1 胰岛的组织结构及其生理学意义 1
1.1 胰岛形态学 1
1.2 胰岛的组织构成 3
1.3 生理学意义 5
2 胰岛素的结构与生物合成 9
2.1 胰岛素的结构 9
2.2 胰岛素的生物合成过程 11
2.3 胰岛素产生部位 13
2.4 胰岛素生物合成的调节 14
3 胰岛素基因 16
3.1 胰岛素基因的结构 16
3.2 胰岛素基因的表达 18
3.3 胰岛素基因与糖尿病 20
4 胰岛素分泌的细胞生物学 27
4.1 胰岛素的细胞内加工 27
4.2 分泌囊泡与胞吐作用 28
4.3 胰岛素分泌新时相 30
5 胰岛B细胞的电生理学 32
5.1 钙通道 33
5.2 钾通道 35
5.3 细胞-细胞偶联 39
6 磷酸肌醇更新与胰岛素分泌 41
6.1 胆囊收缩素对PI更新及胰岛输出胰岛素的影响 43
6.2 PI更新增加对B细胞敏感度的长期调节 46
6.3 酰基甘油及蛋白激酶C在B细胞分泌中的作用 47
7 胰岛B细胞内信号调节与胰岛素分泌 49
7.1 信号的跨膜传递 50
7.2 细胞内信使的概念 51
7.3 蛋白激酶 52
7.4 蛋白磷酸化 55
7.5 磷酯酶激活在胰岛B细胞信号传导中的作用 57
7.6 花生四烯酸 62
7.7 花生四烯酸代谢产物 64
8 胰岛内激素调节 69
8.1 胰岛内生理控制机制的运转 70
8.2 各种胰岛细胞之间相互作用的介导 71
8.3 旁分泌调节的细胞部位 74
8.4 促分泌素诱导的信号传递 75
8.5 小结 76
9 胰岛素受体的分子生物学 78
9.1 胰岛素受体的结构与性质 78
9.2 胰岛素受体结合后的生物效应 80
9.3 胰岛素受体激酶及跨膜信号 80
9.4 胰岛素受体变化与糖尿病 83
10 胰岛素受体复合物的细胞内通路 87
10.1 胰岛素受体在脂肪细胞内的历程 87
10.2 胰岛素受体的再循环及其在细胞内的行程 89
10.3 内部化胰岛素代谢的命运 92
10.4 胰岛素受体内部化及其胞内运输功能的意义 97
11 胰岛素受体的诱变及其功能分析 100
11.1 体外诱变过程 101
11.2 转染cDNA中介的正常胰岛素受体表达 102
11.3 改变胰岛素受体特异酪氨酸激酶活性引起的变异 103
11.4 N-或C-端截断胰岛素受体的分析 105
11.5 受体嵌合体 106
11.6 未来研究方向及展望 106
12.1 细胞内Ca2+代谢 109
12 钙与胰岛素作用 109
12.2 Ca2+与胰岛素作用 111
13 胰岛素作用与葡萄糖载体 119
13.1 葡萄糖运输的调节 119
13.2 葡萄糖载体的结构、异质性和组织特异性表达 120
13.3 变形、癌基因与葡萄糖运输 120
13.4 葡萄糖载体基因在病理生理状态中的表达 124
13.5 抗糖尿药病物对体外葡萄糖运输系统的慢性影响 125
14.1 胰岛素对垂体的作用 127
14 胰岛素对生长激素基因表达的调节 127
14.2 垂体胰岛素受体 128
14.3 胰岛素对生长激素基因在表型细胞表达的作用 128
14.4 生长激素分泌 128
14.5 胰岛素对刺激后生长激素分泌的影响 130
14.6 胰岛素对生长激素基因转录的作用 130
14.7 胰岛素对刺激后生长激素基因转录的影响 131
14.8 胰岛素对转染的人生长激素基因的作用 132
15.1 胰岛素免疫遗传性 135
15 胰岛素免疫反应的遗传控制 135
15.2 胰岛素免疫反应的遗传性 136
15.3 胰岛素自身抗体 141
