第一章 麻醉手术期间液体治疗专家共识&吴新民 于布为 薛张纲 徐建国 岳云 叶铁虎 王俊科 黄文起一、概述 1
二、人体液体分布 1
三、监测方法 2
四、术中液体治疗方案 4
五、术中液体治疗的相关问题 6
第二章 糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家意见&徐建国 田玉科 王国林 葛衡江 黄宇光 9
一、糖皮质激素的药理作用 9
二、糖皮质激素的毒副作用 10
三、糖皮质激素慢性疼痛治疗中的适应证 11
四、给药途径 11
五、糖皮质激素的不同制剂 11
第三章 防治术后恶心呕吐专家意见&徐建国 罗爱伦 吴新民 于布为 薛张纲 叶铁虎 姚尚龙 黄宇光 郭曲练 张立生 宋文阁 谭冠先一、PONV的发生率及影响因素 13
二、PONV程度的评分 14
三、PONV的发生机制 14
四、抗呕吐药的分类 14
五、防治PONV原则 17
第四章 围术期输血指南&田玉科 岳云 姚尚龙 黄文起 叶铁虎 吴新民 20
一、术前评估 20
二、术前准备 20
三、围术期输血及辅助治疗 21
四、自身输血 22
五、围术期输血不良反应 24
六、围术期输血不良反应的防治 25
第五章 椎管内阻滞并发症防治专家共识&王俊科 吴新民 庄心良 叶铁虎 杭燕南 曲仁海 徐建国 薛张纲 熊利泽 王国林 欧阳葆怡 孙晓雄 郭曲练一、椎管内阻滞相关并发症 26
二、药物毒性相关并发症 29
三、穿刺与置管相关并发症 32
附录一 围术期抗凝药物治疗患者椎管内血肿的预防原则 38
附录二 产科相关的产后神经损伤并发症 39
第六章 麻醉废气的管理意见&许幸 徐建国 王俊科 吴新民 叶铁虎 40
一、引言 40
二、常用吸入麻醉药物毒性研究结果 40
三、人类流行病学研究结果 41
四、各国关于麻醉废气允许浓度和推荐做法 42
五、麻醉废气的清除和防止泄漏的推荐做法 42
六、关于减少麻醉废气的推荐意见 44
第七章 手术后疼痛规范化处理&徐建国 47
一、疼痛的定义和分类 47
二、疼痛评估 49
三、急性疼痛管理组织 54
四、全身镇痛药物 57
五、给药途径和给药方法 62
第八章 吸入麻醉药的研究进展&吴新民 66
一、吸入麻醉药的作用机制 66
二、吸入麻醉药和神经细胞凋亡 67
三、吸入麻醉药对发育中枢神经系统的影响 69
四、吸入麻醉药的心肌保护作用 71
第九章 脑功能监测&岳云 74
一、脑电监测 74
二、脑血流监测——经颅多普勒超声 81
三、脑氧饱和度监测 84
第十章 老年病人麻醉进展&徐建国 89
一、麻醉相关的老龄病理生理改变 89
二、对全身麻醉药的反应 94
三、老年人麻醉的评估和麻醉要点 96
第十一章 肌肉松弛药和拮抗药&吴新民 100
一、神经肌肉的传导 100
二、神经肌肉传导的阻滞 102
三、肌松药的分类 103
四、常用肌松药 104
五、新的超短效肌肉松弛药 106
六、肌松药对心血管的影响 107
七、残留肌松作用 107
八、非去极化肌松药拮抗药 108
第十二章麻醉性镇痛药研究进展&朱波 叶铁虎 112
一、阿片样物质的研究进展 112
二、阿片类药物用于慢性疼痛治疗的进展 113
三、辅助镇痛药的进展 114
四、关于新型镇痛药的研究 115
第十三章 困难气道处理进展&马虹 王俊科 120
一、困难气道的评估 120
二、困难气道处理方案 122
三、新型的气道处理装置和特殊插管技术 123
第十四章 呼气末静脉麻醉药监测&李恩有 132
附：分析方法简介 132
第十五章 氧动力学监测&张铁铮 张新生 135
一、氧动力学监测的生理学 135
二、氧动力学监测的病理生理学 138
三、氧动力学监测的指标及其临床意义 146
四、应用氧动力学监测指导治疗 155
五、氧动力学监测的技术 159
第十六章 中枢神经系统缺血再灌注研究进展&熊利泽 166
一、中枢神经系统缺血再灌注损伤机制 166
二、中枢神经系统保护措施新进展 169
三、预处理和缺血耐受 172
四、缺血后处理与缺血耐受 178
五、结语 179
第十七章 静脉麻醉进展&岳云 181
一、概述 181
