I.急性肝炎 2
1.急性甲型肝炎 2
1.1 定义 2
1.2 流行病学和致病机理 2
1.3 传播途径 4
1.4 临床表现 5
1.5 实验室检查 6
1.6 抗原和抗体 6
1.7 急性甲型肝炎的筛查步骤 7
1.8 诊断与鉴别诊断 7
1.9 治疗 8
1.10 病程经过、并发症和预后 8
1.11 预防 9
参考文献 13
1.13 总结 13
1.12 临床经验 13
2.急性乙型肝炎 15
2.1 定义 15
2.2 发病率和流行病学 15
2.3 传播途径 16
2.4 临床表现和肝外并发症 17
2.5 实验室检查 19
2.6 抗原与抗体 19
2.7 HBV变异株 24
2.8 亚型 25
2.9 急性乙型肝炎的筛查步骤 25
2.10 诊断与鉴别诊断 25
2.11 病程经过和预后 26
2.12 治疗 27
2.13 预防 28
2.14 消毒与隔离问题 39
2.15 临床经验 40
2.16 总结 41
参考文献 41
3.急性丁型肝炎 44
3.1 定义 44
3.2 发病率和流行病学 44
3.3 传播途径 44
3.4 临床表现 46
3.5 实验室检查 47
3.6 抗原和抗体 47
3.7 诊断与鉴别诊断 49
3.8 治疗 49
3.9 预防 49
参考文献 50
3.10 临床经验 50
4.急性丙型肝炎 51
4.1 定义 51
4.2 发病率和流行病学 51
4.3 传播途径 51
4.4 临床表现 54
4.5 抗原与抗体 54
4.6 诊断与鉴别诊断 59
4.7 亚型与变异株 59
4.8 病程经过 59
4.9 治疗 61
4.10 预防 61
4.11 消毒 61
4.12 临床经验 61
4.13 总结 62
参考文献 63
5.急性戊型肝炎 65
5.1 定义与病原体 65
5.2 发病率、临床表现和流行病学 65
5.3 诊断与鉴别诊断 66
5.4 治疗、病程经过和预防 66
5.5 临床经验 67
5.6 总结 67
参考文献 68
6.庚型肝炎 69
6.1 急性庚型肝炎 69
6.1.1 定义 69
6.1.2 病毒学 69
6.1.3 流行病学 70
6.1.5 临床表现 71
6.1.4 传播途径 71
6.1.6 治疗 72
6.1.7 临床经验 73
参考文献 73
7.急性肝炎的特殊病程经过类型 74
7.1 暴发性肝炎(急性坏死性肝炎) 74
7.1.1 定义 74
7.1.2 病因和诊断 74
7.1.3 病程经过 76
7.1.4 治疗 76
7.1.5 预后 80
7.2 迁延型肝炎 81
7.3 淤胆型肝炎 82
7.4 复发型肝炎 82
参考文献 83
8.1.2 血清标志 85
8.1.1 定义 85
8.病毒携带者 85
8.1 乙型肝炎病毒携带者 85
8.1.3 流行病学 87
8.1.4 携带状态的形成 87
8.1.5 自然经过 88
8.1.6 诊断 89
8.1.7 卫生行业中的乙型肝炎病毒携带者 90
8.2 丙型肝炎病毒携带者 90
8.3 甲型肝炎病毒携带者 91
8.4 戊型肝炎病毒携带者 91
8.5 丁型肝炎病毒携带者 91
8.6 临床经验 91
参考文献 91
9.2 透析病人中的乙型肝炎 93
9.1 护理人员中的乙型肝炎 93
9.透析中心的肝炎 93
9.3 透析病人中的丙型肝炎 94
9.4 一般性预防 94
9.5 免疫预防 95
9.6 临床经验 96
参考文献 96
10.其他急性病毒性肝炎 98
10.1 传染性单核细胞增多症 98
10.2 巨细胞病毒感染 98
10.3 疱疹病毒性肝炎 98
10.4 外源性病毒感染 99
10.5 巨细胞肝炎 99
参考文献 100
11.2 钩端螺旋体病 101
11.3 疟疾 101
11.类似肝炎的临床表现 101
11.1 败血症 101
11.4 Q-热 102
11.5 弓形体病 102
11.6 胆红素代谢障碍 103
11.6.1 非结合高胆红素血症(Gilbert综合征) 103
11.6.2 结合高胆红素血症(Dubin Johnson和Rotor综合征) 103
11.7 外源中毒性肝脏损伤 104
11.8 临床经验 106
参考文献 106
Ⅱ.慢性肝炎 108
12.慢性肝炎 108
12.1 定义 108
