第一章 邵福元无痛疗法的学术思想 1
第一节 概述 1
第二节 理论基础 3
一、平衡学说 3
二、无菌性炎症学说 6
三、压痛点与牵涉痛在颈肩腰腿痛病中的认识 7
四、颈肩腰腿痛病治疗最终目标 10
第三节 邵福元诊断法 11
一、病灶诊断法 11
二、痛区、痛线诊断法 24
三、功能症状诊断法 25
四、射线诊断法 31
五、环线诊断法 31
六、包罗万象诊断法 31
第四节 邵福元无痛治疗法 31
一、手法部分 31
二、牵引部分 38
三、中西医系列理疗部分 44
四、中药部分 47
第二章 脊柱及周围结构的应用解剖 54
第一节 椎骨的解剖 54
一、颈椎的解剖 54
二、胸椎的解剖 56
三、腰椎的解剖 56
四、骶骨的解剖 57
五、尾骨的解剖 58
第二节 脊柱的血液供应及周围血管 58
一、椎骨的动脉血液供应 58
二、椎骨的静脉血液回流 59
第三节 椎骨的连结 60
一、椎体间连结 60
二、椎弓间连接 63
三、寰枢关节和寰枕关节 64
四、钩椎关节 65
第四节 脊柱的肌肉 66
一、肌肉的功能 66
二、前群肌肉 66
三、外侧群肌肉 66
四、后群肌肉 69
五、其他有关肌肉 73
第五节 脊柱的筋膜 75
一、椎前筋膜 75
二、项筋膜 75
三、胸腰筋膜 75
第六节 脊柱的周围结构 76
一、骶髂关节 76
二、梨状肌的解剖与坐骨神经通道 77
三、脊神经 81
四、交感干与交感神经丛 83
第七节 脊柱的整体观 88
一、脊柱的各面观 88
二、脊柱的生理弯曲 90
三、椎管及内容物 91
四、椎间孔与脊神经 97
五、横突孔和椎动脉 99
第八节 脊柱及其周围结构的体表投影与定位 100
一、骨性标志 100
二、肌隆起及体表投影 101
三、神经和血管的体表投影 101
四、臀上、下血管神经 102
第九节 脊柱的运动 102
一、站立位 103
二、坐位 103
三、卧位 103
四、屈伸运动 103
五、侧屈运动 104
六、旋转运动 104
七、环转运动 104
八、脊柱各段运动的幅度 104
九、脊柱运动时对椎管内容的影响 105
第三章 椎间盘的生理功能 106
第一节 纤维环的功能 108
第二节 髓核的功能 109
第三节 软骨终板的功能 111
第四章 脊柱、椎间盘及其周围结构的生物力学 112
第一节 脊柱、椎间盘及其周围结构的生物力学概论 112
第二节 脊柱的平衡原理 114
第三节 脊柱的稳定性 116
一、骨各部在脊柱稳定中的作用 116
二、椎骨间的连接在脊柱稳定中的作用 117
三、脊柱周围的肌肉对脊柱稳定的影响 120
四、功能训练对脊柱稳定的影响 120
五、脊柱的组织结构的可塑性 121
第四节 不同体位下脊柱的受力情况 126
第五节 手术对脊柱生物力学性能的影响 128
第五章 脊柱及其周围结构的生理退变与病理过程 130
第一节 疼痛的产生及传导 130
一、疼痛产生的生理基础 130
二、疼痛的传导 130
第二节 脊柱的生理代谢 131
第三节 结缔组织疾病及其病理 132
一、结缔组织 132
二、关节的种类和构成 133
三、结缔组织病 135
第四节 脊柱周围软组织的损伤与修复 136
一、肌筋膜损伤的病理改变 136
二、肌腱韧带损伤的病理变化 137
第五节 神经根损伤的病理改变 138
一、神经根损伤的原因 138
二、神经根损伤的病理变化 139
三、神经根损伤对微循环的影响 140
第六节 脊柱退行性改变的主要因素 140
第七节 脊柱的退行性改变 142
一、概述 142
二、椎间盘的生理改变 142
三、椎间盘小关节的退行性改变 145
四、椎体的退行性改变 145
五、肌肉、韧带附着点的退行性改变 146
六、腰椎退行性改变与临床症状的关系 146
第八节 炎症与颈肩腰腿痛 148
一、化脓性炎症与颈肩腰腿痛 148
二、无菌性炎症与颈肩腰腿痛 148
三、退行性变与损伤性炎症的病理过程 149
第六章 颈肩腰腿痛的病因学与流行病学 152
第一节 病因学 152
一、软组织损伤 152
二、椎骨关节损伤及退行性变 154
三、脊髓或脊神经疾患 155
四、源于内脏器官疾病 156
五、精神因素 157
第二节 流行病学 157
一、与年龄、性别的关系 158
二、与体位姿势的关系 159
三、与病变部位的关系 159
四、常见疾病分布 161
第七章 颈肩腰腿痛的病史采集 164
一、一般资料 164
二、主诉 164
三、现病史 164
四、既往史 168
五、个人史 168
六、家族史 169
七、婚育史 169
第八章 颈肩腰腿痛临床检查法 170
