第一篇 病理生理学 1
第一章 病理生理学 1
疾病的病原学 1
原发因素 1
继发因素 2
机体对致病因素的反应 2
第二篇 遗传、生长和瘤肿 4
第二章 异常生长和瘤肿的遗传学 4
胎儿异常生长 4
孪生儿性别的比例 6
瘤肿 7
研究癌遗传的方法 12
族系法 12
学胎法 12
第三篇 代谢和内分泌腺 14
第三章 营养因素;蛋白质和脂肪代谢 14
引言 14
蛋白质 16
蛋白质缺乏症 18
脂肪 20
热量 21
一般代谢 21
肥胖 23
热量缺乏症 23
维生素 24
维生素A 24
复合维生素B 26
抗坏血酸(维生素C) 31
维生素D和钙 33
维生素E 34
维生素K 34
维生素过多症 36
矿物质 36
碘 36
氟 37
铁 37
第四章 碳水化合物代谢 39
正常的碳水化合物代谢 39
食物中碳水化合物的来源 39
消化 39
吸收 39
碳水化合物的分布和储藏 40
碳水化合物利用时的化学变化 40
碳水化合物代谢的调节机制 42
胰腺 42
其他内分泌腺 43
肝脏 43
葡萄糖耐量试验 43
异常的碳水化合物代谢 44
糖尿病 44
血糖过低症 47
器质性血糖过低症 48
机能性血糖过低症 49
第五章 水和电解质的平衡 50
体液生理学 50
机能部分 50
细胞内液和细胞外液的对比 50
与毛细血管液体动力学有关的因素 53
Starling氏假说 53
毛细血管内有效液体静力压的变化 53
总结 56
全身体液的调节 56
水摄入的调节 57
水排出的调节 57
总结 58
水和盐的外部交换 58
体内水的转换 59
水的摄入 61
水的排出 61
体内电解质的转换 62
钠 63
钾 64
其他电解质 64
临床上的体液紊乱 64
细胞外液中电解质的作用 64
细胞内电解质的作用 65
伴有水和盐平衡变化的临床综合病征 65
水损失超出于盐损失 65
盐损失超过水损失 66
水潴留超过于盐潴留 68
盐潴留超过水潴留 68
水和盐按比例的留滞(水肿) 69
水和盐按比例的缺乏 69
血浆容量减少 69
总结 69
第六章 内分泌腺 70
概论 70
定义 70
各种激素关系的一般概念 70
激素作用的分类 70
激素治疗的目的 71
天然的和人工的“激素” 71
腺体的激素含量 72
疾病中的中间代谢 72
腺体生理学摘要 72
丘脑下部 72
垂体前叶 72
垂体后叶 74
卵巢 74
睾丸 75
肾上腺皮质 75
肾上腺髓质 76
甲状腺 76
甲状旁腺 77
胰腺 77
胎盘 78
激素的动力生理学 78
主要内分泌失调的病理生理学 82
丘脑下部早熟症 83
肥胖生殖无能性综合病征 83
青年期乳腺增生 84
丘脑下部或精神性闭经 84
肢端巨大症 85
全垂体腺机能减退症 87
垂体性闭经 88
柯兴氏综合病征 89
原发性醛固酮症 91
适应综合病征 91
适应性疾病 92
尿崩症 95
经绝期 95
卵巢发育不全 97
闭经 98
出血性子宫病 99
神经性厌食症 99
大而苍白的卵巢综合病征 100
含睾丸细胞卵巢恶瘤 100
粒层瘤、卵囊腺细胞瘤和黄体瘤 100
睾丸间质细胞机能不足 100
精子发生过少症 101
男子乳房发育和小睾丸综合病征 101
男性“更年期” 102
畸胎瘤和绒毛膜上皮癌 102
莱狄吉氏细胞瘤肿 102
阿狄森氏病和肾上腺皮质机能不全 102
肾上腺性征异常症 103
嗜铬细胞瘤 104
愚侏病和粘液性水肿 104
甲状腺毒症 104
突眼性甲状腺肿 105
单纯甲状腺肿 105
甲状旁腺机能减退 105
假甲状旁腺减退症 105
甲状旁腺机能亢进 106
糖尿病 106
胰岛素过多症 107
妊娠毒血症合并糖尿病 107
总结 107
第四篇 感染和变态反应 108
第七章 影响感染的因素 108
与传染原数量有关的各种因素 108
传染来源 109
致病因素 109
侵入途径 110
媒介传播 111
体内生长 111
与传染原毒力有关的各种因素 112
原发性和继发性传染病 113
