒 692
二、流行性腮腺炎 693
三、麻疹 694
四、风疹 695
五、水痘及带状疱疹 695
六、传染性单核细胞增多症 696
七、病毒性肝炎 697
八、病毒性胃肠炎 700
九、脊髓灰质炎 701
十、手足口病 702
十一、口蹄疫 703
十二、流行性乙型脑炎 703
十三、森林脑炎 705
十四、狂犬病 705
十五、登革热及登革出血热 706
十六、肾综合征出血热 707
十七、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病 ，AIDS） 708
第二节 立克次体病 709
一、斑疹伤寒 709
二、恙虫病 710
三、Q热 710
第三节 细菌性疾病 710
一、猩红热 710
二、流行性脑脊髓膜炎 711
三、白喉 713
四、百日咳 715
五、军团菌病（退伍军人病 ） 715
六、伤寒及副伤寒 716
七、沙门菌感染 718
八、细菌性痢疾 719
九、细菌性食物中毒 721
十、耶尔森菌肠炎 722
十一、霍乱 722
十二、布鲁菌病 724
十三、兔热（士拉菌病） 724
十四、炭疽 725
十五、鼠疫 726
十六、猫抓病 727
十七、败血症 727
十八、中毒性休克综合征 728
第四节 螺旋体病 729
一、钩端螺旋体病 729
二、回归热（虱传及蜱传回归热） 730
三、莱姆病 731
四、雅司 731
第五节 深部真菌感染 732
一、隐球菌病 732
二、组织胞浆菌病 733
三、念珠菌病 733
四、曲菌病 733
五、奴卡菌病 733
第六节 原虫病 734
一、阿米巴病 734
二、疟疾 735
三、弓形虫病 737
四、黑热病 737
五、肺孢子虫病 738
六、隐孢子虫病 739
七、毛滴虫病 739
八、贾第虫病（蓝氏贾第鞭毛虫病） 740
第七节 蠕虫病 740
一、血吸虫病 740
二、并殖吸虫病 742
三、华支睾吸虫病 742
四、肝片形吸虫病 743
五、姜片虫病 744
六、丝虫病（班氏丝虫病及马来丝虫病） 744
七、蛔虫病 745
八、钩虫病 746
九、蛲虫病 746
十、鞭虫病 747
十一、旋毛虫病 747
十二、粪类圆线虫病 748
十三、广州管圆线虫病 748
十四、绦虫病 748
十五、囊虫病 749
十六、包虫病（棘球蚴病） 750
十七、曼索裂头蚴病（孟氏裂头蚴病） 750
十八、棘头虫病（猪巨吻棘头虫病） 751
十九、虫蚴移行症 751
附一：主要传染病的潜伏期、隔离期和观察期表 754
附二：医院感染管理 756
第九篇 神经科常规 763
第一章 神经科一般常规 763
第一节 神经科入院一般常规工作 763
第二节 病案记录 763
第三节 神经科一般诊疗技术常规 767
一、眼心反射 767
二、立毛反射 767
三、皮肤划痕征 768
四、颈动脉窦过敏试验 768
五、发汗试验 769
六、体位变换试验 769
七、组织胺皮内试验 770
八、瞳孔药物试验 770
九、肾上腺素试验 770
十、阿托品试验 771
十一、毛果芸香碱试验 771
十二、Valsalva手法 771
十三、重症肌无力药物试验 772
十四、周期性麻痹诱发试验 772
第四节 神经科一般护理常规 773
第二章 神经病诊疗护理常规 773
第一节 面神经炎 773
第二节 三叉神经痛 774
第三节 臂丛神经痛 774
第四节 坐骨神经痛 775
第五节 多发性神经炎 776
第六节 急性感染性多发性神经根炎 776
第七节 急性脊髓炎 777
第八节 脊髓压迫症 778
第九节 脊髓血管症 778
第十节 脊髓空洞症 779
第十一节 亚急性联合变性 780
第十二节 运动神经元疾病 780
第十三节 遗传性共济失调症 780
第十四节 多发性硬化 781
第十五节 急性病毒性脑炎 782
第十六节 脑膜炎 783
第十七节 脑囊虫病 783
第十八节 急性脑血管病 784
附：急性脑血管病诊断要点 786
第十九节 脑动脉硬化症 787
第二十节 血管性痴呆 787
第二十一节 颅内占位性病变 788
附：脑局灶症状 788
第二十二节 震颤麻痹 790
第二十三节 小舞蹈病 791
第二十四节 慢性进行性舞蹈病 792
