第一篇 概论 2
第一章 ARDS定义 2
第一节 ARDS定义的演进史 2
第二节 ARDS柏林定义及扬弃 3
第二章 ARDS流行病学研究 8
第一节 发病率与病死率 8
第二节 ARDS发病的危险因素 10
第三节 ARDS生存情况 10
第二篇 ARDS的发病机制 16
第三章 ARDS的病因 16
第一节 ARDS的常见病因 16
第二节 ARDS遗传分析与易感性评价 26
第三节 “不明原因”所致ARDS的病因学研究方法 30
第四节 不同病因所致ARDS的转归差异分析 32
第四章 ARDS发病机制研究 41
第一节 ARDS肺泡上皮损伤机制 41
第二节 ARDS肺血管内皮损伤机制研究 47
第三节 ARDS肺内炎症快速播散机制研究 51
第四节 ARDS器官间信号传递的研究 56
第五节 ARDS与凝血纤溶功能紊乱 60
第六节 ARDS的肺组织修复与再生 64
第五章 ARDS病理与病理生理学 88
第一节 ARDS的病理改变 88
第二节 ARDS的病理生理改变 91
第三篇 ARDS诊断与鉴别诊断 100
第六章 ARDS的诊断思路与鉴别诊断 100
第一节 ARDS的诊断思路 100
第二节 ARDS的鉴别诊断 103
第七章 ARDS危重程度评价 107
第一节 ARDS危重程度评价的意义 107
第二节 ARDS危重程度评价的方法 108
第八章 ARDS诊断技术 114
第一节 致病原的检测 114
第二节 动脉血气分析 115
第三节 ARDS血液特异性生物标志物 123
第四节 肺组织病理检查 128
第五节 影像学检查 129
第六节 血流动力学监测与评价 136
第七节 机械通气监测与评价 149
第八节 氧代谢动力学监测方法及评价 174
第九节 床旁呼气末二氧化碳监测及意义 181
第十节 纤维支气管镜检查 185
第十一节 呼出气冷凝水的检测及意义 189
第四篇 ARDS机械通气治疗 206
第九章 ARDS机械通气治疗策略的历史演进 206
第十章 ARDS肺保护通气策略 211
第一节 呼吸机相关性肺损伤的认识 211
第二节 ARDS机械通气模式应用与评价 213
第三节 允许性高碳酸血症的应用与评价 223
第四节 小潮气量通气的应用和争论 225
第五节 肺复张疗法的应用与评价 229
第十一章 俯卧位通气的应用与评价 246
第一节 俯卧位通气的原理 246
第二节 俯卧位通气的应用指征 248
第三节 俯卧位通气的实施方法 250
第四节 俯卧位通气存在的争议 251
第十二章 无创机械通气在ARDS的应用 253
第一节 无创通气模式的应用 253
第二节 无创机械通气应用的疗效评价 255
第三节 无创机械通气在ARDS治疗中的地位 257
第十三章 机械通气期间的镇痛镇静与肌松治疗 260
第一节 镇痛镇静治疗的目的 260
第二节 常用镇痛剂与选择 261
第三节 镇痛管理与评价 263
第四节 常用镇静剂与选择 264
第五节 镇静管理与评价 267
第六节 肌松治疗的适应证 271
第七节 常用肌松剂及选择 272
第八节 肌松管理与评价 274
第十四章 ARDS机械通气的撤离 283
第一节 机械通气撤机计划的制订 283
第二节 撤机筛查试验 283
第三节 自主呼吸试验 284
第四节 气道通畅程度的评价 286
第十五章 ARDS的气道管理 288
第一节 人工气道的建立 288
第二节 人工气道的日常维护 294
第三节 吸痰方法对ARDS疗效的影响 299
第五篇 ARDS非机械通气治疗 306
第十六章 ARDS的液体管理 306
第一节 肺水清除机制 306
第二节 肺水监测方法与评价 310
第三节 ARDS液体管理的目标 314
第四节 ARDS液体管理方法 316
第五节 循证评述ARDS液体管理的疗效 319
第十七章 肺泡表面活性物质补充疗法 328
第一节 肺泡表面活性物质的代谢与维持稳态的机制 328
第二节 ARDS肺泡表面活性物质的变化 332
