第1章 医学信息系统概论 1
1.1我国卫生信息化建设的进程 1
1.1.1全球卫生信息化浪潮 1
1.1.2公共卫生和医疗服务两个领域的信息化工作 5
1.1.3我国卫生信息化建设的远景目标和主要任务 6
1.1.4医学信息系统建设的理性思维 9
1.1.5卫生信息化建设对培养医学生IT知识结构的要求 11
1.2信息和信息系统的基本概念 13
1.2.1信息的概述 13
1.2.2信息系统的概述 15
1.2.3信息的载体 18
1.2.4信息传递 19
1.2.5信息获取 20
1.2.6信息处理 21
1.3医学信息学概述 23
1.3.1医学信息的分类 23
1.3.2医学信息系统的特点 24
1.3.3医学信息的作用、意义 25
1.3.4医学信息与建设和谐健康社会 26
1.4医院信息系统概述 26
1.4.1医院信息系统的特性和要求 26
1.4.2医院信息系统的体系结构与要求 27
1.4.3医院信息系统信息处理的层次 29
1.4.4医院信息系统五大组成部分及简述 30
本章小结 31
思考题 31
第2章 医院信息系统 32
2.1HIS概念 32
2.1.1HIS的新型管理模式 33
2.1.2HIS的标准化 33
2.1.3HIS的数据流程 34
2.1.4HIS的总体结构 34
2.2医院信息系统构成 35
2.2.1临床诊疗部分 35
2.2.2药品管理部分 39
2.2.3费用管理部分 43
2.2.4综合管理与统计分析系统 47
2.2.5外部接口 49
2.3医院信息系统的开发 50
2.3.1医院信息系统开发过程 50
2.3.2医院信息系统开发模式 52
2.3.3医院信息系统开发的困难与解决方案 54
2.4远程医疗 56
2.4.1远程医疗发展概述 56
2.4.2远程医疗系统的组成 57
2.4.3远程医疗系统的功能 58
2.4.4远程医疗系统的分类 59
2.4.5社区医疗 60
本章小结 61
思考题 61
第3章 典型HIS系统需求分析与总体设计 62
3.1医院信息系统的需求分析 62
3.1.1需求分析的任务 62
3.1.2完成需求分析任务的步骤 63
3.1.3需求分析的方法及工具 64
3.2医院的组织结构 64
3.2.1医院基本组织结构 64
3.2.2医院的基本活动分析 65
3.2.3医院的信息类型分析 67
3.3业务流程分析 69
3.3.1基本业务流程 69
3.3.2医院信息系统设计目标 79
3.4系统数据流分析 79
3.4.1现行系统数据量分析 80
3.4.2原始数据流图的绘制 80
3.5医院信息系统总体设计 83
3.5.1系统总体结构设计定位 83
3.5.2系统功能分析 88
3.5.3数据库仓库的构建 92
3.5.4医院信息系统集成和体系结构 94
本章小结 95
思考题 95
第4章 医院药房管理 96
4.1现代医院药房的任务 96
4.2医院药品管理 98
4.2.1医院药品管理办法 98
4.2.2医院药品的日常管理 99
4.2.3药库药品发出的管理 100
4.2.4药房药品的管理 101
4.2.5药品的清查 102
4.2.6药品的调价 102
4.2.7药品制剂的管理 102
4.3医院药品的信息化管理 102
4.3.1医院药品信息化管理的意义与目的 102
4.3.2药品信息化管理的任务 103
4.3.3药品信息分类的基本原则 104
4.3.4医院信息系统中药品管理信息系统的实施及应用 104
4.4医院药品信息系统的开发 108
4.4.1医院药品管理信息系统的总体设计要求 108
4.4.2医院药品管理信息系统的组成及功能 109
4.4.3合理用药计算机软件的应用 112
4.4.4药学信息服务与药物信息咨询系统 113
本章小结 116
思考题 117
第5章 医院信息标准化建设 118
5.1概述 118
5.1.1标准 118
5.1.2标准化 119
5.1.3信息标准及信息标准化 120
5.2医学信息标准 121
5.2.1定义 121
5.2.2医学信息标准化 122
5.2.3医院信息标准化 122
5.3国际医学信息标准化工作 123
5.3.1国际标准化组织（ISO）医学信息标准化工作 123
5.3.2美国医学信息标准化工作 124
5.3.3英国国家医学信息标准化工作 125
5.4国际著名的医学信息标准 125
5.4.1国际疾病分类标准（ICD） 125
5.4.2医学信息交换标准（HL7） 126
5.4.3医学数字影像与通信标准（DICOM） 127
5.4.4系统医学名法（SNOMED） 129
5.4.5统一医学语言系统（UMLS） 132
5.5我国医院信息标准化工作 133
5.5.1我国医院信息标准化的现状 133
5.5.2《医院信息系统软件基本功能规范》 134
