本书目的 1
1.自动视野检查简介 3
1.1 视野检查:视觉观察范围的评估 3
1.2 自动视野检查的历史回顾 4
1.3 计算机辅助视野检查 7
1.3.1 自动视野检查:一个主观性测试 7
1.3.2 光差灵敏度的阈值 7
1.3.3 动态和静态视野检查 8
2.视野的基本概念 9
2.1 视觉检查的限制 9
2.2 静态视野检查 10
2.3 光差灵敏度阈值:可见概率曲线 10
2.4 视野的范围 11
2.5 视丘 12
2.6 正常视野 12
2.7 静态视野检查:视丘形态的确定 13
2.8 视敏度值的范围和分贝数 14
2.9 标准测试条件 15
2.9.1 背景亮度 16
2.9.2 标准Goldmann Ⅲ视标的大小 16
2.9.3 视标呈现时间 17
2.9.4 视标间隔时间 18
2.10 特殊的视野检查法 18
2.10.1 动态视野检查法 18
2.10.2 其他视野检查方法 19
3.确定光差灵敏度的方法 21
3.1 测试策略 21
3.2 普通策略 21
3.2.1 测试四个初始(锚定)点 21
3.2.2 测试其他部位 22
3.2.3 普通策略确定阈值 23
3.2.4 长时间测试的疲劳效应 24
3.3 OCTOPUS的分段程序 24
3.3.1 分段测试的原理 24
3.3.2 测试时相的应用 25
3.3.3 “分段”和“时相”概念的好处 26
3.3.4 比较2阶段和4阶段检查 26
3.4 动态检测策略 27
3.5 趋势导向视野检查(TOP) 28
3.5.1 基本原理 29
3.6 升幅视野检查(RAMP)策略 30
3.7 定性的2级(3区)测试 31
3.8 定性的1级(2区)测试 32
3.9 检查策略的比较 32
4.特殊视野检查法 33
4.1 特殊视野法的使用 33
4.1.1 青光眼 33
4.1.2 神经节细胞的早期丢失 34
4.2 蓝-黄视野法 34
4.2.1 讨论 34
4.3 闪烁视野法 35
4.3.1 CFF测量 35
4.3.2 早期测量的高敏感度 36
4.3.3 实验性检查策略 37
4.3.4 中心临界融合频率(CCFF) 38
4.3.5 屈光介质混浊和暗点的影响 38
4.4 Goldmann动态视野法 39
4.4.1 OCTOPUS 101 GKP模块 39
4.5 多焦眼电图(mfERG)和多焦视觉诱发电位(mfVEP) 42
5.OCTOPUS检查程序 45
5.1 检查程序的要素 45
5.1.1 检查位置 45
5.1.2 检查策略 45
5.1.3 程序特点 47
5.1.4 特殊视野法 47
5.2 正常值 47
5.2.1 标准白-白视野法 47
5.2.2 特殊视野法的正常值 48
5.3 程序概述 49
5.4 G1/G2程序——青光眼检查 50
5.4.1 G1程序 50
5.4.2 G2程序 50
5.5 32程序——常规(阈值)检查 52
5.6 08程序——黄斑程序 53
5.7 M2X/M2程序——黄斑检查 54
5.8 N1程序——神经眼科检查 56
5.9 D1程序——糖尿病检查 58
5.10 BT程序——睑下垂测试 59
5.11 LVC和LVP程序——中心和周边低视力测试 60
5.12 STX/ST程序——青光眼筛选测试 62
5.13 07程序——筛选测试(中心和周边视野) 63
5.14 ET程序——双眼Esterman测试 64
5.15 BG和FG程序——司法鉴定检查 65
5.15.1 “Blindengutachten”程序 65
5.15.2 “Führerscheingutachten”程序 65
5.16 CT程序——自定义测试程序(使用者设定测试) 66
6.测试视野——操作指南 69
6.1 视野测试的要求 69
6.1.1 快速(筛选)测试 70
6.1.2 更大范围的检查 70
6.1.3 因患者条件而采取的便捷措施 70
6.2 选择检查程序 70
6.2.1 选择测试位点 70
6.3 选择测试策略 71
6.3.1 超阈值(定性)筛选测试 71
6.3.2 用TOP策略进行阈值检查 71
6.3.3 用动态策略进行阈值检查 71
6.3.4 普通策略检查 72
6.4 怎样避免人工误差并提高视野的可靠性 72
6.4.1 设置视野测量参数 72
6.4.2 指导患者,解释过程 72
6.4.3 录入错误 73
6.4.4 让患者坐下 73
6.4.5 固定患者位置并调整颏托 74
