第一章 情绪与健康 1
第一节 情绪会影响健康吗 2
故事1 情绪对血压的影响 2
不良情绪是如何影响健康的？ 3
不良情绪是如何致命的？ 4
第二节 亚健康——健康状况下降的信号 5
故事2 医生为什么查不出我的病？ 5
故事3 他算健康吗？ 6
什么是亚健康？ 6
亚健康对人体有什么影响？ 6
处于亚健康怎么办？ 7
第三节 神经衰弱——不能轻易诊断 7
故事4 “健康”的患者 7
故事5 是神经衰弱还是抑郁症？ 8
什么是神经衰弱？ 9
神经衰弱与抑郁症有什么区别？ 9
生理健康就是健康吗？ 10
什么是健康新概念？ 10
第四节 心理有病，难以启齿 11
故事6 赖先生的苦衷 11
什么是心理健康？ 12
心理障碍就是精神病吗？ 12
为什么“心病”难于启齿？ 13
第二章 认识抑郁——心灵的黑洞 15
第一节 什么是抑郁症 16
第二节 抑郁症的多种临床症状 17
一、情绪低落 17
故事1 闫经理为什么总是高兴不起来？ 17
故事2 李女士怎么总爱哭？ 19
故事3 “小心眼儿”的赵先生 20
故事4 总是胸痛的老贾 21
什么是情绪、心境？ 22
心情郁闷、沮丧就是抑郁症吗？ 23
白领，就意味着幸福或成功吗？ 23
抑郁症是“想不开，小心眼儿吗？” 24
为什么抑郁症患者往往总往坏处想？ 24
二、兴趣丧失 25
故事5 时髦女郎怎么不收拾自己了？ 25
故事6 京剧票友怎么不爱唱京剧了？ 26
故事7 好学生为什么厌学辍学？ 26
为什么说抑郁症是常见病？ 28
我国抑郁症发病、诊治情况如何？ 28
为什么说抑郁症是一种“心理感冒”？ 29
三、说话、思维、运动迟滞 30
故事8 脑子为什么转得慢了？ 30
故事9 闭门不出的年轻人 30
故事10 活泛人怎么变成呆子了？ 31
抑郁症与精神病是一回事吗？ 32
反应迟钝、发呆就是抑郁症吗？ 32
什么叫抑郁性木僵？ 33
为什么说抑郁症的致死致残率很高？ 33
四、自卑，自责 33
故事11 浪费国家粮食——我有罪 34
故事12 我不配 34
故事13 自认为丑陋的美丽姑娘 35
故事14 我一文不值 36
崔老为什么会觉得吃饭是在浪费粮食？ 38
刘老师的行为是谦虚吗？ 38
自卑就意味着有抑郁症吗？ 38
小丽为什么对自己的外貌要求苛刻？ 39
小刚为什么会觉得自己一文不值？ 39
五、疲劳，乏力 40
故事15 力不从心，是能力下降了吗？ 40
故事16 勤快人为什么变懒了，总想躺着？ 40
故事17 为什么总是全身没劲儿？ 41
姜女士力不从心是因为年龄大了吗？ 42
抑郁症会使人变懒吗？ 42
抑郁症患者为什么有疲劳感？ 42
六、决断能力下降，犹豫不决 43
故事18 一点小事都犹豫不决——局长怎么了？ 43
抑郁症会使人变低能吗？ 45
抑郁症的危害严重吗？ 46
七、自杀观念和行为 46
故事19 全职太太的悲哀 46
故事20 微笑性抑郁——一位优秀工作者为什么自杀了？ 47
为什么说抑郁症是“隐形杀手”？ 48
为什么抑郁症患者容易在清晨时间自杀？ 48
因抑郁症导致的自杀多见吗？ 49
什么是微笑性抑郁？ 50
八、睡眠障碍 51
故事21 早醒，痛苦不堪 51
故事22 整天想睡觉——快成植物人了 52
为什么说早醒是抑郁症的信号？ 53
为什么说改善睡眠是治疗抑郁症首要解决的问题？ 53
