总论 1
第一章 绪论 1
第二章 眼的解剖与生理 5
第一节 眼球 5
一、眼球壁 6
(一)外层 6
(二)中层 7
(三)内层 9
二、视神经与视路 10
三、眼球内容 12
(一)房水 12
(二)晶状体 12
(三)悬韧带 12
(四)玻璃体 12
第二节 眼的附属器 12
一、眼睑 13
二、结膜 13
三、泪器 14
四、眼外肌 14
五、眼眶 16
第三节 眼的血液供应与神经支配 17
一、眼的血液供应 17
(一)视网膜中央动脉系统 17
(二)睫状动脉系统 17
(三)眼的静脉系统 17
二、眼的神经支配 17
(一)视神经 17
(二)运动神经 18
(三)感觉神经 18
第三章 眼检查法 19
第一节 眼各部检查法 19
一、明室检查法 19
(一)眼睑检查法 19
(二)泪 器检查法 19
(三)结膜检查法 20
(四)角膜和巩膜检查法 21
(五)前房检查法 23
(六)虹膜检查法 24
(七)瞳孔检查法 24
(八)晶状体和玻璃体检查法 24
(九)眼眶及眼球检查法 25
1.眼眶检查法 25
2.眼球检查法 25
(1)眼位测定法 25
(2)眼球运动范围的检查法 25
(3)眼球突出度检查法 25
(4)眼压及其检查法 26
二、暗室检查法 28
(一)斜照法 28
(二)彻照法 29
(三)透照法 30
(四)眼底检查法(检眼镜检查法) 30
1.间接检眼镜检查法 31
2.直接检眼镜检查法 31
3.眼底检查时的注意及正常眼底所见 31
(五)裂隙灯检查法 32
第二节 视机能检查法 35
一、形觉 35
(一)视力检查法 35
(二)视野检查法 38
二、光觉 41
(一)暗适应 41
(二)明适应 41
三、色觉 42
(一)色觉障碍 43
(二)色觉检查法 43
四、深经觉检查法 43
各论 44
第四章 眼睑病 44
第一节 眼睑皮肤病 44
一、眼睑水肿 44
二、眼睑皮肤湿疹 44
三、眼睑丹毒 45
四、眼部带状疱疹 45
第二节 睑缘炎 45
一、鳞屑性睑缘炎 45
二、溃疡性睑缘炎 46
三、眦部睑缘炎 46
第三节 睑腺与睑板腺病 47
一、急性睑腺炎 47
(一)急性外睑腺炎——外麦粒肿 47
(二)急性内睑腺炎——内麦粒肿 47
二、睑板腺囊肿——霰粒肿 47
第四节 眼睑与睫毛位置异常 48
一、倒睫 48
二、睑内翻 48
三、睑外翻 49
四、眼睑闭合不全 49
五、上睑下垂 50
第五节 眼睑肿瘤 51
一、良性肿瘤 51
(一)血管瘤 51
(二)色素痣 51
(三)黄色瘤 51
(四)皮样囊肿 51
二、恶性肿瘤 51
(一)基底细胞癌 51
(二)鳞状上皮癌 51
(三)黑色素恶瘤 52
第五章 泪器病 53
第一节 泪腺病 53
一、泪腺炎 53
(一)急性泪腺炎 53
(二)慢性泪腺炎 53
二、泪腺肿瘤 53
第二节 泪道病 53
一、泪道排出障碍与溢泪 53
(一)泪点外翻 54
(二)泪点与泪管狭窄或闭塞 54
(三)鼻泪管狭窄或闭塞 54
二、泪囊炎 54
(一)慢性泪囊炎 54
(二)急性泪囊炎 55
(三)新生儿泪囊炎 55
第六章 结膜病 56
第一节 沙眼 56
第二节 单纯性结膜炎 62
一、急性卡他性结膜炎 62
二、慢性卡他性结膜炎 64
第三节 结膜滤泡病与滤泡性结膜炎 64
一、结膜滤泡病 64
二、滤泡性结膜炎 65
(一)慢性滤泡性结膜炎 65
(二)急性滤泡性结膜炎 65
1.流行性角(膜)结膜炎 65
2.咽结膜热 65
3.包涵体性结膜炎 66
(1)游泳池(成年包涵体性)结膜炎 66
(2)新生儿包涵体性结膜炎 66
