第一章 老年医学 1
第一节 概述 1
一 中老年医学 1
二 中老年人的年龄结构 2
三 衰老过程 2
第二节 中老年期疾病 5
一 中老年期疾病的特点 6
二 中老年病人的临床诊断 7
三 中老年病人临床用药特点 10
第三节 中老年保健与长寿 13
一 预防为主 13
二 心理教育 13
三 立足生活 13
四 卫生制度 13
五 康复治疗 13
第二章 糖尿病 14
第一节 概述 14
第二节 糖尿病的病因 15
一 血糖的来源增加 15
二 激发因素 16
三 糖尿病遗传基因携带者 16
四 血糖的去路减少 16
第三节 糖尿病的病因机理 16
一 现代医学 16
二 祖国传统医学 19
第四节 糖尿病临床表现 20
第五节 糖尿病诊断 21
一 诊断标准 21
二 实验室检测 21
第六节 糖尿病的分型 23
一 按病情轻重分型 23
二 按胰岛素依赖程度分型 23
第七节 糖尿病的并发症 24
一 糖尿病酮症酸中毒 24
二 糖尿病高脂血症 26
三 糖尿病慢性肾病 26
四 糖尿病性血管病变 27
五 糖尿病性视网膜病变 28
六 糖尿病性神经病变 29
第八节 糖尿病的治疗 30
一 饮食控制疗法 30
二 胰岛素的应用 33
三 口服降糖药的应用 36
四 中医治疗古今鉴 38
第九节 糖尿病并发症的治疗 38
一 糖尿病酮症酸中毒的救治 40
二 糖尿病高脂血症的治疗 41
三 糖尿病慢性肾病治疗 42
四 糖尿病血管病变治疗 43
五 糖尿病性视网膜病变治疗 43
六 糖尿病性神经病变的治疗 43
第十节 糖尿病的发展趋势与展望 43
一 糖尿病发展趋势 43
二 糖尿病治疗展望 44
第三章 高血压病 45
第一节 概述 45
第二节 高血压病的病因机理 46
一 高血压病的病理生理基础 46
二 血压升高的原理与因素 46
三 高血压的标准与类型 46
第三节 高血压病的临床类型、分级与分期 47
一 高血压临床类型 47
二 高血压分级 48
三 高血压分期 49
第四节 高血压的病因与临床表现分类 49
一 病因分类 49
二 临床表现分类 50
第五节 高血压病的临床诊断 50
一 亚标准型高血压 50
二 舒张压的判断标准 51
三 原发型与继发型高血压的鉴别要点 51
第六节 高血压病的治疗 53
一 高血压病的治疗指症 53
二 高血压病治疗环节 54
三 降压药分类 54
四 药物治疗 54
五 高血压的中医药治疗 66
第七节 药物治疗与注意的事项 67
一 高血压病治疗的临床注意要点 67
二 老年高血压患者用药原则 68
三 对于下述两种继发性高血压治疗应注意 68
四 高血压病合并症的治疗原则 68
五 高血压危象的药物处理原则 69
第八节 并发症、预后与死亡因素 70
一 发病年龄对预后的影响 70
二 血压升高的程度与速度对预后的影响 70
三 并发症对预后的影响 70
四 治疗对预后的影响 70
第九节 高血压病的预防 71
第四章 高脂血症 72
第一节 概述 72
第二节 高脂血症病因 72
一 遗传因素 72
二 年龄性别 72
三 生活因素 72
四 神经-内分泌失调 73
五 脂类代谢紊乱 73
第三节 高脂血症发病机理 74
第四节 高脂血症临床表现 75
第五节 高脂血症临床分型 76
一 高脂血症分型 76
第六节 高脂血症临床诊断 76
第七节 高脂血症预防与治疗 77
一 饮食疗法 77
二 药物治疗 78
第五章 冠心病 81
第一节 概述 81
第二节 病生理基础 81
第三节 冠状动脉粥样硬化的病因 82
一 内因 82
二 外因 84
第四节 动脉粥样硬化的发病机理 85
一 动脉硬化的病因与病理基础 85
二 传统医学对冠心病的认识 88
第五节 临床表现类型与分期 88
一 临床类型 89
二 冠心病临床分期 99
第六节 预后与并发症 100
第七节 临床诊断与鉴别诊断 100