第一节 颈椎检查法 170
一、视诊 170
二、触诊 170
三、叩诊 171
四、颈椎功能活动检查 171
五、特殊检查 171
六、颈部常用软组织检查 175
七、肌力评价标准 183
八、感觉功能检查 184
九、与颈椎病有关的反射 184
第二节 肩部检查法 185
一、望诊 185
二、触诊 187
三、叩诊 187
四、肩关节功能活动检查 187
五、特殊检查 189
六、肩部常用软组织检查 192
七、感觉检查 196
第三节 胸椎检查法 197
一、视诊 197
二、触诊 199
三、感觉功能检查 199
四、特殊试验 199
第四节 腰椎检查法 201
一、视诊 201
二、触诊 201
三、腰椎活动度检查 201
四、特殊试验检查 203
五、与腰椎疾病有关的下肢神经肌肉检查 211
六、肌力评价标准 215
七、与腰椎疾患有关的腱反射 215
八、感觉功能检查 216
第五节 膝关节检查法 216
一、视诊 216
二、触诊 216
三、叩诊 218
四、膝关节功能活动检查 218
五、特殊检查 219
六、常用软组织检查 222
七、感觉检查 224
第九章 颈肩腰腿痛影像学检查 226
第一节 X线片检查 226
一、脊椎的正常X线表现 226
二、脊柱的常见解剖变异 229
三、脊柱病变的基本X线表现及分析 229
四、腰背痛的常见病变的X线表现 232
五、肩部X线解剖 236
六、肩部常见病变的X线表现 237
七、正常成年人膝关节X线解剖 239
八、膝关节常见病变的X线表现 241
第二节 断层摄影检查 242
一、断层摄影检查的意义 242
二、脊柱断层摄影的选择 242
三、脊柱各节段体层摄影 243
四、几种常见病的断层表现 244
第三节 CT检查 245
一、脊柱、脊髓的CT扫描 245
二、肩部引起疼痛疾病的CT诊断 272
三、膝关节CT检查 273
第四节 磁共振成像检查 274
一、脊柱正常MRI表现 274
二、脊柱的先天性变异 276
三、常见病症的MRI检查表现 280
第五节 超声检查 288
一、腰椎管超声显像探测方法 289
二、椎管B超显像探测方法 290
三、椎动脉超声显像探测方法 291
四、肩关节超声检查 291
五、膝关节超声检查 296
第十章 颈肩腰腿痛神经电生理检查 298
第一节 神经肌电图检查 298
一、针极肌电图 298
二、神经传导性测定 303
三、神经重复刺激 304
四、单纤维肌电图 304
第二节 神经根压迫征的电生理变化 305
一、临床情况 305
二、肌电诊断神经根压迫征的解剖基础 305
三、肌电诊断神经根压迫征的方法和结果分析 306
四、神经根压迫征的肌电图 306
五、肌电检查对神经根压迫征的诊断价值及评价 307
第三节 与颈肩腰腿痛有关的周围神经嵌压征 308
一、神经嵌压征的病理生理学 309
二、与颈肩腰腿痛有关的神经嵌压征 312
第十一章 颈肩腰腿痛非手术治疗概要 318
第一节 非手术治疗的原则 318
一、消除原发病灶 318
二、解除肌肉痉挛 318
三、合理调整姿势 319
四、早期规则治疗 319
五、防治结合 319
第二节 手法治疗 319
一、手法治疗颈肩腰腿痛的机制 319
二、手法治疗颈肩腰腿痛的原则 322
三、手法治疗颈肩腰腿痛的适应证、禁忌证及注意事项 323
四、颈肩腰腿痛的自我手法治疗 324
第三节 物理治疗 325
一、理疗的性质与机制 325
二、理疗在颈肩腰腿痛疾病中的应用 325
三、颈肩腰腿痛常用的物理疗法 326
第四节 药物治疗 332
一、药物内治法 333
二、药物外治法 334
三、其他常见西药疗法 337
第五节 针灸治疗 339
一、辨证基本要求 339
二、针灸的治疗作用 340
三、针灸治疗的施治原则 341
四、针灸治疗组方 347
五、针灸的禁忌 348
第六节 封闭治疗 348
一、封闭治疗的主要作用 349
二、封闭治疗的适应证与禁忌证 349
三、封闭治疗的注意事项 349
四、封闭治疗的反应及其处理 350
五、常用的封闭溶液 350
六、封闭治疗的操作技术 350
第七节 小针刀疗法 354
一、治疗机制 354
二、适应证和禁忌证 354
三、注意事项 355
第八节 牵引治疗 356
一、牵引的治疗作用 356
二、牵引的适应证和禁忌证 356
三、常用的牵引方法 356
第九节 急性疼痛期的处理 359
一、休息 359
二、热疗 359
三、药物疗法 360
四、封闭疗法 361
五、针刺及火罐疗法 361
第十节 支具治疗 361
一、支具的作用机制 361
二、支具应用的适应证 362