二、静脉麻醉药EC50 182
三、新型阿片类药与其他麻醉药的相互作用及影响因素 185
四、新型阿片类药临床作用和药效学的比较 188
五、肌松药靶控输注 189
第十八章 吸入麻醉的历史、现状与未来&许幸 191
一、吸入麻醉的历史 191
二、吸入麻醉的特点 192
三、吸入麻醉药代动力学和药效学 193
四、麻醉药物挥发罐和呼吸回路 198
五、吸入麻醉实施问题 199
六、吸入麻醉展望 201
第十九章 微创治疗在慢性疼痛中应用之进展&莫世湟 王小平 202
一、神经阻滞 202
二、神经毁损术 203
三、冷冻神经毁损 203
四、射频热凝疗法 203
五、脊髓电刺激治疗 205
六、椎管内镇痛药 205
七、椎管内可乐定 206
八、椎管内巴氯芬 207
九、鞘内齐考诺肽 207
十、硬膜外腔粘连松解术 208
十一、椎体成形术 208
十二、专门用于治疗椎间盘疾病的微创介入治疗 209
十三、椎间盘内电热凝疗法 210
十四、经皮椎间盘旋切术 210
十五、经皮椎间盘水切术 210
十六、其他治疗疼痛的微创治疗 211
第二十章 复苏新进展&权翔 叶铁虎 212
一、成人复苏终点 212
二、儿童复苏终点 213
三、新生儿复苏终点 214
第二十一章 血流动力学监测与进展&赵磊 王天龙 215
一、动脉压监测 215
二、心电图 217
三、中心静脉压 217
四、肺动脉压监测 219
五、心输出量监测 222
六、右心室舒张末期容积监测 227
七、氧供需平衡 230
第二十二章 容量监测进展&杜园园 于布为 235
一、脉搏分析连续心输出量监测 235
二、锂稀释法 236
三、以动脉压力为基础的心输出量监测 237
四、经食管超声技术 238
五、部分二氧化碳重复吸入法 240
六、经胸生物电阻抗法 241
七、胃张力计 242
八、功能性血流动力学参数 243
九、结语 245
第二十三章 外科患者术前呼吸功能评估和围术期处理&薛张纲 249
一、术后呼吸系统并发症的危险因素 249
二、术前肺功能评估的步骤 251
三、围术期预防PPCs的措施 255
第二十四章 困难气道管理专家意见&田鸣 邓晓明 朱也森 左明章 李士通 吴新民 259
一、前言 259
二、困难气道的定义 259
三、困难气道的评估 260
四、推荐的困难气道工具 262
五、困难气道处理流程 263
第二十五章围术期肺动脉导管临床应用指南&姜桢 王天龙 李立环 卿恩明 薛玉良 薛张纲 熊利泽 岳云 于布为 吴新民一、临床应用指征和禁忌证 266
二、PAC放置的基本设备和操作 268
三、PAC参数的正常值及其解释 269
四、PAC并发症 272
五、基于SvO2的临床诊断与治疗流程 273
第二十六章 产科麻醉临床指南&姚尚龙 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 274
一、妊娠期生理改变 274
二、麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响 276
三、剖宫产的麻醉 279
四、分娩镇痛 284
第二十七章 术中知晓预防和脑功能监测的专家共识&岳云 于布为 叶铁虎 张炳熙 佘守章 王焱林 吴新民一、术中知晓的定义和基本概念 288
二、术中知晓的发生率及潜在的危害 289
三、术中知晓的发生机制和可能危险因素 290
四、减少术中知晓发生的策略 290
第二十八章 OSA患者围术期管理的专家共识&吴新民 张炳熙 于布为 薛张纲 叶铁虎 王俊科邓小明一、OSA的发病率 294
二、OSA的病理生理 294
三、OSA的诊断标准 295
四、OSA患者的术前准备 296
五、OSA患者的麻醉 297
六、术后管理 299
第二十九章 外科重症治疗&李双凌 301
一、ICU危重患者的抗感染 301
二、ICU危重患者的营养代谢支持 309
三、完全肠外营养支持 312
四、肠内营养 314
五、危重患者的代谢调理和免疫营养 315
六、特殊患者的营养代谢支持 316
七、ICU危重患者的镇痛镇静 316
八、围术期酸碱平衡失调 324