第一章 医院概论 1
第一节 医院概念和现代医院发展趋势 1
一、医院概念与发展史 1
二、现代医院发展趋势 1
第二节 医院的性质和功能任务 2
一、医院的性质 2
二、医院的功能任务 2
第三节 医院的属性和地位 3
一、医院的属性 3
二、医院的地位 3
第四节 医院工作的特点和方针 4
一、医院工作的特点 4
二、医院的工作方针 4
第五节 医院的类别及所有制形式 5
第六节 医院设置的认可与注册 5
第七节 区域卫生规划与医院 5
第二章 医院机构 7
第一节 医院组织机构 7
一、我国医院组织机构一般模式 7
二、职能机构设置模式 7
第二节 医院机构设置 12
一、医院组织机构的概念和特征 12
二、医院组织机构设置原则 13
三、医院组织机构的分类 13
四、人员编制 14
五、人事管理的改革 17
第三章 院长的职责和权力 18
第一节 院长概要 18
一、院长的中心地位 18
二、院长必须具备的条件 18
三、院长在改革中的使命和责任 19
四、院长及医院应承担的社会责任 20
第二节 医院领导体制 22
一、医院领导体制的演变过程 22
二、现行领导体制的主要特点 22
三、完善现行医院领导体制的方向和基本原则 23
第三节 院长与党政工职权划分 24
一、院长的职责与权限 24
二、党委的职责和权限 25
三、职工代表大会的职责和权限 26
四、院长负责制要处理好的关系 26
第四节 中国的各级各类医院院长 27
一、一级医院、中心卫生院院长 27
二、二级医院院长 27
三、三级医院院长 28
四、民族地区医院院长 29
五、军队医院院长 29
六、专科医院院长 30
第四章 院长应具备的基本素质 32
第一节 知识素质 32
一、熟悉医院管理工作目标和工作重点 32
二、掌握相关知识 33
第二节 技能素质 33
一、政治素质 33
二、岗位胜任能力素质 34
第三节 品质素质 35
一、基本品质 35
二、关键品质 36
第五章 院长的工作方法和作风 37
第一节 院长的工作方法 37
一、院长的行政领导方法 37
二、院长的业务领导方法 41
三、院长的学术领导方法 42
四、院长的主要行事方法 43
第二节 院长的工作作风 45
一、实事求是 45
二、联系群众 46
三、批评与自我批评 46
四、敢于决策 48
五、勤政、廉洁 49
第六章 医院战略 51
第一节 什么是医院战略 51
第二节 为什么要制定医院战略 51
第三节 怎样制定医院战略 51
第四节 如何实施医院战略 53
第五节 实施战略管理的误区 54
第六节 战略风险管理 55
第七节 长远规划与五年计划 55
一、什么是规划 55
二、为什么要制定规划和计划 55
三、计划的种类 56
四、长远规划与五年计划的特点 56
五、长远规划与五年计划的关系 56
六、长远规划的制定和内容 57
第七章 医院管理人员培训 61
第一节 管理培训概述 61
一、培训的定义 61
二、管理培训的意义 62
三、管理培训的目的 63
第二节 管理培训的需求分析 64
一、组织层面 65
二、工作层面 65
三、个人层面 65
第三节 管理培训的设计和计划 66
一、课程设置和培训内容 66
二、培训方式 67
三、学员考评 69
第四节 管理培训的实施 69
一、选择合适的培训教师 69
二、培训的组织和准备工作 70
三、对培训过程的监控 70
四、培训转换 70
第五节 管理培训的评估 71
一、四层评估模型 71
二、投资回报层评估（五级评估） 72
三、基于利益相关者分析的评估 72
第八章 医院管理概述 74
第一节 医院管理基本知识 74
第二节 医院管理的基本职能 74
一、计划 74
二、组织 75
三、控制 76
四、指导与教育 76
五、协调和服务 76
第三节 医院管理的基本方法 77
一、PDCA循环管理 77
二、目标管理 77
三、标准化管理 79
四、全面质量管理 79
第四节 医院管理的任务和内容 81
一、医院管理的基本任务 81
二、医院管理的基本内容 81
第五节 医院分级管理 82
一、医院分级管理概念 82
二、医院分级管理的目的 82
三、医院分级管理标准制定原则 83
四、医院分级管理实施 84
第六节 医院质量管理与体系认证 85
第九章 医疗服务质量管理 87
第一节 医疗服务质量 87
一、医疗质量的概念 87
二、医疗服务质量及其要素 87
第二节 医院质量管理 88
一、质量和质量管理的含义 88
二、医院质量管理 89
第三节 医院质量管理体系 90
一、医院质量管理保证体系 90
二、医院质量管理结构 91
三、医院质量控制与评价 94
第四节 国际医疗质量指标体系 97
一、评价急症性医疗机构医疗质量的基本指标 97
二、国际医疗质量指标体系的主要特点 99
第十章 全面医疗质量新概念及实践 102
第一节 全面医疗质量新概念概述 102
一、全面医疗质量管理的概念、特点 102
二、全面医疗质量管理的主要管理理论 102
第二节 全面医疗质量管理组织和实施 103
一、全面医疗质量管理体制的建立 103
二、全面医疗质量管理的具体实施 104
三、实施全面医疗质量管理的思考 104
四、营造质量文化氛围 105
第三节 全面医疗质量管理体系 105
一、一个中心 105
二、六个维度 106
三、四个层次 106
第十一章 医疗管理 108
第一节 急诊医疗管理 108
一、院前急救管理 108
二、院内急救管理 109
第二节 门诊管理 111
一、门诊设置与规模 111
二、门诊科室管理 112
第三节 分级诊疗管理 115
一、分级诊疗的含义 115
二、分级诊疗制度国内外现状 115
三、分级诊疗的目标和任务 116
四、急诊科在分级诊疗中扮演重要角色 117
五、组织实施 120
附件 120
第十二章 护理管理 122
第一节 护理管理 122
一、护理管理概述 122
二、护理质量管理 123
三、护理业务技术管理 125
四、临床护理教育管理 126
五、护理安全管理 127
六、护理管理相关法规 128
第二节 患者延续性护理服务 129
一、延续性护理概述 129
二、延续性护理的种类 129
三、患者延续性护理服务的发展 130
第十三章 重症医学发展与管理 131
第一节 重症医学概念与发展回顾 131
第二节 传统医学对重症医学的启示 131