传染病的必要条件 113
蔓延途径 114
毒力增强 114
毒力减弱 115
菌株变异 115
与抵抗力有关的各种因素 116
非特异性因素 116
特异性抵抗力 120
第八章 感染的影响 121
炎症和发热 121
器官损害 122
直接或即时影响 122
间接或长期影响 125
不伴有结构变化的影响 126
循环障碍 127
寒战 127
皮疹 127
中心性循环衰竭 127
周围循环衰竭 128
静脉循环障碍 131
淋巴循环障碍 131
远隔感染的间接影响 132
第九章 传染病后恢复 133
免疫力 133
诊断上的应用 133
循环抗体 134
细胞抗体 136
治愈标准 136
对再感染的反应 137
有害影响 137
支持疗法 138
休息 138
饮食 139
维生素 140
液体 141
矿物质 141
降低代谢的措施 142
支持循环的措施 142
第十章 传染病程的控制 144
预防 144
环境管理 144
自动免疫法 145
被动免疫法 146
化学疗法 146
防腐性药物 149
磺胺类药物 149
抗菌素 150
其他化学治疗药物 151
毒性作用 151
免疫疗法 152
过敏性反应 153
其他疗法 153
物理疗法 153
生物疗法 154
脱敏作用 154
肉芽肿的崩溃 154
抗原抗体反应的抑 155
第十一章 变应性 156
引言 156
实验动物的过敏性 157
Arthus氏现象 158
人体的过敏性 159
血清病 159
临床变应性 160
立即出现风疹的变应性 160
迟缓型变应性 163
感染所致的变应性 163
变应性皮炎 165
药物变应性 166
皮质素和促肾上腺皮质激素对于变态反应的作用 166
第五篇 各种物理、毒性和化学因素 168
第十二章 物理和毒性因素 168
引言 168
外界环境温度 168
热 168
热的来源 168
热负荷 169
热的基本方程式 169
对于外界环境温度的适应性 170
晕厥 172
环境高温限度 172
热作用所致的疾病 173
紫外线照射 174
寒冷 174
寒冷的来源 174
对环境温度的适应性 175
寒冷的作用 175
治疗 177
航空医学 177
游离气体所致的症候群 178
机械力和水力因素 182
飞射物或子弹伤 182
通过空气或水传导的爆炸 182
运动晕和晕船 182
重力和加速作用 182
镭、X线、放射性物质和原子因素 183
电损伤 186
结语 187
第十三章 化学因素和疾病 188
引言 188
化学物质作用的一般讨论 189
化学物质进入体内的途径 191
化学物质的吸入 191
通过皮肤的吸收 193
由胃肠道的吸收 193
毒性物质所引起的症状 194
因侵入处受刺激或损伤所引起的症状 194
因在排泄处发生作用而引起的症状 195
化学物质对于代谢过程、酶系统及其他细胞机能选择作用的后果 195
化学物质吸收的证据 196
化学物质吸收的早期后果 196
血压变化 197
脉率 200
低频率心震动的变化 200
心电图变化 202
其他生理变化 202
化学物质所致生理变化的发展形式 203
第一阶段 203
第二阶段 204
第三阶段 204
第四阶段 204
第六篇 循环系统 207
第十四章 血流动力学:血管 207
一般血流动力学 207
弹性的作用 207
动脉硬化 208
压力和速度的变化 209
动脉搏 211
记录和观察脉搏的方法 211
静脉搏 213
周围血管疾病的证据 214
疼痛 215
皮肤颜色 216
皮肤温度 218
示波计指数 219
血管的视检 219
血压 220
动脉血压 221
血压的测量 221
维持脉压的因素 223
动脉高血压 226
低血压 231
晕厥 231
休克 234
静脉压 236
静脉压的测量 237
静脉压升高 238
静脉压减低 239
静脉循环紊乱 239
毛细血管 240
血流速度和循环时间 241
循环时间 241
循环率 242
小循环 242
