第一章 绪论 1
一、麻醉药理学的性质与任务 1
二、麻醉药物与麻醉药理学的发展史 1
三、麻醉药理学的研究与展望 3
四、麻醉药理学的学习方法 3
第二章 药物代谢动力学 5
第一节 药物分子的膜转运 5
一、膜转运方式 5
二、影响药物膜转运的因素 6
第二节 药物的体内过程 7
一、吸收 7
二、分布 8
三、代谢 10
四、排泄 12
第三节 药物代谢动力学模型 13
一、单室模型 13
二、二室模型 13
三、多室模型 14
第四节 药物消除动力学 14
一、药物的血药浓度-时间关系 14
二、药物消除动力学类型 14
第五节 药物代谢动力学重要参数 16
一、峰浓度和达峰时间 16
二、曲线下面积 16
三、生物利用度 17
四、表观分布容积 17
五、消除速率常数 17
六、消除半衰期 18
七、清除率 18
第六节 静脉给药药代动力学分析 18
一、静脉注射药代动力学分析 18
二、静脉输注药代动力学分析 21
三、静脉麻醉药的药代动力学分析 23
第七节 吸入性麻醉药药代动力学分析 24
一、血药浓度模型 24
二、吸入药量模型 24
第八节 药物剂量的设计和优化 25
一、多次给药的稳态血浆浓度 25
二、靶浓度 26
三、维持量 26
四、负荷量 27
五、个体化治疗 27
第三章 药物效应动力学 29
第一节 药物的基本作用 29
第二节 麻醉药的不良反应 30
第三节 药物作用的构效关系、时效关系和量效关系 31
一、构效关系 31
二、时效关系 31
三、量效关系 32
第四节 麻醉用药的效能和效价强度 32
一、麻醉用药的效能 32
二、麻醉用药的效价强度 32
三、效能和效价强度的临床意义 33
第五节 药物的作用机制 33
一、药物的非特异性作用机制 34
二、特异性作用机制 34
第四章 计算机辅助输注 36
第一节 概述 36
第二节 输注技术的药代学药效学基础 36
一、浓度效应关系 36
二、治疗窗 37
三、常用给药方案的优缺点 38
第三节 计算机辅助输注 38
一、计算机辅助输注系统组成 39
二、TCI系统的实现方法 39
第四节 TCI使用注意事项和影响因素 42
一、TCI使用注意事项 42
二、TCI的影响因素 43
第五节 TCI系统性能的评价指标 43
第五章 镇静催眠药 45
第一节 苯二氮？类 45
一、概述 45
二、地西泮 48
三、咪达唑仑 49
四、艾司唑仑 50
五、瑞米唑仑 50
六、氟马西尼 51
第二节 新型镇静催眠药 51
一、右美托咪定 51
二、可乐定 52
第三节 巴比妥类 53
一、概述 53
二、苯巴比妥 55
三、异戊巴比妥 55
第四节 吩噻嗪类 56
一、概述 56
二、氯丙嗪 57
三、异丙嗪 58
第五节 丁酰苯类 58
一、概述 58
二、氟哌利多 59
第六章 麻醉性镇痛药与拮抗药 61
第一节 概述 61
一、阿片受体 61
二、内源性阿片肽 61
三、阿片受体功能 61
第二节 阿片受体激动药 62
一、吗啡 62
二、哌替啶 64
三、芬太尼及其衍生物 64
四、其他阿片受体激动药 66
第三节 阿片受体部分激动药 67
一、喷他佐辛 67
二、丁丙诺啡 67
三、布托啡诺 68
四、地佐辛 68
第四节 阿片受体阻断药 69
一、纳洛酮 69
二、纳曲酮 69
三、纳美芬 70
第五节 非阿片类中枢镇痛药 70
曲马多 70
第七章 吸入麻醉药 72
第一节 理化性质与分类 72
第二节 作用机制 74
一、疏水区作用学说（Meyer-Overton法则） 74
二、蛋白质作用学说 74
第三节 药代动力学 75
一、麻醉药的转运过程 75
二、影响经膜扩散速度的因素 75
三、进入肺泡的速度 75
四、进入血液的速度 76
五、进入组织的速度 77
六、生物转化 78
七、排泄 78
第四节 药效动力学 78
一、最低肺泡有效浓度 78
二、吸入麻醉药对各器官系统的影响 80
三、吸入麻醉药对脏器的保护作用 82
第五节 临床常用的吸入麻醉药 83
一、七氟烷 83
二、地氟烷 85
三、异氟烷 86
四、其他吸入麻醉药 88
第八章 静脉麻醉药 92
第一节 概述 92
第二节 非巴比妥类静脉麻醉药 92
一、丙泊酚 92
二、依托咪酯 94
三、氯胺酮 95
四、羟丁酸钠 97
五、甾体静脉麻醉药 98
第三节 巴比妥类静脉麻醉药 98
一、硫喷妥钠 98
二、美索比妥 100
三、硫戊比妥 100
第九章 局部麻醉药 102
第一节 概述 102
一、分类和构效关系 102
二、局麻药的作用机制 104
三、药理作用 104
四、影响局麻药药理作用的因素 105
五、体内过程 107
六、不良反应 108
第二节 酯类局麻药 109
一、普鲁卡因 109
二、氯普鲁卡因 110
三、丁卡因 110
四、可卡因 110
五、苯佐卡因 110
第三节 酰胺类局麻药 110
一、利多卡因 110
二、布比卡因 111
三、左旋布比卡因 111
四、罗哌卡因 111
五、其他 112
第十章 骨骼肌松弛药及其拮抗药 114