一、传统医学的“整体论” 131
二、传统医学的“大医观”思维方式 132
第三节 重症医学科设置基本条件 132
第四节 重症医学运行模式 133
一、应建立区域重症医学中心 133
二、医院ICU要集中化发展 133
三、增设次级ICU和社区照护中心 133
四、基层医院重症医学运作模式 134
第五节 重症医学实践中要注意的若干问题 134
一、重症医学的人性化管理 134
二、重症医学科医生哲学素养与临床决策 135
三、重症医学科人文素养与医德 136
四、患者安全 136
五、重症医学科护患纠纷与沟通 137
六、重症医学科人力资源管理 138
第六节 重症医学科发展展望 139
一、建设区域重症医学中心，避免医疗资源配置均质化 139
二、集约化发展与强化团队建设 139
三、增加次级ICU和社区康复中心数量 140
四、降低人力成本，安全优质高效 140
五、重视姑息治疗与伦理问题 140
第十四章 患者安全 141
第一节 WHO全球患者安全联盟 141
一、关于全球患者安全联盟 141
二、全球患者安全工作现状 141
三、全球患者安全联盟面临的任务与挑战 142
第二节 安全目标的作用及意义 143
一、制定和实施国家患者安全目标的作用及意义 143
二、推进国家患者安全目标的主要工作 143
三、推进患者安全国家目标的成效 145
第三节 患者安全文化的发展和运作 145
一、患者安全文化要素 145
二、患者安全文化机构特征 146
三、患者安全文化障碍 146
四、患者安全文化改变 146
第四节 制定质量改进的策略 147
一、医疗质量及患者安全全球现状 147
二、正确理解和认识质量问题与患者安全 147
三、推进质量改进的基础与思路 148
四、有效的“系统”模型及框架 148
五、提高质量的卫生战略与机构策略 149
第十五章 医院满意度测评 151
第一节 医院满意度测量对象 151
第二节 患者满意度测量 151
一、患者满意度设计 151
二、患者满意度测量 152
第三节 员工满意度测量 156
第四节 第三方满意度评价 158
第五节 满意度数据的采集与整理 158
一、确定调查范围 158
二、分发和回收问卷 158
三、整理数据 159
四、满意度指标和指数计算 159
五、统计学检验 160
第六节 满意度测量中应注意的问题 160
一、测量指标应适量 160
二、把握好结构设计 160
三、重视信息化工具 161
四、利用专业统计工具 161
五、满意度研究应扩大视角 161
六、满意度测量机制待健全 161
第十六章 医院费用的支付方式 163
第一节 按项目付费 163
一、按服务项目付费 163
二、按天数付费 164
三、按人头付费 165
四、总额预付制 165
五、按单病种付费 167
六、DRGs付费 167
第二节 支付方式优缺点比较及内在要求 168
一、支付方式优缺比较 168
二、支付方式的内在要求 169
第十七章 临床路径 172
第一节 概述 172
一、临床路径的产生背景 172
二、临床路径的目的及作用 172
三、国外对临床路径的应用与评价 173
四、国内对临床路径的应用与评价 173
五、我国政府对临床路径的要求 174
六、施行临床路径过程中的注意事项 174
第二节 医疗机构临床路径的制定与实施 175
一、前言 175
二、医疗机构临床路径的制定与实施 175
三、附录 179
第十八章 诊断相关组 182
第一节 概述 182
第二节 DRGs在世界各国的发展 182
一、DRGs的开发、应用和传播 183
二、不同版本DRGs的区别和联系 183
第三节 DRGs的结构与内容 184
一、DRGs的相关指标 184
二、DRGs分组所需信息 185
三、DRGs的分组流程 186
第四节 实施DRGs的政策环境 190
一、利益相关者间的关系变化 190
二、相关政策的制定与调整 192
第五节 中国DRGs的研究与进展 194
一、国内对DRGs的研究回顾 194
二、北京市近年来对DRGs的研究 195
第六节 基于DRGs的住院医疗服务绩效评价及医院内部应用 202
一、基于DRGs的住院医疗服务绩效评价 202
二、基于DRGs的医院内部应用 206
三、DRGs用于绩效评价多方意见的思考 206
第十九章 循证医学与循证医院管理 208
第一节 循证医学知识 208
一、基本概念 208
二、循证医学的基础 209
三、循证医学实践的类别 210
四、循证医学实践的方法 210
五、循证医学实践的目的 210
六、循证医学对未来临床医学的巨大影响 211
七、循证医学对我国卫生决策的意义 211
第二节 循证医院管理的概念 211
第三节 实施循证医院管理的必要性 212
一、医疗体制改革的需要 212
二、医疗市场竞争的需要 212
三、医院管理现状的需要 212
四、建立新型医患关系的需要 212
第四节 循证医学对现代医院管理的影响 213
一、提高了对临床医生素质的要求 213
二、改变临床医生的诊疗行为 213
三、突出卫生经济学指标 213
四、促进新型医患关系的形成和完善 213
五、推动医学科学信息化发展 213
第五节 循证医院管理的实施团队和组织体系 214
一、培养循证管理团队健全组织体系 214
二、收集资料充分循证制定实施最佳管理路径 214
三、持续改善管理路径建立监测和评价机制 214
第六节 循证医学的临床应用 214
一、循证医学与治疗决策 214
二、循证医学与药物应用及评价 215
三、循证医学与病房管理 215
四、循证医学与护理管理 215
五、循证医学与临床医学教育 215
六、循证医学与成本效益 216
七、循证医学与以人为本 216
第七节 临床决策与管理决策的比较 217
一、文化方面 217
二、研究及证据方面 217
三、决策过程方面 217
第八节 实施循证医院管理决策应注意的问题 218
一、必须明确循证的证据范畴——政策的制定是一个复杂的过程，受众多因素的影响 218
二、必须熟悉综合证据的方法——循证决策过程关键是收集和综合证据，循证决策中综合证据的重要方法就是系统综述 218
三、必须加强协作来实现循证决策——高价值的政策源于科学的制定过程，需要医院管理研究者、决策者以及公众之间的共同努力 218
第二十章 医院精细化管理 219