淋巴管 243
妊娠对于血液循环的影响 243
第十五章 心肌动力和循环;心脏储备力;心脏疼痛;心搏周期 244
心脏动力学 244
心脏结构 244
窦房室传导系统 247
肌纤维 247
心肌的动力性能 248
心脏内的循环 251
冠状动脉硬化 255
冠状血管内的血流 256
心脏储备力 260
心脏储备力的测定 262
心脏疼痛和心脏神经 263
心搏周期 266
Ⅰ.心房收缩期的动力间歇 267
Ⅱ.心房收缩期的流入阶段 267
Ⅲ.心室收缩期的等长阶段 267
Ⅳ.心室等张收缩期及其最大排出阶段 267
Ⅴ.心室收缩期及其排出减少阶段 268
Ⅵ.舒张期的舒张初期阶段 268
Ⅶ.舒张期的等长性弛缓阶段 268
Ⅷ.心室舒张期的血液迅速流入或迅速充盈阶段 268
Ⅸ.舒张后期阶段 269
异常的心脏搏动率和节律 269
心音、杂音和震颤 276
第十六章 心电图 280
标准导程 282
激动波的传播 286
单极肢导程 288
心前区导程 290
T波和心室坡级 293
第十七章 心输出量;肥大和扩张;心瓣膜疾病;先天性缺损;心包疾病;心外因素 295
心输出量 295
各种估量的方法 295
Fick氏原则 295
染剂稀释原则 296
染剂注射法 297
物理方法 297
心输出量的术语 299
正常心输出量 300
与心脏血管疾病无关的心输出量异常变化 301
由心脏血管异常所引起的心输出量病理变化 301
心律不齐 301
心瓣疾病 301
心力衰竭 301
心肌梗塞形成 302
心包疾患 302
血管瘘和心隔缺损 302
心脏肥大和扩张 302
心室扩张和肥大 302
扩张 302
肥大 303
心房肥大和扩张 306
心脏瓣膜疾病 306
概论 306
二尖瓣疾病 307
二尖瓣闭锁不全 308
二尖瓣狭窄 308
二尖瓣闭锁不全和狭窄 311
二尖瓣疾病的心导管检查 311
二尖瓣外科疗法 313
主动脉瓣疾病 314
主动脉瓣狭窄 314
主动脉瓣闭锁不全 316
主动脉瓣狭窄和闭锁不全 319
三尖瓣疾病 319
三尖瓣闭锁不全 319
三尖瓣狭窄 319
三尖瓣闭锁不全与狭窄 320
肺动脉瓣疾病 320
肺动脉瓣狭窄的心导管检查 321
肺动脉瓣外科疗法 321
联合瓣膜病 321
先天性心血管缺损 322
心房中隔缺损 322
Lutembacher氏复合病 326
Ebstein氏异常 326
心房中隔缺损的肺循环血压过高 326
心房中隔缺损从右向左的分流 326
肺动脉瓣狭窄合并心房中隔未闭 327
异常的肺静脉 327
心房中隔缺损外科疗法 327
心室中隔缺损 327
心室中隔缺损和右位主动脉 328
心室中隔缺损和肺动脉瓣狭窄 329
未闭的动脉导管 331
导管的外科闭合 332
主动脉缩窄 332
脉压、收缩压和脉搏型 333
平均压 334
舒张压 334
主动脉缩窄的外科矫正 335
先天性心脏病的心导管检查 335
比较血样氧含量时可得的资料 336
有先天性缺损时心脏和肺动脉内的压力 338
检查先天性异常的染剂注射技术 339
心包疾病 339
心包积血 339
心包渗液 339
缩窄性心包炎 340
奇脉和颈静脉吸气性膨胀 341
缩窄性心包炎的心导管检查 342
影响心机能的各种心外情况 342
高血压 342
低血压 343
贫血 343
甲状腺机能亢进 343
甲状腺机能减退 343
肺部疾病 344
肺栓塞 344
发热 344
各种传染性、代谢性和中毒性状态 344
第十八章 心力衰竭和机能试验 345
心代偿失调 345
充血性心力衰竭的机制 345
向前性衰竭 345
向后性衰竭 347
代偿机制 350
左心衰竭的征象 354
呼吸困难 354
肺水肿 355
水胸 355
肺活量 355
循环时间 355
其他发现 355
右心衰竭 356
血容量 356
水肿 357
发绀 358
充血性心力衰竭的治疗 359
心绞痛、冠状动脉机能不全和心肌梗塞形成 361
心绞痛 361