第二十五节 肝豆状核变性 792
第二十六节 扭转痉挛 792
第二十七节 癫痫 793
附：癫痫发作分类草案 795
第二十八节 头痛 795
第二十九节 眩晕 796
第三十节 类脂质沉积病 797
第三十一节 Alzheimer病 797
第三十二节 经斑性肢痛症 798
第三十三节 原发性直立性低血压（Shy-Drager综合征） 798
第三十四节 重症肌无力 799
第三十五节 周期性麻痹 800
第三十六节 进行性肌营养不良症 800
第三十七节 神经梅毒 801
第三十八节 神经系统艾滋病 801
第十篇 精神科常规 803
第一章 精神科一般常规 803
第一节 入院一般常规工作 803
第二节 医护记录 803
第三节 一般护理常规 806
第四节 精神病特殊症状护理常规 807
一、防逃跑 807
二、防自杀 808
三、防冲动伤人毁物 808
四、兴奋躁动患者的护理 809
五、拒食患者的护理 809
六、木僵患者的护理 809
第五节 安全护理常规 809
一、危险物品管理规则 809
二、探视规则 810
三、保护性护理常规 810
第六节 心理测验常规 811
一、一般常规 811
二、智力测验 811
三、人格测验 814
第七节 精神症状评定量表 816
第八节 心理治疗 831
第九节 医学心理咨询 834
第十节 精神药物治疗护理常规 835
一、抗精神病药物治疗 835
二、抗抑郁药物治疗 836
三、抗躁狂药物治疗 836
第十一节 中医中药治疗护理常规 838
一、中药汤剂 838
二、电针治疗 839
第十二节 胰岛素治疗护理常规 840
附：意识障碍一般分为四种 840
第十三节 电抽搐电刺激治疗护理常规 842
第十四节 工娱疗法护理常规 844
第二章 精神病治疗护理常规 844
第一节 精神分裂症 844
附：精神分裂症临床工作诊断标准 845
第二节 躁狂抑郁症 846
附：躁狂抑郁症（躁郁症）临床工作诊断标准 846
第三节 脑器质性精神障碍 848
第四节 躯体疾病所致精神障碍 849
第五节 乙醇中毒所致的精神障碍 850
一、急性乙醇中毒所致的精神障碍 850
二、慢性乙醇中毒所致的精神障碍 851
第六节 药物依赖 852
第七节 心因性精神障碍 853
第八节 神经症 854
一、神经衰弱 855
二、焦虑症 856
三、癔症 857
四、抑郁性神经症 857
第九节 儿童期精神障碍 858
一、儿童孤独症 858
附：儿童孤独症临床工作诊断标准 858
二、儿童分裂症样精神病（Asperger综合征） 859
三、抽动-秽语综合征（Tourette综合征） 860
第十一篇 皮肤科常规 861
第一章 一般常规 861
第一节 入院一般常规工作 861
第二节 病案记录 861
第三节 诊断技术常规 862
一、真菌直接镜检法 862
附：几种深部真菌病标本镜检法 862
二、真菌培养法 862
三、疥虫检查法 862
四、梅毒螺旋体检查法 862
五、皮肤损害活体组织采取法 863
六、滤过紫外线检查法 864
七、皮肤过敏试验法 864
八、尼可斯基（Nikolsky）征检查法 864
九、红斑狼疮细胞检查法 864
十、皮肤细胞学检查法 864
十一、免疫荧光检查法 864
第四节 药物疗法 864
一、外用药疗法 864
二、病损内局部药物注射疗法 866
第五节 物理疗法 866
一、电灼 866
二、冷冻疗法 867
三、浅层X线治疗 867
四、32P、90Sr敷贴器治疗 867
五、激光治疗 867
六、紫外线治疗 867
七、光化学疗法（8-甲氧补骨脂素加长波紫外线照射疗法） 867
八、面膜倒模疗法 868
第六节 手术疗法 868
一、皮肤磨削术 868
二、酒渣鼻及鼻瘤整形术 869
三、拔毛术 870
四、腋臭剥离术 870
五、高频电针治疗腋臭 871
六、圈断术治疗有蒂皮肤病 871
七、刮术 871
八、足跖疣针刺疗法 872
九、鸡眼、足跖疣剜除术 872
十、植毛术 873
第七节 化学剥脱法 874
附：注射法治疗皮肤囊肿 875
第八节 皮肤科一般护理常规 875
第二章 主要皮肤病诊疗护理常规 875
第一节 病毒性皮肤病 875
一、单纯疱疹与带状疱疹 875
二、疣 876
