第一章 概述 1
第一节 眼眶病的组织病理学分类 1
一、眼眶软组织和眶骨的问叶性肿瘤 2
二、淋巴组织增生性病变和造血系统性肿瘤 3
三、眼眶囊性肿瘤和迷芽瘤 3
四、视神经肿瘤 3
五、眼眶良性和恶性上皮性肿瘤 3
六、继发性肿瘤和转移性肿瘤 4
第二节 眼眶病的常见临床表现 4
一、眼球突出 4
二、眼球内陷 9
三、眼位低 10
四、眼球移位 10
五、疼痛 11
六、眼球运动障碍和复视 12
七、视力下降或丧失 12
八、眼部肿胀和充血 13
九、眼睑和结膜下出血 13
十、眶周肿块 14
十一、眶周隆起 14
十二、上睑下垂 15
十三、眼睑退缩和迟落 15
十四、眶周瘘管 16
第三节 眼眶病的检查方法 17
一、眼部基本检查 17
二、全身检查 21
第四节 眼眶病影像诊断方法 22
一、X线检查 22
二、超声探查 23
三、CT扫描 25
四、MRI成像 30
五、正电子发射计算机断层扫描 34
六、单光子发射计算机断层 35
七、如何选择眼科影像诊断方法 35
第五节 眼眶病的治疗原则 37
一、观察随诊 37
二、放射治疗 39
三、化学治疗 40
四、手术治疗 41
五、病理检查 41
第二章 眼眶先天病变和发育异常 43
第一节 颅面畸形 43
一、遗传性颅面骨形成不全 43
二、狭颅症 44
第二节 先天性小眼球合并眼眶囊肿 45
第三节 脑膜膨出及脑膜脑膨出 46
第三章 眼眶肿瘤 49
第一节 眼眶血管性肿瘤和血管畸形 49
一、毛细血管瘤 49
二、海绵状血管瘤 52
三、静脉性血管瘤 56
四、淋巴管瘤 59
五、血管外皮瘤 60
六、静脉曲张 62
七、颈动脉海绵窦瘘 65
八、动静脉血管畸形与动脉瘤 69
九、栓塞性眼上静脉炎 71
第二节 眼眶肌源性肿瘤 71
一、横纹肌肉瘤 71
二、横纹肌瘤 75
三、平滑肌瘤 75
四、平滑肌肉瘤 76
第三节 眼眶纤维组织和脂肪组织来源肿瘤 76
一、纤维肉瘤 76
二、纤维组织细胞瘤 77
三、孤立性纤维性肿瘤 78
四、脂肪瘤 79
五、皮样脂肪瘤 80
六、脂肪肉瘤 80
第四节 眼眶骨和软骨来源肿瘤 82
一、骨瘤 82
二、骨纤维异常增殖症 85
三、骨血管瘤 86
四、骨化纤维瘤 87
五、动脉瘤样骨囊肿 87
第五节 眼眶神经源性肿瘤 88
一、视神经胶质瘤 88
二、脑膜瘤 90
三、神经鞘瘤 97
四、神经纤维瘤和神经纤维瘤病 100
五、腺泡状软组织肉瘤 107
六、副神经节细胞瘤 107
第六节 泪器肿瘤 108
一、泪腺良性多形性腺瘤 108
二、泪腺腺样囊性癌 110
三、泪腺多形性腺癌 113
四、泪囊肿瘤 114
五、泪腺导管囊肿 114
第七节 眼眶囊肿 115
一、皮样囊肿和表皮样囊肿 115
二、黏液囊肿 118
三、血肿 121
四、寄生虫囊肿 125
五、其他囊肿 127
第八节 淋巴组织增生病和累及眼眶的造血系统肿瘤 130
一、淋巴组织增生病 130
二、累及眼眶的造血系统肿瘤 133
第九节 眼眶继发性肿瘤 143
一、眼球肿瘤 144
二、眼睑和结膜肿瘤 147
三、鼻窦与鼻腔、口咽肿瘤 151
四、颅内肿瘤 154
第十节 眼眶转移癌 157
一、成人眼眶转移癌 158
二、儿童眼眶转移癌 161
第四章 眼眶炎症 165
第一节 急性炎症 165
一、眶蜂窝织炎和眼眶脓肿 165
二、急性泪腺炎 168
