第一篇 原文百题精解 1
第一节 总论 1
1.怎样理解《伤寒论》在中医学中的学术地位?并简述《伤寒论》的学术成就。 1
2.张仲景是怎样写成《伤寒论》的? 2
3.《伤寒论》成书后流传情况怎样? 4
4.宋本《伤寒论》篇目有哪些? 5
5.伤寒的含义是什么?《伤寒论》中的“伤寒”怎样理解? 6
6.《伤寒论》六经与《内经》六经有什么不同? 7
7.伤寒与温病之争的焦点是什么?应如何认识寒温之争? 9
8.合病和并病各是什么意思?它与《内经》的“两感”有何不同? 10
9.六经辨证的实质是什么?怎样理解《伤寒论》中的三阴三阳? 11
10.六经辨证和八纲辨证有什么关系? 12
11.六经辨证和脏腑辨证有什么关系? 14
12.怎样理解“六经钤百病”? 15
13.《伤寒论》中的治法已经包含了后世所谓的“八法”,试说明之。 16
14.《伤寒论》中药物疗法有哪些剂型? 16
第二节 太阳病辨证论治 17
15.太阳的生理功能有哪些? 17
16.为什么说太阳主表?它与肺主表有什么异同? 18
17.表证是否就是太阳病? 19
18.怎样理解提纲证?提纲证能否概括本经病的所有内容? 20
19.原文第7条云“病有发热恶寒者发于阳也,无热恶寒者发于阴也”,而第1条太阳病提纲证为什么不提“发热”? 21
20.太阳病传变与否的根据是什么? 22
21.太阳病分哪几类?各自有什么特点? 23
22.试述原文第7条“病有发热恶寒者发于阳也,无热恶寒者发于阴也”的临床意义。 24
23.谈谈你对六经病欲解时的看法。 25
24.桂枝汤证是否就等于太阳中风证? 25
25.原文12条中有“恶寒”,有“恶风”,此两者在表现上是否存在程度轻重的不同?能不能以“恶风”、“恶寒”来区分太阳伤寒还是太阳中风? 26
26.怎样理解原文12条中的“阳浮而阴弱”? 27
27.怎样理解桂枝汤“外可解肌和营卫,内可化气和阴阳”? 27
28.桂枝汤是发汗药还是止汗药? 28
29.试述桂枝汤的煎服、调护特点。在治外感发热病中,你是怎样嘱咐病人服药、调护的? 29
30.在《伤寒论》中,哪些情况可以用桂枝汤治疗? 29
31.试述54条“先其时发汗”的临床意义。 30
32.太阳表证,一般认为有汗用桂枝汤,无汗用麻黄汤,那用桂枝汤必须有出汗症状吗? 30
33.原文19条,吐脓血是肺出血还是胃出血? 31
34.怎样理解16条“桂枝本为解肌”? 31
35.怎样理解原文14条的“反”字? 31
36.20条桂枝加附子汤证病机为阴阳两虚,为什么只加附子温阳,而不加养阴药? 32
37.后世对麻黄去沫有几种解释?你是怎样认为的? 32
38.麻黄汤证以浮紧为主脉,一般认为浮紧是感受寒邪,浮数是感受热邪,而52条言“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤”,怎样理解? 33
39.太阳伤寒证衄血的机理是什么? 33
40.仲景认为,哪些病人不可峻汗? 35
41.同是大青龙汤证,为什么38条称为“太阳中风”,39条称为“伤寒”? 36
42.原文40、41条小青龙汤证中有“或渴”、“不渴”、“服汤已渴者”,它们的机理各是什么? 37
43.太阳中风证兼项背强几几用桂枝加葛根汤,那太阳伤寒证兼项背强几几为什么不用麻黄加葛根汤? 37
44.原文23、25条麻桂合剂证发热恶寒如疟状和96条小柴胡汤证的往来寒热,以及疟疾的发热恶寒有何不同? 38
45.原文25条与26条述证相似,用方迥异,请说明两者的洪大脉在表现和病机方面有何不同。 38
46.何为“坏病”?坏病的治则是什么? 39
47.原文58条仲景提出“阴阳自和”的治疗思想,请说明其临床意义。 40
48.栀子豉汤方后有云“得吐者,止后服”,有人据此认为它为涌吐剂,你是怎样认为的? 41
49.试述麻杏甘石汤的配伍意义。 41
50.葛根汤和葛根芩连汤所治的下利有何不同? 42
51.茯苓桂枝白术甘草汤证、茯苓桂枝甘草大枣汤证用药相似,症状上前者有“气上冲胸”,后者有“欲作奔豚”,如何区别? 43