第一节 精细化管理的概念和内涵 219
第二节 医院精细化管理的现实意义 220
第三节 实施精细化管理的基本条件 220
第四节 实施精细化管理的方法与内容 221
一、全员培训，营造精细化管理氛围 221
二、建立各级精细化管理小组 221
三、标杆管理，以点带面，全面提升管理水平 221
四、职位分析和流程制作及其再造 221
第五节 实施精细化管理应注意的问题 222
一、实施精细化管理，要有高的执行力 222
二、实施精细化管理，要关注人力资源规划的精细化 223
三、实施精细化管理，要走出精细化等于量化的误区 224
第二十一章 医疗风险管理 225
第一节 医疗风险管理概述 225
一、医疗风险及其管理的含义 225
二、医疗风险发生的原因 226
三、医疗风险管理程序 227
四、医疗风险管理措施 227
第二节 医疗事故管理 228
一、医疗事故的概念与构成要件 228
二、医疗事故等级与非医疗事故情形 229
三、医疗事故的鉴定 230
四、医疗事故的处理 231
五、医疗事故的防范 232
第三节 医患纠纷的管理 233
一、医患纠纷的概念与特点 233
二、医患纠纷的原因分析 233
三、医患纠纷的处理 234
四、如何避免医患纠纷 235
第二十二章 医院危机管理 236
第一节 医院危机及其管理的概念 236
第二节 医院危机的特征和分类 236
一、医院危机的特征 236
二、医院危机的分类 237
第三节 医院危机管理的必要性与紧迫性 238
一、认清医院危机的普遍性 238
二、认清医院危机的破坏性 238
三、认清医院危机的复杂性 238
四、认清危机管理的滞后性 238
第四节 医院危机预防管理 239
一、树立危机意识 239
二、健全医院危机管理组织体系 239
三、建立危机预测机制 239
四、制订危机管理预案 240
五、危机模拟演习 241
六、做实服务品牌降低危机发生几率 241
第五节 危机暴发时的应对策略 241
一、启动危机预案 241
二、信息的收集和分析 241
三、危机时期的决策及其实施 241
四、危机时期的人力安排 242
五、设立新闻发布制度 242
第六节 危机后管理 243
一、危机后恢复重建 243
二、危机后反思 243
第二十三章 医院创新管理与创新思维 244
第一节 创新及创新性思维 244
一、创新及创新性思维的概念 244
二、创新性思维的特征 244
第二节 医院创新管理 245
一、创新管理的首要内容是知识管理 245
二、创新管理是管理的一项重要使命，管理是创新的重要保证 246
第三节 创新思维型人才的培养 246
一、创新思维型人才的特征 246
二、如何培养创新思维型人才 247
第二十四章 教学管理 248
第一节 管理体制及各部门职责 248
一、管理体制 248
二、临床教学基地各部门职责 248
第二节 各类医学生的管理 249
一、研究生 249
二、本科生 250
第三节 进修医生的管理 251
一、制订招生计划和生活管理制度 251
二、岗前教育 251
三、基本功训练和业务讲座 251
四、定期考核和检查 251
五、进修生管理注意事项 251
第四节 继续医学教育 251
一、管理机构 252
二、内容和形式 252
三、学分制管理 252
第五节 师资培训和质量管理 252
一、师资梯队建设 252
二、对新教员的教学基本功训练 252
三、师资外语培训 253
四、教师管理的激励政策 253
第六节 教学质量控制 253
一、建立教学评估制度 253
二、任课教师名单的审查制度 253
三、备课、试讲及听课制度 253
四、建立健全考试制度 254
五、建立教师教学工作档案 254
第七节 教学的档案管理和试题库 254
第八节 住院医师规范化培训的管理 254
一、培训基地与管理 254
二、培训与考核 255
第二十五章 科研管理 257
第一节 医院医学研究的意义、任务和特点 257
一、医院医学研究的意义 257
二、医院医学研究的任务 257
三、医院医学研究的特点 258
第二节 医院科研工作管理内容与实施 258
一、医院科研的组织管理 258
二、课题管理 259
三、科研经费管理 260
四、科技成果管理 260
五、医院科技档案管理 262
六、医学科研与医学伦理 263
七、学术道德规范建设与学术不端行为的管理 264
第二十六章 医学学科建设 266
第一节 医学学科建设的内涵 266
一、什么是医学学科建设 266
二、进行医学学科建设的必要性 267
第二节 医学学科建设的基本内容 269
一、制定学科技术建设与发展规划 269
二、建设德才兼备、结构合理的人才队伍 270
三、执行管理制度 271
四、保持医疗设备与学科建设相适应 271
第三节 医学学科建设的现状及存在的问题 271
一、医学学科建设现状 271
二、存在的问题 272
第四节 医学学科建设的对策与建议 273
一、宏观把握学科建设 273
二、微观操作学科建设 273
三、加强人才培养、优化学科队伍 274
四、构建和谐诊疗新环境 275
五、学科之外的多方面结合 275
六、学科评估机制的建立与制度化 276
第二十七章 医院人力资源管理 277
第一节 医院人力资源配置（医院人员编制） 277
一、人员编制的意义和原则 277
二、医院人员的组成 279
三、人员编制的测算方法 279
第二节 医院人力资源培训 282
一、医院员工培训的流程 282
二、制订培训计划 282
第三节 招聘与面试技术 283
一、概念 284
二、结构化面试的步骤 284
三、面试中要注意的几个问题 285
四、面试要获得求职者的哪些信息 285
第四节 绩效考核与评价 286
一、绩效评估在医院人力资源管理中的重要性 286
二、医院人力资源绩效评估的基本过程 287
三、医院绩效评估工作需要注意的问题 287
第五节 人力资源信息系统 288
一、选择一种人力资源信息系统 288
二、设计并实施一种人力资源信息系统 288
三、安全性能 289
四、培训 289
五、系统切换 289
六、目前医院开发人力资源信息系统时需要注意的问题 289
第六节 医院薪酬、福利和劳资关系 289
一、薪酬制度（工资制度） 289
二、福利制度 290
三、劳动合同 290
第七节 激励 290
一、赫茨伯格的双因素理论的应用意义 290