16 糖尿病发病机理中的遗传问题 144
16.1 组织相容性抗原与IDDM 145
16.2 胰岛细胞抗体 146
16.3 胰岛素基因与糖尿病分子遗传学 147
16.4 NIDDM的遗传因素 148
16.6 其他遗传糖尿病型 149
16.5 MODY糖尿病 149
17 胰岛素依赖型糖尿病的分子免疫机制 152
17.1 IDDM的细胞免疫异常 153
17.2 IDDM中的体液免疫 158
17.3 IDDM的预测 161
17.4 IDDM免疫治疗的概况 163
18 非酶促糖化作用与糖尿病并发症 168
18.1 糖尿病合并症的病理生理特点 168
18.2 晚期糖化终末产物的重要作用 170
18.3 AGE导致糖尿病合并症的发展过程 173
18.4 阻断AGE形成以预防糖尿病性结构病变 175
19 钠、钾-ATP酶调节缺陷与糖尿病并发症 177
20 血小板在糖尿病血管病变发病机理中的作用 182
20.1 糖尿病离体血小板功能的观察 182
20.2 糖尿病在体血小板功能变异 189
20.3 糖尿病、血小板与管壁相互作用及血栓形成 191
21 糖尿病合并大血管病变的发病机制 194
21.1 危险因子 194
21.2 动脉粥样硬化的发病学 195
21.3 糖尿病动脉粥样硬化形成的机制 196
22 糖尿病微血管病变与血液流变学 202
22.1 糖尿病微血管病变血液流变学概貌 203
22.2 糖尿病患者的红细胞改变 205
22.3 糖尿病患者的白细胞和血小板改变 207
23 毛细血管基底膜增厚与糖尿病微血管病变 209
23.1 正常毛细血管基底膜的结构与功能 209
23.2 糖尿病中基底膜的改变 211
23.3 糖尿病基底膜改变的发病机制 213
23.4 毛细血管基底膜增厚与临床肾病变及视网膜病变的关系 217
24 糖尿病的体液及电解质紊乱 220
24.1 酸碱平衡紊乱 220
24.2 钠、水及渗透压异常 224
24.3 钾代谢失调 225
24.4 低肾素低醛固酮血症 227
25 酮体生成机制与糖尿病酮症 230
25.1 肝细胞摄取脂肪酸 230
25.2 长链酰基辅酶A（CoA）合成酶 231
25.3 肉毒碱软脂酮酰转移酶及脂肪酸氧化 231
25.4 脂肪酸氧化的调节 232
25.5 酮体生成的部位差异 236
25.6 小结 236
26 糖尿病时的脂肪及脂蛋白代谢 238
26.1 NIDDM时的脂质及脂蛋白代谢改变 238
26.2 IDDM时的脂蛋白 242
26.3 小结 245
27 糖尿病肾病 246
27.1 糖尿病肾病的概况 246
27.4 发病学因素 250
27.2 IDDM病期与肾病变严重度的关系 250
27.3 肾活检改变的预示性 250
27.5 糖尿病肾病的早期诊断 252
27.6 防治原则 255
28 糖尿病视网膜病变的发病学 257
28.1 糖尿病视网膜病变的解剖学改变 257
28.2 发病机制 258
28.3 糖尿病视网膜病变的防治 260
29.1 骨量及密度 263
29 糖尿病与骨和胶原代谢的异常 263
29.2 糖尿病与1.25双羟维生素D的调节 266
29.3 糖尿病与其他骨盐标志物 267
29.4 糖尿病与胶原代谢 269
30 非胰岛素依赖型糖尿病发病机理的现代概念 272
30.1 NIDDM的遗传性质 272
30.2 胰岛素分泌或加工缺陷 276
30.3 胰岛素抵抗综合征 278
30.4 小结 279