5.5.3中国医院信息基本数据集标准 136
5.5.4《卫生信息数据元标准化规则》等卫生行业标准 138
5.5.5《临床检验结果共享互操作性规范》 139
5.5.6《基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案（讨论稿）》 139
5.6我国卫生信息标准化建设的发展方向 140
本章小结 142
思考题 142
第6章 电子病历与病历信息标准化 143
6.1电子病历概述 143
6.1.1病历与电子病历简介 143
6.1.2电子病历系统及其功能需求 147
6.1.3国内外电子病历研究现状 149
6.1.4全民健康记录 150
6.2电子病历系统结构化与病历信息标准化 152
6.2.1电子病历的组成元素、形式与分类 152
6.2.2系统模型与数据信息的结构化与标准化 154
6.3电子病历的实现及采用的主要技术 166
6.3.1电子病历的实现过程 166
6.3.2电子病历系统的主要技术 168
6.4医生工作站及电子病历模板格式与制作方法 171
6.4.1医生工作站系统 172
6.4.2电子病历模板格式介绍 174
6.4.3电子病历模板制作方法 174
6.5电子病历使用中应注意的事项与安全机制 176
6.5.1使用电子病历时应注意的事项 177
6.5.2电子病历的安全机制 178
6.6几个主要医学信息分类系统 178
6.6.1国际疾病分类——ICD 178
6.6.2国际社区医疗分类——ICPC简介 180
6.6.3RCC-Read临床分类简介 180
6.6.4中国疾病分类CCD简介 180
本章小结 181
思考题 181
第7章 HIS中的医学影像系统 182
7.1医学影像系统基础 182
7.1.1医学影像系统概述 182
7.1.2医学影像系统的发展概况 184
7.1.3医学影像系统的分类及特征 185
7.1.4医学影像系统管理结构模式 185
7.2PACS系统的组成 186
7.2.1影像采集系统（modalities） 186
7.2.2影像存储管理系统（archiving&management） 187
7.2.3影像工作站系统（image workstation） 188
7.2.4影像硬拷贝输出系统（image hardcopy outputing） 191
7.2.5网络及通信系统 191
7.2.6PACS与其他系统的信息交换技术 192
7.3HIS中RIS的作用与组建 192
7.3.1RIS的目标 193
7.3.2RIS的工作流程 193
7.3.3RIS的功能组成和作用 195
7.3.4RIS与HIS系统互联 200
7.4PACS的相关标准 201
7.4.1医学数字图像通信（DICOM）标准 201
7.4.2HL7标准 202
7.5PACS的建设 203
7.5.1医学影像系统建设应注意的问题 203
7.5.2PACS目前存在的问题 203
7.5.3PACS的规划与构建 204
7.5.4PACS应用案例 206
本章小结 207
思考题 208
第8章 医学实验室信息系统 209
8.1LIS概述 209
8.1.1LIS概念 209
8.1.2LIS的发展历程 210
8.1.3LIS的主要作用与意义 211
8.1.4LIS的实施方案 211
8.1.5LIS的工作原理和工作流程 213
8.1.6LIS的主要功能 214
8.2LIS各系统模块的介绍 215
8.3LIS与HIS的连接 221
8.3.1LIS与HIS连接的方式 221
8.3.2从HIS获取有关信息，向HIS提交发布信息 222
8.3.3一般原则 222
8.3.4信息交换标准问题 223
8.3.5具体完成的接口 223
8.4LIS的发展趋势 223
8.4.1国外LIS的现状 224
8.4.2LIS的发展趋势 225
8.4.3PIVA配液中心介绍 226
8.4.4医疗过程中的质量控制与药剂师在信息管理中的重要作用 227
8.4.5PIVA的作用与意义 228
8.4.6PIVA的工作流程 229
本章小结 231
思考题 231
第9章 中医药信息处理 232
9.1中医药信息处理概述 232
9.1.1中医学与信息科学的关系 232
9.1.2中医学信息研究的意义 233
9.1.3中医药信息的特点 233
9.1.4二进制与中医理论 234
9.2中医药数据的分类与信息化、规范化 235
9.2.1中医和西医数据分类的区别 235
9.2.2中医“辨证论”学说 236
9.2.3中医药数据信息的规范化 237
9.3中医药信息标准化 238
9.3.1中医信息学的基本特征 238
9.3.2中医信息学要解决的基本问题 238
9.3.3中医信息系统工程的建设 238
9.3.4中医信息标准化的研究 239