二、医院管理中激励手段运用的方法 291
第八节 人才队伍建设 292
一、医院人才的内涵 292
二、医院人才队伍建设的重要性 292
三、医院人才队伍建设的主要途径 292
四、医院人才队伍建设需要注意的几个问题 293
第二十八章 医院财务管理 294
第一节 医院财务管理概述 294
第二节 医院预算管理 295
一、医院预算概述 295
二、医院财务预算编制方法 296
三、医院财务预算执行中的控制和调整 297
第三节 医院收支管理 297
一、医院收入管理 298
二、医院支出管理 298
三、收支结余管理 299
第四节 财产物资管理 299
一、固定资产管理 299
二、库存物资管理 300
三、货币资金 301
四、无形资产 301
第五节 财务分析 302
一、财务报告的概念及内容 302
二、财务分析形式 302
三、财务分析方法 303
四、财务分析指标 304
五、财务分析报告的编写 304
第六节 投资管理 305
第七节 成本和物价管理 305
一、成本管理 305
二、物价管理 306
第二十九章 药品采购供应管理 307
第一节 药品采购供应管理概述 307
一、药品采购供应管理的基本概念 307
二、我国公立医院药品采购模式发展 307
三、药品采购供应管理的目标 308
第二节 采购供应管理的组织架构 309
一、药品采购管理组织及岗位设置 309
二、药品采购人员的素质能力要求 311
第三节 药品采购管理 313
一、药品采购计划 313
二、供应商选择与管理 315
三、药品采购流程 316
第四节 药品在库管理 318
一、药品入库验收 318
二、在库药品储存和养护管理 319
三、药品盘点 325
四、药品质量监督管理 325
第五节 中药采购管理 328
一、请领申请与采购计划 328
二、质量监督管理 328
三、价格监督管理 329
第六节 现代医药物流延伸服务 329
第七节 临床药学管理与发展 330
一、临床药学发展史 330
二、临床药学及临床药师概念 330
三、临床药学的工作内容与研究内容 331
四、临床药师制的建立及要求 332
五、我国临床药师培养 333
六、我国临床药学发展存在的问题 334
七、我国新医改形势下临床药学发展的机遇与挑战 334
第三十章 医院审计管理 337
第一节 医院内部审计概述 337
一、医院内部审计的概念 337
二、医院内部审计的特点 337
三、医院内部审计的分类 338
四、医院内部审计的职能 338
五、医院内部审计的作用 338
六、医院内部审计机构和人员 339
七、医院内部审计机构的任务 339
八、医院内部审计机构的职权 339
第二节 医院审计的程序 339
一、医院内部审计程序 339
二、一般审计程序 340
第三节 医院内部审计的方法 341
第四节 审计证据和审计工作底稿 341
一、审计证据 341
二、审计工作底稿 342
第五节 审计报告和审计档案 342
一、审计报告 342
二、审计档案 343
第三十一章 医院招投标管理 345
第一节 招投标的意义 345
第二节 招投标的原则 345
一、公开、公平和有效竞争的原则 345
二、物有所值原则 346
三、防腐倡廉原则 346
四、国民待遇原则和非歧视性原则 346
第三节 招投标的范围和种类 346
第四节 招投标的程序 347
一、招标 347
二、投标 348
三、开标和评标 348
四、招标结果的公示 348
五、合同的授予、签署与执行 348
六、评价与反馈 348
第五节 博弈论在招标采购过程中的应用和招投标的注意事项 348
第三十二章 医疗设备物资管理 350
第一节 医疗设备的计划管理与审批 350
一、医疗设备的计划管理 350
二、大型医疗设备的配置审批 351
三、医疗设备的进口 352
第二节 医疗设备使用管理 353
一、医疗设备的财产账目管理 353
二、医疗设备技术档案管理 354
三、大型医用设备的使用管理 355
四、医疗设备的使用率 355
第三节 医疗设备维修管理 356
第三十三章 智慧医疗 359
第一节 智慧医疗的概论 359
一、智慧医疗的定义 359
二、智慧医疗的内容 359
三、智慧医疗的意义 359
第二节 智慧医院的概述 360
一、智慧医院的内容 360
二、医院信息化的定义 360
三、医院信息化的意义 360
四、医院信息化建设的三个阶段 361
五、医院信息系统的定义 361
六、医院信息系统的层次结构 361
七、医院信息系统在医院管理中的重要作用 362
八、医院信息系统的基本功能 363
九、医院信息系统的划分 364
第三节 以服务患者为导向信息系统 365
一、分诊／挂号和预约挂号系统 365
二、排队叫号系统 365
三、自助系统 365
第四节 临床信息系统 365
一、病人主索引系统 365
二、门（急）诊医生工作站 366
三、住院医生工作站 366
四、住院护士站和移动护士站 366
五、电子病历系统 366
六、体检系统 367
七、营养管理系统 367
八、药师工作站 367
九、医技管理系统和医学影像管理系统 367
十、手术预约登记系统 368
十一、数字化手术室 368
第五节 后勤保障信息系统 368
一、物流管理系统 368
二、资产管理系统 369
三、合同管理系统 369
四、收费系统和收费价格管理系统 369
第六节 医院管理信息系统 370
一、医护质量管理系统 370
二、人力资源管理系统 370
三、财务管理系统 370
四、网上协同办公系统 371
第七节 决策支持信息系统 372
一、医学信息决策的概述 372
二、医学信息决策过程 372
三、医学信息决策的分类 373
四、决策方法概述 374
五、医学信息决策的模式与程序 376
第八节 以智能传感器为主采集信息系统 378
一、智能传感器 378
二、院前急救系统 378
三、重症监护系统 378
四、手术麻醉系统 378
第九节 医院数据仓 379
一、数据仓的概述 379
二、医院数据仓的应用 379
第十节 医疗知识库建设 380
一、医院信息的特点和作用 380
二、知识库的概述 380
三、知识库的应用 381
四、数据模型的概述 381
第十一节 移动医疗与远程医疗 381
一、移动医疗定义和意义 381
二、移动医疗的应用 381
