第一章 总论 1
第一节 小儿烧伤的地位 1
第二节 小儿的解剖生理特点 2
一、皮肤系统 2
二、神经系统 3
三、呼吸系统 3
四、循环血液系统 5
五、消化系统 6
六、泌尿系统 6
七、骨骼系统 7
八、免疫系统 7
第三节 小儿烧伤的致伤原因及预防 9
一、致伤原因 9
二、小儿烧伤的预防 10
第四节 小儿烧伤面积与深度的估计 12
一、面积的估计 12
二、烧伤深度的判断 16
三、估计小儿烧伤面积与深度时应注意的事项 20
四、小儿烧伤严重程序的分类 21
第五节 小儿烧伤的现场急救及转送 22
一、现场急救 22
二、转送 25
第六节 成批小儿烧伤时的急救处理 26
第二章 小儿烧伤后水、电解质平衡及酸碱紊乱 29
第一节 小儿体液的特点 29
一、体液总量及分布 29
二、水的摄入及排出 30
三、电解质的平衡 31
四、小儿烧伤常用的水、电解质溶液 32
第二节 水平衡失调 34
一、低血容量 34
二、容量超载 41
一、钠平衡失调 45
第三节 电解质平衡失调 45
二、钾平衡失调 51
三、镁平衡失调 60
四、钙平衡失调 63
五、低血铜症 65
第四节 酸碱平衡 68
一、酸碱平衡的调节 68
二、酸碱平衡指标的正常值及其临床意义? 71
三、酸碱平衡紊乱 75
第三章 小儿烧伤休克 89
第一节 小儿烧伤休克的病理生理及临床特点 90
一、生理特点 90
二、病理生理变化 91
三、临床特点 92
第二节 小儿烧伤休克的临床表现与诊断 95
一、临床表现 95
一、补液治疗 97
二、诊断 97
第三节 小儿烧伤休克的防治 97
二、纠正酸中毒 100
三、镇静止痛和保暖 101
四、维护呼吸功能 101
五、抗休克治疗的临床观察指标 102
六、抗休克治疗的注意事项 103
第四节 小儿烧伤休克期常见并发症 104
一、高热、惊厥 105
二、早期高血压 107
第四章 小儿烧伤的创面处理 110
第一节 创面的早期处理 110
一、创面早期处理的目的和要求 110
二、早期清创的时机 110
三、简单清创法 111
四、清创中的注意事项 111
一、暴露疗法 112
第二节 创面的局部处理及其选择 112
二、包扎疗法 114
三、半暴露疗法 116
第三节 各类不同创面的处理 117
一、浅Ⅱ度烧伤创面的处理 117
二、深Ⅱ度烧伤创面的处理 117
三、Ⅱ度创面的局部营养治疗 118
四、Ⅲ度创面的处理 119
五、感染创面的处理 119
六、残留创面的预防和处理 121
第四节 小儿烧伤的创面植皮与手术去痂 123
一、皮肤移植 123
二、异体(种)皮的制备和皮肤的保存 135
三、异体皮移植后的变化及延长其排异的方法 142
四、其他生物敷料及人工合成的创面暂时覆盖物 147
五、切痂植皮术 149
六、削痂植皮术 158
七、剥痂植皮术 160
八、肉芽创面植皮术 161
第五章 小儿烧伤后侵袭性感染 167
第一节 对侵袭性感染的认识 168
一、侵袭性感染的基本概念 168
二、烧伤与侵袭性感染的关系 169
第二节 烧伤后免疫功能的改变 172
一、非特异性炎症系统的改变 173
二、特异性免疫系统功能的改变 179
三、烧伤后的局部免疫衰竭 182
四、烧伤后其他影响免疫功能的因素 183
第三节 小儿烧伤侵袭性感染的病因 189
一、侵袭性感染的发病规律 189
二、侵袭性感染细菌的入侵途径 191
三、小儿烧伤侵袭性感染的病原菌 197
第四节 小儿烧伤侵袭性感染的临床表现与诊断 199
一、一般情况 200
二、创面变化 202
三、消化系统的表现 203
四、其他 204
五、实验室检查 206
六、中毒性休克综合征 213
第五节 侵袭性真菌感染 215
一、烧伤后侵袭性真菌感染的发生因素 215
二、侵袭性真菌感染的概念 217
三、侵袭性真菌感染的临床表现 218
四、侵袭性真菌感染的诊断 220
第六节 厌氧菌感染 222
第七节 小儿烧伤侵袭性感染的防治 224
一、维护小儿机体的抵抗力 224
二、重视消毒隔离 229
三、正确处理创面,清除与杜绝感染灶 230
四、创面外用抗菌药物及正确使用抗生素 233
五、其它药物的应用 246
第六章 小儿特殊部位烧伤 255
第一节 头面部烧伤 255
一、头皮烧伤 255
二、颅骨烧伤 256
三、面颈部烧伤 256
四、眼烧伤 257
五、耳烧伤 259
第二节 手烧伤 260
六、鼻烧伤 260
一、手烧伤的特点 261
二、小儿手部深度烧伤的处理 261
第三节 骨与关节烧伤 262
一、小儿骨烧伤 262
二、小儿关节烧伤 263
第四节 会阴部烧伤 263
第五节 吸入性损伤 264
二、病理生理特点 265
一、原因 265
三、诊断 266
四、处理 268