第二节 特发性眼眶炎性假瘤 169
一、肿块型炎性假瘤 170
二、泪腺型炎性假瘤 172
三、肌炎型炎性假瘤 174
四、视神经周围炎型炎性假瘤 175
五、弥漫型炎性假瘤 177
第三节 慢性炎症 179
一、淀粉样变性 179
二、韦格纳肉芽肿病 181
三、痛性眼外肌麻痹 183
四、木村病 185
第五章 甲状腺相关眼病 188
第六章 眼眶外伤 197
第一节 眼眶软组织挫伤 197
一、水肿、出血和血肿 198
二、气肿 199
三、眼睑挫伤 200
四、泪器挫伤 201
五、眼外肌损伤 202
六、眶尖综合征 202
七、挤压综合征 203
第二节 视神经损伤 204
一、视神经球内段损伤 205
二、视神经眶内段损伤 205
三、视神经管内段损伤 206
四、视神经颅内段损伤 207
第三节 眼眶骨折 208
一、眶缘骨折 208
二、眶上壁骨折及眶颅联合伤 210
三、爆裂性骨折 212
第四节 眶内异物 218
第七章 眼睑肿瘤 224
第一节 眼睑良性肿瘤 224
一、鳞状细胞乳头状瘤 224
二、角化棘皮瘤 225
三、假上皮瘤样增生 226
四、钙化性上皮瘤 226
五、眼睑血管瘤 227
六、神经纤维瘤 229
七、眼睑囊肿 230
第二节 眼睑恶性肿瘤 232
一、眼睑基底细胞癌 232
二、眼睑皮脂腺癌 235
三、眼睑鳞状细胞癌 238
四、恶性黑色素瘤 240
五、Merkel细胞癌 241
六、眼睑转移癌、鼻和鼻窦肿瘤侵犯眼睑 242
第八章 与眼眶疾病相关的误诊与漏诊 243
第一节 易漏诊的眼眶疾病 243
一、眶尖小肿瘤 243
二、视神经鞘脑膜瘤 244
三、位置较深或体积较小的皮样囊肿 244
四、骨纤维异常增生症 245
五、范围较小的眼眶骨折 245
六、眼眶静脉曲张 246
七、眶颅沟通性肿瘤 246
八、眶内异物 247
九、双眶病变 247
第二节 易误诊的眼眶疾病 247
一、甲状腺相关眼病 247
二、肌炎型炎性假瘤 248
三、横纹肌肉瘤 248
四、眼眶急性出血和血肿 249
五、眼眶淋巴瘤 249
六、颈动脉海绵窦瘘 250
七、眼外肌内的病变 250
八、眶内肿瘤压迫造成的眼底继发改变 251
九、眶周瘘管 251
第三节 易与眼眶病混淆的其他疾病 252
一、后巩膜炎 252
二、高度近视眼 252
三、鼻窦肿瘤或炎症 252
四、眶部泪腺脱垂 253
五、脑膜脑膨出 253
第九章 眼眶病的手术及病理 954
第一节 总论 254
一、眼眶手术应用和影像解剖 254
二、眼眶手术术前眼部常规检查 255
三、眼眶手术器械及相关仪器 256
四、围手术期准备 258
五、麻醉和体位 259
第二节 眼眶手术入路 260
一、前路开眶 260
二、结膜入路 262
三、外侧开眶术 263
四、内外联合开眶术 264
五、内侧开眶术 265
六、经额开眶术 266
七、眶内容切除术 268
八、甲状腺相关眼病的手术治疗 270
九、眼眶外伤的手术治疗 278
十、眼眶手术近期并发症的处理 281
第三节 眼眶相关病理 282
一、病理检查的重要性 282
二、病理检查的常用方法 284
三、医师临床如何填写病理检查申请单 289
四、标本处理的原则 289
五、临床医师要了解病理诊断的局限性 291
六、临床和病理医师沟通的重要性 293
七、临床对疑难病例的处理原则 294
参考文献 296