三、远程医疗系统 382
第十二节 智慧医院系统的建设 382
一、医院信息化建设的方法 382
二、医院信息化项目的建设过程 383
第十三节 区域卫生信息化 385
一、国内外卫生区域信息化发展情况 385
二、居民电子健康档案 385
三、建设区域卫生信息平台的目的与意义 386
四、区域卫生信息平台的基本内容 386
五、医院信息化在构建区域卫生信息平台过程中的任务 386
第十四节 医院信息系统安全与防范 387
一、系统安全的重要性 387
二、信息系统安全管理与防范 387
第三十四章 医院建筑设计与管理 389
第一节 医院建筑设计基础 389
一、医院建筑基地环境的选择 389
二、医院建筑的总体规划及设计布局 390
三、医院建筑的交通、流线设计原则 391
四、医院建筑的形态构成 392
五、医院建筑的设备及其他要求 393
第二节 医院建筑中各类用房的设计原则 394
一、门诊部 394
二、手术部 403
三、住院部 406
四、辅助医疗用房 409
五、行政、后勤用房的设计 413
第三节 医院建筑的管理 415
一、医院建筑基本建设项目实施程序 415
二、医院管理体制与医院建筑设计的关系 415
三、现代化医院建筑的管理要求 416
第三十五章 医院后勤管理 417
第一节 医院房屋土地的管理 417
一、房产管理 417
二、地产管理 417
第二节 医院运输设备的管理 418
一、车辆的管理 418
二、电梯的管理 418
第三节 医院制冷和空调的管理 419
一、制冷和空调 419
二、医院部分场所的温度和湿度要求 419
三、制冷和空调的管理 420
第四节 医院医疗用气的管理 421
第五节 医院给水和排水的管理 421
一、医院的给水和排水 421
二、供水管理 421
三、排水管理 421
第六节 医院供电系统的管理 422
一、安全用电 422
二、节约用电 422
三、制度和管理 422
第七节 医院供汽采暖系统的管理 423
一、蒸汽 423
二、采暖 423
三、医院供汽采暖系统 424
四、锅炉房的管理 424
第八节 医院洗衣房的管理 424
一、衣被用量管理 425
二、洗涤质量管理 425
三、洗衣房内部管理 425
第九节 医院食堂、浴室的管理 425
一、职工食堂管理 425
二、病员食堂的管理 425
三、医院浴室的管理 425
第十节 医院环境保洁和绿化管理 426
一、医院环境保洁 426
二、医院绿化美化 426
第十一节 医院污水污物的管理 426
一、污水处理 426
二、污物处理 427
第十二节 医院太平间的管理 427
第三十六章 医院的项目开发 429
第一节 医院项目设计的概念 429
一、医院项目 429
二、医院项目与日常工作的关系 429
第二节 医院项目计划中的需要和需求 429
一、需要和需求的概念 429
二、区分需要和需求的意义 430
三、医疗需要的四个维度 430
第三节 人群、时间、空间 430
一、项目设计的人群概念 430
二、项目设计的时间概念 431
三、项目设计的空间概念 431
第四节 医院项目设计的信息支持／循证计划 431
一、信息的概念类型 431
二、人口和社会学信息 432
三、流行病学信息 432
四、医院服务活动信息 432
五、卫生经济学信息 432
六、需要、看法和偏好信息 432
七、干预措施有效性信息／循证医学 433
八、小结 433
第五节 医院项目的利益相关者 433
一、谁是医院项目的利益相关者 433
二、动员利益相关者参与（咨询矩阵） 434
第六节 医院项目逻辑模型 434
一、什么是项目逻辑模型 434
二、为什么要建立逻辑模型 435
三、建立基本逻辑模型 436
四、建立变革逻辑模型 438
第七节 医院项目设计的主要工具 440
一、平衡记分卡BSC 440
二、组织绩效测评OPM 440
三、甘特图 440
第三十七章 医院的项目评价 442
第一节 医院项目评价的概念 442
第二节 评价循环模型 442
第三节 总结性评价与发展性评价 442
第四节 基准的概念和应用 443
一、基准的概念和类型 443
二、基准在评价中的应用 443
第五节 利用逻辑模型制定项目评价计划 444
一、评价计划的框架 444
二、评价计划的流程和模板 444
三、确定评价的焦点 445
四、明确评价结果的读者和听众 446
五、确定评价的问题 447
六、回答评价问题需要的数据和信息 447
第六节 项目评价指标的设计 447
一、评价指标设计原则 447
二、评价指标的设计方法 447
第七节 选择或开发评价测量工具 448
一、原则 448
二、选择测量工具 449
三、开发测量工具 450
四、小结 453
第八节 评价数据分析和解释 454
一、数据分析 454
二、数据解释 454
第九节 评价信息的表达和沟通 455
一、评价信息表达和沟通的意义 455
二、评价结果表达和沟通的原则 455
三、评价结果表达和沟通的方式 455
第三十八章 医院内部控制管理 457
第一节 医院内部控制概述 457
一、内部控制的概念 457
二、医院实行内部控制的意义 457
三、我国医院内部控制的现状 458
四、医院内部控制的目标 458
五、医院内部控制的原则 458
第二节 风险评估和控制方法 459
一、风险评估机制 459
二、控制方法 460
第三节 单位层面内部控制 460
一、组织机构的设置 460
二、集体决议机制 460
三、不相容岗位分离、关键岗位轮岗机制 460
四、会计机构层面控制 461
五、信息层面控制 461
第四节 业务层面的内部控制 462
一、预算业务控制 462
二、收入业务控制 463
三、政府采购业务控制 463
四、资产控制 463
五、建设项目控制 463
六、合同控制 464
第五节 评价与监督 464
一、概述与分类 464
二、内部审计监督 464
三、外部审计监督、评价 465
第三十九章 医院文化建设 466
第一节 医院文化概述 466
一、医院文化的概念和渊源 466
二、医院文化的内容和结构 467
三、医院文化的功能和特征 468
四、医院文化建设的基本任务和应遵循的原则 470
五、医院文化建设的思路和方法 470
第二节 医院精神 472
一、医院精神的涵义和内容 472
二、医院精神的地位 473