第七章 小儿特殊原因烧伤 273
第一节 电烧伤 273
一、电烧伤的概念 273
二、电击伤的病理生理及病理特点 274
三、电击伤的早期处理 277
四、电击伤的创面处理 279
五、电击伤的截肢问题 282
六、电击伤的并发证 283
七、小儿电击伤的预防 285
第二节 酸烧伤 285
一、酸烧伤的特点 285
二、酸烧伤的治疗 287
一、小儿碱烧伤的特点 291
第三节 碱烧伤 291
二、碱烧伤的创面处理 292
三、小儿碱烧伤的全身处理 292
四、小儿石灰烧伤 293
五、氨水烧伤 295
第四节 汽油浸蚀伤 297
一、汽油的理化性质和毒理 298
二、汽油浸蚀伤的临床表现 300
三、诊断要点 301
四、治疗 302
第八章 小儿烧伤常见的内脏并发症 305
第一节 呼吸系统并发症 305
一、肺炎 305
二、肺水肿 311
第二节 消化系统并发症 314
一、消化功能紊乱综合征 315
二、消化道出血 319
三、肠系膜上动脉综合征 321
四、治疗 323
第三节 急性肾功能衰竭 324
一、病因 324
二、病理生理 325
三、临床表现 327
四、诊断 328
五、治疗 329
第四节 神经系统并发症 332
一、脑水肿 332
二、中毒性脑病 336
第五节 化脓性血栓性静脉炎 337
一、病因 338
二、诊断 338
三、防治 339
第一节 新生儿的解剖生理特点及其与烧伤后病理变化的关系 342
一、循环系统 342
第九章 新生儿烧伤 342
二、呼吸系统 344
三、消化系统 345
四、泌尿系统 345
五、血象与凝血系统 346
六、神经系统与体温调节 347
七、免疫系统 348
第三节 休克期处理 350
第二节 新生儿烧伤严重程度的分类 350
第四节 创面的处理 353
第五节 新生儿烧伤的常见并发症 354
一、败血症和脓毒症 354
二、化脓性脑膜炎 355
三、急性坏死性筋膜炎 356
四、其他并发症 357
第六节 新生儿吸入性损伤 357
第七节 新生儿烧伤的营养喂养 360
一、胃肠道喂养 361
二、静脉内补充营养 362
第十章 小儿烧伤的营养问题 363
第一节 小儿烧伤后的代谢反应 363
一、超高代谢 363
二、蛋白质代谢的变化 368
三、糖代谢的变化 370
四、脂肪代谢的变化 372
五、微量元素的变化 374
六、营养在烧伤治疗中的意义 378
第二节 小儿烧伤后的营养素需要量 383
一、水分 383
二、热量 386
三、蛋白质 386
四、脂肪 388
五、其它 389
一、胃肠道摄入 390
第三节 小儿烧伤营养供应的途径与方法 390
二、胃肠外营养 393
第十一章 小儿烧伤手术的麻醉 403
第一节 小儿烧伤手术麻醉的特点 403
第二节 小儿烧伤手术麻醉的选择 403
一、术前用药 403
二、麻醉药物的选择 404
三、小儿烧伤手术的麻醉方法 405
一、呼吸系统的并发症 406
第三节 术中异常情况及并发证的处理 406
二、循环系统的并发症 407
三、麻醉手术期中监测 407
第十二章 小儿烧伤的护理 413
第一节 小儿烧伤的一般护理 413
一、小儿烧伤病房的设置 413
二、小儿烧伤病房的管理 414
三、小儿烧伤病房的消毒隔离 415
四、不同年龄小儿烧伤护理特点 416
五、体温、脉搏、呼吸、血压及尿量的测定 417
六、各种标本的采集 419
七、准确记录出入量 422
第二节 小儿烧伤的常用护理技术 422
一、静脉输液及其护理 422
二、肌肉注射及护理 429
三、小儿导尿管的护理 430
四、气管切开的护理 431
五、小儿烧伤创面的护理 433
六、小儿“大”字床及翻身的护理 436
第三节 小儿烧伤后各阶段的护理 439
一、体液渗出期的护理 439
二、感染期的护理 444
三、康复期的护理 447
第四节 小儿烧伤营养的护理 450
二、小儿烧伤后的代谢特点 451
一、小儿生长发育特点 451
三、正常小儿主要营养物质每日需要量 452
四、小儿烧伤营养物质需要量的分配与计算 452
五、小儿烧伤饮食喂养的原则 454
六、烧伤小儿饮食的计划与喂养 455
七、小儿烧伤营养摄入途径 461
第五节 小儿烧伤的心理护理 467
一、解除心理恐惧是适应环境的需要 467
二、小儿各年龄的心理状态及护理特点 468
三、小儿烧伤后心理护理的要点 469
第六节 小儿烧伤的计划护理和责任护理 470
一、责任护理的工作安排 470
二、责任护士的工作范围 471
三、责任护理病历的采集和书写 471
附录1 小儿烧伤常用药物剂量表 473
附录2 小儿常用临床检验正常值 490
附录3 注射用粉末制剂溶剂的选择、溶解后的稳定性及其保存系列表 497