第一章 病史与心血管病症状学 1
一、病史 1
前言 1
二、心血管病症状学 3
第二章 心脏血管病体检诊断线索 12
一、一般情况及生命体症 12
二、头面部检查 13
三、颈部检查 14
四、胸部及呼吸 16
五、心脏望诊、触诊检查 16
六、心脏听诊 17
第三章 常规心电图 26
七、腹部检查 26
一、P波 28
八、皮肤及四肢检查 28
二、房性心律失常 29
叁、 PR间期 31
四、QRS、ST段和T波 33
五、左心室肥厚(LVH) 35
六、右心室肥厚(RVH) 36
七、束支及分支阻滞(BBB及FB) 36
八、心肌梗塞 39
九、信号平均 42
第四章 心脏病的X线诊断 44
一、检查方法 44
二、正常X线表现 45
三、基本病变的X线表现 51
第五章 核心脏病学 57
一、方法学 57
二、心室功能测定 59
三、心肌梗塞显像 60
四、心肌代谢显像 61
五、临床应用 61
第六章 运动试验及动态心电图(Holter)监测 66
一、运动试验 66
二、动态心电图(Holter)监测 84
第七章 超声心动图及脉搏图 90
一、心脏瓣膜病 90
二、主动脉瘤及夹层 93
三、心脏肿瘤 93
四、血栓 93
五、冠心病 94
六、心肌病 94
七、心包疾病 95
八、先天性心脏病 95
九、负荷超声心动图 96
十、经食管超声心动图 97
十一、超声心脏三维成像 97
十二、血管内超声成像 97
十三、脉搏图 97
第八章 多普勒超声心动图 100
一、多普勒原理与多普勒超声检查技术 100
二、血流动力学 102
三、正常各瓣口血流频谱 104
四、各种心脏病的超声多普勒检查 104
五、超声多普勒检查结果的判定 110
第九章 心脏导管术 111
一、心导管术的适应证和禁忌证 111
二、心导管术的基本技术 112
三、血流动力学的测定 114
四、心血管造影 118
六、瓣膜球囊成形术 120
五、经皮冠状动脉腔内成形术 120
七、心导管术的并发症 121
八、心导管术后处理 121
第十章 心脏电生理检查 122
一、电生理检查技术 122
二、临床心脏电生理检查的适应证 124
三、电生理检查在指导药物治疗中的应用 146
四、电生理检查在筛选植入电器械指证中的作用 147
五、电生理检查在心律失常消融治疗中的应用 147
第十一章 崭新心脏影像技术 149
一、显像的基本要素 149
二、显像的目标 149
三、新的影像技术 150
四、临床应用 153
一、脂质、脂蛋白代谢 156
第十二章 高脂血症 156
二、冠心病危险因素:脂质、脂蛋白测定选择 158
三、家族性高脂蛋白血症综合征 160
四、其它脂质、脂蛋白代谢紊乱 163
五、膳食治疗 164
六、药物治疗 166
第十三章 心绞痛 172
一、心绞痛的病理生理 172
二、心绞痛的发生机理 175
三、心绞痛的临床特点和鉴别诊断 176
四、心绞痛的临床分型特点和治疗 178
第十四章 无症状心肌缺血 188
一、临床类型 188
二、发病机制与病理生理学 191
三、无症状心肌缺血的诊断方法及评价 193
四、无症状心肌缺血的治疗 195
一、心肌梗塞的诊断 202
第十五章 急性心肌梗塞 202
二、心肌梗塞的病理学与发病机制 209
三、心肌梗塞的再灌注疗法 212
四、药物治疗 214
五、心肌梗塞的血流动力学并发症 218
六、机械性并发症 221
七、心律失常并发症 223
八、心肌梗塞后 226
第十六章 急性心肌梗塞的溶栓治疗 228
一、溶栓治疗的病理生理基础 228
二、溶栓剂概述 229
三、适应证 232
四、禁忌证 233
五、给药方法 233
六、合并用药 234
七、冠状动脉再通的判断及临床表现 234
八、溶栓治疗的效果 235
九、溶栓治疗的副作用及并发症 236
第十七章 冠心病介入性治疗 238
一、经皮冠状动脉腔内成形术 238
二、冠状动脉斑块旋切术 247
三、经皮冠状动脉斑块旋磨术 249
四、冠状动脉内支架 249
第十八章 心脏瓣膜病 253
一、风湿热和风湿性心脏炎 253
二、左侧心脏瓣膜病 254
三、右侧心脏瓣膜病 266
四、人工心脏瓣膜 269
第十九章 心肌炎与心肌病 271
一、心肌炎 271
二、心肌病 274
一、心动过速的鉴别诊断 281
第二十章 心律失常的诊断及治疗 281
二、心律失常的治疗 286
