《慢性肾衰竭透析及移植患者生活指南》PDF下载

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  • 作  者:王钢等编著
  • 出 版 社:南京:南京大学出版社
  • 出版年份:2003
  • ISBN:7305040096
  • 页数:238 页
图书介绍:本书针对慢性肾衰代偿期、氮质血症期、尿毒症前期、末期、血液透析、腹膜透析、肾脏移植等各种阶段,临床患者及其家属所关心并常咨询的问题,以简问简答的形式系统介绍。

一、肾脏病的基本知识 1

1.什么是肾脏?它位于人体的什么部位?大致形态有什么特点 1

2.人有两个肾脏,它有什么功能呢 1

3.如果只有一个肾脏,人能存活吗 3

4.孤立肾及独肾应注意什么问题 4

5.肾脏从什么时候开始衰老 5

6.老年人常感到排尿困难是慢性肾功能衰竭吗 5

7.老年人半夜多次上厕所,这是肾功能不好吗 6

8.肾功能衰竭是否就是肾亏 7

9.早泄和遗精是否就是肾功能衰竭 7

10.不育是否就是肾功能衰竭 7

11.出现水肿就是肾的功能不好吗 8

12.高血压会损害肾脏,怎样才能监测肾脏损害情况呢 8

13.夫妻性生活和怀孕是否有加重肾功能衰竭的危险性呢 9

14.药物性肾损害有哪些表现 10

15.肾脏受到药物损害的机理是什么 11

16.怎样才能避免药物性肾损害呢 12

二、慢性肾功能衰竭的生理、病理常识 14

17.什么叫慢性肾功能衰竭 14

18.慢性肾功能衰竭的发病率如何 14

19.肾功能衰竭有几种 15

20.慢性肾功能衰竭时,肾脏发生了哪些变化 15

21.尿毒症时体内蓄积的毒性物质有哪些呢 16

22.健康人仅仅因为感冒有时也会引起肾功能衰竭吗 17

23.小时候生过肾炎,今后会发展成慢性肾功能衰竭吗 17

24.“年轻时反复患尿路感染的人容易肾功能衰竭”的说法正确吗 18

25.父亲因为肾衰而接受透折治疗,子女将来是否也会像父亲一样呢 19

26.慢性肾衰患者尿蛋白减少,患者很高兴,医生却说不容乐观,为什么呢 19

27.慢性肾衰患者为什么有的多尿,有的却少尿 20

28.慢性肾衰患者为什么会出现晨起恶心,或恶心加重 21

29.贫血去看血液科医生,告之是肾衰竭引起的贫血,这与普通贫血不同吗 21

30.一男性慢性肾功能衰竭患者出现乳房肿大,这是什么原因呢 22

31.肾功能衰竭患者为什么大多都会出现高血压 23

32.慢性肾功能衰竭患者为什么会出现皮肤瘙痒 23

33.慢性肾功能衰竭患者皮肤上为什么会出现尿素霜 24

34.口中出现氨味,请注意是否发展到尿毒症 24

35.慢性肾功能衰竭患者为什么会发生肌肉抽搐 24

36.内分泌在慢性肾衰时出现哪些紊乱 25

37.慢性肾衰患者为什么会出现动脉硬化,血脂代谢有何异常 27

38.慢性肾衰患者为什么会发生继发性甲状旁腺功能亢进 27

39.慢性肾衰患者特别容易并发尿路感染,且难以治愈,这是为什么呢 28

40.有些癌症患者发现自己尿检异常,甚至肾功能进行性减退,这是为什么呢 29

41.肾错构瘤是良性肿瘤,但也会引起肾功能衰竭,它有什么特点呢 31

42.怀孕为什么会增加肾功能衰竭的危险性呢 30

43.患了慢性肾功能衰竭,夫妻还能过性生活吗 32

三、慢性肾功能衰竭相关的检验常识 33

44.常用的肾功能检查有哪些 33

45.怎样看肾功能检查报告单 33

46.什么叫肌酐清除率(Ccr) 34

47.为什么要查血肌酐、尿素氮,为什么要计算并记录肌酐倒数(1/Scr) 35

48.老年人的血尿素氮、血肌酐及内生肌酐清除率有什么变化 36

49.血肌酐正常能说明肾功能正常吗 36

50.什么是尿比重,尿比重异常提示了什么 37

51.慢性肾功能衰竭时尿渗透压与尿比重有何不同 38