52.干姜附子汤证为什么会“夜而安静”? 44
53.怎样理解82条“其人仍发热”? 45
54.炙甘草汤证的主药是炙甘草还是生地? 46
55.106条强调“其外不解者,尚未可攻,当先解其外”,而124条在表证未解的情况下为什么直接用抵当汤攻下? 47
56.为什么蓄血证仲景强调为“小便自利”?蓄血的部位究竟在哪里? 48
57.结胸证的成因是什么?既言“下之太早故也”,为何又言“下之则和”? 50
58.137条仲景为什么用大陷胸汤,而不用大承气汤? 51
59.什么是脏结证?它与结胸证怎样区别? 52
60.原文159条提出了几种治利的方法?针对的病机各是什么?用什么方治疗? 52
61.黄连汤中用桂枝是祛寒吗? 53
62.瓜蒂散证、桂枝汤证、桂枝加桂汤证、茯苓桂枝白术甘草汤证均有气上冲,其病机、主症、治法有何不同? 54
第三节 阳明病辨证论治 55
63.怎样理解179条“太阳阳明”、“正阳阳明”、“少阳阳明”? 55
64.怎样理解阳明病初得时也有“恶寒”一症? 56
65.219条为什么称为“三阳合病”? 57
66.后世把白虎汤证概括为四大症是否合理?白虎汤临床如何辨证运用? 57
67.猪苓汤证和五苓散证在主要脉症、病机、治法、方药等方面有什么异同? 59
68.怎样理解猪苓汤滋阴与利水并用? 60
69.29条用调胃承气汤是“少少温服之”,而207、248条则是“温顿服之”,其道理何在? 61
70.试述阳明病急下的理由和意义。 62
71.阳明病里热亢盛,应该出现数脉,而208条阳明里热证却出现“脉迟”,其机理何在? 62
72.根据阳明病篇有关条文,试述小便不利与大便秘结的关系。 63
73.后世用“痞满燥实坚”概括大承气汤证,合理吗? 64
74.三承气汤证的证治如何区别? 64
75.怎样理解“脾约”? 65
76.怎样理解245、246条之“阳绝”? 66
77.什么是“固瘕”?其形成的病机是什么? 67
78.仲景在《伤寒论》中是怎样运用麻黄的? 68
79.黄疸发病有哪些因素? 69
80.黄疸病位在肝,还是在脾? 70
第四节 少阳病辨证论治 71
81.少阳生理特点怎样? 71
82.为什么少阳病禁用汗、吐、下三法? 72
83.仲景对小柴胡汤是如何煎服的?有何意义?《伤寒论》中还有哪些方剂有类似的煎服法? 73
84.为什么柴胡证要“但见一证便是,不必悉具”? 73
85.小柴胡汤中为什么用人参? 74
86.230条小柴胡汤为什么能通大便? 75
87.“半表半里”如何理解? 75
88.后世认为小柴胡汤为和解之剂,你如何理解和法问题? 76
89.柴胡加龙骨牡蛎汤证、桂枝附子汤证、白虎汤证中均有“身重不可转侧”症,三者机理各是什么? 77
90.仲景提出热入血室的治法有哪些?小柴胡汤为什么能治疗热入血室? 77
第五节 太阴病辨证论治 78
91.太阴虚寒与阳明中寒证如何辨证? 78
92.太阴病腹满和胃家实腹满如何区别? 79
93.278条“脾家实”和180条“胃家实”有何区别? 81
94.278条“暴烦下利”如何理解? 82
第六节 少阴病辨证论治 83
95.323条“急温之”的意义是什么? 83
96.真武汤中芍药有哪些功用? 84
97.附子汤与真武汤药味相似,试述其异同。 85
98.304条为什么言“口中和”? 87
99.桃花汤有什么特殊用法?其临床意义何在? 87
100.试述少阴急下证与阳明急下证的异同。 89
101.原文92、301条均有“反”字,说明其辨证意义。 90
102.麻黄细辛附子汤证是太少两感、太少合病,还是少阴表证? 91
103.有人认为四逆散证当属厥阴病,有人认为它是少阴病疑似证,你怎样理解? 93
104.309条“烦躁欲死”治以吴茱萸汤,296条“躁烦”却是死证,如何理解? 94
第七节 厥阴病辨证论治 95
105.厥阴生理特点怎样? 95
106.乌梅丸证、干姜黄芩黄连人参汤证、麻黄升麻汤证同为厥阴寒热错杂证,临床如何鉴别应用? 96
107.谈谈吴茱萸汤在《伤寒论》中的应用。 98
