1 病毒性肝炎的历史和命名 1
2 病毒性肝炎的流行情况和危害性 4
3 各种化验指标及特殊检查的意义 7
3.1 肝功能检查 7
3.1.1 血清转氨酶 (ALT及AST) 检测 7
3.1.2 血清胆红素测定 9
3.1.3 麝香草酚浊度 (T.T.T.) 测定 11
3.1.4 血浆蛋白测定 11
3.1.5 血清蛋白电泳测定 12
3.1.6 血清碱性磷酸酶 (ALP) 测定 13
3.1.7 血清r-谷氨酰转酞酶 (r-GT) 测定 14
3.1.8 血氨测定 15
3.1.10 凝血酶原时间 (PT) 和凝血酶原活动度 (PTA) 测定 16
3.1.9 胆碱酯酶测定 16
3.1.11 血清总胆固醇和胆固醇酯测定 18
3.1.12 血清谷胱甘肽S-转移酶 (GST) 测定 19
3.2 病原学检测 20
3.2.1 甲型肝炎病原学检测 20
3.2.1.1 抗-HAVIgM测定 20
3.2.1.2 抗-HAV测定 21
3.2.1.3 早期病人粪便HAV颗料、HAV-RNA及抗原测定 21
3.2.2 乙型肝炎病原学检测 21
3.2.2.1 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 测定 22
3.2.2.2 乙型肝炎表面抗体 (抗-HBs) 测定 22
3.2.2.4 乙型肝炎核心抗体 (抗-HBc、抗-HBcIgM及抗-HB-clgG) 测定 23
3.2.2.3 乙型肝炎核心抗原 (HBcAg) 测定 23
3.2.2.5 乙型肝炎e抗原 (HBeAg) 测定 24
3.2.2.6 乙型肝炎e抗体 (抗-HBe) 测定 25
3.2.2.7 前S (Pre S) 蛋白和多聚人血清白蛋白受体 (PHSA-R) 测定 25
3.2.2.8 前S蛋白抗体 (抗-PreS1和抗PreS2) 测定 26
3.2.2.9 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBV-DNA) 测定 27
3.2.2.10 乙型肝炎病毒DNA多聚酶 (HBV-DNAP) 测定 27
3.2.2.11 丹氏 (Danc) 颗粒测定 27
3.2.2.12 抗-HBe、抗-HBs和抗-HBc均阳性有什么意义? 28
3.2.2.13 什么叫“两对半”检测? 28
3.2.2.14 HBsAg和抗-HBs同时阳性有什么意义? 28
3.2.2.17 聚合酶链反应 (PCR) 检测HBV-DNA有什么价值? 29
3.2.2 16 什么是“澳抗”? 29
3.2.2.15 单纯抗-HBc阳性有什么意义? 29
3.2.3 丙型肝炎病原学检测 30
3.2.3.1 抗-HCV测定 30
3.2.3.2 HCV-RNA测定 31
3.2.4 丁型肝炎病原学检测 32
3.2.4.1 丁肝抗原 (HDAg) 测定 32
3.2.4.2 丁肝病毒核糖核酸 (HDV-RNA) 测定 32
3.2.4.3 丁肝IgM抗体 (抗-HDlgM) 测定 33
3.2.4.4 丁肝抗体 (抗-HD) 测定 33
3.2.5.4 肝组织中HEVAg的测定 34
3.2.5.3 急性期病人粪便中HEV抗原及病毒颗粒测定 34
3.2.5.1 戊肝IgM抗体 (抗-HEVIgM) 测定 34
3.2.5.2 戊肝抗体 (抗-HEV) 测定 34
3.2.5 戊型肝炎病原学检测 34
3.3 其他检查 36
3.3.1 超声波检查 36
3.3.2 肝脏穿刺活体组织检查 39
3.3.3 电子计算机X线体层扫描 (CT) 检查 40
3.3.4 放射性核素 (同位素) 肝脏扫描检查 41
3.3.5 食道及胃底静脉检查 44
3.3.6 甲胎蛋白 (AFP) 检查 45
3.3.7 聚合酶链反应 (PCR) 检测 46
4.1 哪些病毒可以引起急性病毒性肝炎? 49
4 急性病毒性肝炎 49
4.2 急性病毒性肝炎有哪些临床表现 50
