第一章 血源传播疾病的预防和控制 1
第一节 当前主要血源传播疾病及其危害 3
一、艾滋病 3
二、输血后肝炎 8
(一)输血后丙型肝炎 8
(二)输血后乙型肝炎 12
(三)其它类型输血后肝炎 13
三、血源性梅毒 14
四、其它血源传播疾病 15
第二节 临床合理、安全用血及血液制品 16
一、加强血液质量管理 17
(一)加强血源管理 17
(二)采供血中的质量控制 18
(三)血液安全输用 19
二、临床合理用血及血液制品 20
三、大力推广成分输血 21
二、防止血源传播疾病的扩散 23
(一)输注血液及血制品引起感染的原因 23
一、加强医院感染管理的一般原则 23
第三节 加强医院感染管理,阻断医疗卫生机构内血源传播疾病的扩散 23
(二)严格筛选供血员 24
(三)控制采血环节 25
(四)血液、血制品的无菌处理 26
(五)保护易感者 27
三、针对预防艾滋病的消毒方法 28
四、医院废弃物管理办法 29
(一)组织管理 29
(二)医院污水的管理 29
(三)医院污物的管理 30
(四)处罚 31
第二章 艾滋病的预防和控制 32
第一节 艾滋病的病原学 32
第二节 艾滋病的流行病学 35
一、传染源 35
二、传播途径 35
三、危险因素 36
四、流行特征 36
五、流行简况 37
(一)急性感染期(急性期) 38
一、HIV感染的临床分期 38
第三节 HIV感染的临床表现 38
(二)无症状期(早期) 39
(三)艾滋病相关综合症(简称AKC,中期) 39
(四)艾滋病(AIDS)期(晚期) 39
二、小儿HIV感染的临床特征 41
第四节 HIV感染临床诊断和治疗 43
一、HIV感染的临床诊断 43
(一)临床诊断标准 43
二、艾滋病的治疗 45
(二)小儿HIV感染诊断标准 45
(一)抗HIV治疗 46
(二)增强免疫功能的治疗 46
(三)机会性感染的病因治疗 46
(四)并发恶性胆瘤的治疗 48
(五)中医药治疗 48
第五节 病原学诊断 48
一、病毒分离 49
二、检测抗原 49
三、检测核酸 49
四、检测抗体 50
(一)检测标本 51
(二)检测程序 51
(三)检测要求 51
(四)检测方法 52
(五)假阳性和假阴性 54
第六节 对HIV感染者和艾滋病患者的管理 54
一、原则 54
二、HIV抗体检测 55
四、对艾滋病患者的管理 56
三、对无症状HIV感染者的管理 56
第三章 其它性传播疾病防治 57
第一节 概述 57
一、性病学术术语、定义的发展演变及传播途径 57
二、目前国内性病流行状况 58
三、性病的预防 59
四、部队性病疫情监测与报告 61
(一)监测的目的和任务 61
(二)监测的范围和内容 61
(一)性接触传染 63
二、传播途径 63
第二节 梅毒 63
一、病原体 63
(二)血源性传染 64
三、梅毒分期与临床表现 64
(一)一期梅毒 64
(二)二期梅毒 65
(三)三期梅毒 66
(四)潜伏梅毒 67
(五)先天梅毒 67
(二)二期梅毒诊断依据 68
四、梅毒诊断 68
(一)一期梅毒诊断依据 68
(三)三期梅毒诊断依据 69
(四)先天梅毒诊断依据 69
五、梅毒治疗 70
(一)治疗原则 70
(二)治疗目的 70
(三)治疗方案 70
六、治疗后随访 73
一、病原体 74
第三节 淋病 74
二、传播途径 75
三、临床表现及诊断 76
(一)男性淋病 76
(二)女性淋病 79
(三)特殊形式的淋病 81
(二)一般治疗 82
(三)药物治疗 82
(一)治疗原则 82
四、治疗 82
(四)治愈标准 85
第四节 非淋菌性尿道炎 85
一、病原体及传播途径 86
(一)病原体 86
(二)传播途径 86
二、临床表现 87
(一)泌尿及生殖道感染 87
(二)女性上生殖道感染 87
(四)对输卵管成形术和人工授精的影响 88
(五)肝周围炎 88
(三)围产期感染 88
三、诊断与鉴别诊断 89
(一)诊断 89
(二)鉴别诊断 89
四、治疗 89
第五节 尖锐湿疣 91
一、病原体及传播途径 91
二、临床表现 92
三、诊断 94
四、治疗 97
五、预防措施 100
六、复发及疗效评价 100
第六节 生殖器疱疹 102
一、病原体及传播途径 102
二、临床表现 102
三、诊断 103
四、治疗 104
第七节 软下疳 105
一、病原体及传播途径 105
二、临床表现 105
三、诊断 106
四、治疗 107
第八节 腹股沟淋巴肉芽肿 108
一、病原体及传播途径 108
二、临床表现 108
三、诊断 109
四、治疗 109
第九节 性传播疾病的实验室诊断 110
一、性传播疾病实验室诊断的重要性 110
二、性传播疾病实验室诊断的主要内容 110
三、不同性传播疾病对实验室检验结果的依赖性 110
四、性传播疾病实验室诊断技术的规范性 111
五、决定实验诊断结果可靠性的条件 112
六、实验室诊断的标准技术及其要点 112
七、性传播疾病实验室诊断常用方法 115
(一)普通染色法 115
(二)梅毒螺旋体荧光抗体直接染色法(TP—DFA) 118
(三)梅毒血清学初筛试验 118
(四)梅毒血清学确诊试验—FTA—ABS试验 120
(五)淋球菌分离培养法 122
(六)淋球菌荧光单克隆抗体快速鉴定法 124
(七)沙眼衣原体单克隆荧光抗体诊断法 125