第一部分 妇产科感染性疾病的历史及发展趋势第二部分 妇产科感染性疾病的常见症状第1章 概述 9
一、阴道正常菌群 9
二、阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素 10
三、阴道分泌物检查 10
第2章 下生殖道感染常见症状 11
第一节 外阴感染常见症状 11
一、瘙痒 11
二、疼痛 11
三、烧灼感 11
四、水疱 11
五、溃疡 11
六、丘疹 11
七、硬下疳 12
八、蓝色斑 12
九、肿胀感 12
十、腹股沟淋巴结肿大 12
第二节 阴道感染常见症状 12
一、阴道分泌物增多 12
二、外阴瘙痒 12
三、灼痛、性交痛 12
四、不孕 13
五、尿频、尿痛 13
第三节 宫颈炎症常见症状 13
一、急性宫颈炎常见症状 13
二、慢性宫颈炎常见症状 13
第3章 上生殖道感染常见症状 14
第一节 子宫内膜炎及子宫肌炎 14
一、急性子宫内膜炎及子宫肌炎 14
二、慢性子宫内膜炎及子宫肌炎 14
第二节 输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎 15
一、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎 15
二、慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎 15
第三节 盆腔结缔组织炎 15
一、急性盆腔结缔组织炎 15
二、慢性盆腔结缔组织炎 15
第四节 盆腔脓肿 16
第三部分 各疾病研究进展 19
第4章 阴虱病 19
一、病因 19
二、临床表现 20
三、诊断及鉴别诊断 20
四、治疗 20
第5章 生殖器疱疹 21
一、发病机制 21
二、临床表现 21
三、诊断 22
四、治疗 22
五、治愈标准与预后 22
第6章 滴虫性阴道炎 23
一、危害 23
二、诊断 23
三、鉴别诊断 24
四、治疗 24
五、总结 25
第7章 细菌性阴道病 27
第一节 历史 27
第二节 微生物学 28
一、阴道加德纳菌 28
二、厌氧菌 28
三、动弯杆菌 28
四、支原体 29
第三节 流行病学 29
一、发病率 29
二、发病因素 30
三、自然病史 31
第四节 并发症 31
一、子宫内膜炎、盆腔炎 31
二、妇科手术后感染 32
三、子宫颈癌 32
四、HIV感染 33
五、不孕和流产 33
六、早产、羊膜绒毛膜炎、胎膜早破和低出生体重儿 33
七、新生儿感染 34
八、产后子宫内膜炎及剖宫产后伤口感染 34
第五节 临床表现和诊断 34
一、临床诊断 34
二、涂片诊断 36
三、微生物酶快速检测 37
四、微生物的培养 37
五、新的诊断技术 38
第六节 妊娠合并细菌性阴道病 38
第七节 治疗 39
一、历史回顾 39
二、治疗原则 39
三、治疗方案 40
四、疗效评价 40
五、乳杆菌治疗 42
六、细菌性阴道病致病菌耐药问题 42
七、妊娠期应用甲硝唑的安全性 42
第八节 复发性细菌性阴道病 43
一、定义 43
二、复发性细菌性阴道病的影响因素 43
三、复发性细菌性阴道病的治疗 43
第8章 外阴阴道念珠菌病 47
第一节 影响阴道正常菌群的因素 47
一、性活动 47
二、性激素 47
三、阴道冲洗 47
四、某些杀精子的避孕药膏 48
五、抗生素 48
六、感染 48
第二节 念珠菌病原学及致病机制 48
第三节 阴道对念珠菌的免疫反应 49
一、阴道抗念珠菌等感染的非特异性免疫 49
二、阴道抗念珠菌感染的特异性免疫 49
第四节 临床表现与诊断 50
一、临床表现 50
二、诊断 50
第五节 外阴阴道念珠菌病的最新分类和处理 50
一、单纯性外阴阴道念珠菌病 51
二、复杂性外阴阴道念珠菌病 51
第六节 复发性外阴阴道念珠菌病 53
一、微生物因素 53
二、宿主因素 54
第9章 生殖道沙眼衣原体感染 56
第一节 女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染概况 56
第二节 病原学 56
第三节 沙眼衣原体与宿主免疫反应 57
一、先天免疫 57
二、获得性免疫 58
三、影响因素 58
第四节 临床表现与诊断方法 60
一、临床表现 60
二、诊断方法 60
第五节 治疗 65
一、非孕期沙眼衣原体治疗 65
二、妊娠期沙眼衣原体感染的治疗 66
第六节 性病性淋巴肉芽肿 67
一、临床表现 68
二、诊断及鉴别诊断 68
三、治疗 68
第10章 女性生殖道支原体感染 73
第一节 概述 73
一、解脲支原体 73
二、人型支原体 73
三、生殖支原体 74
第二节 生殖支原体的致病性与检测 74
一、非孕期支原体的致病性 74
二、孕期支原体的致病性 75
三、支原体的检测 76
四、解脲支原体不同生物型的致病性差别 76
五、其他支原体的致病性 77
第11章 生殖道人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变 81
第一节 HPV感染的研究历史 81
第二节 HPV分子生物学基础 81
一、HPV的生物学性状及分子结构 81
二、HPV的致病机制 82
三、HPV生活周期 82
四、HPV分型 83
第三节 HPV的免疫反应 83
第四节 HPV感染的流行病学 84
一、健康人群的HPV感染 84
二、CIN和宫颈癌中的HPV感染 85
三、HPV感染的高危因素 87
第五节 HPV的检测方法及意义 88
一、HPV传统检测方法 88
二、HPV分子生物学检测方法 89
三、HPV检测的临床意义 90