第三节 肺泡表面活性物质补充疗法在ARDS中的临床应用 334
第四节 循证评述肺泡表面活性物质补充疗法 337
第十八章 β受体激动剂在ARDS中的应用及评价 344
第一节 β受体激动剂在ARDS中应用的原理 344
第二节 β受体激动剂在ARDS中的临床应用 345
第三节 循证评述β受体激动剂在ARDS中应用的疗效 346
第十九章 ARDS的气道内用药 349
第一节 一氧化氮 349
第二节 前列腺素 352
第二十章 他汀类药物在ARDS中的应用与评价 361
第一节 他汀类药物在ARDS中应用的原理 361
第二节 他汀类药物的临床应用 362
第三节 循证评述他汀类药物在ARDS中应用的疗效 363
第二十一章 糖皮质激素在ARDS中的应用及评价 366
第一节 糖皮质激素在ARDS中应用的原理 366
第二节 糖皮质激素的临床应用 367
第三节 循证评述糖皮质激素在ARDS中应用的疗效 369
第二十二章 抗凝剂在ARDS中的应用及评价 373
第一节 抗凝剂在ARDS中应用的原理 373
第二节 抗凝剂的临床应用 374
第三节 循证评述抗凝剂在ARDS中应用的疗效 375
第二十三章 抗氧化剂在ARDS中的应用及评价 381
第一节 抗氧化剂在ARDS中应用的原理 381
第二节 抗氧化剂的临床应用 382
第三节 循证评述抗氧化剂在ARDS中应用的疗效 384
第二十四章 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂在ARDS中的应用及评价 388
第一节 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂在ARDS中应用的原理 388
第二节 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂的临床应用 389
第三节 循证评述中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂在ARDS中应用的疗效 390
第二十五章 ARDS营养干预 395
第一节 ARDS临床营养状态评估 395
第二节 ARDS临床营养干预措施 398
第二十六章 ARDS血液净化治疗 405
第一节 血液净化治疗的原理 405
第二节 血液净化治疗的时机 407
第三节 血液净化治疗的模式选择与治疗剂量 407
第四节 血液净化治疗在ARDS治疗中的评价 408
第二十七章 体外膜肺在ARDS中的应用及评价 412
第一节 ECMO在ARDS中应用的原理 412
第二节 ECMO治疗的适应证 413
第三节 ECMO治疗ARDS的干预时机 415
第四节 ECMO的转流模式选择 416
第五节 ECMO在ARDS治疗中的评价 417
第二十八章 案例分析——提高ARDS疗效 421
第六篇 ARDS并发症防治 430
第二十九章 呼吸机相关性肺炎 430
第一节 VAP的危险因素与发病机制 430
第二节 VAP的常见致病菌 432
第三节 VAP的诊断 433
第四节 常见多耐药致病菌的抗生素选择 435
第五节 VAP的非药物防治手段 438
第三十章 深静脉血栓形成 443
第一节 深静脉血栓形成的危险因素 443
第二节 深静脉血栓形成的防治进展 445
第三十一章 呼吸机诱导的膈肌功能障碍 454
第一节 呼吸机诱导的膈肌功能障碍的定义 454
第二节 呼吸机诱导膈肌功能障碍的研究进展 455
第三节 呼吸机诱导膈肌功能障碍的防治 457
第三十二章 ARDS后肺间质纤维化的治疗 462
第一节 糖皮质激素的应用 462
第二节 其他治疗 463
第七篇 ARDS临床研究的国际协作与未来挑战 470
第三十三章 ARDS临床研究的国际协作 470
第一节 ARDS临床研究的国际组织 470
第二节 ARDS临床研究国际协作取得的成果 476
第三节 ARDS临床研究国际协作的前景 479
第三十四章 ARDS临床研究的未来挑战 487
中英文名词对照索引 491