三、医院精神的功能 473
四、医院精神的确立和培育 474
五、医院精神的评价 476
第三节 医院形象工程 477
一、医院形象概述 477
二、医院形象工程的地位和作用 481
三、医院形象工程的策划 482
四、如何塑造良好的医院形象 484
五、医院形象塑造中要注意的问题 485
第四节 社会主义核心价值观 486
一、社会主义核心价值观的基本内容 486
二、培育和践行社会主义核心价值观的重要意义 486
三、培育和践行社会主义核心价值观的原则和重要途径 487
第五节 医院品牌建设 487
一、医院品牌的概念与内涵 487
二、医院品牌与医院文化的关系 488
三、医院品牌建设的重要意义 488
四、医院品牌建设的主要途径 488
第六节 礼宾礼仪知识 490
一、出席外事宴请活动的注意事项 490
二、外交礼节 491
三、现代国际礼仪的基本准则 491
四、礼节和禁忌 492
五、谈判时的注意事项 498
六、参观访问的礼节 499
七、住宿、乘车的礼节 499
第四十章 医院新闻宣传 500
第一节 新闻宣传的定义与概念 500
一、新闻的概念和特点 500
二、大众媒体新闻传播的功能 500
三、宣传的概念和特点 501
四、新闻与宣传的区别和联系 503
五、医院新闻宣传的概念、含义和特点 503
第二节 医院新闻宣传的地位与作用 504
一、医院新闻宣传是传播普及党和政府医疗卫生方针政策的重要武器 504
二、医院新闻宣传是传播医学职业精神和卫生行业文化的重要策略 504
三、医院新闻宣传是增强医疗卫生人员职业凝聚力和自豪感的重要措施 504
四、医院新闻宣传是加强医患沟通，改善医患关系的重要手段 505
五、医院新闻宣传是传播健康知识，提高公众健康素养的重要渠道 505
第三节 医院新闻宣传的基本原则 506
一、真实性原则 506
二、科学性原则 506
三、实用性原则 506
四、时效性原则 506
五、通俗性原则 506
六、正面性原则 506
第四节 医院新闻宣传的内容 507
一、有关卫生政策方针、规划、保障、服务等新闻报道 507
二、医疗卫生行业人物、事件、工作进展的信息报道 507
三、与疾病治疗相关的方案、技术、服务等信息的报道 507
四、对影响人们健康的社会事件信息的报道 507
第五节 医院新闻宣传的策略方法与实施 507
一、组织机构与制度建设 507
二、人力资源队伍建设 508
三、举办新闻发布会与媒体沟通会 508
四、典型宣传 508
五、邀请媒体记者进行深度采访 509
六、设立公众开放日 509
七、开展健康传播与健康教育 509
八、媒体关系维护 509
第六节 危机沟通 510
一、危机的定义和概念 510
二、危机的特点 510
三、危机管理与公共危机管理 510
四、危机管理的过程 510
五、风险传播 511
第四十一章 区域协同医疗服务模式 513
第一节 区域协同医疗服务的概念及作用 513
一、区域协同医疗服务的概念 513
二、区域协同医疗服务的作用 513
三、我国医疗资源配置存在的问题 514
第二节 国际区域协同医疗服务 514
第三节 国内区域协同医疗服务 515
第四节 区域协同医疗服务建设内容及方式 515
一、双向转诊 515
二、远程医学影像会诊 516
三、药品、设备、耗材等医疗资源统一配送 516
四、远程病历及检验检查结果查询 516
第五节 区域协同医疗服务模式的构建 517
一、以自主创新为主，提升医疗机构综合竞争实力 517
二、加强模式创新，促进区域协同医疗服务体系的跨越式发展 517
三、大力开展区域创新，发挥优势互补的协调效应 518
第六节 区域协同医疗模式面临的问题及对策 518
一、患者信息存放读取问题 518
二、医务人员的电子签章难以实施 519
三、管理制度问题 519
四、远程医学行为尚无法律规范 519
第四十二章 医院与社区 520
第一节 社区卫生服务 520
一、社区卫生服务的基本概念 520
二、国内外社区卫生服务发展 521
三、发展社区卫生服务的重要意义 522
第二节 医院的社区职责 523
一、医院承担社区职责的必然性 523
二、医院社区职责的内涵 524
三、医院社区职责的落实策略 525
第三节 以病人为中心 525
一、以病人为中心的口号的提出 525
二、什么是以病人为中心 526
三、如何建设以病人为中心的医院 526
第四节 社区参与 527
一、社区参与的意义 527
二、社区参与的层面 528
三、社区参与的方式 529
四、社区参与度评价 529
第五节 初级卫生保健联盟 530
一、国际初级卫生保健改革趋势 530
二、重审医院在卫生体系中的地位 530
三、初级卫生保健联盟 530
第四十三章 医院评审 532
第一节 医院评审概述 532
第二节 医院评审历程 533
一、国际医院评审历程 533
二、我国医院评审历程 538
第三节 医院评审办法与评审方案 543
第四节 医院评审标准的实施 545
第四十四章 人口老龄化对医院管理的挑战 555
第一节 老龄化的概念 555
一、老年人与老龄化 555
二、老龄化速度 556
三、人口老龄化对老年人的危害 556
第二节 老年病人的特点 556
一、病种繁多复杂 556
二、疾病与机体衰老交错 557
三、精神心理因素 557
四、药物反应 557
第三节 人口老龄化对医院管理的影响 557
一、卫生服务需求量大 557
二、医疗服务要求标准高 557
三、医院对老龄事业认识缺乏 557
四、医院管理相对滞后 557
五、老年护理工作明显落后 558
六、医疗费用增长快、负担重 558
第四节 医院应对人口老龄化应采取的对策 559
一、加强老年病学科群建设 559
二、重视老年保健医学的研究 559
三、提高老年病的综合诊治水平 559
四、积极参与社区老年保健的健康教育与管理 559
五、多渠道培养老年护理人才 560
六、护理工作要注意满足病人个性化、人性化护理的需要 560
第四十五章 国外与我国台湾地区医疗卫生与改革 561
第一节 医院领导体制 561
一、医院管理委员会 561
二、院长 562
三、副院长 563
四、国外医院管理特点 563
第二节 国外医院编制情况 564
第三节 部分国家卫生管理体系概况 566
一、美国 566
二、澳大利亚 572
三、新加坡 581
