第1章 SOAP纪录简介 3
第2章 病历纪录书写 9
第3章 使用缩写 17
第4章 医学专有名词 35
第5章 问题的叙述 41
第6章 书写主观述叙 43
第7章 书写客观测量 59
第8章 书写评估:Ⅰ—问题 95
第9章 书写评估:Ⅱ—长程目标与预期之功能性结果 109
第10章 书写评估:Ⅲ—短程目标 127
第11章 书写评估:Ⅳ—总结 145
第12章 书写计划(P) 167
第13章 SOAP的各种应用 189
第14章 进入未来:纪录格式、保险格式及电脑格式 193
附录A练习解答 199
附录B纪录的书写及解决问题的过程 227
附录C SOAP纪录内容总结 229
附录D为保险公司书写纪录的秘诀 235
附录E参考文献 239
附录F使用流程表 241