绪论 1
一、健康的概念和医学模式的转变 1
二、现代医学的进展 2
三、本课程的研究范围和内容 3
四、学习本课程的目的、要求和方法 3
五、本课程与合理用药的关系 4
目标检测 4
第一篇 实用医学概要基本知识 5
第一章 人体解剖生理学基础知识 5
一、人体解剖生理学的概念 5
二、人体解剖采用的统一标准和术语 5
三、内环境、内环境稳态的定义 6
四、内环境稳态的调节机制 6
五、生命的基本特征 7
第二章 细胞与组织 8
第一节 细胞的基本结构和功能 8
一、细胞的结构及其功能 8
二、细胞的增殖 11
第二节 基本组织 12
一、上皮组织 13
二、结缔组织 14
三、肌组织 15
四、神经组织 15
第三章 诊断学基础知识 17
第一节 常见症状 17
一、发热 17
二、头痛、胸痛与腹痛 18
三、咳嗽与咳痰 19
四、呼吸困难 20
五、咯血、呕血 21
六、恶心与呕吐、便血 22
七、水肿 22
八、黄疸 23
第二节 问诊 23
一、问诊的重要性 23
二、问诊内容 24
第三节 体格检查、实验室检查、影像学检查 25
一、体格检查 25
二、实验室检查 30
三、影像学检查 31
本篇学习小结 32
本篇目标检测 33
实践教学1四大生命体征检查 34
第二篇 运动系统解剖生理与常见疾病 35
第四章 运动系统解剖生理 35
第一节 运动系统解剖 35
一、骨 35
二、骨连结的结构与功能 37
三、骨骼 38
四、肌肉 39
第二节 运动系统生理 41
一、骨骼肌的收缩机制 41
二、骨骼肌的兴奋-收缩耦联 41
三、骨骼肌收缩的外在表现 41
第五章 运动系统常见疾病 43
第一节 颈椎病 43
一、病因和发病机制 43
二、临床表现 43
三、辅助检查 43
四、诊断要点 44
五、治疗原则 44
六、病例分析 45
第二节 腰椎间盘突出症 45
一、病因和发病机制 45
二、临床表现 45
三、辅助检查 46
四、诊断要点 46
五、治疗原则 46
六、病例分析 46
第三节 骨髓炎 47
一、病因和发病机制 47
二、临床表现 47
三、辅助检查 47
四、治疗原则 48
五、病例分析 48
第四节 骨质疏松症 48
一、病因和发病机制 48
二、临床表现 49
三、辅助检查 49
四、治疗原则 49
第五节 关节扭伤 50
一、病因和发病机制 50
二、临床表现 50
三、辅助检查 51
四、治疗原则 51
五、病例分析 51
本篇学习小结 52
本篇目标检测 52
实践教学2骨质疏松症病例讨论 54
第三篇 神经系统解剖生理与常见疾病 55
第六章 神经系统解剖生理 55
第一节 神经系统解剖 55
一、脊髓和脊髓神经 55
二、脑和脑神经 57
第二节 神经系统生理 59
一、神经元活动的一般规律 59
二、脊髓的生理功能 60
三、自主神经系统 60
四、神经系统传导通路 60
第七章 神经与精神常见疾病 62
第一节 癫痫 62
一、病因和发病机制 62
二、临床表现 62
三、辅助检查 63
四、诊断要点 63
五、治疗原则 64
第二节 帕金森症 65
一、病因和发病机制 65
二、临床表现 65
三、辅助检查 66
四、诊断要点 66
五、治疗原则 66
六、病例分析 67
第三节 抑郁症 68
一、病因和发病机制 68
二、临床表现 68
三、辅助检查 68
四、诊断要点 68
五、治疗原则 69
第四节 失眠 69
一、病因和发病机制 69
二、临床表现 69
三、辅助检查 70
四、诊断要点 70
五、治疗原则 70
第五节 急性脑血管疾病 71
一、缺血性脑血管疾病 71
二、出血性脑血管疾病 74
第六节 老年性痴呆症 76
一、阿尔茨海默型痴呆 76
二、血管性痴呆 78
本篇学习小结 79
本篇目标检测 81
实践教学3癫痫病例讨论 82