抑郁症睡眠障碍可以自己服安眠药吗？ 53
九、无助感，无望感 54
故事23 在外打工——灰色的心情 54
故事24 怀才不遇——无助无望 55
无助无望感就是抑郁症表现吗？ 56
“生不如死”是一句随便说的话吗？ 56
十、脾气性格改变 57
故事25 董大爷怎么变蔫了 57
故事26 温顺老妈变古怪 58
老年人脾气性格改变正常吗？ 60
十一、躯体症状 61
故事27 我怎么全身是病？ 61
故事28 吃饭如嚼草 60
故事29 不明原因胸痛、消瘦 63
故事30 顽固便秘 64
故事31 大把地掉头发，是缺微量元素吗？ 65
故事32 这么难受，怎么会没问题？ 66
金女士为什么全身不适？ 68
冯女士为什么会吃饭如吃草？ 68
抑郁症为什么会导致消瘦？ 69
抑郁症可导致便秘吗？ 69
小马掉头发是缺乏微量元素吗？ 69
汪女士是“没病装病”吗？ 69
什么是隐匿性抑郁症？ 70
隐匿性抑郁症有哪些特点？ 70
为什么说抑郁症的社会经济负担令人吃惊？ 70
十二、慢性疼痛——另一种隐匿性抑郁 72
故事33 季老师为什么总头痛？ 72
故事34 胸背痛 72
故事35 腹痛——是精神性的吗？ 73
有慢性疼痛就有抑郁症吗？ 75
为什么慢性疼痛容易合并抑郁症？ 76
为什么抑郁症容易被漏诊误诊？ 76
十三、内分泌紊乱及性功能障碍 77
故事36 丈夫变心了吗？ 77
故事37 不明原因闭经 79
故事38 妻子为什么总是拒绝？ 80
丈夫冷落妻子，是因为变心吗？ 81
抑郁症会导致月经紊乱吗？ 81
抑郁症影响性功能吗？ 81
哪些人容易患抑郁症？ 81
第三节 不同类型的抑郁症 82
一、药源性抑郁 82
故事39 降压药吃出抑郁症 82
降压药怎么会引起抑郁症呢？ 82
什么是药物源性抑郁？ 83
服用北京降压0号就会导致抑郁症吗？ 83
什么是继发性（外源性）抑郁？ 83
什么是原发性（内源性）抑郁？ 83
躯体疾病会引起抑郁症吗？ 84
二、产后抑郁 84
故事40 新妈妈为什么想自杀？ 84
什么是产后抑郁症？ 85
为什么产后易发抑郁症？ 85
为什么女性抑郁症是男性抑郁症的两倍？ 86
三、反应性抑郁 86
故事41 痛失爱子后 86
高女士痛失爱子不应该悲伤吗？ 87
什么是反应性抑郁症？ 87
四、季节性抑郁 88
故事42 深秋感伤 88
小杨为什么那么容易感伤？ 88
抑郁症的发病与环境因素有关吗？ 89
五、双向性抑郁 89
故事43 忽冷忽热的小玲 89
什么是双向抑郁？ 90
抑郁症发病与遗传有关吗？ 91
六、更年期抑郁症 91
故事44 步入更年期的靳女士 91
故事45 男人60也更年 92
故事46 更年期为什么“更”不完了？ 93
什么是更年期综合征？ 94
什么是更年期抑郁症？ 94
老彭是在闹“更年期”吗？ 94
为什么不能轻易诊断“更年期综合征”？ 94
七、老年抑郁症 95
故事47 易伤感的老周 95
故事48 胸闷气短的谢大妈 96
老年抑郁症常见吗？ 98
老年抑郁障碍有哪些特点？ 98
为什么说老年抑郁症更容易被误诊？ 99
如何诊断老年抑郁症？ 99
抑郁症怎么与冠心病鉴别？ 100
八、儿童抑郁症 100
故事49 失去阳光的童年 100
儿童抑郁症与哪些因素有关？ 101