第四节 变态反应性结膜炎 66
一、药物过敏性结膜炎 67
(一)青霉素过敏性结膜炎 67
(二)阿托品过敏性结膜炎 67
二、春季结膜炎 67
三、泡性结角膜炎 68
第五节 其它结膜病 70
一、结膜结石 70
二、睑板腺梗塞 70
三、睑裂斑 70
四、翼状胬肉 71
五、结膜干燥病 71
第六节结膜肿瘤 72
一、血管瘤 72
二、淋巴管瘤 72
三、色素痣 72
四、浆细胞瘤 72
五、乳头瘤 73
六、皮样脂肪瘤 73
七、恶性黑色素瘤 73
第七章 角膜与巩膜病 74
第一节 角膜病 74
一、角膜炎症总论 74
二、角膜炎症各论 80
(一)卡他性角膜炎 80
(二)匐行性角膜溃疡 80
(三)泡性角膜炎 82
(四)绿脓杆菌性角膜炎 82
(五)树枝状角膜炎 82
(六)暴露性角膜炎 83
(七)麻痹性角膜炎 83
(八)蚕蚀性角膜溃疡 83
三、角膜软化症 84
四、角膜肿瘤 85
第二节巩膜炎 86
一、表层巩膜炎 86
二、深层巩膜炎 86
第八章瞳孔及虹膜睫状体病 87
第一节 瞳孔 87
一、瞳孔的正常反应 87
(一)瞳孔对光反应 87
(二)辐辏(集合)和调节反应 87
(三)闭睑反应 87
(四)散瞳反应 87
二、瞳孔的病理改变 87
(一)黑蒙性瞳孔强直 87
(二)反射性瞳孔强直 87
(三)绝对性或麻痹性瞳孔强直 88
(四)偏盲性瞳孔强直 88
(五)肌强直性瞳孔(A die氏瞳孔) 88
(六)霍纳氏综合征 88
第二节 虹膜睫状体炎 88
第三节 虹膜先天异常 93
一、瞳孔残膜——永存性瞳孔膜 93
二、先天性虹膜异色病 94
三、先天性虹膜缺损 94
四、瞳孔异位与多瞳病 95
五、白化病 95
第四节虹膜睫状体肿瘤 95
一、虹膜色素痣 95
二、虹膜囊肿 95
三、恶性黑色素瘤 96
第九章晶状体及玻璃体病 97
第一节 晶状体混浊——白内障 97
一、先天性白内障 97
1.极性白内障 97
2.缝合性白内障 97
3.核性白内障 98
4.绕核性白内障 98
5.全白内障 98
6.点状白内障 98
二、后天性白内障 99
(一)老年性白内障 99
(二)青年性白内障 103
(三)外伤性白内障(见眼外伤) 103
(四)并发性白内障 103
(五)糖尿性白内障 103
(六)后发白内障 104
(七)其它种白内障 104
1.手足搐搦性白内障 104
2.电气性白内障 104
3.职业性白内障 104
4.肌强直性白内障 104
5. X线所致的白内障 104
第二节 晶状体位置异常 105
一、晶状体偏位 105
二、晶状体脱位 105
第三节 无晶状体眼 106
第四节 玻璃体病 106
一、玻璃体混浊 106
二、玻璃体融化 107
(一)海星类体 107
(二)闪辉性玻璃体融化 108
三、玻璃体积血 108
四、玻璃体脓肿 108
五、玻璃体永存性透明动脉 108
六、玻璃体囊虫病 109
七、玻璃体内纤维组织形成 109
第十章 青光眼 110
第一节 青光眼总论 110
一、眼压 110
二、房水及其循环 111
三、前房角的解剖和组织结构 111
四、前房角镜下的正常前房角所见 111
五、青光眼的发病机制 112
六、青光眼的分类 112
第二节 原发性青光眼 113
一、急性充血性青光眼 113
二、慢性充血性青光眼 114
三、非充血性青光眼——单纯性青光眼 115
第三节 继发性青光眼 120
第四节 先天性青光眼 121
第十一章 眼外伤 122
第一节 机械性眼外伤 122
一、结膜和角膜异物 122