52.什么是FDP,尿中为什么会出现FDP,它与慢性肾功能衰竭的关系怎样 38

53.什么是溶菌酶,肾病检测溶菌酶有何意义 40

54.什么是NAG,有何意义 40

55.慢性肾功能衰竭患者出现血沉增快,是得了风湿病吗 41

56.何谓肾性糖尿,是患了糖尿病吗 42

57.慢性肾功能衰竭患者为什么会出现高血糖或低血糖 42

58.慢性肾功能衰竭患者为什么要观察血钙、血磷的变化 42

59.血钾对慢性肾衰患者为什么很重要 43

60.慢性肾功能衰竭患者的血钠有哪些改变 43

61.二氧化碳结合力为什么在慢性肾衰时总是下降呢 44

62.慢性肾功能衰竭患者尿常规检查有何特征性改变 44

63.肾功能不好,能做静脉肾盂造影吗 45

64.B超检查发现肾脏已缩小,肾脏多大为正常,多小就属难治呢 45

65.患者已确诊为慢性肾衰,医生说要常规进行B超检查,为什么呢 46

66.多发性肾囊肿与肾积水都是慢性肾衰的常见原因,B超上如何鉴别 47

67.CT在诊断慢性肾功能衰竭中作用如何 48

68.什么叫同位素肾图 48

69.尿毒症性心包炎的X线胸片特点是什么 49

70.尿毒症性肺炎的X线改变有哪些 50

71.CT、MRI等广泛运用,泌尿系腹部X线平片有应用价值吗 50

72.肾CT、核磁共振检查能解决什么问题,不能解决哪些问题 52

73.慢性肾功能衰竭患者有必要进行肾穿刺病理检查吗 52

74.得了慢性肾炎,总怕会发展成慢性肾衰,有什么敏感的检查吗 53

75.拿到肾功能检查结果后,仅凭数据就能说明肾功能的好坏吗 54

四、慢性肾功能衰竭的诊断常识 56

76.如何早期发现慢性肾功能衰竭 56

77.哪些疾病可引起慢性肾功能衰竭 57

78.慢性肾功能衰竭常被误诊为哪些疾病 57

79.病人出现哪一种或哪几种症状应想到是肾功能衰竭 58

80.为什么有些病人一起病就诊断是慢性肾功能衰竭 59

81.促使慢性肾功能衰竭进展的因素有哪些 59

82.哪些是慢性肾功能衰竭发展过程中的可逆因素 60

83.慢性肾功能衰竭有哪些并发症 60

84.有时听人说“慢性肾功能衰竭”,又有人说“尿毒症”,它们是一回事吗 61

85.很想知道自己的肾功能减退到什么程度,相当于哪一期 61

86.什么叫尿毒症面容 63

87.尿毒症就是指尿毒素潴留吗 63

88.尿毒症时病人会有什么临床表现 64

89.已经诊断为慢性肾功能衰竭,医生还要寻找病因,这有什么意义呢 66

90.慢性肾衰为什么会出现代谢性酸中毒,有什么临床表现呢 67

91.继发性甲状旁腺亢进临床表现如何,怎样诊断 68

92.糖尿病都会引起慢性肾功能衰竭吗 68

93.患糖尿病后一般多长时间会发展为慢性肾功能衰竭 68

94.狼疮性肾炎有何临床特点,会引起慢性肾功能衰竭吗 69

95.患肾盂肾炎就会发展为慢性肾功能衰竭吗 70

96.肾、输尿管结石能引起慢性肾功能衰竭吗 70

97.多囊肾有哪些症状和表现,会发展为慢性肾功能衰竭吗 70

98.尿酸性肾病有哪些临床表现,会发展成为慢性肾功能衰竭吗 71

99.哪种肾功能衰竭与妊娠分娩有关 72

五、慢性肾功能衰竭治疗的一般常识 74

100.有人说“慢性肾功能衰竭和癌症一样是不治之症”,是这样吗 74

101.病人一听说肾衰就没有信心了,只有选择透析或肾移植,真的吗 74

102.病情已经发展到尿毒症,可是病人还想保守治疗,这可能吗 76

103.医生说“为了不加重肾脏负担,要多休息”,是指不上班了吗 76

104.慢性肾功能衰竭患者究竟应该怎样限水、限盐 77

105.我得了慢性肾衰,进行无盐饮食,但医生说不该完全忌盐,为什么呢 77

106.为什么一定要重视慢性肾功能衰竭患者高血压的治疗 78