第四篇 内分泌系统解剖生理与常见内分泌系统疾病、代谢性疾病 84
第八章 内分泌系统解剖生理 84
一、内分泌腺和内分泌系统 84
二、激素 84
三、下丘脑与垂体 85
四、甲状腺 86
五、甲状旁腺、降钙素 87
六、胰岛 87
七、肾上腺 88
第九章 常见内分泌系统疾病及代谢性疾病 90
第一节 糖尿病 90
一、病因和发病机制 90
二、临床表现 90
三、辅助检查 91
四、诊断要点 91
五、治疗原则 92
六、病例分析 93
第二节 甲状腺功能亢进症 93
一、病因和发病机制 94
二、临床表现 94
三、辅助检查 94
四、诊断要点 95
五、治疗原则 95
第三节 肥胖症 96
一、分类及病因 96
二、临床表现 96
三、诊断标准 97
四、治疗原则 97
五、病例分析 98
本篇学习小结 98
本篇目标检测 99
实践教学4甲亢病例讨论 100
第五篇 血液系统生理及常见疾病 102
第十章 血液系统构成及其生理 102
第一节 血液与内环境 102
一、体液 102
二、内环境及其稳态 103
三、血液在维持内环境相对稳定中的作用 103
第二节 血液的组成与功能 103
一、人体的血量与血液的组成 103
二、血浆 104
三、血细胞 105
四、血液的功能 108
第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 108
一、血液凝固 108
二、纤维蛋白溶解 110
三、纤溶与血凝之间的动态平衡 110
第四节 血型与输血 111
一、血型 111
二、输血 111
第十一章 血液系统常见疾病 112
第一节 贫血 112
一、病因和发病机制 112
二、临床表现 112
三、辅助检查 113
四、诊断要点 113
五、治疗原则 113
六、病例分析 114
第二节 出血性疾病 114
一、病因和发病机制 115
二、临床表现 115
三、辅助检查 115
四、诊断要点 116
五、治疗原则 116
六、病例分析 116
第三节 粒细胞症 117
一、急性白血病 117
二、粒细胞减少症 120
本篇学习小结 121
本篇目标检测 121
实践教学5急性白血病病例讨论 122
第六篇 心血管系统解剖生理与常见疾病 124
第十二章 心血管系统解剖生理 124
第一节 心血管系统解剖 124
一、心 125
二、血管 127
第二节 心血管系统生理 130
一、心脏生理 130
二、血管生理 134
三、心血管活动的调节 136
四、器官循环 139
第十三章 心血管系统常见疾病 141
第一节 高血压病 141
一、病因和发病机制 141
二、临床表现 141
三、辅助检查 142
四、诊断要点 142
五、治疗原则 143
第二节 高脂血症 144
一、临床表现 144
二、诊断要点 145
三、治疗原则 145
四、病例分析 146
第三节 心力衰竭 146
一、心力衰竭(简称心衰)的类型 146
二、慢性心力衰竭 147
三、急性心力衰竭 150
第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 151
一、心绞痛 152
二、心肌梗死 156
第五节 心律失常 160
一、心律失常的分类 161
二、心律失常的发生机制 161
三、临床表现 162
四、诊断要点 164
五、治疗原则 164
本篇学习小结 166
本篇目标检测 168
实践教学6高血压病病例讨论 170
第七篇 呼吸系统解剖生理与常见疾病 171
第十四章 呼吸系统解剖生理 171
第一节 呼吸系统解剖 171
一、呼吸道 171
二、肺 173
三、胸膜和胸膜腔 173
四、纵隔 174
五、肺的两套血液循环 174
六、肺和支气管的神经支配 174
第二节 呼吸系统生理 174
一、外呼吸 174
