第一章 单病种付费的概念、目的和意义 1
第一节 单病种付费项目的定义和内容 1
第二节 实施单病种付费项目的目的和意义 2
第三节 政府应该发挥积极主导作用 5
第四节 政策建议 6
第二章 单病种限价实施方案 8
第一节 指导思想和总体目标、原则 8
第二节 具体步骤 9
第三节 保障措施 10
第三章 单病种成本测算基本方法 11
第一节 病种成本测算办法 11
第二节 小儿斜疝单病种成本核算（案例） 14
第四章 单病种付费可持续发展的技术条件 22
第五章 临床路径及实例 27
第一节 临床路径简介 27
第二节 临床路径与临床标准化管理工具的区别 31
第三节 临床路径管理模式与传统医疗模式的区别 32
第四节 临床路径问题探讨 32
第五节 临床路径开发的基本步骤 35
第六节 临床路径的变异及其分析处理 40
第七节 临床路径方法 44
第八节 济宁医学院附属医院临床路径实例 47
先天性心脏病室间隔缺损（单纯）修补临床路径 47
心脏单瓣膜置换临床路径 50
冠状动脉介入治疗临床路径 53
甲亢碘治疗临床路径 55
膝骨性关节炎关节镜手术临床路径 59
产科子宫下段剖宫产手术临床路径 63
单纯性或慢性阑尾炎手术临床路径 66
小细胞肺癌住院化疗临床路径 69
多胎妊娠减胎术临床路径 72
全髋关节置换术临床路径 76
社区获得性肺炎诊疗的临床路径 83
急性心肌梗死临床路径 87
慢性心力衰竭临床路径 100
第九节 小儿斜疝临床路径的制定流程（案例） 113
小儿外科临床路径 122
第六章 临床路径在实施单病种限价中的作用 125
第七章 单病种付费在新型农村合作医疗应用中前景广阔 130
第八章 实施单病种限价配套规定 139
医疗质量控制办法 139
关于进一步加强合理应用抗菌药物的规定 142
抗菌药物临床应用实施细则 146
关于进一步加强医院感染管理的规定 155
单病种护理质量控制标准 157
关于加强科室收计费管理工作的补充规定 158
关于进一步加强收费管理工作的通知 160
关于收费管理工作的整改方案 162
2007年病种付费实施方案 163
第九章 实施单病种限价相关测量工具 179
济宁医学院附属医院单病种成本费用测算表 179
济宁医学院附属医院泌尿外科病种成本跟踪调查表 181
济宁医学院附属医院感染管理检查评分表 185
医疗质量检查评分标准（100分） 188
医技科室质量检查评分表 190
临床科室门诊工作质量检查评分标准 191
医技科室门诊工作质量检查评分标准 193
临床科室工作质量月查记录表 194
医技科室工作质量月查记录表 195
医保、新型农村合作医疗病人质量管理评分标准 196
护士对患者病情掌握情况考核标准 198
护理效果问卷 199
济宁医学院附属医院药物单品种出库去向统计 200
济宁医学院附属医院2005年10月公示药物品种医师排名（前十名） 201
济宁医学院附属医院2006年1月公示药物品种医师排名（前十名） 202
第十章 单病种限价手术协议 203
济宁医学院附属医院心脏外科中心单病种限价手术告知（协议） 203
济宁医学院附属医院产科治疗中心单病种限价手术告知（协议） 205
济宁医学院附属医院妇科治疗中心单病种限价手术告知（协议） 206
济宁医学院附属医院普外科治疗中心单病种限价手术告知（协议） 208
济宁医学院附属医院小儿外科治疗中心单病种限价手术告知（协议） 209
第十一章 单病种限价的社会效益分析 211
第一节 单病种限价的实施促进医院发展 211
第二节 单病种限价的社会效益分析 213
第十二章 核心医疗制度 216
第一节 门、急诊首诊负责制 216
第二节 三级医师负责制度 217
第三节 手术制度 217
第四节 手术正点制度 220
第五节 值班、交接班、听班制度 221
第六节 病例讨论制度 223
第七节 病例讨论办法和细则 225
第八节 医嘱规范 228
第九节 会诊制度 231
第十节 转院、转科制度 235
第十一节 重危患者抢救制度 236
第十二节 查房制度 237
第十三节 查对制度 239
第十四节 病历书写基本规范（试行） 242
第十五节 医疗技术准入制度 251
第十六节 新技术新业务准入管理制度 255
第十七节 新技术、新业务管理制度 257
第十八节 请示报告制度 259
第十三章 医疗质量管理 260
第一节 医疗质量管理核心制度建设及典型案例 260
第二节 人力资源的招聘、培养与考核 272
第三节 科主任在质量管理中的责任和作用 287