108.仲景在《伤寒论》中是怎样运用桂枝的? 100
109.什么是厥证?《伤寒论》之“厥”与《内经》论“厥”有何不同? 103
第八节 霍乱病辨证论治 106
110.何谓“霍乱”? 106
111.五苓散在太阳病篇治蓄水证,在此治霍乱,一为“水多”,一为“水少”,水多用利水容易理解,那么水少为什么还能用五苓散?五苓散就是利水之剂吗? 107
112.387条用桂枝汤言“小和之”,而29条谓“反与桂枝欲攻其表”,此“攻”“和”如何理解? 107
第九节 阴阳易差后劳复病辨证论治 108
113.谈谈你对“阴阳易”的理解。 108
114.临床上如何区别运用白虎加人参汤和竹叶石膏汤? 109
第二篇 临床应用百题精解 111
第一节 医案选评篇 111
1.原文54条云“病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者,此为卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。”请用一则临床治例来说明桂枝汤治疗营卫不和自汗机理。 111
2.素有哮喘的病人外感寒邪,得了桂枝汤证,仲景是怎样治疗的?试举一例验案说明。 111
3.太阳病发汗过度,阳虚漏汗,仲景是怎样治疗的?试举一例验案说明。 112
4.气血不足的病人,外感寒邪后出现身痛、脉沉迟,用何方治疗?举一验案说明之。 113
5.举一则验案说明麻黄汤证的辨治。 114
6.表气郁闭,毛孔闭塞,当汗不得汗,身痒,烦躁,怎样治疗?举一验案说明。 115
7.原文11条,仲景提出了辨寒热真假的一些方法,你在临床上是怎样辨寒热真假的?举一验案。 115
8.举一验案说明脾虚水饮停聚如何辨治? 116
9.中焦虚寒,气血不足,复感外邪,表证不显,怎样辨治?举一则验案说明。 117
10.举一则验案说明五苓散调节人体水液代谢的机理。 118
11.举一则验案说明怎样辨治下焦蓄血。 119
12.中虚痰阻,胃气上逆,表现或为呕吐、或为嗳气,怎样治疗?举一验案。 120
13.阴虚有热,水饮内停,仲景用何方治疗?举验案说明。 121
14.举一则验案说明白虎加人参汤证的辨治。 121
15.举一则验案说明大承气汤证的辨治。 122
16.举一则验案说明吴茱萸汤证的辨治。 123
17.茵陈蒿汤治疗黄疸病是人所共知的,举一则验案说明茵陈蒿汤除黄疸病外对其他病的证治。 124
18.举一则验案说明麻黄连轺赤小豆汤证的辨治。 126
19.举一则验案说明小柴胡汤证的辨治。 128
20.举一医案说明少阴阳虚服温阳药后“脉暴出者死,微续者生”的辨治意义。 129
21.痢疾属热为多,但也有属虚寒滑脱不禁的,举一验案说明其证治。 131
22.仲景是怎样治疗阴虚火旺、心肾不交的失眠的?举一验案说明。 134
23.素体阳虚病人感受外邪后,其脉沉,怎样治疗?举一验案说明。 135
24.举一验案说明乌梅丸对寒热错杂、虚实夹杂证的证治。 136
25.举一验案说明当归四逆汤证的证治特点。 137
26.举一例验案说明竹叶石膏汤在治疗热病后期的作用。 138
27.举一例验案说明麻黄升麻汤的临床运用。 139
第二节 经方应用篇 141
28.桂枝汤的临床运用如何? 141
29.麻黄汤的临床运用如何? 143
30.大青龙汤的临床运用如何? 147
31.小青龙汤的临床运用如何? 150
32.麻黄杏仁甘草石膏汤的临床运用如何? 155
33.葛根黄芩黄连汤的临床运用如何? 160
34.桂枝甘草汤的临床运用如何? 165
35.茯苓桂枝白术甘草汤的临床运用如何? 167
36.小建中汤的临床运用如何? 170
37.真武汤的临床运用如何? 173
38.炙甘草汤的临床运用如何? 176
39.五苓散的临床运用如何? 178
40.桃核承气汤的临床运用如何? 181
41.抵当汤的临床运用如何? 183
42.小陷胸汤的临床运用如何? 185
43.大黄黄连泻心汤的临床运用如何? 188
44.半夏泻心汤的临床运用如何? 192