6.4.6 患者面部结构 74
6.4.7 屈光和矫正镜 74
6.4.8 柱镜 75
6.4.9 接触镜不干净 76
6.4.10 瞳孔大小 76
6.4.11 假阳性应答 76
6.4.12 假阴性应答 76
6.4.13 学习效应 76
6.4.14 “疲劳”效应 77
6.5 检查的监督 77
6.5.1 测试时间和进度 77
6.5.2 眼固视控制 78
6.6 对视野测试有用的指南 78
7.视野数据报告 81
7.1 显示和打印形式 81
7.1.1 患者资料 81
7.1.2 检查参数 81
7.1.3 原始敏感度值(VA)图 84
7.1.4 偏差数值(CO)图 84
7.1.5 灰度图 84
7.1.6 累计缺损曲线(CD) 85
7.1.7 缺损水平 86
7.1.8 校正偏差数值图 86
7.1.9 偏差概率图 86
7.1.10 校正偏差概率图 86
7.2 视野指数 87
7.2.1 视野指数的定义 87
7.2.2 平均敏感度(MS) 88
7.2.3 平均缺损(MD) 88
7.2.4 丢失方差(LV) 88
7.2.5 短期波动(SF) 89
7.2.6 校正丢失方差(CLV) 89
7.2.7 可靠因子(RF) 89
7.3 打印报告 89
7.3.1 七合一报告 90
7.3.2 联合报告 90
7.3.3 大图 90
7.3.4 二合一报告 91
7.4 PeriTrend PC软件 92
8.解释视野数据的基本方法 95
8.1 视野的变异 95
8.2 阈值及其波动 96
8.2.1 短期波动(SF) 96
8.2.2 长期波动(LF) 97
8.3 与正常视野的比较 97
8.3.1 相对于正常敏感度的局部偏差 98
8.4 对视野随时间改变的评估 99
8.4.1 比较两个视野:局部改变 99
8.4.2 显著性趋势:相邻间隔的最小改变 99
8.5 综合视野指数 100
8.6 随访趋势的评估 101
8.6.1 OCTOPUS随访方式 101
8.6.2 青光眼分期系统 102
8.7 PeriTrend统计软件 103
8.7.1 系列显示和打印 103
8.7.2 趋势显示和打印 104
8.8 PeriData统计软件 104
8.8.1 PeriData趋势分析 104
8.8.2 PeriData GATT图 104
9.视野分析 107
9.1 视野的分析 107
9.1.1 避免人为误差 107
9.1.2 计算视网膜前的缺损 108
9.2 视路的解剖 108
9.2.1 视网膜和脉络膜 109
9.2.2 视神经乳头 110
9.2.3 视神经 111
9.2.4 视交叉 112
9.2.5 视交叉后的视路 112
9.3 对检查视野异常有用的指南 114
10.病变和视野 117
10.1 青光眼 117
10.1.1 青光眼的结构损害 117
10.1.2 青光眼功能性丧失 118
10.2 青光眼中视野检查的作用 118
10.3 白-白视野检查 119
10.3.1 神经纤维束损害 119
10.3.2 青光眼相关的其他视野区 119
10.3.3 广泛和点状视野缺损 120
10.3.4 视野检查和视杯改变 120
10.3.5 终末期视杯改变的视野检查 122
10.4 闪烁视野检查法 122
10.5 蓝-黄视野检查法 124
10.6 神经眼科视野 125
10.6.1 静态视野 126
10.6.2 缺损特征 126
10.7 Goldmann动态视野 126
10.8 视网膜疾病 128
10.8.1 视网膜色素变性 128
10.8.2 糖尿病视网膜病变 128
10.8.3 黄斑疾病 129
10.9 儿童视野 130
10.10 检查和解释儿童视野有用的指南 131
11.OCTOPUS视野计 139
11.1 OCTOPUS 101半球形视野计 139
11.1.1 测量单元 140
11.1.2 控制单元 141
11.1.3 结果显示 143
11.1.4 从其他来源(视野计)输入数据 143
11.1.5 蓝-黄(B-Y)视野法 143
11.1.6 Goldmann动态视野检查法(GKP) 145
11.2 OCTOPUS 300直射视野计 146
11.2.1 直射系统 147
11.2.2 光学旋转单元 147
11.2.3 控制元件 148
11.2.4 结果打印 148
11.2.5 数据传输 149
11.2.6 LAN界面 150
参考文献 151