107.在治疗中一直稳定的肾功能,突然又遇到血肌酐升高,该怎么办 79

108.慢性肾功能衰竭时的用药注意事项有哪些 80

109.慢性肾衰患者常患感冒而加重病情,用什么方法和药物防治最好 81

六、慢性肾功能衰竭治疗中的西药常识 83

110.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI制剂)具有延缓肾衰进展作用吗 83

111.ACEI制剂最常见的副作用有哪些 83

112.血肌酐在132~300μmol/L的慢性肾衰患者能继续服用ACEI制剂吗 84

113.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有哪几种,与ACEI制剂对比有哪些优缺点 84

114.给你介绍价格最便宜的几种有效且对肾功能无损害的降压药 85

115.慢性肾衰采用必需氨基酸疗法或α-酮酸疗法有哪些好处 86

116.包醛氧化淀粉是什么药,对慢性肾功能衰竭有什么作用 86

117.慢性肾功能衰竭病人为什么要常服小苏打,有时还要静注小苏打 87

118.慢性肾功能衰竭时要补钙吗 87

119.促红细胞生成素(EPO)能治疗慢性肾功能衰竭贫血吗 88

120.为什么使用EPO后肾性贫血改善不明显,什么原因造成的呢 89

121.EPO治疗的同时为什么需要补铁,可用哪一种铁剂 90

122.EPO副作用产生后该如何消除 90

123.怎样治疗慢性肾功能衰竭时继发性甲旁亢 90

124.慢性肾衰合并感染,给你介绍低、中、高三种价格常用抗菌素 91

七、慢性肾功能衰竭治疗中的中药常识 93

125.慢性肾功能衰竭采用中医中药治疗有什么优点 93

126.书本上讲慢性肾衰不可逆,有些广告说能包治好,果真偏方可气死名医吗 95

127.中药会让病肾中毒更深吗,会使血钾升高吗 97

128.大黄对慢性肾功能衰竭有治疗作用吗 100

129.慢性肾功能衰竭患者如何服用人参 101

130.冬虫夏草真是治疗慢性肾功能衰竭有效的秘方吗?给你介绍最佳服用法 102

131.听说吃猪腰子能补肾,慢性肾功能衰竭患者可以常吃猪腰子吗 103

132.慢性肾功能衰竭患者月经过多时怎样配合用中药 103

133.保肾片为什么治疗慢性肾功能衰竭患者有效 104

134.中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的方法及适应症 104

135.如何用中药外敷法治疗慢性肾功能衰竭 105

136.慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒的内服外治方法有哪些 106

137.有哪些治疗肾功能衰竭合并水肿的单验方 107

138.有时服降压药常感不适,有治疗肾性高血压的单验方吗 107

139.慢性肾衰常合并高尿酸血症,介绍实用的降尿酸饮食及验方 107

140.治疗尿毒症患者恶心呕吐的开胃药膳有哪些 108

141.慢性肾衰患者常易感冒又怕西药,给你介绍无副作用的中药治感冒方 109

142.试试中药药浴,治疗慢性肾衰水肿、高血压、皮肤瘙痒 109

143.患慢性肾衰后就一直要吃煎煮的中药吗,什么时候可服用何种中成药 112

八、慢性肾功能衰竭的饮食疗法常识 114

144.听说慢性肾衰只用饮食疗法就能控制病情,是真的吗 114

145.对糖尿病患者来说,不遵守饮食疗法就会发展成慢性肾衰,是这样吗 116

146.医生说要限制蛋白,蛋白质摄入过多时肾脏病为什么会恶化呢 118

147.医生说尽量减少蛋白质摄入,减少蛋白质摄入的标准是什么 119

148.医生说最好把每天摄入的蛋白质减少到20g以下,这样太少了吗 120

149.应该选择含高效价蛋白的食物,什么是高效价蛋白,它又指哪些食物呢 121