儿童抑郁症有哪些表现？ 101
儿童抑郁症有哪些特点？ 102
附：抑郁症的自评 102
抑郁自评量表（SDS） 102
第三章 认识焦虑——心灵的地狱 107
第一节 什么是焦虑症 108
第二节 慢性焦虑或广泛性焦虑的症状 108
一、焦虑情绪 108
故事1 莫名烦恼为哪般？ 109
故事2 忧心忡忡 110
故事3 她为什么总是提心吊胆？ 110
有紧张焦虑情绪就是焦虑症吗？ 112
焦虑为什么会产生身体反应？ 114
焦虑会产生哪些心理反应？ 114
焦虑症患者容易用哪些潜台词？ 114
二、入睡困难，注意力难以集中，过分警觉，易激惹，记忆力明显下降，经常有恍惚感或晕倒感 115
故事4 痛苦的失眠 116
故事5 邱女士怎么一惊一乍的？ 117
故事6 脑子经常一片空白 118
故事7 郭阿姨怎么没记性了？ 119
为什么说焦虑症是一种大众病？ 120
焦虑症的发病与哪些因素有关？ 120
产生焦虑症的机制是什么？ 121
三、运动性不安 122
故事8 校长为什么坐卧不宁？ 122
故事9 女经理为什么总是心慌、手抖、打嗝？ 123
广泛性焦虑有哪些典型表现？ 125
广泛性焦虑最突出的表现是什么？ 125
四、自主神经系统症状 125
故事10 消化不良，是不是胃肠病？ 126
故事11 莫名其妙的拉肚子 126
故事12 任先生的眩晕症 127
故事13 发作性心慌、胸闷，是心脏病吗？ 128
故事14 尿频、尿急，是不是泌尿系感染？ 129
故事15 一阵阵出汗，全身发麻，是更年期闹的吗？ 129
故事16 月经为什么总不规律？ 130
紧张焦虑会引起拉肚子吗？ 131
薛小姐心慌胸闷为什么不是心脏病？ 132
焦虑症会引起尿频尿急吗？ 132
宋女士是闹更年期吗？ 132
焦虑症会造成女性月经紊乱吗？ 132
自主神经功能增强表现有哪些？ 133
为什么焦虑症患者往往被误诊误治？ 133
为什么说焦虑症造成巨大的社会经济资源浪费？ 133
五、抑郁症状 134
如何诊断广泛性焦虑？ 134
焦虑症与抑郁症有哪些共同表现？如何区别？ 134
第三节 急性焦虑发作——惊恐障碍 135
故事17 我会疯掉吗？ 135
故事18 我会憋死吗？ 136
故事19 一个月看10次急诊——我是心脏病吗？ 137
故事20 做核磁受惊——不敢睡觉 138
故事21 睡眠中惊醒——姚小姐为什么失控？ 140
故事22 不敢独自在家 140
惊恐障碍有什么特点？ 142
什么是预期性焦虑？ 142
什么是继发性回避？ 142
焦虑症会发疯吗？ 142
为什么焦虑症发作很容易被误诊为心脏病？ 143
第四节 其他类型焦虑症 143
一、广场恐怖症 143
故事23 不敢去学校 143
故事24 不敢进地下超市、地铁 144
什么是广场恐怖症？ 145
二、社交恐怖症 146
故事25 越来越害怕见人 146
什么是社交恐怖症？ 147
三、强迫症 147
故事26 穷思竭虑 反复检查 147
故事27 心灵创伤，挥之不去 148
故事28 反复洗手 149
什么是强迫症？ 150
故事29 疑病症——总是怀疑自己有病 150
什么是疑病症？ 151
四、医源性焦虑 152
故事30 我是心脏病吗？ 152
故事31 心脏早搏，有危险吗？ 154
什么是医源性焦虑？ 156