一 冠状动脉粥样硬化性心脏病 100
二 隐性冠状动脉粥样硬化性心脏病 100
三 可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病 100
四 急性心肌梗塞 101
第八节 冠心病与并发症的治疗 102
一 一般治疗 102
二 药物治疗 103
三 外科救治 105
四 冠心病与心肌梗死的治疗注意要点 106
五 传统医学对冠心病的治疗 106
第六章 慢性肺源性心脏病 108
第一节 概述 108
第二节 慢性肺源性心脏病的病因 108
第三节 病理生理及发病机理 109
一 缺氧，CO2潴留及酸中毒 109
二 肺循环压力增高 109
三 心脏房、室扩大 109
四 其他 109
第四节 临床表现 109
一 肺、心功能代偿期 110
二 肺、心功能失代偿期 110
第五节 慢心肺源性心脏病的并发症 110
一 肺性脑病 110
二 心律失常 110
三 消化道出血 110
四 弥漫性血管内凝血（DIC） 111
五 感染性休克 111
六 肾功能衰竭 111
七 电解质紊乱-酸碱失衡 111
八 肝功能障碍 111
九 胃、肠机能低下 112
十 尿潴留 112
十一 自发性气胸 112
第六节 实验室检查 112
一 x线检查 112
二 心电图 112
三 同位素扫描 112
四 超声心动图检查 112
五 血气分析 113
六 血常规检查 113
七 免疫测定 113
八 右心导管检查 113
第七节 诊断与鉴别诊断 113
第八节 慢性肺心病的治疗 113
一 慢性肺心病急性期的治疗 115
二 慢性肺心病缓解期的治疗 116
三 传统医学对慢性肺心病的治疗 117
第九节 慢性肺源性心脏病的护理 117
一 一般护理 117
二 症状护理 119
第七章 脑血管病 119
第一节 概述 119
第二节 脑血循环的生理意义 120
第三节 影响脑供血的病因病机 121
一 影响脑血流的因素 121
二 影响脑供血的主要有关疾病 124
三 传统医学对脑血管病的论述 125
第四节 脑血管病因分类 127
一 脑血管病的诱发因素 127
二 脑血管病的直接病因 127
三 急性脑血循环障碍的分类 128
第五节 脑血管病的临床表现 128
一 前驱症状 128
二 局灶症状 128
三 全脑症状 128
第六节 临床常见脑血管病 129
一 预激性脑血管病 129
二 出血性脑血管病 130
三 梗塞性脑血管病 134
四 鉴别诊断 139
第七节 脑血管病的治疗 141
一 脑出血与蛛网膜下腔出血的治疗 141
二 脑血栓与脑栓塞的治疗 144
三 脑动脉硬化的治疗 148
四 高血压脑病的治疗 149
第八节 脑血管病的预防 150
一 合理膳食结构、确保生活质量 150
二 有效控制高血压 151
三 纠正暂时脑缺血 151
四 有效控制机体其他疾病 151
五 季节预防性治疗 151
第八章 老年性癫痫 151
第一节 概述 153
第二节 痫性发作病生理 153
一 现代医学对癫痫的认识 153
二 祖国传统医学对癫痫的辨证施治（认识） 157
第三节 癫痫的病因分类 158
一 原发性癫痫 158
二 继发性癫痫 159
第四节 继发性癫痫的特殊类型 161
一 颞叶性癫痫 161
二 婴儿禁挛症 162
三 非典型小发作征侯群 162
四 偏侧（瘫）癫痫征候群 162
第五节 痫性发作临床表现 162
一 全面性发作 162
二 局限性发作 164
三 偏侧与错乱性发作 166
第六节 痫性发作诱因 166
一 生理因素 166
二 诱发因素 167
第七节 癫痫诊断与鉴别诊断 168
一 癫痫的诊断要点 168
二 鉴别诊断 169
三 实验室检测 170
第八节 癫痫预后与预防 171
第九节 癫痫的治疗 171
一 癫痫的治疗原则 171
二 抗癫痫药物的选择 172
