第一篇 缓和医学理论 3
第一章 缓和医学绪论 3
第一节 缓和医学基本概念 3
第二节 缓和医学与临终关怀学 8
第二章 缓和医学简介 10
第一节 缓和医学与善终医学 10
第二节 缓和医学的典型关怀服务 11
第二篇 生命关怀简介 15
第一章 生命 15
第一节 生命的概念 15
第二节 生命开始 17
第三节 生命发展过程 18
第二章 生命关怀 20
第一节 生命观 20
第二节 生命关怀 21
第三节 生命文化 24
第三篇 伦理学思考 29
第一章 概述 29
第一节 伦理学概念及分类 29
第二节 伦理学的现实意义 32
第三节 老年伦理原则 34
第二章 生命医学伦理学 35
第一节 人的本质伦理意义 35
第二节 临终医学伦理学 35
第三节 临终医学与人文关怀 37
第四节 生命伦理学的任务 38
第三章 缓和医学中伦理思考 40
第一节 医学目的 40
第二节 道德思考 42
第三节 医学道德与人道主义 43
第四节 医务人员在临终关怀中的道德义务 44
第五节 医务人员对“植物状态”患者的道德责任 45
第六节 生命道德 45
第七节 死亡道德 46
第八节 临终护理道德 46
第四章 临终患者权益 49
第一节 概述 49
第二节 临终患者权益内容 49
第三节 患者的自主权 50
第四节 隐私权 51
第五节 保密权 52
第六节 知情同意权 52
第七节 病情告知权 54
第八节 临终患者与医务人员法律关系 55
第九节 临终患者权利性死亡和负担性死亡 56
第五章 缓和医学中的治疗 57
第一节 医疗技术主义 57
第二节 治疗的概念 57
第三节 姑息治疗 58
第四节 支持治疗 60
第五节 维持生命治疗 61
第六节 有效治疗 63
第七节 无效治疗 63
第八节 无益治疗 64
第九节 适度治疗 64
第十节 过度治疗 65
第十一节 节约治疗 66
第十二节 终止治疗 67
第十三节 放弃治疗 68
第十四节 拒绝治疗 70
第六章 安乐死 72
第一节 概述 72
第二节 安乐死的争论 74
第三节 实施安乐死的对象及条件 76
第四节 安乐死与尊严死 77
第五节 安乐死与临终关怀关系 78
第四篇 临终与死亡医学 83
第一章 晚期恶性肿瘤 83
第一节 概述 83
第二节 癌症的生理病理学 84
第三节 恶性肿瘤名称和分类 86
第四节 癌症生存分析 87
第五节 恶性肿瘤多种转移播散途径 88
第六节 晚期恶性肿瘤转移部位 89
第七节 常见癌症转移部位与晚期症状 91
第八节 晚期恶性肿瘤并发症 99
第九节 晚期恶性肿瘤临终期特点 101
第十节 老年恶性肿瘤特征 103
第十一节 祖国医学对四种常见恶性肿瘤的分型 103
第二章 癌症及其他终末期疾病的疼痛 106
第一节 疼痛 106
第二节 疼痛的生理病理学 110
第三节 癌痛与镇痛 113
第三章 人体衰老与死亡学 119
第一节 概述 119
第二节 人体衰老的机制 120
第三节 一种衰老新理论——生命熵增加学说 122
第四节 人体衰老的基本特征 124
第五节 老年人重要器官衰老变化 125
第四章 器官衰竭 130
第一节 器官衰竭与多器官衰竭 130
第二节 老年人多器官功能衰竭 133
第三节 临终患者中多器官功能衰竭 136
第四节 老年临终患者器官衰竭 138
第五章 临终医学 141
第一节 概述 141
第二节 临终原因 141
第三节 濒死 143
第四节 临终患者的生理改变 145
第五节 临终患者心理与行为改变 145
第六节 恐惧 146
第七节 焦虑 147
第八节 痛苦 148
第九节 悲伤 148
第十节 意识 149
第十一节 心灵 149
第十二节 灵魂 151
第六章 脑死亡 152
第一节 概述 152
第二节 脑死亡标准及其意义 153
第三节 小儿脑死亡的临床表现与诊断 155
第四节 植物状态和植物人 156
第七章 人类死亡医学 158
第一节 人体死亡的概念和定义 158
第二节 人体死亡标准与死亡的本质及意义 158
第三节 死亡原因及死亡方式的分类 160
第四节 死亡分期 161
第五节 死亡的线形过程 162
第六节 现代死亡特征 163
第七节 人类死亡学 164
第八章 死亡研究 166
第一节 死亡的测度及死亡危机度 166
第二节 “生物钟”与“死亡钟” 167
第三节 死亡观与死亡态度 168
第四节 死亡控制 171
第五节 死亡哲学 172
第九章 死亡教育与培训 173
第一节 死亡教育 173
第二节 死亡教育的培训 176
第三节 死亡教育课程内容与评价 177
第五篇 临终关怀研究 185
第一章 临终关怀概述 185
第一节 临终关怀概念 185
第二节 临终关怀观念 187
第三节 临终关怀理念与核心服务要素 188
第四节 本土化临终关怀事业展望 189
第二章 临终关怀服务 191
第一节 临终关怀服务哲理及内容 191
第二节 临终关怀的特点 192
第三节 临终关怀对象与范围 193
第四节 艾滋病患者临终关怀 194
第三章 临终关怀机构类型 196
第一节 家庭型临终关怀 196
第二节 机构型临终关怀 198
第三节 临终关怀中社会支持 199
第四章 临终关怀服务工作管理 202
第一节 临终关怀服务机构管理 202
第二节 临终关怀质量 205
第三节 上海市闸北区临终关怀服务管理 207