第二节 球菌性皮肤病 876
一、脓疱病与新生儿脓疱病 876
二、毛囊炎与疖 877
三、丹毒 877
第三节 杆菌性皮肤病 877
一、麻风 877
附一：麻风杆菌检查法 878
附二：局部出汗试验 878
二、皮肤结核病 879
第四节 皮肤真菌病 879
一、浅部真菌病 879
二、皮肤念珠菌病 880
三、孢子丝菌病 880
第五节 虫类引起的皮肤病 881
一、疥疮 881
二、虫咬皮炎 881
三、隐翅虫皮炎与毛虫皮炎 881
第六节 变态反应性皮肤病 882
一、接触性皮炎与湿疹 882
二、药疹 882
三、荨麻疹 883
四、多形红斑 884
五、结节性红斑 884
第七节 稻田皮炎 885
第八节 维生素缺乏病 885
一、维生素A缺乏病 885
二、维生素B3缺乏病 885
三、烟酸缺乏病 885
第九节 瘙痒性皮肤病 886
一、瘙痒症 886
二、神经性皮炎 886
第十节 红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病 887
一、银屑病 887
二、玫瑰糠疹 888
三、扁平苔藓 888
第十一节 结缔组织疾病 888
一、红斑狼疮 888
二、皮肌炎及多发性肌炎 889
三、硬皮病 889
第十二节 大疱性皮肤病 890
一、天疱疮 890
二、疱疹样皮炎 890
第十三节 皮肤附属器疾病 891
一、痤疮 891
二、酒渣鼻 891
三、脂溢性皮炎 892
四、斑秃与全秃 892
第十四节 物理性皮肤病 892
一、冻疮 892
二、鸡眼与肼胝 893
三、手足皲裂 893
第十五节 其他皮肤病 893
瘢痕疙瘩 893
第十六节 性传播疾病 894
一、梅毒 894
二、淋病 895
三、尖锐湿疣 895
四、非淋菌性尿道炎 896
第十二篇 儿科常规 897
第一章 一般常规 897
第一节 一般常规工作 897
第二节 病案记录 897
附：新生儿反射 898
第三节 儿科诊疗技术常规 899
一、颈外静脉穿刺术 899
二、后囟穿刺术 899
三、硬脑膜下穿刺术 899
四、侧脑室穿刺术 900
五、股静脉穿刺术 900
六、小儿血压测量法 900
第四节 一般护理常规 901
一、儿科一般护理常规 901
二、新生儿疾病护理常规 902
三、未成熟儿疾病护理常规 902
附：新生儿胃管鼻饲法 902
四、安全护理常规 902
第二章 主要疾病诊疗护理常规 903
第一节 新生儿疾病 903
一、新生儿黄疸 903
二、新生儿缺氧缺血性脑病 905
三、新生儿颅内出血 905
四、新生儿呼吸窘迫综合征 906
五、新生儿肺炎 907
六、新生儿硬肿症 908
七、新生儿溶血症 910
八、新生儿败血症 911
附：新生儿感染的抗菌药物治疗 912
第二节 营养缺乏症 913
一、营养不良 913
二、维生素D缺乏性佝偻病 914
附 佝偻病诊断标准 914
三、婴儿手足搐搦症 915
第三节 小儿免疫缺陷疾病 916
第四节 结缔组织疾病 921
一、风湿热 921
二、皮肤粘膜淋巴结综合征 922
第五节 小儿结核病 923
一、肺结核 923
二、结核性脑膜炎 924
第六节 呼吸系统疾病 925
一、急性上呼吸道感染 925
二、肺炎 926
附一：小儿肺炎并发呼吸衰竭诊断标准的建议 926
附二：小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准修订草案 926
第七节 消化系统疾病 930
一、小儿腹泻病 930
二、小儿消化性溃疡 933
三、急性出血性坏死性肠炎 934
第八节 心血管系统疾病 935
一、先天性心脏病 935
二、病毒性心肌炎 936
第九节 泌尿系统疾病 938
一、急性链球菌感染后肾小球肾炎 938
二、肾病综合征 939
三、泌尿系统感染 940
四、溶血尿毒综合征 941
第十节 小儿时期贫血 942
一、营养性缺铁性贫血 942
二、营养性巨幼细胞性贫血 943
第十一节 神经精神疾病 943
一、细菌性脑膜炎 943
二、病毒性脑炎 946
三、儿童注意障碍、多动综合征 947
第十二节 内分泌系统疾病 948
一、肥胖症 948
二、性早熟 949