三 癫痫发作时的处理措施 176
四 癫痫持续状态的救治 177
五 手术治疗 178
六 传统医学对癫痫的分型与治疗 178
第十节 癫痫的治疗展望 179
第九章 更年期综合征 180
第一节 概述 180
第二节 女性更年期综合征 180
一 病因与发病机理 180
二 临床表现 180
三 女性更年期诊断与鉴别诊断 181
四 女性更年期综合征的治疗 181
第三节 男性更年期综合征 183
一 病因与发病机理 183
二 临床表现 183
三 男性更年期综合征诊断 183
四 男性更年期综合征的治疗 184
第四节 更年期的保健与调养 184
第十章 休克 186
第一节 概述 186
一 现代医学对休克的认识 186
二 祖国传统医学对休克的认识 186
第二节 微循环与神经体液调节 187
一 微循环的解剖特点 187
二 微循环、受体、神经体液调节 188
第三节 休克的发病机理 188
一 休克前期 189
二 休克中期 190
三 休克晚期 190
第四节 休克的病因分类 191
第五节 休克的临床表现 192
第六节 弥散性血管内凝血 192
一 发生机理 192
二 临床检验 193
三 临床表现 194
第七节 休克肺 195
一 临床特点 195
二 病因及病理 195
第八节 休克的治疗 197
一 综合治疗休克的病生理依据 197
二 纠正酸中毒 197
三 补充血容量（扩容） 198
四 血管活性剂的应用 199
五 维护心脏功能 199
六 防治DIC 204
七 中医对休克的治疗 206
第十一章 常见肿瘤 206
第一节 概述 206
一 肿瘤概念 206
二 肿瘤的流行病学趋势 206
第二节 肿瘤的病因 206
一 化学致癌因素 207
二 物理致癌因素 207
三 生物致癌因素 207
四 不良嗜好因素 207
五 其他因素 207
第三节 肿瘤发生、转移机理 207
一 肿瘤发生机制 207
二 肿瘤转移机制 207
第四节 恶性肿瘤对宿主的危害 208
一 导致并发症 208
二 免疫机能低下 208
三 宿主系统功能紊乱 208
四 破坏正常组织结构 208
五 代谢紊乱 208
六 宿主生理和心理上失控 208
第五节 肿瘤的临床表现 208
一 局部表现 208
二 转移扩散的表现 208
三 副癌综合征 209
四 肿瘤的晚期表现 209
第六节 肿瘤的诊断 209
一 详细采集病史 209
二 系统、全面、细致的体格检查 209
三 实验室检测 209
四 病理学诊断 210
五 临床分期 210
六 病理组织学分级 210
第七节 肿瘤的治疗 210
一 手术治疗 211
二 放射治疗 211
三 化学治疗 212
四 肿瘤的生物免疫治疗 212
五 肿瘤的介入治疗 212
六 中医对肿瘤的认识与治疗 212
七 肿瘤的其他治疗方法 214
第八节 肿瘤的预后与预防 214
一 肿瘤的预后 214
二 肿瘤的预防 214
第九节 攻克肿瘤的未来展望 215
第十节 常见肿瘤 216
一 鼻咽癌 216
二 肺癌 217
三 食管癌 218
四 胃癌 219
五 原发性肝癌 220
六 大肠癌 221
七 乳腺癌 222
八 子宫颈癌 224
第十二章 肝胆疾病 226
第一节 肝脏的解剖生理功能 226
第二节 肝硬变 227
一 病因机理 227
二 病理生理 227
三 临床表现 230
四 诊断与鉴别诊断 230
五 并发症 231
六 肝硬化治疗 232
第三节 肝性脑病 233
一 病因机理 234
二 临床表现 234
三 诊断 234
四 治疗 235
第四节 脂肪肝 236
一 概念 236
二 病因机理 236
三 临床表现 238
四 脂肪肝的分型 238
五 诊断 238
六 治疗 239
七 预防 239
第五节 非寄生虫性肝囊肿 240
一 临床类型 240
二 临床表现 240
