第一章 概述 1
一、乙型肝炎的流行病学概要 1
二、发展史回顾 2
三、乙型肝炎治疗现状 3
四、乙型肝炎临床常用术语的定义 5
第二章 肝脏结构 9
一、肝脏大体结构 9
二、肝脏微细结构 15
三、肝脏超微结构 17
第三章 肝脏的血流动力学 30
一、门静脉系统的血流动力学 30
二、肝脏血流调节 30
三、肝脏微循环 31
四、病毒性肝炎的血流动力学变化 32
五、肝硬化的血流动力学变化 32
第四章 肝脏代谢功能 38
一、糖代谢功能 38
二、蛋白质代谢功能 41
三、脂肪代谢功能 44
四、胆固醇代谢功能 45
五、胆红素代谢功能 46
六、胆汁酸代谢功能 50
七、维生素代谢功能 52
八、激素代谢功能 52
九、药物代谢功能 52
十、水、电解质代谢功能 54
十一、凝血系统功能 54
十二、再生功能 59
十三、免疫调节功能 64
第五章 乙型肝炎病毒 74
一、HBV在血清中的形态 74
二、HBV的颗粒结构 75
三、HBV基因组 75
四、HBV血清型 78
五、HBV基因型 79
六、HBV基因序列变异 80
七、HBV蛋白 83
八、HBV复制 87
九、HBV的抵抗力 94
十、HBV病毒动力学 94
第六章 乙型肝炎的肝脏病理组织学 101
一、组织学基本病变 101
二、肝组织免疫病理 104
三、肝细胞凋亡 105
四、乙型肝炎发病机制 117
五、肝脏组织病理学检查的重要性 123
第七章 乙型肝炎病毒血清标志物的临床意义 130
一、检测方法 130
二、HBV抗原-抗体系统 134
三、HBV DNA存在状态 136
四、HBV其他血清标志物 137
五、HBV血清标志物的临床意义 138
六、HBV基因序列测定 139
第八章 乙型肝炎抗病毒治疗的适应证 150
一、HBV感染自然史分期 150
二、适应证的临床指标 151
三、肝脏组织病理学评分系统 152
四、急性乙型肝炎 153
五、慢性乙型肝炎 154
六、乙型肝炎肝硬化 155
七、重症型肝炎 156
八、肝移植 156
九、HBV携带者 157
十、妊娠期合并乙型肝炎 157
十一、小儿乙型肝炎 158
第九章 抗乙型肝炎病毒的常用药物 161
一、干扰素 161
二、核苷(酸)类似物 167
三、初始抗病毒治疗的药物选择 176
四、抗病毒治疗的基点 178
五、核苷(酸)类似物应用原则 179
六、治疗过程中ALT上升的评价 180
七、抗病毒药物比较 181
第十章 抗乙型肝炎病毒药物的应用 192
一、重症型肝炎的治疗 192
二、慢性肝炎的治疗 194
三、肝硬化的治疗 200
四、小儿乙型肝炎的治疗 204
五、乙型肝炎免疫耐受期的治疗 205
六、阻断母婴传播 209
七、围肝脏移植手术期抗病毒治疗 214
八、YMDD变异的治疗 218
第十一章 乙型病毒性肝炎的基因治疗 230
一、基本概念 230
二、基因治疗和基因疗法 231
三、基因治疗的基本策略 231
四、基因治疗的基本条件 231
五、基因治疗的途径 236
六、基因疗法的临床应用 237
七、基因疗法的展望 240
第十二章 抗乙型肝炎病毒治疗过程中存在的问题 242
一、免疫耐受期的治疗 242
二、耐药和变异 243
三、乙型、丙型肝炎病毒双重感染 244
四、完全应答停药后的反弹 245
五、HBV血清载量低水平波动 245
六、血清HBeAg不转换 245
七、乙型肝炎合并脂肪肝 246
八、抗病毒治疗终点 254
九、关于个体化抗病毒治疗 256
十、医生和患者对抗病毒治疗的影响因素 264
附录 英文缩写索引 270