第1章 绪论 1
第一节 WHO女性生殖器官肿瘤的组织学分类（2003） 1
一、卵巢肿瘤的组织学分类 1
二、腹膜肿瘤组织学分类 3
三、输卵管肿瘤组织学分类 3
四、阔韧带和其他子宫韧带肿瘤组织学分类 4
五、子宫体肿瘤组织学分类 4
六、子宫颈肿瘤组织学分类 5
七、阴道肿瘤组织学分类 6
八、外阴肿瘤组织学分类 7
第二节 WHO新的卵巢肿瘤组织学分类特点 8
一、表面上皮-间质肿瘤 8
二、性索-间质肿瘤 10
三、生殖细胞肿瘤 12
四、混合型生殖细胞-性索-间质肿瘤 13
五、卵巢网肿瘤 13
六、间皮肿瘤 14
七、起源不明的肿瘤和杂类肿瘤 14
八、妊娠滋养细胞疾病 14
九、非特异性软组织肿瘤 14
十、恶性淋巴瘤、白血病和浆细胞瘤 14
十一、不能分类肿瘤 15
十二、继发性（转移性）肿瘤 15
十三、瘤样病变 15
第三节 子宫内膜增生与高分化内膜样腺癌的鉴别诊断 15
一、子宫内膜增生 16
二、子宫内膜腺癌 19
第四节 子宫平滑肌肿瘤的病理诊断 22
一、子宫平滑肌肿瘤的类型 22
二、子宫平滑肌肉瘤的诊断 23
三、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤 24
四、子宫平滑肌瘤的诊断 25
五、诊断子宫平滑肌肿瘤的共同原则 29
第五节 女性生殖系一些易误诊的假恶性和假良性病变 30
一、女性生殖系统的常见假恶性病变 30
二、女性生殖道的假良性病变 35
第2章 疑难病例讨论 39
第一节 卵巢疑难病例讨论 39
一、上皮-间质肿瘤 39
病例1 卵巢微乳头型浆液性交界性乳头状囊性肿瘤 39
病例2 卵巢浆液性囊性腺纤维瘤伴性索-间质成分 44
病例3 卵巢浆液性囊腺瘤伴腹膜黑色素沉着症 46
病例4 卵巢黏液性交界性囊腺瘤 49
病例5 卵巢黏液性交界性囊性肿瘤伴间变癌性附壁结节 52
病例6 卵巢低分化子宫内膜样腺癌 55
病例7 卵巢有突出梭形细胞成分和类似性索肿瘤的子宫内膜样癌 57
病例8 卵巢移行细胞癌 62
病例9 卵巢透明细胞癌 65
病例10 卵巢肝样癌 67
二、性索-间质肿瘤 70
病例11 卵巢成人型粒层细胞瘤 70
病例12 卵巢幼年型粒层细胞瘤 73
病例13 卵巢囊性幼年性粒层细胞瘤 76
病例14 卵巢伴网状成分的支持-间质细胞瘤 80
病例15 卵巢两性母细胞瘤 84
病例16 卵巢环状小管性索瘤伴盆腔及腹股沟淋巴结转移 86
病例17 卵巢非特殊性类固醇细胞瘤 91
病例18 恶性未分类的性索-间质肿瘤 93
病例19 卵巢印戒细胞间质瘤 96
三、生殖细胞肿瘤 98
病例20 卵巢卵黄囊瘤 98
病例21 卵巢未成熟性畸胎瘤 101
病例22 卵巢原发性类癌 104
病例23 卵巢恶性甲状腺肿 107
病例24 卵巢无性细胞瘤和性腺母细胞瘤 110
四、卵巢其他病变 112
病例25 卵巢小细胞癌 112
病例26 有大细胞成分的卵巢伴高血钙小细胞癌 115
病例27 卵巢黄色瘤样肉芽肿性炎 120
病例28 卵巢转移性胃肠道间质瘤 123
病例29 卵巢副神经节瘤 125
病例30 卵巢重度水肿 128
病例31 卵巢转移性黏液腺癌 130
病例32 卵巢系膜内肾上腺皮质残留 132
第二节 子宫体疑难病例讨论 134
一、子宫内膜病变 134
病例33 子宫内膜浆液性腺癌伴绒癌分化 134
病例34 子宫内膜绒毛腺状腺癌 137
病例35 子宫内膜混合型（透明细胞癌为主）腺癌 139
病例36 78岁老妇子宫内膜梅毒 143
病例37 同时发生的子宫内膜样腺癌和结肠腺癌 144
病例38 子宫内膜不典型类癌 147
二、子宫平滑肌肉瘤 149
病例39 子宫平滑肌肉瘤 149
病例40 子宫黏液性平滑肌肉瘤 152
病例41 高度富于细胞的子宫平滑肌瘤 155
病例42 子宫静脉内平滑肌瘤病 157
