第一章 总论 1
第一节 鼻出血概述 1
一、祖国医学和西方医学对鼻出血的认识 1
二、鼻出血的定义 5
三、鼻出血的分类 7
四、鼻出血的发病概况 9
五、鼻出血对机体的危害性 13
第二节 鼻出血应用解剖生理 18
一、鼻的解剖结构 18
二、鼻腔和鼻窦周围的重要结构 29
三、鼻出血相关性血管应用解剖 34
四、鼻部的神经 59
五、鼻腔及鼻窦的生理功能 61
第三节 人体的正常止血功能 66
一、血管壁的止血作用 66
二、血小板的止血作用 68
三、凝血因子的止血作用 69
第二章 鼻出血的病因及预防 72
第一节 局部原因 75
一、鼻部炎症 75
二、鼻部损伤 78
三、鼻中隔疾病 83
四、鼻腔、鼻窦及鼻咽肿瘤 83
五、鼻腔异物 85
六、颈内动脉疾病 86
七、血管畸形 90
八、其它 92
第二节 全身性原因 92
一、出血性疾病及血液病 93
二、心血管系统疾病 97
三、急性发热性传染病 99
四、药物不良反应及毒性物质刺激 101
五、妊娠及内分泌失调 107
六、肝肾疾病 109
七、其它全身性疾病 110
第三节 特发性鼻出血 111
第四节 环境因素的影响 112
一、大气温度和湿度 112
二、海拔高度 114
三、环境污染 114
第五节 鼻出血的预防 115
一、一般性预防措施 115
二、鼻出血高发人群的预防措施 116
三、医源性鼻出血预防措施 117
第三章 鼻出血的诊断 119
第一节 鼻出血的诊断方法 120
一、病史 120
二、体格检查 123
三、辅助检查及手术探查 128
第二节 出血量的估计 139
一、临床指标 139
二、血液检查指标 142
三、体位试验 143
第三节 鼻出血与呕血及咯血的鉴别诊断 143
一、鼻出血与呕血的鉴别诊断 143
二、鼻出血与咯血的鉴别诊断 145
第四章 鼻出血的治疗及护理 147
第一节 鼻出血的治疗原则 147
一、活动性鼻出血的局部治疗原则 147
二、活动性鼻出血的全身治疗原则 150
三、非活动性鼻出血的治疗原则 152
四、几种特殊类型鼻出血的治疗原则 152
第二节 鼻出血的常见止血方法 157
一、简易止血法 158
二、局部药物止血法 159
三、药膜贴敷止血法 166
四、粘膜下药物注射止血法 169
五、动脉封闭止血法 174
六、鼻腔热水灌洗止血法 178
第三节 热凝、冷冻及激光止血法 178
一、热凝止血法 178
二、冷冻止血法 184
三、激光止血法 189
第四节 鼻腔填塞止血法 195
一、鼻腔填塞前的准备 196
二、前鼻孔填塞法 197
三、前-后鼻孔联合填塞法 207
四、鼻腔止血囊填塞法 214
五、鼻腔填塞后的处理 221
六、鼻腔填塞止血法止血失败的原因 222
七、鼻腔填塞并发症的发生机理 224
八、鼻腔填塞并发症的防治 237
第五节 鼻出血的手术治疗 240
一、鼻中隔手术 240
二、血管结扎术 249
三、血管栓塞术 268
四、鼻内窥镜在鼻出血治疗中的应用 274
第六节 鼻出血的全身治疗 278
一、全身性一般治疗 278
二、止血药物的全身应用 279
三、输血疗法 284
四、雌激素疗法 286
五、心理治疗 287
第七节 中医中药治疗 288
一、中医对鼻结构与生理功能的认识 288
二、鼻衄的病因病机 292
三、辨证施治 293
第八节 鼻出血的护理 306
一、鼻出血护理的基本内容 306
二、鼻腔填塞患者的护理 310
三、手术治疗患者的护理 311
第五章 部分鼻出血相关性疾病的诊断及治疗 313
第一节 鼻腔及鼻窦疾病 313
一、鼻腔及鼻窦炎性疾病 313
二、鼻中隔疾病 322
三、鼻腔及鼻窦肿瘤 324
四、鼻腔及鼻窦创伤 328
五、鼻腔异物及结石 339
六、鼻部特种感染性疾病 342
第二节 邻近器官疾病及全身性疾病 348
一、邻近器官疾病 348
二、出血性疾病及血液病 363
三、其它全身性疾病 374
主要参考文献 378