第四节 临床合理用药管理 299
第五节 医院感染管理 311
第六节 构建立体医疗质量管理 326
第七节 医院精细化管理 337
第八节 医疗质量与医疗资源利用的关系 348
第九节 人文关怀在提升医疗服务质量中的作用 357
第十四章 济宁医学院附属医院CMCQIS医疗质量监测报告 373
第一节 CMCQIS医疗质量纵向监测报告 374
第二节 CMCQIS医疗质量横向监测报告 392
第十五章 实施中常见问题问答 424
一、实行单病种限价目的和意义是什么 424
二、实行单病种限价收费有什么成效 426
三、实行单病种限价后，医院采取什么措施来保证医疗质量 427
四、为什么只选择部分病种实行，而不是对所有病种实行这种措施 428
五、成功推行单病种限价，其他病种的医疗费用是否也随之而降 428
六、是否所有这种病人都执行一个价格，有没有病愈后不出院的 429
七、单病种限价大幅度降低了收费，会不会影响医院收入，导致医院赔本呢 429
八、现在执行的最高限价还有再降的空间吗 430
九、怎样限制医生开药时对药品的超标使用 430
十、限价后的医疗费用价格下降幅度如此之大，从哪里挤出了水分 430
十一、限价对医院其他工作有无促进 431
十二、房间隔缺损等降幅百分之四十四多，这些钱是怎么降下来的 431
十三、最高限价是从病人的哪一个阶段到什么阶段的费用 431
十四、如果实际费用超限价，是医院还是医生要负担责任 432
十五、将医疗费用降下来，主要是降在哪儿 432
十六、除了可降低药费的支出以外，还有哪些方面 432
十七、医院的业务量增加了，是不是切了其他医院的“蛋糕” 432
十八、特需病房治疗的效果为什么不比最高限价的更好呢 433
十九、实施“爱心医疗救助工程”是出于什么考虑 433
二十、如果有病人说，我就想用好的药，就要用好的设备，还能够享受最高限价吗 433
二十一、你们是怎么想到用这样的方式来改变整个医院的运作的 434
二十二、当你们要这样做的时候，员工都能明白、理解、支持吗 434
二十三、业内人士如何评说 434
二十四、卫生行政主管部门有何评价 435
二十五、新闻媒体如何评价这项工作 436
二十六、单病种付费是否适合于新型农村合作医疗 437
第十六章 经典媒体报道 439
一、医院名片 439
二、山东济宁医学院附属医院实施单病种限价纪实 439
三、在山东开先河，济宁医学院附属医院大幅度限价 446
四、单病种限价：济宁医学院附属医院向自己动刀（上） 450
五、单病种限价：济宁医学院附属医院向自己动刀（下） 454
六、单病种限价：道德与利益的双趋选择 457
七、救了命省了钱——济医附院破解医改死结 462
八、限价求生：医改中的“另类”医院 466
九、限价看病难限医疗高收费 471
十、率先向高药价开刀 475
十一、限价医疗 479
十二、咬定“医改”不放松 487
十三、不辱使命造福百姓 488
十四、敢为人先成大业 494
十五、［焦点访谈］给医药费戴上“紧箍咒” 503
十六、［新闻会客厅］武广华：降价院长 508
十七、［东方时空］2005年CCTV“感动中国年度人物”候选人展播短片 519
十八、［3.15晚会］2006年CCTV“3.15晚会”播报实录 522
十九、济宁市卫生系统深化发展确实解决群众的问题 527
二十、单病种限价收费的快乐与苦恼 531
二十一、领异标新二月花——“附院文化”管窥 535
二十二、雕塑千手观音 538
二十三、附院何以能在全国领跑 542
二十四、把价格降下去，让人心热起来 549
二十五、创建“大爱无疆”服务品牌的陈述材料 557
第十七章 管理格言 563
第十八章 循证医学 565
第一节 基本概念 565
第二节 循证医学的基础 568
第三节 循证医疗卫生决策 570
第四节 循证医学实践的方法 575
第五节 循证医学实践的目的 577
第六节 循证医学的证据来源 577
第七节 循证医学对未来临床医学有巨大影响 580
第八节 循证医学对我国卫生决策的意义 581
第十九章 医院费用的支付方式 583
第一节 医院费用的支付方式 583
第二节 不同付费方式的利弊比较 587
第三节 付费方式展望 589
第二十章 诊断相关组 591
第一节 概述 591
第二节 DRG的起源与发展 592
第三节 DRG的结构与内容 597
第四节 实施DRG的政策环境 607
第五节 中国DRG的研究与进展 621
第二十一章 名词解释 641
附录 724
128个限价病种限价收费目录（2008） 724