第一章 实践的新时代:创建证据的体系结构 1
从评判性思维和临床综合体说起 6
临床综合体:护理程序的扩展 9
信息使用机会与临床综合体 11
节点和网络 14
构建循证实践的信息基础设施 17
创建跨学科参照系 17
跨越文化障碍与组织障碍 19
支持循证实践的信息基础设施 24
创造一种证据文化 29
第二章 护理临床的查询构架:通往循证护理实践的路径 34
增强变革的诚意和认识 36
循证护理实践 37
研究本位的证据 38
临床专业知识、经验和技能 40
病人的价值观与喜好 40
证据的其他来源 40
严格临床查询模式的概述 41
哲学基础和方法 41
实施背景 42
实施模型 43
基本原则 44
工具与程序 47
第一阶段:需要评估、环境审查及发动利益相关人 48
护士的自我需要评估工具 48
环境审查 49
信息管理 50
知识和技能之间的差距 51
发动利益相关人 51
第二阶段:学习和知识生成 56
教学模块 56
多样化的学习方式 57
知识的生成行动计划 58
第三阶段:循证护理实践中的知识同化 64
个人的实践模式 65
护理服务的工作系统 66
第四阶段:循证病人健康服务中的知识运用 66
将最佳证据应用于病人健康服务 66
第五阶段:效果评价 68
一个循环过程 69
授权评价 69
试行项目中的反馈 71
循证实践与护理系统结构的整合 71
总结 72
致谢 74
第三章 从护理程序到护理综合体:循证护理教育 77
循证医学及其实践的历史 80
护理教育的现状 82
循证护理实践的必要技能 85
评判性思维技能 85
揭示研究本位的知识 89
信息技术的知识与技能 95
信息的读写能力 96
教学人员的角色示范作用 97
沟通技能 99
教育准备 100
未来的挑战 100
第四章 连接康复与结构:建设循证实践的设施环境 104
历史观点 105
回顾过去以确定未来 108
什么是证据本位设计? 111
证据本位设计的基本原理 111
带来巨大变革的鹅卵石项目 114
时机就是一切 114
以患者为中心 116
及时性 117
效率 118
公平 119
效能 119
安全 119
成长中的证据体系 120
一种基于信任的传统 122
合格设计顾问的选择程序 123
一个确定的过程 125
永远变化的未来期望 127
参加一场正确的运动 128
第五章 鲜活的证据:从研究到实践的转化 130
犊牛之路 130
阿拉木图的寓意 134
20世纪80年代 135
作为证据的信息 135
研究、证据与成本 136
比较证据 138
研究与循证实践 139
1990年及其后 140
机会和挑战 140
语言及护理联盟 143
应用中的理论 144
新的一千年 145
持续的紧张状况 148
前进之路 149
循证实践的流行程度 150
第六章 找寻证据的旅程:信息基础设施的管理 153
电子健康记录 155
采用电子健康记录的各种障碍 157
临床信息的查询需要 158
临床决策支持系统 159
临床决策支持系统的价值 160
技术与循证实践 162
构建循证实践的信息技术基础设施 162
重新制定医疗机构的战略规划 164
技术的整合计划 164
知识管理 166
电子健康记录系统的功能层次 167
人 169
角色与责任 171
培训 174
技术本位的培训 175
信息的基础设施 176
电子健康记录的信息类型 177
词汇与分类 177
信息结构 178
前景 179
第七章 安全可靠的健康服务:循证框架内的变异管理 181
可靠性的界定 182
高度复杂性与风险性的健康服务系统 183
复杂系统中的领导与问题解决陷阱 188
难以理解的延迟 189
计划性思维退化 189
简化的倾向 189
妄想的乐观 190
症状思维对系统思维 190
疏于反思 191
领导态度对于可靠性的影响 191
组织的生物学(单相思维)观点 192
组织的多相思维观点:高可靠性的先导 192
组织的高可靠性观点 192
文化的偏离 193
根据高可靠性原则控制变异 194
从反馈信息中学习 196
有效的团队合作 199
预见突发事件 205
听从专家意见 207
高度敏感于运作 210
牵强简化 213
结论 216
第八章 合伙经济:通过循证的工作量管理创造价值 221
建立一种实践的环境 230
建立一种循证框架 232
一种面向未来的模式 234
重新制定健康服务的量度 235
护理工作 237
经济模型中的护理工作量化 246
在现行系统中嵌入生产效率汇总调测框架 254
变异控制 258
新型生产效率管理系统的障碍 260
总结 261
第九章 循证实践和健康政策可否两相匹配 266
证据的等级划分 269
理解循证健康政策 270
寻找证据的障碍 270
政策制定过程的概念模型:秦盾模型 273
循证健康政策的政治 274
政策制定人员面临的障碍 275
预期结果和意外后果 277
总结 280
第十章 凭借磁力创建优质护理系统 283
概述 287
首席护理执行官访谈 288
磁性力量:实践中的证据 290
护理领导品质 290
优质健康服务 297
自治 298
组织结构:整合的背景关系 299
管理风格 302
人力资源政策及其实施工作程序 304
品质改良 308
咨询与资源 308
社区和健康服务机构 310
护士作为教师 311
护士的形象 312
专业之间的关系 314
专业发展 315
总结 317
专业术语汉英对照索引 320