4.3 如何诊断急性病毒性肝炎 52
4.4 诊断急性病毒性肝炎时应和哪些疾病鉴别? 54
4.5 得了急性病毒性肝炎后在什么情况下容易变成慢性肝炎 55
4.6 孕妇得了急性病毒性肝炎怎么办? 57
4.7 急性病毒性肝炎应该如何合理治疗 57
4.8 急性病毒性肝炎应该怎样注意饮食?多吃糖好吗? 59
4.9 肝炎病人身体发胖好不好? 60
4.10 急性病毒性肝炎长期黄疸不退怎么办? 60
4.11 家中有急性病毒性肝炎病人,应该如何预防和消毒? 62
4.12 病毒性肝炎病人能成为择偶对象吗? 能和病毒性肝炎病人结婚吗? 63
5 慢性病毒性肝炎 65
6 淤胆型肝炎 68
6.1 什么是淤胆型肝炎? 为什么会发生瘀胆型肝炎? 68
6.2 淤胆型肝炎有哪些临床表现? 应当和哪些疾病进行鉴别? 69
6.3 淤胆型肝炎应该如何诊断? 如何治疗? 71
7 重型病毒性肝炎 76
7.1 重型肝炎的病原有哪些? 有哪些临床类型? 76
7.2 重型肝炎的发病机理是什么? 77
7.3 重型肝炎有哪些临床表现? 80
7.4 如何诊断重型肝炎? 81
7.5 诊断重型肝炎时，应和哪些疾病鉴别? 83
7.6 重型肝炎有哪些诱因? 84
7.7 病毒性肝炎病人出现哪些表现时, 应警惕发生重型肝炎? 85
7.8 重型肝炎病人有哪些合并症? 87
7.9 重型肝炎病人为什么容易发生出血? 88
7.10 重型肝炎病人为什么容易发生感染? 89
7.11 重型肝炎的预后如何? 哪些征象是重型肝炎预后不良的指征? 91
7.12 应该怎样治疗重型肝炎? 92
7.13 人胎肝细胞悬液输注能用于治疗重型肝炎吗? 96
7.14 肝移植能否用于治疗重型肝炎? 97
8 肝炎肝硬化 98
8.1 如何判定肝炎病人已经发生了肝硬化? 98
8.2 怎样预防和治疗肝炎肝硬化? 99
8.3 肝炎肝硬化病人发生腹水、胸水的机理及其诊断和治疗 102
8.4 肝炎肝硬化合并上消化道出血的诊断、治疗和预防 111
8.5 肝炎肝硬化合并原发性腹膜炎的发病机现、诊断与治疗 116
9 甲型病毒性肝炎 120
9.1 甲型病毒性肝炎的病原是什么? 它有什么特点? 120
9.2 甲型肝炎病毒的研究有哪些新进展? 121
9.3 甲型肝炎是怎样发病的? 它的发病机理是什么? 124
9.4 甲型肝炎在我国和世界流行情况 126
9.5 甲型肝炎是怎样传播的? 127
9.6 1988年上海市甲型肝炎大流行的经验教训是什么? 129
9.7 哪些人容易得甲型肝炎? 130
9.8 甲型肝炎有哪些症状? 它的表现有什么特点? 131
9.10 诊断甲型肝炎时，应和哪些疾病鉴别? 132
9.9 怎样才能诊断甲型肝炎? 132
9.11 甲型肝炎有哪些合并症? 133
9.12 甲型肝炎应如何合理治疗? 135
9.13 得了甲型肝炎的后果如何? 135
9.14 甲型肝炎会变成慢性肝炎吗? 136
9.15 甲型肝炎会变重吗? 137
9.16 甲型肝炎应该怎样预防? 137
9.17 家庭中有甲型肝炎病人应该如何预防和消毒? 141
9.18 孕妇得了甲型肝炎怎么办? 会不会危及生命和影响胎儿? 141
9.19 甲型肝炎有疫苗预防吗? 142
9.20 接触了甲型肝炎病人后怎么办? 143
9.22 托幼机构发生了甲型肝炎应该怎么办? 144
9.21 甲型肝炎病人应当怎样疗养? 144
9.23 已经得了甲型肝炎以后还会传染别人吗? 还能上学、参军、参加工作、做保教工作和从事饮食业工作吗? 145
9.24 有什么药物可以预防甲肝吗? 145
10 乙型病毒性肝炎 146
10.1 乙型病毒性肝炎的病原是什么? 它有哪些特点? 146
10.2 乙型肝炎病毒研究的新进展 152
10.3 乙型肝炎在我国和世界的流行情况 158
10.4 乙型肝炎是怎样传播的? 160
10.5 乙型肝炎的发病机理? 163