二、气体在血液中的运输 176
第十五章 呼吸系统常见疾病 177
第一节 急性上呼吸道感染 177
一、病因和发病机制 177
二、临床表现 177
三、辅助检查 178
四、诊断要点 178
五、治疗原则 178
第二节 肺炎 179
一、病因和发病机制 179
二、临床表现 179
三、辅助检查 180
四、诊断要点 180
五、治疗原则 180
六、病例分析 181
第三节 支气管哮喘 182
一、病因和发病机制 182
二、临床表现 183
三、辅助检查 183
四、诊断要点 184
五、治疗原则 184
六、病例分析 185
第四节 慢性阻塞性肺气肿 186
一、病因和发病机制 186
二、临床表现 187
三、辅助检查 187
四、诊断要点 187
五、治疗原则 188
六、病例分析 188
第五节 肺结核 189
一、病原学及流行病学 189
二、传染源、传播途径及易患人群 190
三、流行特征 190
四、发病机制 190
五、病理 190
六、临床表现及临床类型 191
七、实验室及其他检查 192
八、诊断 192
九、治疗和预后 193
十、病例分析 193
本篇学习小结 194
本篇目标检测 195
实践教学7上呼吸道感染病例讨论 196
第八篇 消化系统解剖生理与常见疾病 197
第十六章 消化系统解剖生理 197
第一节 消化系统解剖 197
一、消化管 197
二、消化腺 199
三、腹膜 200
第二节 消化系统生理 200
一、机械性消化——消化管的运动 200
二、化学性消化——消化液的作用 202
三、吸收 205
第三节 消化器官活动的调节 206
一、神经调节 206
二、体液调节 207
第十七章 消化系统常见疾病 208
第一节 消化性溃疡 208
一、病因及发病机理 208
二、临床表现 209
三、辅助检查 210
四、诊断要点 211
五、治疗原则 211
第二节 胃炎 213
一、急性胃炎 213
二、慢性胃炎 214
第三节 急性阑尾炎 215
一、病因 215
二、临床表现 215
三、辅助检查 216
四、诊断要点 216
五、治疗原则 216
第四节 胆囊炎 216
一、急性胆囊炎 216
二、慢性胆囊炎 217
第五节 病毒性肝炎 217
一、流行病学 218
二、诊断要点 218
三、治疗原则 219
四、预后及预防 220
第六节 痔疮 220
一、病因 220
二、分类 221
三、症状 221
四、诊断要点 221
五、治疗和预防 221
本篇学习小结 222
本篇目标检测 223
实践教学8消化性溃疡病例讨论 224
第九篇 泌尿、生殖系统解剖生理与常见疾病 225
第十八章 泌尿、生殖系统解剖生理 225
第一节 泌尿和生殖系统解剖 225
一、肾的解剖 225
二、输尿管 227
三、膀胱 227
四、尿道 227
五、男性生殖系统解剖 227
六、女性生殖系统解剖 229
第二节 泌尿、生殖系统生理 230
一、泌尿系统生理 230
二、生殖系统生理 234
第十九章 泌尿、生殖系统常见疾病 237
第一节 急性肾小球肾炎 237
一、病因和发病机制 237
二、临床表现 237
三、辅助检查 237
四、诊断要点 238
五、治疗原则 238
六、病例分析 238
第二节 慢性肾小球肾炎 239
一、病因和发病机制 239
二、临床表现 239
三、辅助检查 240
四、诊断要点 240
五、治疗原则 240
六、病例分析 241
第三节 泌尿道感染 241
一、病因和发病机制 241
二、临床表现 242
三、辅助检查 242
四、诊断要点 243
五、治疗原则 243
六、病例分析 244
第四节 尿石症 244
一、病因和发病机制 244
二、临床表现 245
三、辅助检查 245
四、诊断要点 245
五、治疗原则 246
六、病例分析 246