12.2 流行病学 108
12.3.2 临床表现 109
12.3 慢性乙型肝炎 109
12.3.1 发病率和流行病学 109
12.3.3 实验室检查 110
12.3.4 诊断和鉴别诊断 111
12.3.5 治疗和病程经过 111
12.3.6 临床经验 120
参考文献 121
12.4 慢性丙型肝炎 123
12.4.1 发病率和流行病学 123
12.4.2 临床表现 123
12.4.3 实验室检查 123
12.4.4 组织学 123
12.4.5 诊断和鉴别诊断 124
12.4.6 治疗和病程经过 125
12.4.7 临床经验 137
参考文献 139
12.5.1 发病率和流行病学 140
12.5 慢性丁型肝炎 140
12.5.2 临床表现 141
12.5.3 诊断和鉴别诊断 141
12.5.4 治疗和病程经过 141
12.5.5 临床经验 142
参考文献 142
12.6 自身免疫性慢性肝炎 142
12.6.1 临床表现 143
12.6.2 实验室检查 143
12.6.3 诊断和鉴别诊断 143
12.6.4 治疗和病程经过 144
12.6.5 临床经验 148
12.7 Wilson病 149
12.7.1 临床表现 149
参考文献 149
12.7.2 诊断 150
12.7.3 治疗 150
12.7.4 临床经验 154
参考文献 155
12.8 特发性血色素沉积症 155
12.8.1 发病率、遗传和流行病学 155
12.8.2 临床表现 156
12.8.3 实验室检查、诊断和家系调查 157
12.8.4 治疗 158
12.8.5 病程经过、并发症和预后 160
12.8.6 临床经验 161
参考文献 162
12.9 原发性胆汁性肝硬化 163
12.9.1 发病率和流行病学 163
12.9.2 临床表现 163
12.9.3 实验室检查、诊断、鉴别诊断和肝活检 164
12.9.4 治疗和病程经过 165
12.9.5 临床经验 173
参考文献 174
12.10 原发性硬化性胆管炎 175
12.10.1 病因 175
12.10.3 流行病学 175
12.10.3 临床表现 175
12.10.4 诊断和鉴别诊断 176
12.10.5 治疗和病程经过 177
12.10.6 临床经验 180
参考文献 181
12.11 酒精和药物引起的慢性肝炎 181
12.11.1 病因 181
12.11.2 各种酒精性肝病 182
12.11.5 临床经验 186
12.11.4 治疗与病程经过 186
12.11.3 诊断 186
参考文献 187
Ⅲ.肝硬化 190
13.肝硬化 190
13.1 定义 190
13.2 病因 190
13.3 临床表现 190
13.4 实验室检查 191
13.5 腹腔镜检——分期 191
13.6 治疗和病程经过 192
14.肝硬化的并发症 195
14.1 食管静脉曲张出血 195
14.1.1 治疗 195
14.1.2 病程经过和预后 200
14.1.3 预防 200
14.1.4 临床经验 205
参考文献 206
14.2 肝性脑病 207
14.2.1 定义、诊断和鉴别诊断 208
14.2.2 治疗和病程经过 209
14.2.3 预防 213
14.2.4 临床经验 213
参考文献 214
14.3 腹水-腹水并发症 215
14.3.1 发病机理 215
14.3.2 诊断和鉴别诊断 217
14.3.3 治疗-治疗危险 218
14.3.4 腹水并发症 222
14.3.5 临床经验 225
参考文献 226
14.4.1 流行病学-病因致病机理-后果 228
14.4 肝细胞癌(HCC) 228
14.4.2 临床表现 233
14.4.3 诊断和鉴别诊断 233
14.4.4 治疗 236
14.4.5 病程经过、预后和预防 240
14.4.6 临床经验 241
参考文献 241
15.肝脏和妊娠 244
15.1 引言 244
15.2 伴肝脏疾病的妊娠 244
15.3 妊娠非特异性的肝脏疾病 245
15.4 仅在妊娠时才出现的肝脏疾病 245
15.5 与妊娠有关的各种肝功能障碍 248
15.6 临床经验 249
参考文献 249
16.其他参考文献 251