150.各种食物中含有多少蛋白质,可以马上知道吗 123

151.医生说应该选择低蛋白、高热量的食物,高热量食物是否会导致肥胖呢 124

152.有不增加食物中摄取的蛋白质又能提高饮食热量的窍门吗 125

153.长期低蛋白饮食疗法中,有没有蛋白质摄入过多的明确指标 129

154.为什么摄入过多蛋白质会使尿素氮升高 130

155.长期低蛋白饮食疗法中会出现身体疲倦,这是营养失调吗 131

156.为什么慢性肾功能衰竭患者不宜食用豆制品食物 132

157.听说喜欢吃咸的人容易患肾脏病,自己又偏爱咸食,怎么办呢 133

158.如果过量摄入食盐会加速肾功能衰竭的发展吗 134

159.朋友中有因为肾衰进行饮食疗法,听说却没有要求限制食盐,为什么呢 135

160.医生说每天摄入的食盐量应减少到5克以下,是不是太少了 136

161.教你合理而又能提高低盐饮食疗效的窍门 139

162.想知道如何巧妙地限制食盐,可以教给你好办法 141

163.秋石是否可以代替食盐 143

164.在慢性肾衰的饮食疗法中,为了不使肾功能恶化,是否连水分也最好限制呢 143

165.怎样计算日常食物中的含水量 144

166.如何掌握膳食中的钾盐含量 146

167.听说慢性肾功能衰竭患者连新鲜蔬菜、水果都要限制,是真的吗 146

168.很多人都喜欢吃甜食,在饮食疗法中偶尔吃一点行吗 148

169.自己的饭量大,由于饮食限制每天总感到饥饿,有不饿的窍门吗 149

170.有时因工作原因经常在外吃饭,如何坚持饮食疗法呢 150

171.为了省时间而经常吃冷冻食品和半成品,是否符合饮食疗法的要求呢 151

172.开始用淀粉制品时,口感不好且难以下咽,为了治疗是否只有忍耐呢 151

173.慢性肾衰饮食疗法的要求很严,很多人中途失败,有坚持不懈的窍门吗 152

174.教你如何了解一些检查指标,并判断饮食疗法是否有效果 155

175.进行低蛋白饮食疗法有时没有食欲,怎么办呢 157

176.教慢性肾功能衰竭患者几种饮食烹调的好手艺 159

177.慢性肾衰患者在进行饮食疗法时,怎样记录每天的饮食情况呢 160

178.你会给尿毒症患者设计一天的食谱吗 161

179.你会给慢性肾功能衰竭患者设计一天的食谱吗 162

180.你会给慢性肾功能衰竭患者设计一周的示范食谱吗 163

九、慢性肾功能衰竭进行血液透析的常识 164

181.何谓血液透析 164

182.慢性肾功能衰竭患者什么时候应开始血液透析治疗 164

183.血液透析有没有年龄限制 165

184.哪些患者适宜血液透析 165

185.哪些患者不适宜血液透析 166

186.患尿毒症到晚期了,有的医生让我血透,有的叫我腹透,该如何选择 167

187.血液透析前患者与医生应做哪些准备工作 168

188.请简要告诉我血透机、血透器、血透液、反渗水系统的功能 168

189.血液透析患者为什么要造瘘,怎样保护动、静脉瘘 169

190.为什么血液透析病人造瘘侧前臂不能测血压 171

191.急诊血液透析患者在股静脉或颈内静脉留置了管子如何护理 171

192.血液透析为什么要用肝素或低分子肝素 172

193.血液透析过程中有无危险,可能出现哪些不良反应 172

194.什么叫干体重,如何达到理想干体重 173

195.透析失衡综合征的发生机制如何,怎样防治 174

196.血液透析中出现头痛的常见原因有哪些,如何治疗 175

197.血液透析中出现寒战、发热的原因有哪些 176

198.在血液透析中发生低血压时有哪些前驱症状,如何治疗 177

199.血液透析中高血压发作是何原因,如何治疗 177

200.糖尿病肾病发展到尿毒症患者为何要提早透析 178