焦虑症的病程与预后如何？ 156
附：焦虑症的自评 157
焦虑自评量表（SAS） 157
第四章 焦虑抑郁与躯体疾病的关系 159
第一节 各系统疾病与焦虑抑郁的关系 160
一、心血管系统疾病与焦虑抑郁 160
1 抑郁症导致社会功能退缩 160
故事1 心梗后他为什么不敢上班？ 160
故事2 抑郁症比心肌梗死更可怕 161
贺先生和臧局长为什么心梗出院后不能上班？ 162
心肌梗死合并抑郁情况如何？ 162
合并抑郁症对躯体疾病的患者有哪些影响？ 163
心脏病合并抑郁症是否行抗抑郁治疗的预后有差异吗？ 163
2 焦虑抑郁导致心血管疾病 164
故事3 焦虑导致高血压病 164
故事4 焦虑抑郁导致冠心病 165
故事5 紧张焦虑导致心律失常 165
什么是A型性格？为什么A型性格与冠心病密切相关？ 166
抑郁是如何导致心血管病的？ 167
为什么焦虑抑郁容易引发躯体疾病？ 167
焦虑抑郁是如何引发躯体疾病的？ 167
3 心血管病合并焦虑抑郁 168
故事6 心脏病并发焦虑 168
故事7 高血压病合并焦虑 168
焦虑症与心血管疾病的关系如何？ 169
为什么说焦虑抑郁是心血管病的危险因素？ 169
4 抑郁症焦虑症被误诊为心脏病 170
故事8 施先生的“冠心病” 170
故事9 想出来的“心脏病” 171
汪先生的病是心脏病吗？ 172
抑郁症为什么容易被误诊为心脏病？ 173
为什么说胸痛患者中很多是焦虑症而不是心脏病？ 173
为什么说躯体疾病与焦虑抑郁密切相关？ 173
二、内分泌系统疾病与焦虑抑郁 174
1 糖尿病合并焦虑 175
故事10 为什么她的血糖总降不下来？ 175
2 糖尿病合并抑郁症 176
故事11 她为什么选择了死亡？ 176
为什么说不良情绪会引起或加重糖尿病？ 177
糖尿病为什么容易合并抑郁症？ 177
糖尿病合并抑郁焦虑情况如何？ 178
抑郁症如何影响糖尿病患者的预后？ 178
甲状腺疾病患抑郁的情况如何？ 178
三、神经系统疾病、癌症与焦虑抑郁 179
1 焦虑抑郁被误诊为脑血管病 179
故事12 老申的“脑血管病” 179
老申患的是脑血管病吗？ 180
2 脑血管病合并抑郁 181
故事13 发生脑出血后 181
梁先生偏瘫后心情不好是正常的吗？ 181
脑卒中后焦虑抑郁的发生情况如何？ 182
帕金森病合并焦虑抑郁的情况如何？ 182
癫痫合并焦虑抑郁的情况如何？ 182
故事14 总是手抖的胡女士 183
什么是抑郁症的躯体化表现？ 184
故事15 爱操心的张阿姨 184
故事16 经常服补钾药的邓女士 185
张阿姨和邓女士到底得的是什么病呢？ 186
2 肿瘤与焦虑抑郁关系 187
故事17 识别抑郁，肿瘤患者获新生 188
故事18 他为什么走得那么快？ 189
故事19 诊断癌症，他接受不了 189
哪些人容易患癌症？ 190
癌症患者中为什么抑郁障碍发病率很高？ 190
躯体疾病与焦虑抑郁合并情况如何？ 191
躯体疾病为什么容易合并焦虑抑郁？ 191
躯体疾病合并抑郁症靠开导思想能奏效吗？ 192
如何判断躯体病合并了抑郁症？ 192
对躯体疾病合并的焦虑抑郁患者医生应该处理吗？ 193
四、消化系统疾病与焦虑抑郁 193
焦虑抑郁导致便秘、腹泻 194