第六节 HPV感染和CIN防治 91
一、HPV相关CIN的治疗 91
二、下生殖道HPV感染的干预治疗 91
三、HPV相关疫苗 92
第12章 梅毒 99
第一节 概述 99
一、来源和传播 99
二、命名变迁 99
三、对梅毒的认识过程 100
四、治疗 100
五、隔离和预防 101
六、Tuskegee梅毒研究 101
第二节 病原学 101
第三节 流行病学 102
一、发病率 102
二、感染方式 104
第四节 发病机制 104
第五节 临床表现 105
一、一期梅毒 105
二、二期梅毒 106
三、三期梅毒 107
四、潜伏梅毒 107
五、梅毒合并HIV感染 107
六、梅毒的自然病史 108
第六节 妊娠合并梅毒 109
一、概述 109
二、发病率 110
三、孕期驱梅治疗失败的因素 110
第七节 先天梅毒 111
一、概述 111
二、临床表现 111
三、预防先天梅毒失败的因素 112
第八节 诊断和鉴别诊断 113
一、症状和体征 113
二、辅助检查 113
第九节 治疗 115
一、非孕期梅毒 115
二、妊娠合并梅毒 120
三、先天梅毒 125
第十节 预防 127
一、一般方法 127
二、特殊对策 127
第13章 淋病 132
第一节 历史 132
第二节 病原学 132
第三节 遗传学 134
一、遗传物质 134
二、淋病奈瑟菌的耐药性 135
第四节 流行病学 135
一、发病率 135
二、传染源 137
三、传播途径 137
四、发病机制 137
第五节 临床表现 138
一、无并发症淋病 138
二、有并发症淋病 138
三、播散性淋病 139
四、妊娠期淋病 139
五、儿童淋病 140
六、非生殖道淋病 140
七、耐药性淋病 142
第六节 诊断和鉴别诊断 144
一、临床特征 144
二、实验室检查 144
三、鉴别诊断 145
第七节 治疗 145
一、治疗原则 145
二、治疗淋病的抗生素 146
三、治疗方案 147
四、特殊问题 148
五、预后 149
第八节 预防 149
一、一般方法 149
二、特殊对策 150
三、淋病疫苗 150
第14章 艾滋病 153
第一节 流行病学 153
第二节 病原学和发病机制 154
第三节 传播途径 154
一、性传播 154
二、血液传播 155
三、母婴传播 155
第四节 临床表现 156
一、WHO临床Ⅰ期：无症状期 156
二、WHO临床Ⅱ期：轻度疾病期 156
三、WHO临床Ⅲ期：中度疾病期 156
四、WHO临床Ⅳ期：严重疾病期（艾滋病） 156
第五节 实验室检查及诊断 157
一、HIV抗体筛查试验 157
二、HIV-1抗体免疫印迹试验 158
三、HIV核酸检测 158
四、HIV-1 P24抗原检测 158
五、CD4＋和CD8+T淋巴细胞检测 158
六、诊断 158
第六节 治疗及预防 159
一、抗反转录病毒治疗 159
二、免疫治疗 160
三、机会性感染和肿瘤的治疗 161
四、心理治疗 161
五、营养疗法 161
六、中医中药治疗 161
七、预防 161
第15章 生殖道细菌感染 163
第一节 妊娠期间的生殖道细菌感染 163
一、妊娠期间常见的细菌感染 163
二、产科常见的致病细菌以及危害 164
第二节 需氧菌性阴道炎（脱屑性阴道炎） 165
一、概念 165
二、临床表现 165
三、需氧菌性阴道炎时的菌群情况 166
四、需氧菌性阴道炎治疗 166
第三节 盆腔炎症性疾病 166
一、流行病学 166
二、诊断要点 168
三、治疗方面 169
第四节 生殖器结核 172
一、传播途径 172
二、病理 172
三、临床表现 173
四、诊断 174
五、辅助检查 174
六、鉴别诊断 174
七、治疗 175
第16章 对围产期TORCH感染筛查的重新评价 177
第一节 妊娠期性传播疾病的检查 177
一、乙型肝炎 177
二、妊娠期梅毒 179
三、妊娠期HIV感染 179
第二节 妊娠期其他TORCH感染筛查 180
一、妊娠期风疹感染 180
二、妊娠期巨细胞病毒（CMV）感染 180
三、妊娠期弓形虫病 181
四、妊娠期生殖道单纯疱疹病毒感染 182
第17章 与感染有关的妊娠期疾病 186
第一节 感染与早产 186
一、宫内感染的途径及常见病原体 186
二、感染发生的时间 186
三、感染诱发早产的机制 187
四、感染的标志物和诊断 187
五、感染性早产对胎儿的危害 188
六、预防和处理 188
第二节 B族溶血性链球菌围产期感染的诊治和预防 189
一、感染途径和相关因素 189
二、B族溶血性链球菌感染的危害 190
三、B族溶血性链球菌感染的诊断 191
四、B族溶血性链球菌感染的预防及治疗 192
第18章 微生物治疗的理念及原则 196
第一节 抗生素使用现状 196
一、无指征应用抗菌药物较为普遍 196
二、临床医生缺乏系统的抗菌药物知识，药物使用方式不当 196
三、过于依赖抗菌药物，尤其是手术预防用药过多 196
四、不重视抗菌药物应用有关的病原检查，抗菌药物应用无的放矢 197
五、抗菌药物选择过分倾向于“广谱、强效、新型” 197
第二节 抗菌药物的合理应用基本原则 197
一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 197
二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 198
三、按照药物的抗菌作用特点选择用药 198
四、按照患者生理、病理及免疫状态合理用药 198
五、了解细菌耐药机制 198
六、合理的联合用药 199
索引 200