45.旋覆代赭汤的临床运用如何? 195
46.白虎汤及白虎加人参汤的临床运用如何? 199
47.猪苓汤的临床运用如何? 202
48.三承气汤的临床运用如何? 206
49.麻子仁丸的临床运用如何? 211
50.茵陈蒿汤的临床运用如何? 214
51.麻黄连轺赤小豆汤的临床运用如何? 216
52.小柴胡汤的临床运用如何? 218
53.大柴胡汤的临床运用如何? 221
54.柴胡桂枝汤的临床运用如何? 224
55.理中丸的临床运用如何? 228
56.四逆汤类方的临床运用如何? 231
57.黄连阿胶汤的临床运用如何? 234
58.麻黄细辛附子汤的临床运用如何? 236
59.四逆散的临床运用如何? 238
60.吴茱萸汤的临床运用如何? 241
61.乌梅丸的临床运用如何? 243
62.当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤的临床运用如何? 246
63.竹叶石膏汤的临床运用如何? 249
第三节 疾病治疗篇 251
64.上呼吸道感染的经方辨治思路如何? 251
65.肺部感染的经方辨治思路如何? 253
66.支气管哮喘的经方辨治思路如何? 256
67.糖尿病的经方辨治思路如何? 258
68.甲状腺功能亢进的经方辨治思路如何? 261
69.急性肝炎的经方辨治思路如何? 263
70.慢性肝炎、肝硬化的经方辨治思路如何? 265
71.高血压病的经方辨治思路如何? 266
72.冠心病的经方辨治思路如何? 268
73.心律失常的经方辨治思路如何? 271
74.消化性溃疡的经方辨治思路如何? 273
75.慢性腹泻的经方辨治思路如何? 274
76.急性上消化道出血的经方辨治思路如何? 276
77.急性胰腺炎的经方辨治思路如何? 277
78.急性肾小球肾炎的经方辨治思路如何? 278
79.慢性肾炎的经方辨治思路如何? 283
80.尿路感染的经方辨治思路如何? 287
81.再生障碍性贫血的经方辨治思路如何? 290
82.血小板减少性紫癜的经方辨治思路如何? 292
83.痛经的经方辨治思路如何? 294
84.功能性便秘的经方辨治思路如何? 295
85.类风湿关节炎的经方辨治思路如何? 297
86.休克的经方辨治思路如何? 301
87.慢性心衰的经方辨治思路如何? 306
88.慢性咽炎的经方辨治思路如何? 312
第三篇 应考百题精解 315
第一节 《伤寒论》考试概论 315
一、出题范围 316
二、考题形式 317
三、各型考题测试要点 318
四、答题思路、方法与技巧 319
第二节 题型示例及参考答案 322
一、词语解释题 322
二、选择题 325
三、填空题 340
四、简答题 345
五、论述题 402
六、病案题 419
附 宋本《伤寒论》原文 430
伤寒卒病论集 430
伤寒论卷第一 431
辨脉法第一 431
平脉法第二 436
伤寒论卷第二 440
伤寒例第三 440
辨痉湿暍脉证第四 445
辨太阳病脉证并治上第五 446
伤寒论卷第三 451
辨太阳病脉证并治中第六 451
伤寒论卷第四 465
辨太阳病脉证并治下第七 465
伤寒论卷第五 475
辨阳明病脉证并治第八 475
辨少阳病脉证并治第九 484
伤寒论卷第六 485
辨太阴病脉证并治第十 485
辨少阴病脉证并治第十一 486
辨厥阴病脉证并治第十二 492
伤寒论卷第七 497
辨霍乱病脉证并治第十三 497
辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四 499
辨不可发汗病脉证并治第十五 501
辨可发汗病脉证并治第十六 503
伤寒论卷第八 509
辨发汗后病脉证并治第十七 509
辨不可吐第十八 515
辨可吐第十九 515
伤寒论卷第九 516
辨不可下病脉证并治第二十 516
辨可下病脉证并治第二十一 521
伤寒论卷第十 526
辨发汗吐下后病脉证并治第二十二 526