第1部分 研究背景 1
一、基本药物政策的由来和发展 2
(一)WHO基本药物概念及国家基本药物政策的提出和推广 2
(二)我国基本药物概念的引入和发展 5
(三)和谐社会下全面建立国家基本药物政策的现实要求 6
二、研究目标 7
三、具体研究目标 7
四、资料来源与研究方法 7
(一)资料来源 7
(二)研究方法 8
(三)质量控制方法 9
五、技术路线 9
第2部分 当前我国基本药物政策在执行过程中存在的问题和成因分析 10
一、研究目的 10
二、资料来源与研究方法 10
(一)定性调查方法 10
(二)归因分析 11
三、研究结果 11
(一)问卷分析 11
(二)访谈结果分析 13
(三)成因分析 16
(四)结论 25
第3部分 上海市药品价格、可获得性、可负担性的实证研究 26
一、研究内容 26
二、研究对象 26
(一)机构调查 26
(二)药品调查 27
(三)样本地区及样本机构 30
(四)数据收集 31
(五)数据录入 31
(六)分析指标说明 32
三、研究结果 34
(一)公立医疗机构与零售药店的药品可获得性分析 34
(二)公立医疗机构与零售药店药品价格现状 39
(三)公立医疗机构与零售药店药品费用可负担性分析 46
(四)上海与印度6个州药品可获得性和药品价格的比较 48
四、讨论 50
(一)公立医疗机构和零售药店药品可获得性 50
(二)公立医疗机构药品采购价格 51
(三)公立医疗机构和零售药店药品价格 52
(四)药品费用可负担性 53
五、结论 55
第4部分 国家基本药物筹资水平估测 56
一、基本药物筹资水平测算的目的 56
二、国内相关研究方法 56
三、本研究对基本药物筹资水平的估测 57
(一)资料来源 57
(二)研究步骤 57
(三)研究结果 57
(四)讨论 64
第5部分《国家基本药物目录》制订程式 67
一、我国《国家基本药物目录》制订及修订情况 67
(一)《国家基本药物目录》的制订程序 67
(二)《国家基本药物目录》的修订程序 68
二、《国家基本药物目录》与WHO《基本药物示范目录》比较 69
(一)基本药物目录结构 69
(二)基本药物遴选原则 70
(三)药物评价方法 71
三、《基本药物目录》制订程式建议 72
(一)遴选原则 72
(二)《基本药物目录》的遴选程序 74
(三)《基本药物目录》的调整工作 76
第6部分 基本药物政策的国际经验借鉴 80
一、国家基本药物政策的制定与实施 80
(一)坦桑尼亚 81
(二)津巴布韦 82
(三)印度 83
(四)南非 86
(五)澳大利亚 86
二、各国基本药物制度的实施经验的启示 88
第7部分 保证基本药物可及性的政策建议 91
一、方案设计 91
二、基本思路 92
(一)筹资环节 92
(二)支付环节 93
(三)组织环节 95
(四)规制环节 99
(五)行为环节 100
三、政策配套措施 100
参考文献 103
附录 世界卫生组织基本药物政策 105