三 诊断 240
四 治疗 240
第六节 肝血管瘤 240
一 临床表现 241
二 诊断 241
三 治疗 241
第七节 胆道的解剖学 241
一 胆管 241
二 胆囊 242
第八节 胆道的生理 242
一 胆汁的形成与作用 242
二 胆囊的生理 242
三 胆管的生理 243
第九节 常见胆囊外科疾病 244
一 胆囊结石 244
二 急性结石性胆囊炎 245
三 慢性结石性胆囊炎 246
四 胆囊息肉 248
五 原发性胆囊瘤 249
第十节 常见肝外胆管疾病 250
一 总胆管结石 250
二 胆管癌 252
第十一节 胆道疾病的影像学检查 253
一 口服法胆囊造影 253
二 静脉法胆道造影 253
三 经皮肝穿刺胆道造影（PTC） 253
四 PIT造影 253
五 十二指肠纤维内窥镜胰胆管造影（ERCP） 254
六 B超 254
七 电子计算机体层摄影（CT）及磁共振成像（MRI） 254
八 放射性核素肝胆显像 254
九 选择性肝动脉造影及门静脉造影 254
第十三章 肛、肠疾病 255
第一节 解剖生理概要 255
一 肛管直肠解剖 255
二 肛管直肠的生理功能 258
第二节 直肠肛管检查方法 262
一 检查体位 262
二 肛门视诊 263
三 直肠指检 263
四 肛门镜检查 263
五 乙状结肠镜检查 264
六 纤维结肠镜检查 264
七 影像学检查 265
八 直肠肛管功能检查 265
第三节 常见肛管直肠疾病 265
一 肛裂 265
二 痔病 265
三 肛管直肠周围脓肿 266
四 肛瘘 270
五 直肠脱垂 271
六 直肠息肉 273
七 直肠癌 275
第四节 预防保健常识 276
第十四章 泌尿系疾病 280
第一节 概述 281
第二节 老年肾脏特点 281
一 肾组织的变化 281
二 老年肾功能的变化 281
第三节 老年急性肾功能衰竭 282
一 病因与分类 282
二 急性肾小管坏死 283
第四节 老年慢性肾功能衰竭 283
一 病因 288
二 肾功能不全的分期 288
三 发病机理 288
四 临床表现 289
五 诊断 290
六 治疗 292
第五节 血液净化技术 294
一 血液透析 298
二 血液滤过 299
三 连续性动静脉血液滤过 301
四 血液灌流 301
五 血浆置换疗法 302
六 腹膜透析 302
第六节 泌尿系结石概论 304
一 流行病学 304
二 结石的成分 304
三 病因机理 304
四 泌尿系结石的诊断 305
五 治疗原则 305
第七节 肾结石 306
一 病理 306
二 临床表现 306
三 诊断 306
四 治疗 306
第八节 输尿管结石 308
一 病因 308
二 病理 308
三 临床表现 308
四 诊断 308
五 治疗 308
第九节 膀胱结石 309
一 病因 309
二 病理 309
三 临床表现 309
四 诊断 310
五 治疗 310
第十节 尿道结石 310
一 病理 310
二 临床表现 310
三 诊断 310
四 治疗 310
第十五章 前列腺疾病 311
第一节 概述 311
一 对男性前列腺疾病的认识 311
二 传统医学对前列腺疾病的认识 311
第二节 前列腺病生理基础 312
一 解剖特点 312
二 生理特点 312
第三节 前列腺疾病的病因机理 312
一 前列腺疾病的病因 312
二 前列腺疾病机理 313
第四节 前列腺疾病的临床表现 313
一 前列腺疾病的症状 313
二 前列腺疾病的体征 314
第五节 前列腺疾病的诊断 315
一 实验室检查 315
二 病理学检查 316
三 内镜检查 316
四 影像学检查 317
五 CT检查 317
六 磁共振检查 317
七 超声波检查 317
八 尿流动力学检查 317
第六节 良性前列腺增生症 318
一 病因机理 318