二、挫伤及震荡伤 123
(一)眼睑挫伤和撕裂伤 123
(二)泪器挫伤 124
(三)眶及眶内组织挫伤 124
(四)眼球挫伤 124
1.角膜挫伤 124
2.前房出血 124
3.外伤性散瞳与缩瞳 125
4.虹膜挫伤 125
5.晶状体挫伤 125
6.玻璃体出血 125
7.脉络膜挫伤 125
8.视网膜挫伤 125
三、穿孔性眼伤 126
(一)眼球内异物 127
(二)眼球内化脓性感染 128
(三)交感性眼炎 128
第二节 非机械性眼外伤 129
一、热烧伤 129
二、化学伤 129
三、放射性眼伤 130
(一)紫外线损伤 130
(二)红外线损伤 130
(三)由于X线、丙射线、中子等辐射线损伤 130
第三节 眼外伤的予防教育 131
第十二章 眼的屈光和调节 132
第一节 光学基础 132
第二节 眼的屈光系统 135
第三节 调节与辐辏 136
一、调节作用 136
二、辐辏(集合)作用 137
第四节 眼的临床屈光 138
一、正视眼 138
二、非正视或屈光不正 139
(一)远视 139
(二)近视 141
(三)散光 145
1.规则性散光 145
2.不规则性散光 145
第五节屈光的检查方法 146
一、主觉检查法 146
(一)远视的镜片矫正法 146
(二)近视的镜片矫正法 147
(三)散光的镜片矫正法 147
(1)近视散光矫正法 147
(2)远视散光矫正法 147
(3)混合散光矫正法 147
(4)交叉圆柱镜验光法 147
二、他觉检查法 149
(一)直接检眼镜检查法 149
(二)视网膜镜检影法 149
第十三章 常见的眼底病 151
第一节 视网膜病 151
一、视网膜出血 151
二、视网膜血管阻塞 152
(一)视网膜中央动脉栓塞 152
(二)视网膜中央静脉血栓 153
三、中心性视网膜脉络膜炎 154
四、视网膜静脉周围炎 154
五、高血压性视网膜病变 155
六、妊娠毒血病性视网膜病变 156
七、糖尿病性视网膜病变 157
八、视网膜脱离 157
九、视网膜色素变性 158
十、视网膜母细胞瘤——成视网膜细胞瘤 159
第二节 脉络膜病 161
一、先天脉络膜缺损 161
二、脉络膜炎 161
(一)化脓性脉络膜炎 162
(二)渗出性脉络膜炎 162
(三)脉络膜结核 163
三、脉络膜恶性黑色素瘤 163
四、脉络膜脱离 164
第三节 视神经病 164
一、视网膜有髓神经纤维 165
二、视神经炎 165
(一)视神经乳头炎 165
(二)球后视神经炎 166
三、视神经乳头水肿 167
四、视神经萎缩 168
(一)原发性视神经萎缩 168
(二)继发性视神经萎缩 170
(三)轴性视神经萎缩 170
(四)青光眼性视神经萎缩 170
五、功能性视觉障碍 170
(一)闪辉性暗点(眼性偏头痛) 170
(二)癔病(神经官能症)性弱视或黑蒙 171
〔附〕伪弱视和伪盲检查法 172
第十四章 眼眶病与眼肌病及斜视问题 173
第一节 眼眶病 173
一、眼眶炎症 173
(一)眶骨膜炎 173
(二)眶蜂窝织炎 174
(三)海棉窦血栓 174
二、突眼性甲状腺肿 174
1.甲状腺毒素性突眼 174
2.促甲状腺激素性突眼 175
三、搏动性眼球突出 175
四、眼眶肿瘤 176
(一)眼眶血管瘤 176
(二)泪腺混合瘤(见泪器病) 176
(三)眼眶假瘤 176
第二节眼肌病及斜视问题 177
一、双眼单视 177
二、隐斜视或斜位 177
三、共转性斜视 178
四、麻痹性斜视 180
五、眼球震颤 182
附:眼科常用外用药一览表 184