第一章 心理障碍急诊的病史和检查 1
第一节 病史采集 1
一、资料来源 1
二、资料收集方法 2
三、急诊病史的内容 2
四、病史记录要点 3
第二节 心理检查 4
一、合作患者的心理检查 4
二、不合作患者的心理检查 6
第三节 体格检查 6
一、体格检查的技巧 7
二、体格检查的基本内容 8
第二章 心理障碍急诊的诊断和处理 11
第一节 心理障碍的诊断原则 11
一、躯体疾病所致精神障碍和功能性精神障碍的区分 11
二、轻性精神障碍和重性精神障碍的区分 12
三、综合征诊断 12
第二节 心理障碍的处理原则 12
一、急诊者是否需要心理科治疗 12
二、需要哪类治疗 13
第三节 不需要急诊入院患者的处理 13
一、药物治疗 13
二、非药物治疗 13
三、不需要精神科治疗的急诊处理 13
四、随访安排 14
第四节 急诊入院需要的评估 14
一、病情评估 14
二、强制住院治疗指征 15
三、非强制住院治疗指征 15
四、入院后最初处理计划 16
第三章 常见心理障碍紧急状态的鉴别和处理 18
第一节 谵妄状态 18
第二节 兴奋状态 22
第三节 抑郁状态 24
第四节 惊恐发作 27
第五节 幻觉状态 29
第六节 妄想状态 32
第七节 急性痴呆 35
第八节 木僵状态 38
第九节 缄默状态 41
第十节 抽动与抽搐 44
第十一节 出走、漫游和神游 49
第四章 临床各科急诊时常见心理障碍的诊断和处理 53
第一节 急诊时常见脑器质性疾病伴发心理障碍的诊断和处理要点 53
一、阿尔茨海默病 53
二、血管性痴呆 57
三、癫痫性心理障碍 59
四、病毒性脑炎所致心理障碍 62
五、脑外伤所致心理障碍 64
六、脑瘤所致心理障碍 67
第二节 急诊时常见躯体疾病伴发心理障碍的诊断和处理要点 69
一、躯体感染所致心理障碍 70
二、心血管系统疾病所致心理障碍 74
三、呼吸系统疾病所致心理障碍 76
四、消化系统疾病所致心理障碍 79
五、糖尿病伴发的心理障碍 81
六、肾脏疾病伴发的心理障碍 83
七、癌症伴发的心理障碍 85
第三节 急诊时常见心因性心理障碍的诊断和处理要点 86
一、应激障碍 86
二、适应障碍 90
三、感应性精神病 93
第四节 急诊时常见神经症的诊断和处理要点 95
一、恐怖症 95
二、焦虑症 98
三、强迫症 103
四、躯体形式障碍 108
第五节 人格障碍 117
一、人格障碍的分类及临床表现 119
二、诊断 122
三、治疗 124
第五章 与饮酒及吸毒相关的急诊 126
第一节 急性酒精中毒 126
一、普通醉酒状态 126
二、复杂性醉酒 127
三、病理性醉酒 128
第二节 慢性酒精中毒 128
一、症状 128
二、诊断 130
三、治疗原则 130
第三节 吸毒所致的急性心理障碍 130
一、急性病理性兴奋状态 130
二、惊恐发作和恐怖反应 132
三、中毒性心理障碍 132
四、吸毒过量 133
第四节 吸毒所致的慢性心理障碍 135
一、Wernicke-Korsakoff脑病 135
二、癫痫发作 135
三、精神分裂样心理障碍 135
四、人格改变 135
第五节 戒断综合征 136
一、酒精戒断综合征 136
二、阿片类物质等毒品的戒断综合征 138
第六章 青少年的心理障碍急诊 142
第一节 情绪障碍 142
一、焦虑状态 143
二、恐怖状态 143
三、儿童强迫症 144
四、癔症发作 144
第二节 品行障碍 145
一、病因 145
二、临床表现 146
三、诊断 146
四、鉴别诊断 147
五、治疗原则 148
第三节 行为障碍 148
一、病因 148
二、临床表现及诊断 149
三、治疗原则 149
第四节 急性心理障碍 150
一、临床表现 150
二、诊断 150
三、治疗原则 150
第七章 老年人的心理障碍急诊 152
第一节 老年人的心理活动特点 152
一、智力特征 152
二、个性特征 152
三、情感情绪特征 153
第二节 老年人常见的心理障碍急诊 153
一、老年期抑郁症 153
二、老年期性功能障碍 157
三、老年人的睡眠障碍 160
第八章 心理障碍患者危急情况的紧急处理 163
第一节 心跳、呼吸骤停 163
第二节 噎食窒息 166
第三节 吞食异物 168
第四节 有机磷农药中毒 169
第五节 灭鼠药中毒 174
一、磷化锌中毒 174
二、安妥中毒 175
三、敌鼠钠中毒 176
第九章 自杀与自伤 177
第一节 概述 177
一、自杀的分类 177
二、自杀的理论 181
第二节 自杀的流行病学 183
一、自杀率 183
二、流行病学特征 187
第三节 自杀的原因与机制 190
一、社会心理因素 190
二、生物医学因素 193
第四节 自杀的预测与防治 198
一、自杀的预测 198
二、自杀的防治 206
三、危机干预 211
第五节 自伤 217
一、自伤的概念 217
二、流行病学 218
三、自伤的类型 219
四、自伤的原因与机制 222
五、自伤的治疗 223
第十章 急诊常用精神药物 225
第一节 抗精神病药物 225
一、氯丙嗪 225
二、奋乃静 227
三、氟哌啶醇 228
四、氯氮平 230
五、利培酮 231
六、奥氮平 232
第二节 抗焦虑药 234
一、地西泮 234
二、氯硝西泮 236
三、艾司唑仑 237
四、阿普唑仑 238
第三节 心境稳定剂 239
一、碳酸锂 239
二、丙戊酸钠片 241
第四节 抗抑郁药 244
一、氟西汀 244
二、帕罗西汀 245
三、氟伏沙明 247
四、盐酸舍曲林 248
五、西酞普兰 249
六、米氮平 250
第十一章 常见精神药物不良反应及中毒的急诊处理 252
第一节 急性肌张力障碍 252
第二节 静坐不能 253
第三节 粒细胞缺乏 254
第四节 癫痫发作 256
第五节 巴比妥类中毒 257
第六节 安定中毒 259
第七节 抗精神病药中毒 260
第八节 三环抗抑郁药中毒 262
第九节 锂盐中毒 263
第十二章 急诊心理障碍患者的护理 266
一、兴奋状态的护理 266
二、发生暴力行为患者的护理 267
三、自伤、自杀患者的护理 267
四、木僵患者的护理 268
五、拒食患者的护理 268
六、谵妄患者的护理 269
第十三章 心理障碍常用评定量表 270
一、中国心身健康量表 270
二、90项症状清单 274
三、适应不良自评量表 281
四、社会支持自评量表 284
五、家庭情感表达量表 285
六、精神疾病预测量表 286
七、心理健康测评系统 289
参考文献 294