病例43 子宫水泡状静脉内平滑肌瘤病 159
病例44 子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤 162
病例45 子宫类似淋巴瘤样淋巴细胞浸润的平滑肌瘤 165
三、子宫其他肿瘤 167
病例46 子宫有性索样成分的米勒管腺肉瘤 167
病例47 子宫低级别子宫内膜间质肉瘤 170
病例48 子宫恶性米勒混合瘤（MMMT）伴横纹肌肉瘤成分 173
病例49 子宫腺瘤样瘤 177
病例50 子宫血管周上皮样细胞肿瘤 180
病例51 子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤 184
病例52 子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤 187
病例53 子宫原始神经外胚瘤 190
病例54 子宫浆膜下胃肠道外间质瘤 194
第三节 子宫颈疑难病例讨论 196
病例55 宫颈微偏型子宫内膜样腺癌 196
病例56 子宫颈微偏型腺癌 199
病例57 宫颈毛玻璃细胞癌 202
病例58 宫颈分化好的绒毛腺性腺癌 204
病例59 子宫颈乳头状鳞状细胞癌 207
病例60 子宫颈管内膜微小腺体增生 209
病例61 阑尾杯状细胞类癌累犯宫颈、宫颈管内膜和子宫内膜 211
病例62 子宫颈转移性印戒细胞癌 215
病例63 子宫颈原位癌 217
病例64 子宫颈鳞状上皮不典型不成熟化生 219
病例65 子宫颈小细胞神经内分泌癌 221
第四节 阴道疑难病例讨论 223
病例66 阴道恶性黑色素瘤 223
病例67 阴道胚胎性横纹肌肉瘤 226
病例68 阴道壁绒毛状腺瘤 229
第五节 外阴疑难病例讨论 230
病例69 外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症 230
病例70 外阴类似横纹肌样瘤的恶性肌上皮瘤 233
病例71 外阴富于细胞性血管纤维瘤 236
病例72 外阴腺样囊性癌 238
病例73 外阴疣状黄瘤 240
病例74 外阴鲍温样丘疹病 242
病例75 外阴腺泡状软组织肉瘤 244
病例76 外阴透明细胞肉瘤 247
病例77 外阴颗粒细胞瘤 250
第六节 输卵管和子宫韧带疑难病例讨论 252
病例78 子宫样肿块 252
病例79 附件可能wolffian起源的肿瘤 255
病例80 左输卵管系膜von Hippel-Lindau病相关透明细胞乳头状囊腺瘤 257
病例81 腹膜神经胶质瘤病 261
病例82 输卵管化生性乳头状肿瘤 263
病例83 网膜软组织混合瘤 266
病例84 腹膜后恶性米勒管混合瘤 269
第七节 妊娠相关疑难病例讨论 271
病例85 早期完全性水泡状胎块 271
病例86 部分性水泡状胎块 275
病例87 子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤 281
病例88 侵袭性子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤 283
病例89 子宫上皮样滋养细胞肿瘤 288
病例90 胎盘细小病毒B19感染 293
第八节 子宫颈细胞学疑难病例讨论 296
病例91 子宫下段良性宫内膜细胞及间质细胞 296
病例92 良性子宫内膜腺细胞 297
病例93 子宫内膜腺癌 299
病例94 宫颈原位腺癌 301
病例95 反应性宫颈腺细胞（NILM） 302
病例96 高级别上皮内瘤变（HSIL） 304
病例97 宫颈腺癌 306
病例98 放疗引起的细胞反应性改变（NILM） 307
病例99 结肠腺癌宫颈转移 309
病例100 癌，提示尿路上皮癌宫颈转移 311