三、甲状腺功能减退 949
第十三节 染色体畸变及遗传性代谢缺陷病 951
一、染色体畸变疾病 951
二、遗传性代谢缺陷病 952
第十四节 小儿急症 954
一、高热 954
二、惊厥 955
三、腹痛 956
四、低血糖症 957
第十三篇 普通外科常规 959
第一章 一般常规 959
第一节 一般常规工作 959
第二节 一般诊疗护理技术常规 960
一、术前一般准备 960
附：皮肤准备的范围及方法 960
二、术后一般处理及常见术后一般并发症的防治 963
三、换药 964
四、引流物的应用 965
五、外科一般护理常规 966
六、麻醉后护理常规 966
第二章 主要伤病诊疗手术及护理常规 967
第一节 休克 967
第二节 软组织损伤 970
第三节 腹部创伤 972
第四节 动物咬伤 976
一、毒蛇咬伤 976
二、狗咬伤与狂犬病 977
三、其他毒虫咬螫伤 978
第五节 外科非特异性感染 981
一、皮肤和软组织化脓性感染 981
二、手部感染 982
三、全身化脓性感染 983
四、真菌感染 984
第六节 外科特异性感染 984
一、破伤风 984
二、梭状芽胞杆菌性肌坏死（气性坏疽） 985
第七节 外科营养 986
一、肠内营养 986
二、肠外营养 986
第八节 体表及软组织肿瘤 986
一、血管瘤 986
二、脂肪瘤 987
三、皮脂腺囊肿 987
四、纤维瘤 987
五、皮肤癌（鳞状细胞癌和基底细胞癌） 987
六、黑色素瘤 988
第九节 颈部肿块 988
第十节 甲状舌管囊肿及瘘 989
第十一节 甲状腺疾病 990
一、地方性甲状腺肿的外科治疗 990
二、非特异性慢性甲状腺炎 990
三、甲亢的外科治疗 991
四、甲状腺肿瘤 992
第十二节 乳腺疾病 993
一、急性乳腺炎 993
二、乳腺增生病（乳腺良性结构不良症） 994
三、乳腺良性肿瘤 995
四、乳腺癌 995
第十三节 腹部疝 997
第十四节 急性腹膜炎 998
第十五节 腹腔脓肿 1000
一、膈下脓肿 1000
二、盆腔脓肿 1000
三、肠间脓肿 1001
第十六节 原发性腹膜后肿瘤 1001
第十七节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 1003
第十八节 胃肿瘤 1007
一、胃癌 1007
二、胃恶性淋巴瘤 1010
三、胃平滑肌瘤及肉瘤 1010
第十九节 小肠疾病 1011
一、小肠肿瘤 1011
二、伪膜性肠炎 1012
第二十节 肠梗阻 1012
第二十一节 肠外瘘 1015
第二十二节 阑尾炎 1018
第二十三节 肠息肉及肠息肉病 1020
一、肠息肉 1020
二、家族性结肠息肉病 1022
第二十四节 大肠癌 1023
第二十五节 肛管直肠疾病 1026
一、肛隐窝炎 1026
二、肛管直肠周围脓肿 1026
三、肛瘘 1027
四、肛裂 1028
五、痔 1028
六、直肠脱垂 1030
第二十六节 细菌性肝脓肿 1031
第二十七节 肝包虫病（肝棘球蚴病） 1031
第二十八节 肝癌的外科治疗 1033
一、肝切除术 1033
二、术中肝动脉化疗栓塞术 1033
三、药物输注装置作肝动脉灌注术 1034
附一：肝切除术 1035
附二：肝动脉结扎术 1036
附三：经皮肝穿刺肝癌内注射无水乙醇术 1037
第二十九节 原位肝移植术 1037
第三十节 门静脉高压症 1040
第三十一节 胆道疾病 1042
一、胆道蛔虫病 1042
二、胆囊炎、胆石症 1043
附：纤维胞道镜检查 1046
三、急性梗阻性化脓性胆管炎 1047
附：经皮肝穿刺胆道置管引流（PTCD） 1047
四、胆道肿瘤 1048
第三十二节 胰腺疾病 1050
一、急性出血坏死性胰腺炎 1050
二、慢性胰腺炎 1052
三、假性胰腺囊肿 1053
四、胰腺癌 1053
五、胰腺内分泌肿瘤 1055
第三十三节 脾功能亢进及血液病脾脏的外科治疗 1056
第三十四节 血管疾病 1057
一、动脉瘤 1057
二、创伤性动静脉瘘 1058
三、血栓闭塞性脉管炎 1059
附：交感神经节切除术 1060
四、急性动脉栓塞 1061
五、下肢静脉功能不全 1062
六、静脉血栓形成 1064