201.儿童尿毒症患者可以进行血液透析吗 178

202.怎样判断是否达到充分透析,有什么意义 179

203.总想减少透析次数,医生是如何决定每次透多长时间,每周透几次 180

204.血液透析患者要怎样注意饮食 180

205.血液透析患者是否要限水、限盐、限钾 181

206.什么叫连续性肾脏替代治疗(CRRT),主要治疗对象和作用有哪些 182

207.血液透析患者能过夫妻性生活吗 183

208.血液透析患者能否重返工作岗位 183

十、慢性肾功能衰竭患者进行腹膜透析的常识 185

209.什么是腹膜透析,腹膜透析是怎样进行的 185

210.什么样的患者适合腹透治疗 185

211.腹膜透析的禁忌症有哪些 186

212.腹膜透析如何保护残余肾功能,与血透相比有哪些优点 187

213.什么时候应该开始腹透 187

214.腹膜透析液有哪些成份 188

215.目前临床上常用的腹膜透析方式有哪些,适应症分别是什么 189

216.什么是持续性不卧床腹膜透析,其优点有哪些 189

217.持续性不卧床腹膜透析的治疗方案是什么,如何判断透析是否充分 190

218.长期持续性不卧床腹膜透析能行吗 191

219.什么是腹膜平衡试验,腹膜平衡试验的临床意义是什么 191

220.腹透患者出院后注意事项有哪些 192

221.腹膜透析可以在家里进行吗,如何培训,需做哪些准备 192

222.腹膜透析患者需要定期做哪些实验室检查 193

223.如何进行家庭换液环境的布置 194

224.持续性不卧床腹膜透析居家治疗所需的器材有哪些 194

225.每日例行观察内容及注意事项有哪些 194

226.居家腹膜透析常见的异常情况有哪些 196

227.腹膜透析有哪些常见的并发症 197

228.腹透管引流不畅时该如何处理 198

229.腹膜透析过程中出现腹痛常见原因有哪些 199

230.腹膜透析过程中发生腹膜炎的临床表现有哪些 200

231.怎样才能预防和减少腹透时腹膜炎的发生 201

232.在家腹膜透析患者出现腹膜炎后该如何紧急处理 201

233.糖尿病腹膜透析患者如何从腹腔内给予胰岛素 202

234.腹透患者发生营养不良的原因有哪些 203

235.腹透患者可以随意喝水吗 203

236.腹透患者要限制含钠和钾的食物吗 204

237.腹透患者要控制磷的摄入吗 205

238.腹透患者需补充哪些维生素和微量元素 205

239.腹膜透析患者饮食上应注意些什么 206

240.持续性不卧床腹膜透析患者的饮食指导有哪些 206

十一、慢性肾功能衰竭患者进行肾移植常识 208

241.什么是肾脏移植 208

242.哪些患者适合做肾移植 208

243.哪些患者不宜做肾移植 209

244.尿毒症患者换肾时机如何选择 209

245.肾移植前要切除病肾吗 211

246.肾移植前应作哪些准备 211

247.腹膜透析作为肾移植前准备的优势有哪些 212

248.尿毒症患者接受透析后多长时间可以行肾移植术 212

249.肾移植前为什么要做配型?需要作哪些配型 213

250.HLA组织配型对肾移植的存活有多大的影响 213

251.什么人可以提供肾脏?哪一种人提供的肾脏最好 214

252.肾移植后的排异反应有哪几种 215

253.常用的抗排异药物有哪些 216

254.移植肾脏又坏了,还可以再进行第二三次肾移植吗 217

255.如何判断肾移植是否成功 217

256.女性尿毒症患者肾移植后能否生育 218

257.男性尿毒症肾移植后性功能恢复如何,可以进行正常性生活吗 219

258.移植肾功能衰竭最常见原因是什么 219

259.肾移植术后日常用药需要注意哪些问题 219

260.肾移植患者日常生活中需要注意哪些问题 220