冠状动脉机能不全 362
心肌梗塞形成 363
心机能试验 364
引言 364
血缺氧试验 365
标准运动试验 366
肺活量 367
氧债 368
第七篇 呼吸系统 369
第十九章 肺换气和呼吸;呼吸机能试验 369
引言 369
解剖生理上的关系 370
胸内压 370
肺容积 372
肺换气的调节 375
反射性调节 376
随意性调节 378
肺呼吸及其调节 378
肺内的血液循环 378
肺循环的调节 380
肺呼吸的调节 380
酸碱平衡 382
酸中毒和碱中毒 383
缺氧症 384
发绀 386
异常的呼吸动作 387
数量上的呼吸不齐 387
周期性呼吸动作 388
质量上的呼吸不齐 388
肺机能的临床评价 389
肺机能的测量 390
患病时的肺机能 394
第二十章 肺的保护性机制;肺脏疾病;胸膜疾病 398
引言 398
支气管 398
肺泡 399
保护性机制 399
肺脏疾病 401
支气管气喘 401
嗜曙红白血球增多性肺炎 402
肺气肿 402
先天囊肿性疾病 404
肺动脉血管硬化 404
肺栓塞 404
尘肺 405
肺不张 406
肺瘤肿 407
肺感染 407
胸膜疾病 413
胸膜炎 413
脓胸 414
流行性胸壁痛 415
气胸 415
第八篇 消化系统 416
第二十一章 食管 416
食管疼痛的机制 416
食管的机能性紊乱 417
机能性痉挛 417
贲门痉挛 417
Plunmer-Vinson二氏综合病征 419
食管炎症 419
非特异性食管炎 419
消化性食管炎 419
食管消化性溃疡 419
机械性梗阻 420
良性狭窄 420
食管癌 420
食管静脉曲张 421
食管憩室 421
膈疝 422
第二十二章 胃 424
解剖上的差异 424
先天性异常 424
幽门肥大性狭窄 424
胃憩室 424
感觉障碍 424
食欲和饥饿 424
运动障碍 426
分泌障碍 426
生理要点 426
胃液分泌的病理障碍 428
疼痛机制 429
疼痛的部位 430
胃癌的疼痛 430
疼痛的传导 430
脊髓痨胃危象的疼痛 430
慢性非特异性胃炎 430
良性胃瘤肿 431
胃癌 432
消化性溃疡 434
第二十三章 小肠 437
解剖生理上的要点 437
机动性 437
神经分布 438
分泌 438
小肠疾病的症状 439
出血 439
腹痛 439
腹胀 440
腹鸣 440
触痛 441
恶心和呕吐 441
腹泻和便秘 441
小肠疾病对于机能性障碍的作用:产生症状的机制 441
小肠梗阻 441
肠系膜血管闭塞 443
瘤肿 444
憩室 444
小肠炎 445
口炎性腹泻和口炎性腹泻样综合病征 446
第二十四章 大肠 451
机能 452
结肠疾病的症状和体征 454
便秘 455
腹泻 457
结肠疾病及其症状的发生机制 457
结肠激动症 457
溃疡性结肠炎 458
性病性淋巴肉芽肿 460
阿米巴病 460
志贺氏菌属感染 461
憩室 461
瘤肿和息肉 462
第二十五章 肝脏 464
肝脏结构的变化 464
血管性紊乱 464
胆道性紊乱 465
实质性紊乱 466
脂肪性肝以及饮食因素与结构性变化的关系 468
肝脏血流紊乱 469
疼痛感觉 472
肝机能的变化 473
结构与机能的相五关系 473
酶系统 474
黄疸 475
胆红素以外的胆汁成分 478
碳水化合物代谢 479
蛋白质代谢 480
脂类代谢 483
吸收 483
代谢 483
维生素代谢 484
脂溶性维生素 484
水溶性维生素 486
禁能作用和解毒作用 486
肝脏疾病对于其他器官的影响 489
脾脏 489
血液 489
肾脏 490
骨 490
胃肠道 490
中枢神经系统 491
心脏血管系统 491
多种因素所产生的各种征象 491
水肿和腹水 491
肝性昏迷 492
肝脏衰竭 493
第二十六章 胆囊和胰腺 494
胆囊 494
解剖 494
机能 494
胆囊摄影术 496
白胆汁 497