第五节 乳腺增生 247
一、病因和发病机制 247
二、临床表现 247
三、辅助检查 248
四、诊断要点 248
五、治疗原则 248
六、病例分析 248
第六节 阴道炎 249
一、病因和发病机制 249
二、临床表现 249
三、辅助检查 249
四、诊断要点 250
五、治疗原则 250
六、病例分析 251
第七节 药物避孕 251
一、常用短效口服避孕药 251
二、长效口服避孕药 252
三、探亲避孕药 252
四、注射用长效避孕药 252
五、其他类型避孕药 252
本篇学习小结 253
本篇目标检测 254
实践教学9阴道炎病例讨论 257
第十篇 五官解剖生理与常见疾病 258
第二十章 五官解剖生理 258
第一节 五官解剖 258
一、眼 258
二、耳 260
三、鼻 263
四、咽 265
第二节 五官科的生理 266
一、眼的生理功能 266
二、耳的生理功能 267
三、鼻及鼻窦的生理功能 268
四、咽的生理功能 268
第二十一章 五官科常见疾病 269
第一节 中耳炎 269
一、急性化脓性中耳炎 269
二、慢性化脓性中耳炎 271
第二节 急性眼结膜炎 272
一、病因和发病机制 272
二、临床表现 273
三、辅助检查 273
四、诊断要点 273
五、治疗原则 273
六、病例分析 273
第三节 麦粒肿 274
一、病因和发病机制 274
二、临床表现 274
三、诊断要点 274
四、治疗原则 274
第四节 鼻炎 275
一、急性鼻炎 275
二、慢性鼻炎 276
三、过敏性鼻炎 277
第五节 咽炎 279
一、急性咽炎 280
二、慢性咽炎 280
本篇学习小结 281
本篇目标检测 284
实践教学10咽炎病例讨论 286
第十一篇 体表系统解剖生理与常见疾病 287
第二十二章 体表系统解剖生理 287
第一节 皮肤解剖学 287
第二节 皮肤组织学 287
一、表皮 287
二、真皮 288
三、皮下组织 288
四、皮肤附属器 288
五、皮肤的血管、神经与肌肉 289
第三节 皮肤生理 289
一、屏障作用 289
二、感觉作用 289
三、调节体温作用 289
四、吸收作用 289
五、分泌和排泄作用 289
六、代谢作用 289
第二十三章 体表常见疾病 290
第一节 荨麻疹 290
一、病因和发病机制 290
二、临床表现 290
三、诊断要点 290
四、治疗原则 290
五、病例分析 291
第二节 手足癣 291
一、病因和发病机制 291
二、临床表现 291
三、辅助检查 292
四、诊断要点 292
五、治疗原则 292
第三节 痤疮 292
一、病因和发病机制 292
二、临床表现 293
三、诊断要点 293
四、治疗原则 293
第四节 湿疹 293
一、病因和发病机制 293
二、临床表现 294
三、诊断要点 294
四、治疗原则 294
本篇学习小结 294
本篇目标检测 295
实践教学11药物疹、手足癣病例讨论 296
第十二篇 恶性肿瘤及其治疗 298
第二十四章 恶性肿瘤概述 298
第一节 肿瘤概述与基本概念 298
一、基本概念 299
二、病因 300
三、肿瘤的发病机制 301
四、病理 301
五、诊断 302
六、肿瘤分期 302
七、预防 302
第二节 恶性肿瘤常见治疗方法 303
一、手术治疗 303
二、化学疗法 303
三、放射疗法 304
四、生物治疗 304
五、中医中药治疗 304
第二十五章 常见恶性肿瘤 305
第一节 肺癌 305
一、病因 305
二、病理 305
三、临床表现 305
四、诊断要点 306
五、治疗 306
六、病例分析 306
第二节 乳腺癌 307
一、病因 307
二、病理 307
三、临床表现 307
四、诊断要点 308
五、预防与治疗 308