三、支具的种类和制作 362
四、支具的合理使用 363
第十一节 运动疗法 364
一、颈肩背的运动疗法 364
二、腰腹部的运动疗法 366
三、股四头肌运动疗法 367
第十二节 心理疗法 367
一、心理治疗的对象 368
二、心理治疗的基本原则 369
三、心理治疗的方法 370
第十二章 颈部疼痛疾患 372
第一节 颈椎病 372
第二节 落枕 422
第三节 寰枢关节脱位 435
第四节 颈椎间盘突出症 444
第五节 颈椎管狭窄症 458
第六节 颈椎后纵韧带骨化症 472
第七节 项韧带钙化症 485
第八节 后颈部肌筋膜炎 496
第九节 颈神经后支卡压综合征 511
第十节 颈源性头痛 516
第十一节 颈肋综合征 532
第十二节 颈腰综合征 539
第十三章 肩部及上肢部疼痛疾患 551
第一节 前斜角肌综合征 551
第二节 肩周炎 567
第三节 肱二头肌长头肌腱炎 600
第四节 肩胛上神经卡压综合征 607
第五节 肩胛背神经卡压综合征 615
第六节 肩峰下滑囊炎 618
第七节 冈上肌腱炎 622
第八节 冈下肌腱炎 628
第九节 肩袖损伤 630
第十节 肩手综合征 636
第十一节 肩部撞击症 643
第十二节 肘部滑囊炎 649
一、尺骨鹰嘴滑囊炎 649
二、肱桡滑囊炎 651
第十三节 肱骨外上髁炎 654
第十四节 肱骨内上髁炎 666
第十五节 桡管综合征 672
第十六节 旋前圆肌综合征 678
第十七节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 682
第十八节 腱鞘囊肿 689
第十九节 腕管综合征 693
第二十节 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 702
第十四章 胸背部疼痛疾患 709
第一节 胸椎间盘突出症 709
第二节 胸椎管狭窄症 729
第三节 胸椎黄韧带骨化症 743
第四节 老年性脊柱后凸 749
第五节 胸椎小关节紊乱 755
第十五章 腰部疼痛疾患 763
第一节 腰椎间盘突出症 763
第二节 腰椎管狭窄症 833
第三节 腰椎峡部不连及腰椎滑脱症 860
第四节 腰椎侧隐窝狭窄症 872
第五节 腰臀部肌筋膜炎 876
第六节 棘上韧带和棘间韧带损伤 887
第七节 第3腰椎横突综合征 907
第八节 第5腰椎横突肥大综合征 924
第九节 腰椎小关节紊乱症 927
第十节 黄韧带肥厚症 937
第十一节 急性腰扭伤 945
第十二节 椎间盘源性下腰痛 973
第十三节 强直性脊柱炎 986
第十四节 原发性骨质疏松症 1032
第十六章 下肢疼痛疾患 1046
第一节 梨状肌综合征 1046
第二节 臀上皮神经卡压综合征 1063
第三节 强直性骶髂关节炎 1067
第四节 致密性骶髂关节炎 1072
第五节 骶髂关节松弛症 1078
第六节 股外侧皮神经卡压综合征 1090
第七节 股骨头缺血性坏死 1093
第八节 膝部滑囊炎 1116
第九节 膝关节创伤性滑膜炎 1122
第十节 髌骨软化症 1129
第十一节 膝关节骨性关节炎 1145
第十二节 髌下脂肪垫损伤 1174
第十三节 膝关节内、外侧副韧带损伤 1183
第十四节 膝关节半月板损伤 1193
第十五节 腓总神经卡压综合征 1202
第十六节 腘窝痛 1206
第十七节 腘绳肌痉挛和腘绳肌损伤 1208
一、腘绳肌痉挛 1208
二、腘绳肌损伤 1209
第十八节 腓肠肌内外侧头肌腱炎 1211
第十九节 扁平足 1212
第二十节 跟痛症 1217
第二十一节 跖痛症 1225
第十七章 与颈肩腰腿痛有关的其他疾病 1230
第一节 脊柱结核 1230
第二节 化脓性脊柱炎 1231
第三节 脊柱与椎管内肿瘤及囊肿 1232
第四节 骨质疏松 1233
一、老年性骨质疏松 1233
二、废用性骨质疏松 1234
第五节 内脏源性腰痛 1235
第六节 血管性腰腿痛 1235
第七节 神经源性腰背痛 1236
第十八章 颈肩腰腿痛的康复治疗 1237
第一节 医学康复的目的与原则 1237
第二节 康复医疗方法 1239
一、气候 1239
二、日光 1239
三、海水 1240
四、矿泉 1240
五、治疗泥 1242
第三节 颈肩腰腿痛康复治疗中的物理治疗 1242
第四节 颈肩腰腿痛康复治疗中的功能锻炼 1243
一、颈肩腰腿痛病各部位具体功能锻炼方法介绍 1243
二、肌肉锻炼法 1250
三、体育疗法 1253
第五节 颈肩腰腿痛的康复评估 1255
参考文献 1257