二 症状和体征 318
三 诊断要点 319
四 治疗 319
第七节 前列腺癌 321
一 病因机理 321
二 前列腺癌分期 321
三 症状和体征 321
四 诊断要点 322
五 前列腺癌治疗 322
第八节 前列腺炎 323
一 病因与发病机理 324
二 症状与体征 324
三 前列腺炎诊断 324
四 前列腺炎治疗 325
第九节 前列腺结石 325
一 病因机理 325
二 症状和体征 325
三 前列腺结石诊断 325
四 前列腺结石治疗 325
第十节 传统医学对前列腺疾病的治疗 325
第十六章 骨关节病 327
第一节 概述 327
第二节 颈椎病 328
一 解剖特点 328
二 病因、分型及体征 328
三 临床检查 328
四 鉴别诊断 329
五 治疗 329
六 术后处理 330
七 颈椎病的预后及疗效评定 330
第三节 肩关节周围炎 331
一 病因机理 331
二 临床表现 331
三 临床诊断 331
四 治疗 331
第四节 骨性关节炎 332
一 病因分类与诱发因素 332
二 病理 333
三 临床表现 333
四 诊断 333
五 治疗 333
第五节 类风湿性关节炎 334
一 发病机理 334
二 临床表现 335
三 诊断及鉴别诊断 335
四 治疗 335
第六节 强直性脊柱炎 337
一 病因机理 338
二 临床表现 338
三 并发症 338
四 诊断与鉴别诊断 338
五 治疗 339
第七节 骨质疏松症 340
一 病因分型 340
二 病理机理 340
三 临床表现 340
四 诊断 340
五 治疗 340
第八节 腰椎间盘突出症 341
一 解剖生理 341
二 发病机理 341
二 临床表现 341
三 诊断与鉴别诊断 342
四 治疗 343
第九节 痛风 344
一 病因机理 345
二 临床表现 345
三 诊断 345
四 治疗 345
第十七章 下肢静脉疾病 346
第一节 单纯性下肢静脉曲张 346
一 病因与病理生理 346
二 临床表现 346
三 诊断和鉴别诊断 346
四 治疗 347
第二节 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 348
一 下肢深静脉瓣膜的病理解剖 348
二 病因和病理生理 348
三 临床表现 348
四 检查与诊断 349
五 鉴别诊断 349
六 治疗 349
第三节 静脉血栓形成 350
一 血栓性浅静脉炎 350
二 急性深静脉血栓形成 351
三 下肢深静脉血栓形成后综合征 352
第十八章 老年皮肤瘙痒症 354
第一节 老年性瘙痒病 354
一 病因机理 354
二 临床表现 354
三 诊断 355
四 治疗 355
第二节 继发性皮肤瘙痒 356
一 病因机理 356
二 临床表现 356
三 诊断与鉴别诊断 357
四 治疗 357
第十九章 中老年常见眼病 360
第一节 眼的解剖生理 360
一 眼球壁的结构与功能 360
二 眼球内容物与功能 361
第二节 老年性白内障 362
一 白内障形成的病因机理 362
二 临床表现 362
三 老年性白内障的诊断 363
四 老年性白内障的治疗 363
五 白内障的预防 366
第三节 青光眼 367
一 眼内压及影响眼内压的因素 367
二 青光眼的临床分类 367
三 急性充血性青光眼 367
四 慢性充血性青光眼 369
五 单纯性青光眼 369
六 继发性青光眼 370
七 先天性青光眼 370
第四节 屈光不正 370
一 近视 370
二 远视 371
三 散光 371
四 屈光参差 372
第五节 屈光检查与配镜 372
一 屈光检查 372
二 配镜的基本原则 373
第二十章 中老年耳聋 375
第一节 概述 375
一 耳聋分级 375
二 耳聋分类 375
三 耳聋的病源类型 376