第一节 概述 114
一、神经肌肉接头的兴奋传递 114
二、骨骼肌松弛药的作用机制 115
三、肌松药的药效动力学 116
四、肌松药的药代动力学 117
第二节 去极化肌松药 118
琥珀胆碱 118
第三节 非去极化肌松药 119
一、米库氯铵 120
二、阿曲库铵 121
三、顺式阿曲库铵 121
四、罗库溴铵 121
五、维库溴铵 121
六、泮库溴铵 122
七、哌库溴铵 122
八、筒箭毒碱 122
第四节 肌松药的拮抗药 123
一、抗胆碱酯酶药 123
二、sugammadex 124
第十一章 作用于胆碱受体的药物 126
第一节 概述 126
一、胆碱能神经的递质及其受体 126
二、作用于胆碱受体的药物分类 128
第二节 拟胆碱药 128
一、乙酰胆碱 128
二、毛果芸香碱 129
第三节 M胆碱受体阻断药 130
一、阿托品 130
二、盐酸戊乙奎醚 132
三、东莨菪碱 133
四、山莨菪碱 133
五、格隆溴铵 134
第四节 NN胆碱受体阻断药——神经节阻断药 134
第十二章 作用于肾上腺素受体的药物 136
第一节 概述 136
一、肾上腺素能神经及其递质 136
二、肾上腺素受体 138
三、肾上腺素受体药物的作用机制与方式 138
第二节 肾上腺素受体激动药 139
一、分类 139
二、α、β肾上腺素受体激动药 140
三、α肾上腺素受体激动药 144
四、β肾上腺素受体激动药 147
第三节 肾上腺素受体阻断药 149
一、α肾上腺素受体阻断药 149
二、β肾上腺素受体阻断药 152
三、围术期常用的β受体阻断药 155
第十三章 抗心力衰竭药 158
第一节 概述 158
第二节 强心苷类 159
第三节 非苷类正性肌力药 161
一、米力农 162
二、氨力农 162
三、依诺昔酮 162
四、维司力农 162
五、左西孟旦 163
第四节 其他类 163
一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制药 163
二、β受体阻断药 164
三、利尿药 165
四、扩血管药 165
第十四章 抗心律失常药 167
第一节 抗心律失常药物的基本作用机制 167
一、正常心肌细胞的电生理特性 167
二、心律失常形成的电生理机制 169
三、抗心律失常药物的基本作用机制 171
第二节 抗心律失常药物的分类 172
一、Ⅰ类钠通道阻滞药 172
二、Ⅱ类β肾上腺素受体拮抗药 174
三、Ⅲ类延长动作电位时程药 174
四、Ⅳ类钙通道阻滞药 175
第三节 麻醉期间常用的抗心律失常药 176
一、麻醉期间发生心律失常的原因 176
二、麻醉期间常用的抗心律失常的药物 177
第十五章 控制性降压药 183
第一节 血管扩张药 183
一、硝普钠 183
二、硝酸甘油 185
三、三磷腺苷和腺苷 186
第二节 钙通道阻滞药 188
第三节 其他降压药 189
一、可乐定 189
二、前列地尔 189
三、乌拉地尔 190
四、钾通道开放药 190
五、神经节阻断药 191
第十六章 血浆容量扩充药 193
第一节 概述 193
第二节 常用药物 194
一、羟乙基淀粉 194
二、明胶制剂 195
三、右旋糖酐 196
四、全氟碳化合物 197
第十七章 药物依赖性 199
第一节 概述 199
一、常用术语 199
二、依赖性物质的分类 200
三、依赖性物质滥用的危害 201
四、药物依赖性潜力的实验评价 202
五、药物滥用的防治原则 202
第二节 阿片类药物依赖 203
一、依赖性的发生机制 204
二、治疗 205
第三节 其他药物依赖 206
一、镇静催眠药依赖 206
二、氯胺酮依赖 207
三、丙泊酚依赖 207
四、苯丙胺类依赖 207
五、大麻类依赖 208
六、致幻剂依赖 208
第十八章 围术期用药的相互作用 210
第一节 概述 210
一、药物相互作用基本概念 210
二、药物相互作用的基本机制 211
第二节 麻醉药的相互作用 213
一、静脉麻醉药与吸入麻醉药 213
二、吸入麻醉药与吸入麻醉药 213
三、静脉麻醉药与静脉麻醉药 214
四、局部麻醉药与局部麻醉药 214
五、肌肉松弛药与麻醉药 214
第三节 围术期常用药物的相互作用 215
一、镇静催眠药与全身麻醉药 215
二、氯丙嗪与麻醉药 215
三、抗癫痫药与麻醉药 215
四、β受体阻断药与麻醉药 215
五、右美托咪定与麻醉药 216
六、肾上腺素与麻醉药 216
七、强心苷与麻醉药 216
八、抗心律失常药与麻醉药 217
九、抗高血压药与麻醉药 217
十、钙通道阻滞药与麻醉药 218
十一、支气管解痉药与麻醉药 218
十二、激素与麻醉药 218
十三、抗凝药与麻醉药 219
十四、抗菌药物与麻醉药 219
十五、抗肿瘤药与麻醉药 220
十六、非甾体类解热镇痛药与阿片类镇痛药的相互作用 220
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