四、英国 585
五、日本 587
六、韩国 589
第四节 我国台湾地区卫生管理体系 590
一、卫生行政管理架构与医疗服务体系概况 590
二、我国台湾地区医疗服务体系管理的做法及特点 591
三、对我国大陆地区加强医疗服务体系规划管理的启示 593
第四十六章 国外医疗场所激烈冲突的案例分析及启示 595
第一节 国外医患冲突的调查 595
一、澳大利亚 595
二、美国 596
第二节 国外的问题分析和预防策略 596
一、环境分析 596
二、心理／精神卫生服务领域的特殊性 597
三、医务人员的自我保护 598
四、澳大利亚建议的预防策略 598
五、美国 598
第三节 对我国医院的启示 599
第四十七章 医疗质量管理方法与工具 601
第一节 医疗质量管理方法与工具概述 601
一、医疗质量管理方法 601
二、医疗质量管理工具 601
三、持续质量改进与医院评审 601
第二节 PDCA循环理论 602
第三节 品管圈 603
一、品管圈的特点 603
二、品管圈活动内容 603
三、活动主题选定制定活动计划 603
四、目标设定 603
五、现状调查数据收集 604
六、数据收集整理 604
七、原因分析 604
八、对策制定及审批 604
九、对策实施及检讨 604
十、效果确认 605
十一、标准化 605
十二、成果资料整理（成果比较） 605
十三、活动总结及下一步打算 605
十四、成果发表 605
十五、数据的定义 605
第四节 根本原因分析法 619
一、概述 619
二、方法步骤 620
三、具体操作步骤 620
四、撰写分析报告 621
第五节 失效模式与影响分析 621
一、概述 621
二、方法步骤 622
三、报告格式 624
第六节 灾害脆弱性分析 624
一、灾害脆弱性分析概述 624
二、方法 624
第七节 品管七大手法 628
一、层别法 628
二、直方图 628
三、柏拉图 630
四、检查表 631
五、鱼骨图 632
六、散布图 633
七、控制图 635
第四十八章 其他有关管理知识 637
第一节 特需医疗服务管理 637
一、特需医疗的概念和范围 637
二、特需医疗服务适合我国基本国情 637
三、特需医疗的服务体系 638
四、特需医疗在医院建设和发展中的地位 638
五、特需医疗的管理 638
第二节 技术横向管理 639
一、技术横向的含义和认识 639
二、技术横向的重要性 639
三、技术横向与医院内涵建设 640
四、技术横向的管理 640
第三节 支援基层卫生组织的建设 641
一、贯彻执行卫计委卫生支农的方针 641
二、健全支援基层卫生工作的组织领导 641
三、完善支援基层卫生工作的计划和实施措施 641
四、考核与评估 642
第四节 合资医院的管理 642
一、合资医院的概念 642
二、合资医院的领导体制 642
三、合资医院的管理 642
第五节 股份制医院的管理 643
一、股份制基本概念 643
二、医院股份制可行性 643
三、医院股份制类型 644
四、医院股份制运作 644
第六节 卫生经济学知识 646
一、卫生经济学知识在医院管理工作中的重要作用 646
二、我国卫生事业的社会主义性质 646
三、我国医疗卫生服务的经济性质 647
四、医疗卫生服务市场的需求与供给 648
五、医疗卫生服务市场的经营与管理 649
六、卫生资源的优化配置和医疗服务综合效益 650
七、卫生经济评价 651
第七节 医学社会学知识 652
一、社会医学的概念和在卫生事业中的地位与作用 652
二、人人健康的全球战略 653
三、社会医学研究方法 654
四、人群社会医学 656
第八节 医学心理学知识 658
一、心理现象与医学心理学 658
二、心理疾病与变态心理学 658
三、心理卫生与健康心理学 659
四、心理评估与心理治疗 659
五、护理工作与护理心理学 659
第九节 医学伦理学知识 660
一、现代医学与医学伦理学思想 660
二、医学道德与医学人道主义原则 660
三、医患关系与医患双方的权利和义务 661
四、医学行为中的伦理原则和道德规范 662
五、医德行为与医德品质及其评价 663
第十节 医疗保险知识 664
一、医疗保险的基础理论 664
二、医疗保险系统概况 666
三、医疗保险中的医疗服务 669
四、医疗保险资金筹集、费用支付和基金管理 671
五、医疗保险法律 673
第四十九章 常用医院规章制度 675
第一节 院长及院级委员会职责 675
院长职责 675
业务副院长职责 676
行政副院长职责 676
院务管理委员会职责 676
学术指导委员会职责 677
继续医学教育委员会职责 677
医院感染管理委员会职责 677
药事管理委员会职责 677
病案管理委员会职责 678
计划生育工作领导小组职责 678
爱国卫生运动委员会职责 678
安全管理委员会职责 678
医疗质量管理委员会工作制度 678
学术委员会工作制度 679
药事管理委员会工作制度 679
临床用血管理委员会工作制度 679
继续医学教育委员会工作制度 679
住院医师规范化培训委员会工作制度 680
医学伦理学工作制度 680
护理质量管理委员会工作制度 680
病案管理委员会工作制度 680
医院安全保卫委员会工作制度 681
教学工作管理委员会制度 681
医院设备配置论证和管理委员会工作制度 681
第二节 行政科室职责及工作制度 681
院办公室职责 681
人事科职责 682
健康教育科职责 682
保卫科职责 682
审计科职责 683
信息科职责 683
医务科职责 683
科教科职责 684
护理部职责 684
门诊部职责 684
器械科职责 685
财务科职责 685
总务科职责 685
基建科职责 686
国有资产管理办公室工作职责 686
老干部科职责 686
监察室职责 687
会议制度 687
会议制度补充规定 688
职能科室办公守则 689
院总值班制度 689
关于进一步加强医院总值班工作的管理规定 689
周末、节假日值班制度 690
院领导深入科室制度 690
会务管理规定 690
请示报告制度 691
医院管理人员请销假制度 691
社会监督制度 691
院外监督员会议制度 692
服务社区单位代表座谈会制度 692
信访工作制度 692
院长接待日制度 692
卫生制度 692
