第一章 喉癌外科发展史 1
第一节 喉切除术的历史回顾和发展 1
一、初期阶段 1
二、近代 11
第二节 喉切除术后功能重建的历史 14
一、人工发音装置 14
二、喉功能重建手术 20
第三节 中国喉癌外科的进展 26
第二章 喉癌的临床病理 31
第一节 喉癌的类型 31
一、原位癌 31
二、鳞状细胞癌 31
三、疣状癌 31
四、喉类癌 31
五、腺癌 32
第二节 病理分期 32
一、病理分期 32
二、病理分期与临床分期的对比 33
第三节 整喉连续切片 35
一、切片的制作方法 36
二、切片断面的选择 36
三、整喉切片的病理所见 38
第四节 手术切缘病理 42
一、切缘病理的研究方法 42
二、手术切缘的定性和定量 44
三、阳性切缘的对策 45
第三章 喉癌的治疗 47
第一节 手术疗法 47
一、显微激光手术 48
二、喉部分切除术 54
二、喉部分切除的修复与重建 58
第二节 放射治疗 75
一、放疗适应证 76
二、术后放疗适应证 76
三、气管造瘘口包括在照射野的适应证 77
四、放疗相对禁忌证 77
五、常规放疗技术 77
六、放疗效果 78
七、放疗加手术 79
第三节 化学疗法 82
一、适应证 83
二、常用药物 83
三、用药方法 84
四、综合治疗 86
第四章 喉癌手术并发症 92
第一节 喉手术并发症 92
一、出血 92
二、皮下气肿 93
三、创口感染 93
四、气道阻塞 95
五、误吸与肺内感染 96
六、气管(环)脱离 99
七、急性上消化道应激性溃疡出血 100
八、喉皮肤瘘 103
九、咽皮肤瘘 104
十、咽憩室 116
十一、气管造口狭窄 116
十二、喉狭窄 118
十三、发音不良 119
十四、喉癌术后少见并发症 119
第二节 颈部手术并发症 120
一、神经损伤 120
二、血管损伤 123
三、淋巴管损伤 125
四、其他并发症 126
第五章 喉癌的复发 128
第一节 概述 128
一、复发的界定 128
二、手术后复发率 128
三、气管造口复发率 129
四、气管造口复发的分型标准 130
第二节 复发的相关因素 130
一、手术后局部复发 130
二、放疗后复发 131
三、其他有关复发因素 132
第三节 复发的治疗 135
一、术前评估 135
二、手术治疗 135
三、放疗后局部复发的手术治疗 139
第六章 喉癌的转移 142
第一节 转移的相关概念 142
一、转移 142
二、转移渠道 142
第二节 颈部(区域)转移 144
一、颈淋巴结的分区 144
二、喉癌的淋巴转移 145
三、颈转移的诊断 148
四、颈转移的治疗 153
第三节 全身(远隔)转移 155
一、转移的一般规律 155
二、远隔转移的临床诊断 157
三、远隔转移的治疗 159
第七章 无喉者的语言康复 160
第一节 各种发音方法的评议 160
第二节 食管语 162
一、食管语训练的成功率 162
二、正常人喉与无喉者的发声过程 163
三、喉全切除手术与食管语的关系 164
四、食管语训练的时机 165
五、食管语的训练方法 166
第三节 人工喉 167
一、机械人工喉 167
二、电子喉 169
第四节 发音手术 171
一、气管食管瘘道手术(无发音器) 171
二、气管食管瘘道手术(有发音器) 179