六、病例分析 309
第三节 胃癌 309
一、病因 309
二、病理 309
三、临床表现 310
四、诊断要点 310
五、治疗 310
六、病例分析 310
第四节 原发性肝癌 311
一、病因与病理 311
二、临床表现 311
三、诊断要点 311
四、治疗 312
五、病例分析 312
第五节 直肠癌 312
一、病因 313
二、病理 313
三、临床表现 313
四、诊断要点 313
五、治疗 314
六、病例分析 314
本篇学习小结 315
本篇目标检测 315
实践教学12乳腺癌病例讨论 316
第十三篇 其他常见病症 318
第二十六章 疼痛 318
第一节 疼痛治疗的基础知识 318
一、疼痛的分类 318
二、疼痛治疗新技术 318
三、癌症疼痛的三阶梯治疗 319
第二节 偏头痛 319
一、病因 319
二、临床表现 319
三、辅助检查 320
四、诊断要点 320
五、治疗原则 320
第二十七章 风湿性疾病的药物治疗 322
类风湿性关节炎 322
一、病因和发病机制 322
二、临床表现 322
三、辅助检查 323
四、诊断要点 323
五、治疗原则 323
第二十八章 中毒解救 324
第一节 中毒患者的处理 324
第二节 铅中毒 324
一、病因和发病机制 324
二、临床表现 324
三、诊断要点 324
四、治疗原则 325
五、预防 325
第三节 氰化物中毒 325
一、中毒原因 325
二、临床表现 325
三、诊断要点 325
四、治疗原则 325
第四节 有机磷中毒 326
一、病因和发病机制 326
二、临床表现 326
三、辅助检查 326
四、诊断要点 326
五、治疗原则 326
六、病例分析 327
第五节 酒精中毒 327
一、中毒机制 327
二、临床表现 328
三、辅助检查 328
四、诊断要点 328
五、治疗原则 328
六、预后 328
七、预防 328
第六节 精神药物中毒 328
一、病因和中毒机制 329
二、临床表现 329
三、诊断要点 329
四、治疗原则 329
第七节 特殊解毒剂 330
本篇学习小结 331
本篇目标检测 332
实践教学13类风湿性关节炎病例讨论 334
第十四篇 实用技术 335
第二十九章 常用实用技术 335
第一节 安静时脉搏、心率、呼吸和心音的测定 335
一、脉搏的测量 335
二、心率的测量 337
三、呼吸的测定 338
四、心音听诊 339
第二节 人体在安静及运动后动脉血压的测量 340
一、正常血压标准 340
二、血压计 340
三、动脉血压测量原理 341
四、安静时动脉血压的测量 341
五、运动后动脉血压的测量 342
六、注意事项 342
第三节 肺活量和连续肺活量的测定 342
一、测定意义 343
二、测量步骤 343
三、注意事项 343
第四节 心电图的描记 344
一、测定原理 344
二、人体安静时心电图的描记 344
三、心电图测量分析 346
四、注意事项 347
第五节 血型的测定 347
一、基本原理 347
二、检测ABO血型的方法 348
三、注意事项 348
第六节 血糖的测定 349
一、血糖仪 349
二、血糖的监测频率 349
三、血糖的测量 350
第七节 视力的测定 351
一、视力表 351
二、视力的检查和记录方法 352
三、注意事项 353
第八节 常用消毒药物与消毒方法 353
一、物理消毒法 353
二、化学消毒法 354
第九节 体温的测量 356
一、正常的体温值 356
二、体温的测试部位 356
三、体温计 356
四、测量步骤 356
五、注意事项 357
本篇学习小结 357
本篇目标检测 359
常用临床检验参考值 361
中英文对照表 370
目标检测题及实践教学参考答案 378
参考文献 388