大事记记载制度 693
文件传阅制度及流程 693
医院会议室、接待室管理规定 693
医院办公室值班工作细则 694
关于电话管理和通讯话费补助的暂行规定 694
总机室工作制度 695
档案工作管理制度 696
党政领导干部廉洁勤政的规定 696
关于医德医风实行一票否决的规定 697
团委工作制度 697
保密工作规定 698
岗前教育制度 698
各种休假管理规定 698
安全保卫制度 700
安全防火制度 700
医院内部治安管理规定 701
重点部门管理规定 701
第三节 门（急）诊工作制度及职责 701
门诊部工作制度 701
门诊工作制度 701
出具诊断证明、病休证明的规定 702
急诊科工作制度 702
专家门诊管理制度 704
第四节 医务管理制度及医务人员职责 704
医疗质量管理制度 704
医疗总值班工作制度 705
首诊负责制度 705
首诊负责制实施细则 706
三级医师查房制度 706
病例讨论制度 707
会诊制度 709
重危患者抢救制度 711
医疗技术分级管理制度 711
手术分级管理和手术资格准入制度 712
查对制度 713
值班、交接班制度 714
转院、转科制度 715
住院病历管理制度 715
病历书写基本规范 717
临床用血审核制度 723
分级护理制度 723
医嘱管理制度 724
危急值报告制度 726
新技术管理制度 726
手术患者术前准备的管理制度 727
手术安全核查制度及流程 728
手术风险评估制度及流程 729
手术医师能力评价与再授权制度及程序 729
术前讨论制度 730
手术知情同意制度与程序 731
重大手术报告审批制度 732
手术正点制度 733
处方制度 733
合理使用抗生素制度 734
麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度 735
差错、事故登记报告处理制度 736
出入院制度 736
死亡病例管理制度 737
业务学习制度 737
各级医疗人员去向报告制度 738
疫情报告制度 738
消毒隔离制度 738
垃圾污物处理消毒隔离制度 739
院内感染管理制度 739
医疗仪器管理规定 739
医疗器械固定资产管理制度 740
临床主任医师职责 741
临床主治医师职责 741
总住院医师职责 741
临床住院医师职责 742
第五节 教学、科研工作制度 742
科教科工作制度 742
临床教研室工作制度 742
进修人员管理制度 743
教学质量评估检查制度 743
实习学生的教学管理规定 743
科学技术研究计划管理办法 743
科学技术研究成果管理办法 744
第六节 护理工作制度及护理人员职责 746
护理部工作制度 746
护理工作制度 747
护理人员会议制度 747
病房管理制度 747
病人入、出院管理制度 748
交接班制度 749
事故、差错、缺点登记和报告制度 749
护理文书管理制度 749
病案管理制度 750
护理部主任职责 751
科护士长（总护士长）职责 751
病区护士长职责 751
急诊科护士长职责 752
门诊部护士长职责 752
手术室护士长职责 752
分娩室护士长职责 753
供应室护士长职责 753
第七节 财务、审计工作制度及财会人员职责 753
财务工作制度 753
财务管理规定 754
会计监督制度 755
固定资产管理制度 755
低值易耗品管理制度 756
报废及赔偿制度 757
住院处工作制度 757
职工探亲路费报销规定 757
审计科工作制度 758
审计工作保密制度 758
资金检查制度 758
主管会计职责 759
住院处主任职责 759
第八节 后勤工作及后勤人员职责 759
（后勤）固定资产管理制度 759
仓库物资管理制度 760
物资采购制度 761
领物制度 761
建筑工程及修缮项目办理程序 761
膳食科长职责 761
第五十章 常用有关政策法规 763
中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 764
关于公立医院改革试点的指导意见 772
医疗机构管理条例 776
医疗机构诊疗科目名录 780
医务人员医德规范及实施办法 785
中华人民共和国执业医师法 785
护士执业注册管理办法 790
医疗事故处理条例 792
医疗事故分级标准（试行） 799
医疗事故技术鉴定暂行办法 805
国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案 810
中华人民共和国传染病防治法 815
医院感染管理办法 824
消毒管理办法 828
医疗废物管理条例 832
医疗卫生机构医疗废物管理办法 838
关于进一步加强医疗废物管理工作的通知 843
《中华人民共和国药品管理法》 844
大型医用设备配置与使用管理办法 853
医疗技术临床应用管理办法 856
医院管理评价指南（2008版） 862
临床路径管理指导原则（试行） 873
临床路径管理试点工作方案 876
病历书写基本规范 878
电子病历基本规范（试行） 884
电子病历系统功能规范（试行） 887
医疗机构病历管理规定（2013年版） 899
医院评审暂行办法 901
医疗质量安全事件报告暂行规定 906
卫生部关于印发《三级综合医院评审标准（2011年版）》的通知 908
抗菌药物临床应用管理办法 924
卫生部办公厅关于规范医院评审工作的通知 930
《医疗机构临床用血管理办法》 931
2013关于印发需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范的通知 934
院前医疗急救管理办法 935
加强医疗责任保险工作的意见 937
医疗机构新生儿安全管理制度（试行） 940
国家卫生计生委关于印发住院医师规范化培训管理办法（试行）的通知 940
国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见 944
国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 946
关于印发国家基本药物目录管理办法的通知 952
国家基本药物目录管理办法 952
“健康中国2030”规划纲要 954
第五十一章 名词解释 970