三、心律转复及除颤 291
四、安装心脏起搏器的指证 292
第二十一章 房室传导阻滞 295
一、房室传导的生理及病理生理 295
二、房室传导阻滞的治疗 296
第二十二章 人工心脏起搏术 304
一、适应证 304
二、心脏起搏器安装术 308
三、起搏模型及其选择 310
四、人工心脏起搏的并发症及处理 313
第二十三章 成人先天性心脏病 316
一、房间隔缺损 316
二、室间隔缺损 318
三、动脉导管未闭 319
四、主动脉缩窄 321
五、肺动脉狭窄 322
六、法乐四联症 324
第二十四章 充血性心力衰竭 326
一、概述 326
二、心力衰竭定义 326
三、心力衰竭的代偿机制 326
四、心力衰竭的发病机制 328
五、心力衰竭分类 329
六、心力衰竭的病因 331
七、心力衰竭的诱发和加剧因素 331
八、心力衰竭的症状 332
九、心功能分级 333
十、心力衰竭的体症 334
十一、实验室检查 334
十二、心力衰竭的治疗 336
附录 心功能评定标准 343
十三、心力衰竭病人的心律失常处理 343
第二十五章 心包疾病 345
一、心包的解剖和功能 345
二、心包炎 345
三、心脏填塞 349
四、先天性心包缺损 350
五、先天性心包囊肿 350
第二十六章 感染性心内膜炎 351
一、病理 351
二、发病机理 351
三、感染性心内膜炎的易患因素 352
四、临床表现 352
五、实验室检查 354
七、治疗 355
六、诊断和鉴别诊断 355
八、预防 357
第二十七章 心脏肿瘤 358
一、原发肿瘤 358
二、心脏转移瘤 360
第二十八章 高血压的诊断、评价、处理 363
一、高血压的定义及流行病学 363
二、生理 364
三、高血压的诊断 365
四、继发性高血压 367
五、临床表现 374
六、治疗 376
第二十九章 肺动脉高压和肺心病 385
一、肺动脉高压 385
二、继发性肺动脉高压的特殊病变 387
三、原发性肺动脉高压 389
四、肺心病 391
五、肥胖—换气不良综合症 392
六、睡眠呼吸暂停综合症 392
第三十章 肺栓塞 394
一、发病率和危险因素 394
二、诊断 395
三、治疗 396
四、预防 398
第三十一章 心脏病与妊娠 400
一、妊娠时心血管功能的变化 400
二、正常妊娠妇女心肺系统症状和体症 400
三、妊娠时心血管方面症状的评估 401
四、妊娠时的瓣膜病 401
五、先天性心脏病 402
八、高血压病合并妊娠 403
六、心肌病 403
七、原发性肺动脉高压 403
第三十二章 主动脉及周围动脉疾病 405
一、主动脉病变 405
二、主动脉与周围血管阻塞性疾病 414
第三十三章 非原发心脏病人的心血管问题 417
一、类风湿及骨骼疾病 417
二、肌营养不良 421
三、血液病及肿瘤 421
四、脑血管病变 422
五、抗精神病药物作用 423
六、肾及电解质异常 425
七、内分泌疾病 427
八、获得性免疫缺陷综合症 428
一、危险性估计 429
第三十四章 心脏病人的非心脏手术问题 429
二、危险性估计的特殊检查方法 433
三、降代危险性的策略 433
四、围手术期常见问题及并发症 434
五、手术后的内科治疗 438
第三十五章 心脏外科病人的围手术期处理 440
一、术前处理 440
三、术后处理 443
四、心脏移植 446
第三十六章 运动训练对心血管生理及心肌病康复的影响 454
一、心肌梗塞后的康复锻炼 454
二、康复锻炼的价值及其影响 457
第三十七章 心肺复苏 459
一、心脏骤停的原因 459
二、心肺复苏的历史 459
四、现代心肺复苏术 460
三、复苏期间血流产生的机理 460
五、电复律与除颤 462
七、心肺复苏与脑保护 464
八、复苏失败的判别 464
第三十八章 新发现的心血管病 466
一、Lyme病与心脏 466
二、主动脉蓬松综合症 466
三、摄入L-色氨酸引起嗜酸细胞增多-肌痛综合症 467
四、矛盾性栓子(Paradoxical Embolisrn)引起中风 467
五、麦角引起心脏瓣膜病 467
六、原发性抗磷脂综合症 468
七、毒性油综合症(Toxic Syndrome)及心脏 468
八、川崎病 468
九、非心血管药物引起的心脏病 468
十、放射性心肌病 469
附录 英文缩写 470