9.4中医四诊研究 240
9.4.1中医脉象仪 240
9.4.2中医脉象脉波参数分析 241
9.4.3中医脉象的其他研究 241
9.4.4中医舌诊 242
9.5中医针灸领域信息处理 242
9.6中医专家系统 247
9.6.1中医专家系统介绍 247
9.6.2中医专家系统的通用程序的研制 248
9.6.3中医专家系统的发展趋势 249
9.7中医药学信息应用 250
9.7.1中医药信息数据库 250
9.7.2中医药信息网络 258
9.8中医药学其他方面的信息应用 259
本章小结 259
思考题 260
第10章 公共卫生信息系统 261
10.1公共卫生服务的概念 261
10.2公共卫生服务的信息化的发展背景 262
10.3公共卫生信息系统概述 262
10.3.1国家公共卫生信息系统的概念 263
10.3.2卫生信息系统建设的指导思想、基本原则、发展目标及主要任务 263
10.3.3公共卫生信息系统的结构及功能 266
10.3.4公共卫生信息系统的作用及意义 268
10.4国家公共卫生信息系统建设 269
10.4.1国家公共卫生信息系统基础网络建设 269
10.4.2疫情和突发公共卫生事件监测系统 269
10.4.3医疗救治信息系统 273
10.4.4卫生监督执法信息系统 274
10.4.5突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统 275
10.5我国卫生信息系统的发展与问题 277
10.6公共卫生信息系统与医院信息系统 280
10.7医疗保障体系 281
10.7.1社会医疗保险的概念 281
10.7.2卫生信息化建设和城镇职工医疗保险制度的相互作用 283
10.7.3医疗保险信息管理系统 283
10.7.4城镇职工医疗保险信息系统与卫生信息系统的互联和应用 285
10.8社区卫生信息系统 286
10.8.1社区卫生服务的概念 286
10.8.2社区卫生服务的信息化需求 287
10.8.3社区卫生信息系统概述 288
10.8.4社区卫生信息系统的组成、功能与信息特点 289
10.9新型农村合作医疗 291
10.9.1新型农村合作医疗制度产生背景 292
10.9.2新型农村合作医疗制度概述 292
10.9.3新型农村合作医疗制度信息化建设 294
10.10卫生信息系统安全工作 294
本章小结 295
思考题 295
第11章 医院信息系统硬件平台 296
11.1医院信息系统的硬件基础 296
11.1.1服务器技术 296
11.1.2瘦客户机技术 299
11.1.3云计算技术 300
11.1.4IC卡技术 302
11.1.5RFID技术 304
11.2医院信息系统中的综合布线技术 307
11.2.1综合布线系统介绍 307
11.2.2综合布线相关标准 309
11.2.3综合布线建设要点 310
11.2.4综合布线系统发展方向及最新进展 311
11.3医院信息系统中的监视监控技术 311
11.3.1监视监控技术概述 311
11.3.2监视监控相关标准 313
11.3.3监视监控建设要点 313
11.3.4监视监控系统发展方向及最新进展 315
11.4医院医护呼叫中心和导诊、分诊系统 315
11.4.1医院医护呼叫中心 315
11.4.2医院导诊、分诊系统 318
本章小结 322
思考题 322
第12章 信息系统的安全与运维管理 323
12.1信息系统安全概述 323
12.1.1什么是信息系统安全 323
12.1.2我的信息系统安全吗 324
12.2影响信息系统安全的因素 325
12.2.1物理环境对信息系统安全性的影响 325
12.2.2来自网络的攻击 325
12.2.3计算机病毒的破坏 327
12.2.4混乱的管理 328
12.3如何提高信息系统的安全性 328
12.3.1信息系统安全三要素 328
12.3.2信息系统安全技术分析 329
12.3.3提高物理环境的安全性 335
12.3.4提高通信网络的安全性 337
12.3.5提高软件和数据的安全性 338
12.3.6提高应用管理的安全性 340
12.3.7建立风险评估与保险 341
12.3.8信息系统安全发展方向 343
12.4信息系统运行管理 344
12.4.1计算机系统资源运行管理 345
12.4.2数据库系统运行管理 346
12.4.3网络系统运行管理 347
12.4.4信息系统的日常运行管理 348
12.4.5信息系统的运行制度 349
12.5系统转换与维护升级 350
12.5.1试运行与系统转换 350
12.5.2信息系统的维护 351
12.5.3信息系统的升级 353
本章小结 354
思考题 354
参考文献 356