《肾病血液透析有问必答》PDF下载

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  • 作  者:于海祥,张建荣主编
  • 出 版 社:北京:人民军医出版社
  • 出版年份:2003
  • ISBN:7801576616
  • 页数:189 页
图书介绍:本书以问答的形式介绍了肾脏、肾功能、肾功能障碍以及血液透析方面的基本常识,血液透析过程中应该注意的问题,长期进行血液透析容易产生的并发症及其防治等诸多方面的内容。

1 肾脏的正常结构特点是什么? 1

2 肾脏的基本结构单位是什么? 1

3 肾脏的基本功能是什么? 2

4 肾功能检查包括哪些内容? 5

5 如何检查肾小球功能? 5

6 如何检查肾小管功能? 6

7 肾脏B超检查的意义是什么? 6

8 肾穿刺活检的意义是什么? 7

9 肾脏疾病有哪些主要表现? 7

10 何谓急性肾功能衰竭? 7

11 从病因学角度将急性肾功能衰竭分为哪几种类型?其预后怎样? 8

12 急性肾功能衰竭的临床表现有哪些? 10

13 急性肾功能衰竭转入多尿期,停止透析的指征及注意事项有哪些? 11

14 为何急性肾功能衰竭经透析治疗进入恢复期后,仍要按照氮质血症期处理? 12

15 何谓慢性肾功能衰竭? 13

16 慢性肾功能衰竭分哪几期? 14

17 慢性肾功能衰竭的临床表现有哪些? 15

18 如何理解慢性肾功能不全,慢性肾功能衰竭与尿毒症的不同概念? 18

19 何谓残余肾功能? 19

20 残余肾功能尚有哪些作用? 19

21 如何保护残余肾功能? 20

22 何谓人工肾? 21

23 人工肾具有哪些功能? 22

24 人工肾能否完全替代人体肾功能? 22

25 何谓血液透析? 23

26 血液透析的指征是什么? 23

27 血液透析治疗的相对禁忌证有哪些? 24

28 何谓单纯超滤? 25

29 何谓序贯透析? 26

30 何谓高通量透析? 26

31 采用高通量透析应具备哪些条件? 27

32 高通量透析的优点与缺点有哪些? 27

33 何谓腹膜透析? 29

34 血液透析与腹膜透析有哪些区别? 29

35 血液透析改行腹膜透析的适应证有哪些? 30

36 何谓血流量? 31

37 设定血流量,通常以多少为宜? 31

38 血流量的大小与清除体内溶质有何关系? 32

39 何谓透析剂量? 33

40 何谓透析不充分? 33

41 何谓过度透析? 34

42 透析充分性的基本标准有哪些? 35

43 何谓血液透析诱导期? 36

44 何谓血液透析间歇期? 36

45 体外循环对体内循环在血流动力学方面有哪些影响? 36

46 什么叫做“低毒性”透析? 37

47 为什么强调透析应当规律化? 38

48 为何强调糖尿病合并肾功能衰竭时宜早期接受透析治疗? 39

49 紧急加透的临床指征是什么? 40

50 为什么说根据病情可以打破诱导期的某些限制? 40

51 老年人透析应注意哪些事项? 41

52 为什么血液透析中要使用肝素抗凝? 42

53 高危出血的患者血液透析中怎样抗凝? 43

54 肝素有哪些副作用? 44

55 肝素量是否会影响月经周期或月经的出血量? 44

56 透析器工作的基本原理是什么? 45

57 如何选择良好的透析器? 46

58 透析器为何出现凝血现象? 47

59 如何预防和处理透析器凝血? 48

60 透析器为何会发生破膜现象? 49

61 透析器破膜对机体有何不良影响? 50

62 复用透析器的标准有哪些? 50

63 内瘘的概念及容易导致内瘘堵塞的主要原因是什么? 52

64 内瘘通道的优质标准是什么? 53

65 血栓将要堵塞瘘道前,通常有哪些变化? 54

66 如何预防和治疗内瘘的血栓形成? 55

67 如何预防内瘘穿刺点的局部感染? 56

68 如何掌握针孔加压与摘掉纸滚的时间与方法? 57

69 为什么内瘘易形成血管瘤样改变?如何预防和保护? 58

70 何谓通路再循环? 60

71 影响再循环的常见因素有哪些?应如何尽力减少或避免发生? 60

72 何谓干体重? 62

73 透析者如何掌握干体重? 62

74 透析间歇期为何出现口渴的现象? 63

75 怎样控制和解决口渴问题? 65

76 如何掌握间歇期水的摄入量与排出量的计算方法? 67

77 如何发挥肾外途径的排水作用? 69

78 如何以尿量核定透析次数? 71

79 怎样从诱导期透析者皮肤水肿的程度上,估算存水量与单次脱水量? 71

80 卧床透析者的单次脱水量应如何掌握? 72

81 体内多余水分(包括腔隙积液、心包积液等)难以脱出时怎么办? 73

82 为什么开机前透析患者可以“放开”饮水? 74

83 影响体内水分与溶质清除率的常见因素有哪些? 75

84 为什么患者接受血液透析后,尿量逐渐减少甚至无尿? 77

85 透析中出现哪些病情变化属于不良反应?应如何处理? 78

86 何谓失衡综合征? 81

87 引起失衡综合征的原因是什么? 81

88 失衡综合征有哪些临床表现? 82

89 如何预防失衡综合征的发生? 82

90 为何有时刚接通动静脉血路后会立即发生休克反应? 83

91 过敏性休克的临床表现是什么? 84

92 如何防治过敏性休克? 84

93 首次使用综合征的甲型与过敏性休克应如何区别? 86

94 透析中发生肌肉强直性痉挛是怎么回事?应怎样处理? 86