10.6 乙肝病毒标志物 (各种抗原、抗体、核酸等) 的临床意义 168
10.7 应当怎样治疗急性乙型肝炎 172
10.8 慢性乙型肝炎应怎样治疗? 173
10.9 乙型肝炎病人能够彻底治愈吗? 183
10.10 什么样的人应该接种乙肝疫苗? 185
10.11 对新生儿应当如何进行乙肝疫苗接种? 186
10.12 儿童和成人应当如何进行乙肝疫苗接种? 187
10.13 意外受乙肝病毒感染者应如何预防发病? 188
10.14 接种乙肝疫苗有危险吗? 会有什么副作用? 189
10.15 接种乙肝疫苗后不出现抗体怎么办? 191
11 丙型病毒性肝炎 193
11.1 丙型病毒性肝炎的病原是什么? 它有哪些特点? 193
11.2 丙型肝炎在我国和世界流行情况 196
11.3 丙型肝炎是怎样传播的? 197
11.4 丙型肝炎病毒是怎样引起肝炎的? 200
11.5 哪些人容易得丙型肝炎? 200
11.6 丙型肝炎的临床表现有什么特点? 201
11.7 怎样诊断丙型肝炎? 203
11.8 检测抗-HCV和HCV-RNA有什么临床意义? 206
11.9 得了丙型肝炎会有什么后果? 208
11.10 应该怎样治疗丙型肝炎? 209
11.11 丙型肝炎会变重吗? 211
11.12 丙型肝炎会变慢性肝炎、肝硬化及肝癌吗? 212
11.13 应该怎样预防丙型肝炎? 213
11.14 母亲得了丙型肝炎会传给孩子吗? 应该怎样预防? 214
12 丁型病毒性肝炎 215
12.1 丁型 (δ) 肝炎的病原有什么特点? 如何诊断丁型肝炎? 215
12.2 丁型肝炎的流行情况，传播途径及预防对策 217
12.3 丁型肝炎的临床表现 218
12.4 丁型肝炎的治疗和预后 221
13 戊型病毒性肝炎 223
13.1 戊型病毒性肝炎的病原是什么? 它有哪些特点? 223
13.2 戊型肝炎在我国和世界流行的情况 224
13.3 戊型肝炎是怎样传播的? 225
13.4 哪些人容易得戊型肝炎? 226
13.5 戊型肝炎有哪些临床表现和特点? 227
13.6 怎样诊断戊型肝炎? 228
13.7 得了戊型肝炎会有什么后果? 会变慢性吗? 230
13.8 孕妇得了戊型肝炎应该注意什么? 230
13.9 应该怎样治疗戊型肝炎? 231
13.10 怎样预防戊型肝炎? 232
13.11 什么叫“非甲非乙型肝炎”?它和丙型肝炎和戊型肝炎有什么关系? 233
14 输血后肝炎 234
14.1 什么病毒能引起输血后肝炎? 234
14.2 什么血液和血制品容易引起输血后肝炎? 235
14.3 输血后肝炎有哪些临床表现? 235
14.4 如何预防输血后肝炎? 236
15 病毒性肝炎合并其他疾病的诊断、治疗和预防 238
15.1 病毒性肝炎合并肝性脑病的发病机理、诊断、治疗和预防 238
15.2 病毒性肝炎合并脂肪肝的诊断、治疗和预防 245
15.3 病毒性肝炎合并肝癌的诊断和治疗 248
15.5 病毒性肝炎合并心脏病的诊断和治疗 256
15.6 病毒性肝炎合并肾脏疾病的诊断、治疗和预防 259
15.6.1 乙型肝炎病毒相关性肾炎 260
15.6.2 肝肾综合症 262
15.6.3 肾小管酸中毒 265
15.7 病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进的诊断和治疗 266
15.8 肝炎后血胆红素增高症 272
16 病毒性肝炎和妊娠 275
16.1 病毒性肝炎病人能否怀孕? 275
16.2 病毒性肝炎病人怀孕后怎么办? 275
16.3 病毒性肝炎病人怀孕后会不会影响胎儿和新生儿? 277
16.4 患病毒性肝炎的孕妇分娩前后应该注意什么? 279
16.5 患病毒性肝炎的产妇所生婴儿应该注意什么? 280
16.6 孕妇应如何预防发生重型肝炎? 发生重型肝炎应如何治疗? 280
16.7 什么是妊娠急性脂肪肝? 如何与重型肝炎鉴别? 281