第五章 文化与临终关怀 212
第一节 文化概述 212
第二节 儒家生命伦理基本原则 213
第三节 中医文化的临终关怀思想 214
第六篇 生命关怀服务实践 217
第一章 安宁护理服务 217
第一节 安宁护理概述 217
第二节 安宁护理的目的和工作原则 218
第三节 安宁护理的内涵和基本内容 219
第二章 安宁护理管理 223
第一节 安宁护理的组织形式 223
第二节 安宁护理管理 224
第三节 安宁护理制度管理 230
第四节 安宁病房管理 231
第五节 社区家庭病床安宁护理管理 231
第六节 安宁护理质量管理 232
第三章 安宁护理服务的适宜技术 233
第一节 基础护理技术 233
第二节 沟通与交流 239
第三节 倾听 243
第四节 认知 244
第五节 心理护理技术 245
第六节 生命末期临终关怀病情的评价 249
第七节 意愿、预嘱与遗嘱 252
第四章 临终症状护理 255
第一节 呼吸困难护理要点 255
第二节 临终患者的消化系统症状和疾病护理要点 256
第三节 恶病质护理 263
第四节 淋巴水肿护理 264
第五节 临终患者的皮肤护理 265
第六节 终末期患者的精神心理症状护理 268
第五章 濒死状态护理与尸体料理 274
第一节 概述 274
第二节 濒死状态的一般护理 274
第三节 濒死状态的生理护理 275
第四节 濒死状态的精神症状护理 277
第五节 濒死患者及家属心理护理 278
第六节 尸体料理方法 281
第六章 哀伤鼓励与善别辅导 283
第一节 概述 283
第二节 哀伤反应与历程 285
第三节 哀伤护理与善别辅导的要点 288
第七章 缓和医学与中医药 292
第一节 中医药维护癌症生命质量的作用 292
第二节 癌症的传统认识及治则 293
第三节 中医药在缓和医学中的应用 296
第八章 安宁护理与替代医学 306
第一节 替代医学的概念和特点 306
第二节 音乐疗法 308
第三节 阅读疗法 311
第四节 艺术疗法 313
第五节 缅怀疗法 314
第六节 终末期患者抚摸疗法 315
第七节 终末期患者色彩光疗法 316
第九章 安宁护士角色、素质与压力 318
第一节 安宁护士的角色 318
第二节 安宁护理专业人员素质与要求 320
第三节 安宁护理与美学 322
第四节 安宁护理专业人员压力及调适 323
第十章 安宁护理个案研讨 326
第七篇 缓和医学与临终护理的进展与思考第一章 国外的缓和医学和临终护理进展 335
第一节 概述 335
第二节 英国的临终关怀服务 336
第三节 美国的临终关怀服务 338
第四节 德国的临终关怀服务 339
第五节 澳大利亚的临终关怀服务 341
第六节 日本的临终关怀服务 342
第七节 新加坡的临终关怀服务 344
第八节 韩国的临终关怀服务 345
第二章 我国缓和医学现状与思考 348
第一节 香港地区善终服务 348
第二节 台湾地区安宁疗护 349
第三节 大陆地区缓和医学现状 351
第四节 我国缓和医学和临终护理发展展望 352
第三章 缓和医学的基本药物 354
第一节 缓和医学的20种基本药物 354
第二节 皮质类固醇类激素在缓和医学中的应用 355
第三节 末期镇静 356
第八篇 安宁病房最后的陪伴 359
第一章 晚期患者的需要 359
第一节 他们需要理解 359
第二节 凋零的嫩叶 360
第三节 窗外有蓝天 361
第四节 匆匆而去 362
第五节 亲亲妈妈 363
第六节 眼睛是我的生命 363
第七节 美丽的祈祷 363
第八节 带着金鱼缸住院的人 364
第九节 爱她，就应该告诉她 364
第十节 心事谁人知 366
第十一节 重拾自信 368
第二章 晚期再现生命的光辉 370
第一节 一个晚期癌症患者的心路历程 370
第二节 笑留人间 371
第三节 人为生命赋予意义 372
第四节 为了活下去 373
第五节 谁都拥有美丽的人生 374
第六节 让死具有生命意义 375
第七节 生命如歌 375
第八节 当癌细胞撕碎美丽时 377
第九节 美丽源自内心 378
第十节 音乐人生 379
第十一节 生命就像环法自行车赛 380
第十二节 一个老党员的临终嘱托 382
第三章 哀伤辅导和守护者的感悟 383
第一节 当亲爱的人离去时 383
第二节 走出哀伤 385
第三节 天堂飘来医患情 386
第四节 让生命享受最后一缕阳光 387
附录 391
附录1 上海市闸北区红十字老年护理医院告安宁病房患者书 391
附录2 上海市闸北区红十字老年护理医院安宁病房协议书 392
附录3 上海市闸北区红十字老年护理医院安宁病房安宁护理首页 393
附录4 上海市闸北区红十字老年护理医院安宁护理计划书 394
附录5 上海市闸北区红十字老年护理医院安宁护理患者生理问题评估 399
附录6 初步疼痛评估表 401
附录7 安宁护理持续疼痛评估表 402
附录8 安宁护理灵性需要评估及辅导计划 403
附录9 临终患者评价表 404
附录10 安宁病区临终患者流行病学调查表 405
附录11 安宁护理义工服务记录 407
附录12 安宁护理死亡准备备忘录 408
附录13 家属对安宁护理工作的评估 409
附录14 上海市闸北区红十字老年护理医院 410
附录15 安宁护理哀伤辅导追踪记录 411
参考文献 412