95 透析中出现心率过快的主要原因及处理方法有哪些? 87

96 为什么在透析中途不能轻易下机? 88

97 透析中发生哪些紧急病症需立即停止透析? 89

98 合并心包炎透析者在透析中应注意哪些事项? 89

99 透析中出现低血压的主要原因是什么? 90

100 低血压的临床表现有哪些? 93

101 如何预防低血压的发生? 94

102 低血压时应如何处理? 95

103 透析中血压为何会逐渐升高? 96

104 为什么回水量不宜超过200~250毫升? 97

105 为什么透析结束回血后不宜立即下床? 97

106 下机后常有哪些不良反应? 98

107 应怎样调整和处理下机后的不良反应? 99

108 下机后为何血压升高?应如何预防? 99

109 下机后血压仍偏低,通过饮水能快速纠正低血压吗? 100

110 透析中途临时停电,应如何处理?并需注意哪些事项? 101

111 透析中途临时停水应如何处理? 102

112 血泵异常时易出现哪些不良影响? 102

113 因透析设备出现故障,而不能按期透析时应怎么办? 103

114 识别高血压的病因分型,对控制高血压有何意义? 107

115 为什么要控制钠盐的摄入量? 108

116 恶性高血压的诊断与治疗有哪些常用方法? 109

117 为何高血压容易并发脑出血? 111

118 透析治疗时应怎样对待高血压性脑出血? 112

119 伴有严重高血压时,切除自体肾脏能否缓解高血压? 113

120 何谓高钾血症? 114

121 急性高钾血症有哪些临床表现? 114

122 如何预防高钾血症的发生? 115

123 如何治疗高钾血症? 116

124 何谓低钾血症? 118

125 低钾血症常有哪些临床表现? 119

126 如何治疗低钾血症? 120

127 为什么说老年人易并发低钾血症? 121

128 何谓低钙血症? 122

129 夜间足部抽搐的常见因素有哪些? 122

130 何谓高磷血症? 123

131 高磷血症对人体有哪些不良影响? 124

132 如何早期防治高磷血症的发生? 124

133 肾性骨病是怎样形成的? 126

134 如何理解钙磷失衡所导致的骨损害及对一些组织器官的有害影响? 127

135 如何预防肾性骨病的发生? 127

136 如何治疗肾性骨病? 128

137 甲状旁腺切除术的适应证是什么? 130

138 为什么透析患者终生处于贫血状态? 131

139 何谓重组人红细胞生成素(EPO)? 134

140 如何使用重组人红细胞生成素? 134

141 使用重组人红细胞生成素疗效不佳的原因何在? 135

142 应用重组人红细胞生成素后的并发症及处理措施有哪些? 136

143 输血与重组人红细胞生成素的使用可否同时进行? 138

144 输血与应用重组人红细胞生成素,采用哪一种方式更适合于纠正贫血? 138

145 为何不宜输入库存时间较长的血液? 140

146 为何不宜频繁输血? 141

147 有人认为血压增高者不能输血,这种观点对吗? 142

148 为何伴有急性心功能衰竭、肺水肿时不宜同时输血? 143

149 补充铁剂的常用药物与注意事项有哪些? 143

150 如何通过β2微球蛋白的产生和代谢,了解它对人体产生的损害? 145

151 透析患者为什么会皮肤瘙痒? 147

152 如何治疗皮肤瘙痒? 147

153 出现皮下结节是怎么回事?皮疹有何特点? 149

154 如何治疗瘙痒性结节? 150

155 透析者应怎样注意个人卫生? 151

156 为什么说透析患者易发生肉毒碱缺乏症? 152

157 肉毒碱缺乏症的临床表现是什么? 153

158 如何治疗肉毒碱缺乏症? 153

159 何谓上消化道出血? 154

160 引起血透患者上消化道出血的常见因素有哪些? 154

161 如何治疗上消化道出血? 156

162 透析患者出现腹泻的原因是什么? 157

163 透析患者便秘的处理及注意事项有哪些? 158

164 维持性透析者,每日摄入蛋白质的量应以多少为宜? 160

165 血液透析过程中氨基酸的丢失,可否影响蛋白质的有效合成与利用? 161

166 间歇期为一周的透析患者,每日蛋白质摄入量应以多少为宜? 162

167 每日维生素与微量元素锌的需要量是多少? 163

168 维持性透析患者出现营养不良的常见因素有哪些? 163

169 如何换算蛋白质的摄入与血磷的升值关系? 165

170 如何评价透析患者的营养状态? 167

171 如何保护好肝脏和胃肠道功能? 169

172 怎样正确认识饮酒的危害? 171

173 出现哪些症状与体征不宜参加运动? 173

174 适当地参加运动(活动)有什么好处? 174

175 如何掌握好运动与运动量?并要注意哪些事项? 175

176 透析患者对透析治疗失去信心的常见因素有哪些? 176

177 透析患者如何克服治疗中的信心不足? 178

178 如何提高间歇期的身体耐受性? 179

179 如何提高透析患者的长期生存率? 180

180 如何选择血液透析与肾移植手术? 181

181 肾移植术前需要做哪些准备? 182

182 肾移植术后为什么会发生排斥反应?如何使用免疫抑制剂? 182

183 如何选择良好的血液透析室? 182

184 透析患者应向医护人员汇报哪些病情变化? 183

185 在透析过程中,对医护人员有哪些要求? 184

附录 肾脏病常用检验正常值 187