七、Budd-Chiari综合征 1065
第三十五节 胃肠吻合器的临床应用 1067
一、概述 1067
二、吻合器低位结直肠吻合术 1069
三、吻合器食管胃或食管空肠吻合术 1070
四、经腹食管横断吻合术 1070
五、胃大部切除术 1071
六、并发症的防治 1071
第三十六节 腹腔镜诊疗技术常规 1072
第十四篇 矫形外科常规 1075
第一章 一般常规 1075
第一节 病案记录 1075
附：关节功能测量 1076
第二节 一般治疗护理常规 1081
一、急救和骨折固定 1081
二、石膏绷带术 1082
三、小夹板固定术 1084
四、牵引术 1084
第三节 围手术期处理 1086
第二章 常见伤病诊疗常规 1087
第一节 骨折 1087
一、骨折治疗的基本原则 1087
二、闭合性骨折的治疗 1088
三、开放性骨折的治疗 1089
四、病理性骨折的治疗 1089
五、各部骨折治疗原则 1090
六、骨折延迟愈合 1091
七、骨不连 1092
八、骨折畸形愈合 1092
九、儿童骨折的治疗原则 1092
十、骨折常见并发症的处理原则 1093
附：骨折愈合标准 1094
第二节 关节伤 1095
一、关节伤一般诊疗原则 1095
二、肩关节脱位 1095
三、肩袖损伤 1096
四、肘关节脱位 1096
五、桡骨小头半脱位 1096
六、月骨脱位 1096
七、髓关节脱位 1096
八、膝侧副韧带损伤 1097
九、膝半月板损伤 1097
十、膝十字韧带损伤 1097
十一、踝关节损伤 1097
十二、足部损伤 1098
第三节 脊柱脊髓伤 1098
第四节 手外伤 1100
第五节 周围神经损伤与神经系统疾病 1101
一、周围神经损伤 1101
二、大脑瘫痪 1102
三、脊髓灰质炎后遗症 1102
第六节 周围血管伤与断肢（指、趾）再植 1102
一、一般诊疗原则 1102
二、周围血管伤 1102
三、断肢再植 1104
四、断指、趾再植 1105
第七节 脊柱疾病 1106
一、颈椎病 1106
二、急性腰扭伤 1107
三、慢性腰肌劳损 1107
四、腰椎间盘突出症 1107
五、腰椎椎管狭窄症 1108
六、腰椎椎弓峡部裂 1108
七、脊柱畸形 1108
第八节 骨与关节感染 1109
一、急性化脓性骨髓炎 1109
二、慢性化脓性骨髓炎 1109
三、创伤性骨髓炎 1110
四、化脓性脊柱炎 1110
五、化脓性关节炎 1111
附：关节穿刺术 1111
六、 骨与关节结核 1111
七、脊柱结核 1112
第九节 骨肿瘤 1113
一、良性骨肿瘤及肿瘤样病变 1113
二、恶性骨肿瘤 1114
三、转移性骨肿瘤 1114
第十节 先天性畸形 1115
一、先天性马蹄内翻足 1115
二、先天性髋关节脱位 1115
三、先天性或特发性脊柱侧凸 1116
四、先天性肌性斜颈 1116
五、先天性手部疾患 1116
第十一节 足病 1115
扁平足 1116
第三章 主要手术技术常规 1117
第一节 骨科手术的一般原则 1117
一、骨科的手术技术 1117
二、骨科的手术入路 1118
第二节 骨固定术 1124
一、内固定术 1124
二、外固定术 1125
三、骨外固定术 1125
第三节 骨移植术 1125
一、一般骨移植 1125
二、吻合血管的骨移植术 1126
附：骨库 1126
第四节 截骨术 1128
第五节 关节成形术 1128
第六节 人工关节置换术 1129
第七节 关节融合术 1130
第八节 显微外科技术 1131
第九节 肌腱缝合及移位术 1132
第十节 神经吻合术与移植术 1134
第十一节 截肢术 1136
第十二节 骨肿瘤切除和保肢手术 1137
第十三节 髓核摘除术 1138
第十四节 关节镜手术 1139
第十五篇 胸部外科常规 1141
第一章 一般常规 1141
第一节 病案记录及检查 1141
第二节 一般护理常规 1142
第三节 胸部手术前及手术后护理常规 1142
第四节 心血管手术前及手术后护理常规 1143
第五节 一般诊疗技术常规 1146
第二章 主要伤病诊疗及手术常规 1147
第一节 胸部创伤 1147
第二节 脓胸 1150
一、急性脓胸 1150
二、慢性脓胸