第二节 耳聋病因分类与诊断 376
一 药源性耳聋 376
二 老年性耳聋 376
三 精神性耳聋 377
四 继发性耳聋 377
五 特发性突聋 378
第三节 临床检测 379
第四节 耳聋的治疗 379
一 治疗原则 379
二 治疗方法 380
第五节 耳聋的预防 381
第六节 助听器选配常识 381
一 助听器发展史 382
二 助听器类型 382
三 助听器选配对象 383
四 助听器选配原则 383
五 助听器选配步骤 384
六 使用助听器注意事项 385
第二十一章 中老年牙齿镶嵌 386
第一节 概述 386
第二节 牙齿缺失的主要病因 387
一 牙龈炎 387
二 牙周炎 388
第三节 牙齿镶嵌的方法 390
一 种植牙常见的种类 391
二 牙齿镶嵌的类型 391
三 种植牙的适应症 393
四 种植体过负荷对种植钉骨性结合的影响 394
五 种植义齿修复失败的因素 394
第四节 牙齿镶嵌的材料选择 395
一 种植材料应具备的性能 395
二 金属纯钛植体材料的优点 395
三 制作牙种植体材料的选择 396
四 用金属类材料制作种植体的要求 396
第五节 牙齿镶嵌 396
一 一般树脂制作的活动义齿 396
二 弹性义齿修复（隐形义齿） 397
三 铸造活动义齿 397
四 悬锁卡环可摘局部义齿 397
五 附着体可摘局部义齿 397
六 圆锥型套筒冠义齿 397
第六节 种植牙齿的维护 400
第七节 口腔种植学现状与展望 400
附录一 中华人民共和国有关计量单位法令与文件 402
Ⅰ 国务院关于在我共统一实行法定计量单位的命令 402
Ⅱ 文化部出版局、国家计量局贯彻《中华人民共和国法定计量单位》的联合通知 402
Ⅲ 关于血压计量单位使用规定的通知 403
Ⅳ 关于血压计量单位使用规定的补充通知 404
附录二 中华人民共和国法定计量单位 404
一 国际单位制的基本单位 404
二 国际单位制中具有专门名称的导出单位 405
三 国际单位制的辅助单位 405
四 国家选定的非国际单位制单位 406
五 用于构成的十进倍数和分数单位的词头 406
附录三 中华人民共和国法定计量单位使用方法 407
一 总则 407
二 法定单位的名称 408
三 法定单位和词头的符号 409
四 法定单位和词头的使用规则 410
附录四 与医学有关的常用许用单位和非许用单位 410
一 与医学有关的常用的许用单位和非许用单位 415
附录五 临床新旧参照值换算及实际应用中应说明的几个问题 415
一 物质的量单位和质量单位 415
二 物质的量浓度和质量浓度 416
三 注射液的浓度 417
四 氢离子浓度 417
五 酶活性单位 418
六 数字的写法 418
七 文章中新旧数值的处理办法 418
附录六 公制与市制计量单位换算表与中文名称 418
公制与市制计量单位换算表 418
公制计量单位中文名称 419
附录七 临床检测参照值 419
一 血检 419
血液分析 419
（血）电解质及微量元素检测参照值 422
酶（血）类检测参照值 422
血气分析 423
凝血机能检查项目 425
脂类检测新旧参照值 425
蛋白测定参照值 426
血清蛋白纸上电泳含量分析 427
免疫血清学检测 427
肝炎病毒免疫血清检测 429
二 尿检 429
尿检新指标参照表 429
尿液一般检测 429
尿生化检测 431
三 粪便检测 432
四 肾功能试验 433
五 内分泌功能测定 434
血液部分 434
尿液部分 437
六 脑脊液检测 438
七 胃液检测 439
八 十二指肠引流液分析 440
九 前列腺液检测 440
十 心脏超声检查 441
十一 超声测量 441
附录八 处方细则 442
一 处方的意义 442
二 处方制度 442
三 处方的结构 444
四 开写处方的注意事项 444
附录九 处方常用拉丁文缩写词表 445