胰腺 497
公共管道学说 497
急性胰腺炎的原因 499
胰腺疾病和黄疸 499
胰腺的外分泌 500
胰机能试验 501
第九篇 泌尿道 503
第二十七章 肾脏 503
排泄机能 503
滤过 503
重吸收和排泄 505
电解质和水 507
利尿 509
肾脏神经 510
排泄机能试验 511
排泄速率试验 511
清除试验 512
水试验 514
加压内分泌机能 516
肾脏疾病的临床征象 517
蛋白尿和机化性沉淀 517
肾原性水肿 525
肾原性高血压性血管疾病 529
肾机能衰竭和尿毒症 529
肾脏疾病的肾机能变化类型 534
高血压性肾脏疾病 534
血管球性肾炎 534
肾盂肾炎 534
“失盐性肾炎” 535
急性肾小管坏死或急性肾机能衰竭 535
肌酸酐清除和滤过率 535
第十篇 血液和脾脏 536
第二十八章 血液疾病 536
血液的一般机能 536
红血球紊乱 536
红血球生成的形态学 537
红血球生成的生理学 539
红血球生成的生物化学 541
红血球和血红蛋白生成的速度 545
红血球的破坏 545
脾脏的机能 547
血红蛋白的分解代谢 550
胆红素的排泄 551
铁的保存 552
贫血的一般影响 553
红血球的特性 554
患贫血时的周围血液 557
急性红血球损失所致的贫血 558
红血球破坏增多所致的贫血 560
红血球破坏增多的外在原因 561
红血球破坏增多的内在原因 565
红血球生成减少所致的贫血 574
红血球生成的营养缺乏 575
红血球生成的内分泌缺乏 590
红血球生成的毒性抑制 590
红血球生成的物理性损害 593
红血球生成的机械性干扰 595
红血球增多症 598
相对性红血球增多症 599
继发性红血球增多症 599
真性红血球增多症 600
红血球生成的赘生物性和生理性调节 601
真性红血球增多症患者的一般情况 603
白血球紊乱 605
白血球的特征 605
白血球增多 607
颗粒性白血球增多 607
淋巴球增多 609
单核细胞增多 610
白血球减少 610
颗粒性白血球缺乏症 613
白血病和恶性淋巴瘤 614
临床征象 616
治疗 620
出血性紊乱 623
血管外的因素 625
血管性因素 625
血管内的因素 627
血小板 627
凝固因素 632
第二十九章 脾脏和网状内皮系统 642
脾脏作为一个淋巴性器官 642
脾脏及其肌肉被膜 643
脾脏及其血管窦 644
脾脏和网状内皮细胞系统 645
脾机能过高综合病征 646
副脾和再发性脾机能过高症 650
第十一篇 运动系统 653
第三十章 关节 653
关节的解剖学和生理学 653
关节软骨 654
关节囊和滑膜 656
滑液 656
通过关节膜的物质交换 657
疾病所致的机能性变化 658
关节是机体的单位 658
关节周围结缔组织的化学 658
肌肉机能与关节运动的关系 659
运动系统的病理生理学 660
损伤的影响 660
骨性关节炎——关节变性疾病 661
神经疾患性关节疾病 662
特异感染性关节炎 662
关节及有关结缔组织的慢性炎症 663
类风湿性关节炎 664
类风湿性脊椎炎 669
急性风湿热 669
痛风性关节炎 670
非关节性风湿病 671
原发性纤维织炎 671
腱鞘炎及其他类型的纤维织炎 672
肌肉疾病 672
神经系统疾病 672
骨疾病 673
第十二篇 神经系统 674
第三十一章 神经系统 674
引言 674
周围神经 675
肌肉神经接合处的病损 677
脊髓 677
病损的定位 678
病损的类型 679
延髓、脑桥和中脑 683
延髓 683
脑桥 684
中脑 684
小脑 685
大脑 687
大脑额叶 687
运动区 687
运动前区 689
额叶联合区 689
大脑顶叶 690
大脑枕叶 691
大脑颞叶 691
无语言能、无辨觉能和运用不能 692
脑底神经节和有关结构 694
丘脑 695
丘脑下部 696
颅内疾病的鉴别诊断 697
脑电图 698