故事20 抑郁导致顽固便秘 194
故事21 焦虑导致慢性胃肠炎 195
故事22 紧张焦虑导致胃溃疡 195
消化性溃疡与焦虑抑郁有关吗？ 196
心理因素为什么会引起便秘、腹泻？ 196
五、呼吸系统疾病与焦虑抑郁 197
故事23 小雯的哮喘病 197
小雯患的是哮喘病吗？ 198
呼吸系统疾病与焦虑抑郁有关吗？ 198
第二节 慢性疼痛与焦虑抑郁 199
故事24 我为什么总头痛？ 199
故事25 长期背痛——四处求医 200
故事26 关节痛，就是风湿或类风湿吗？ 201
慢性疼痛患者合并焦虑抑郁情况如何？ 202
为什么慢性疼痛患者应抗抑郁治疗？ 202
重性抑郁症患者中慢性疼痛发病率如何？ 203
风湿性和类风湿性关节炎也与焦虑抑郁有关吗？ 203
如何判断躯体疾病伴发了焦虑抑郁？ 203
焦虑抑郁患者常以哪些躯体症状就诊综合医院？ 204
焦虑抑郁患者为什么多以躯体症状就诊？ 204
为什么绝大多数焦虑抑郁患者未被医院识别出来？ 204
第三节 躯体疾病并发抑郁障碍的及时识别和处理 205
为什么说抑郁症可以是患躯体疾病的前兆？ 205
严重或慢性躯体疾病患者一定会合并焦虑抑郁吗？ 206
躯体疾病合并的焦虑抑郁症为什么漏诊误诊率很高？ 206
诊断了躯体疾病就不能诊断抑郁症了吗？ 206
躯体疾病并发焦虑抑郁的治疗原则是什么？ 207
躯体疾病合并焦虑抑郁可以行心理治疗吗？ 207
第五章 抑郁症和焦虑症的治疗 209
故事1 看病专业户廖先生 210
故事2 情绪不好，吃药能管用吗？ 211
故事3 带着安定我就放心 212
廖先生为什么会成为“看病专业户”？ 213
为什么对抑郁症患者应保持高度的警惕性？ 213
抑郁症焦虑症的治疗原则是什么？ 213
抑郁症需要住院治疗吗？ 214
抑郁症主要有哪些治疗方法？ 214
抑郁症都需要药物治疗吗？ 214
为什么抗抑郁药能调节心情？ 214
哪些情况应首选抗抑郁药物治疗？ 214
常用抗抑郁药物有哪些？有什么特点？ 215
如何避免SSRIs引起的胃肠道反应？ 216
抗抑郁药物出现较重副作用怎么办？ 216
服用抗抑郁药物治疗何时见效？有效率如何？ 217
药物治疗症状好了可以减量或停药吗？ 217
抗抑郁药物治疗分哪几个阶段？ 217
如何评价抗抑郁药？ 217
抑郁症的病程及复发率如何？ 218
抑郁症能治愈吗？ 218
焦虑症患者药物治疗的作用如何？ 218
临床有哪些抗焦虑药物？ 218
惊恐发作时如何处理？ 219
苯二氮？类药物使用中应注意什么？ 220
焦虑症患者药物治疗疗程多久？ 220
焦虑症患者生活中应注意什么？ 220
什么是心理治疗？ 221
心理治疗有什么功能？ 221
心理治疗与药物治疗的关系如何？ 221
心理治疗有哪些流派和方法？ 221
哪些抑郁症患者要选择心理治疗？ 222
抑郁症主要采用何种心理治疗方法？ 222
为什么认知行为治疗对抑郁症比较有效？ 222
焦虑症有哪些心理治疗方法？ 222
采用心理治疗病情就会很快缓解吗？ 223
如何掌握简单的放松方法？ 224
什么是电休克治疗？ 224
电休克治疗有什么特点？ 224
家人应如何照料抑郁患者？ 224
抑郁症患者治疗好转后应如何安排工作和生活？ 225
与抑郁症焦虑症患者相处，应如何注意自己的言行？ 225