第一章 肩部临床检查第一节 一般检查 1
一、望诊 1
二、触诊 2
三、特殊检查 6
四、运动范围 7
五、肌力测定 9
六、肩部的神经及其功能 13
第二节 肩部特殊检查 13
一、肩关节穿刺 13
二、辅助检查 14
第二章 肩部的影像学检查第一节 肩部X线检查 16
一、肩部的投照方法 16
二、肩部X线片测量 20
第二节 肩部CT检查 21
第三节 肩部MRI检查 22
一、正常肩关节的MRI表现 22
二、肩峰下滑囊炎MRI表现 28
三、肩袖损伤MRI表现 28
四、肱盂关节不稳(习惯性肱盂关节脱位) 31
五、盂唇病变 32
六、其他肩关节疾患 33
第四节 肩关节造影 34
第五节 B超检查 36
一、肩部结构的超声图像 36
二、操作技术 36
三、肱二头肌病损 39
四、旋转袖撕裂 40
五、肩部超声检查的常见错误 42
第三章 肩部其他检查方法第一节 肩部肌肉神经电生理检查 43
一、正常肌电图 43
二、异常心电图 44
第二节 肩关节内镜检查 45
一、检查指征 45
二、检查方法 46
三、关节病损的镜下观察 48
四、肩关节镜外科手术 49
第四章 肩部非手术疗法第一节 常用正骨手法 50
一、检查手法 51
二、复位手法 52
三、治筋手法 54
第二节 固定技术 56
一、夹板固定 56
二、石膏固定 59
三、牵引 62
四、外固定器 63
五、经皮穿针 65
第五章 肩部手术疗法第一节 手术入路 67
一、肩关节前内侧入路 68
二、肩关节上方弧形入路,又称为军刀切开 68
三、腋入路 70
四、劈开三角肌入路 70
五、经肩峰入路 70
六、后方入路 71
七、简化的后侧入路 72
八、后方倒“U”形入路 73
九、胸锁关节入路 73
十、肩锁关节 73
第二节 内固定技术 74
一、接骨板 75
二、髓内针 79
三、螺钉 81
四、钢针固定 82
五、其他固定 83
第三节 断肢再植 83
一、断肢再植的适应证与禁忌证 83
二、术前准备 85
三、断肩再植的手术方法 86
四、断肢再植并发症 90
第四节 截肢术 91
一、截肢术适应证 91
二、截肢术的原则 91
三、肩部截肢术的手术方法 92
四、截肢术并发症 94
第五节 人工关节 94
一、肩关节人工关节的发展 94
二、肩关节人工关节置换治疗的目的 98
三、肩关节假体的设计 98
四、肩关节假体的运用 101
第六节 关节镜技术 113
一、器械和设备 113
二、关节镜的优点 117
三、关节镜的缺点 117
四、肩关节镜手术适应证 118
第六童 药物疗法第一节 中药疗法 119
一、内治法 121
二、外治法 132
第二节 西药疗法 138
一、消炎 139
二、止血 139
三、止痛 141
四、脱水利尿 143
五、改善微循环 146
六、神经营养剂 147
第七章 康复疗法第一节 功能锻炼 149
一、功能锻炼的分型 149
二、功能锻炼的原则 150
三、功能锻炼的作用 150
四、功能锻炼的注意事项 151
五、肩关节活动范围 152
六、肩关节功能锻炼常用的锻炼方法(每一个动作重复12~36次) 153
第二节 物理疗法 160
一、熏蒸 160
二、离子透入 162
第三节 推拿按摩 162
一、概述 163
二、推拿按摩疗法对肩关节创伤的作用 164
三、按摩、推拿的禁忌证 164
四、施术者注意事项 165
五、展丹按摩 165
六、红花酒按摩 166
第八章 肩部骨折第一节 锁骨骨折 167
第二节 肩峰骨折 193
第三节 肩胛体骨折 198
第四节 喙突骨折 205
第五节 肩胛颈骨折 211
第六节 肩胛盂骨折 216
第七节 肱骨头骨折 222
第八节 肱骨大结节骨折 233
第九节 肱骨外科颈骨折 241
第十节 肱骨解剖颈骨折 258
第十一节 肱骨近端粉碎骨折 260
第十二节 肱骨近端骨折并发症 287
一、肱骨近端骨折合并肩周其他部位骨折 287
二、神经损伤 288
三、血管损伤 289
四、早期固定失败和内植物并发症 290
五、骨折不愈合 291
六、骨折畸形愈合 292
七、冻结肩 295
八、异位骨化 296
九、肱骨头缺血性坏死 296
十、肱骨头置换的并发症 297
第九章 肩部脱位第一节 胸锁关节脱位 307
第二节 肩锁关节脱位 313
第三节 锁骨两极脱位 320
第四节 盂肱关节脱位 322
第五节 肩胛骨脱位 338
第六节 肩胛胸壁分离 339
第七节 盂肱关节脱位并肱骨外科颈骨折 342
第八节 肩关节不稳 348
第十章 肩部软组织损伤第一节 肌肉损伤 358
肱三头肌断裂 358
胸大肌断裂 362
三角肌断裂 365
前锯肌损伤 368
创伤性翼状肩胛症 369
第二节 肌腱损伤 372
肩袖损伤 372
肱二头肌长头腱断裂 391
肱二头肌长头腱脱位 395
第三节 韧带损伤 398
喙锁韧带断裂 398
喙肩韧带损伤 405
第四节 肩部滑囊炎 407
肩峰下滑囊炎 407
喙突上滑囊炎 409
第五节 肩关节周围炎 410
第六节 肱二头肌长头腱炎 419
第七节 钙化性肌腱炎 422
第十一章 肩部损伤并发症及后遗症第一节 肩部血管损伤 430
锁骨下动脉损伤 430
腋动脉损伤 431
第二节 肩部神经损伤 434
颈丛神经损伤 434
臂丛神经损伤 435
脊髓副神经损伤 450
腋神经损伤 452
肌皮神经损伤 458
肩胛上神经损伤 467
胸长神经损伤 470
第三节 四边孔综合征 472
第四节 撞击综合征 475
第五节 肩胛弹响 480
第六节 肩胛胸壁综合征 482
第七节 三角肌挛缩症 483
第八节 肩痛弧综合征 484
一、肩峰下结构的解剖特点 484
二、肩峰下撞击征的定义和分类 485
三、肩峰下撞击征的临床表现与分期 485
四、肩峰下撞击征的X线表现 487
五、肩峰下撞击征治疗 489
第九节 肱骨头缺血性坏死 491
第十节 肱骨近端骨缺损 492
第十一节 肩部创伤性关节炎 493
主要参考文献 499