第一章 小小儿脑瘫概述 1
第一节 脑性瘫痪 1
一、中国小儿脑瘫康复简史 1
二、定义 2
三、发病率和病因 3
四、病理生理学改变 3
五、分型和临床表现 5
六、诊断和鉴别诊断 12
第二节 小儿脑瘫的评定 15
第三节 小儿脑瘫的康复治疗 20
一、小儿脑瘫康复的基本原则 20
二、小儿脑瘫康复治疗的主要方法 21
三、小儿脑瘫的预后和预防 30
四、我国小儿脑瘫康复面临的问题与挑战 30
五、今后努力的方向 31
第二章 儿童生长发育 32
第一节 生长发育规律 32
一、生长发育的基本概念 32
二、生长发育的分期与特征 32
三、生长发育的研究内容 34
四、生长发育的规律 35
五、神经与心理发育 36
六、影响生长发育的因素 41
第二节 粗大运动发育 43
一、胎儿期运动功能发育 43
二、婴幼儿期粗大运动功能发育 44
三、影响因素及异常发育 59
四、评定 60
第三节 精细运动发育 63
一、正常发育 63
二、影响因素及异常发育 77
三、评定 78
第四节 言语语言发育 82
一、正常发育 82
二、影响因素及异常发育 88
三、评定 91
第五节 心理发育 92
一、正常发育 92
二、影响因素及异常发育 96
三、评定 98
第六节 社会功能发育 100
一、正常发育 100
二、影响因素及异常发育 104
三、评定 106
第三章 小儿脑瘫的物理治疗 107
第一节 概论 107
第二节 促通脑瘫患儿运动功能的运动疗法 108
一、促通头部控制能力的运动疗法 108
二、促通躯干控制能力的运动疗法 120
三、促通坐位控制能力的运动疗法 123
四、促通翻身运动能力的运动疗法 131
五、促通用上肢负荷体重能力的运动疗法 137
六、促通四点支撑位及四爬移动能力的运动疗法 140
七、促通膝立位、立位控制能力的运动疗法 147
八、促通步行控制能力的运动疗法 158
第三节 不同类型小儿脑瘫的运动疗法 160
一、痉挛型双瘫患儿的运动疗法 160
二、痉挛型四肢瘫患儿的运动疗法 171
三、痉挛型偏瘫患儿的运动疗法 180
四、不随意运动型四肢瘫患儿的运动疗法 188
五、共济失调型脑瘫患儿的运动疗法 201
第四节 针对具体问题的处理 207
一、概述 207
二、具体问题所包括的内容 208
三、具体问题的临床表现和治疗方法 208
四、治疗时应注意的问题 220
第五节 小儿脑瘫的粗大运动功能评定 221
一、评定的目的 221
二、评定的原则 221
三、评定的内容与方法 222
四、各体位上评定的具体内容 233
五、粗大运动功能测试量表的应用 240
第六节 物理因子治疗 243
一、功能性电刺激疗法 243
二、传导热疗法 259
三、水疗法 263
四、冷疗法 268
第四章 小儿脑瘫的作业治疗 270
第一节 概论 270
一、作业治疗的基本概念 270
二、小儿脑瘫存在的主要问题 270
三、作业治疗的应用 272
四、作业治疗处方 273
第二节 促进脑瘫患儿运动发育 274
一、保持正常姿势 274
二、促进上肢功能发育 294
第三节 提高脑瘫患儿日常生活活动能力 296
一、进食训练 297
二、更衣训练 308
三、如厕训练 313
四、沐浴训练 315
五、学习与交流 316
第四节 促进脑瘫患儿认知功能发育 317
一、感觉刺激 317
二、认识身体部位训练 318
三、空间知觉训练 318
四、时间知觉训练 319
五、形状训练 319
六、颜色训练 320
七、注意力训练 320
八、记忆力训练 321
第五节 不同类型小儿脑瘫的作业治疗 322
一、痉挛型 322
二、不随意运动型 323
三、肌张力低下型 325
第六节 不同类型小儿脑瘫的作业治疗方法举例 325
一、痉挛型四肢瘫 325
二、不随意运动型四肢瘫 329
三、肌张力低下型 333
第七节 小儿脑瘫作业治疗评定 336
一、评定内容 336
二、具体评定方法 336
第五章 小儿脑瘫的言语-语言治疗 343
第一节 概论 343
一、言语-语言障碍常见分类 343
二、言语-语言障碍发生原因 343
三、言语-语言障碍临床表现 344
四、治疗途径 345
五、治疗要求 345
六、治疗原则 346
七、治疗要点 346
八、训练内容和方法 347
第二节 小儿脑瘫言语-语言障碍的评定 347
一、构音障碍评定 347
二、语言发育迟缓评定 354
三、汉语儿童语言发育迟缓评定法 355
第三节 构音障碍治疗 358
一、松弛训练 358
二、构音器官的运动训练 359
三、构音训练 361
第四节 语言发育迟缓训练方法 363
一、符号形式与指示内容关系的训练 363
二、表达训练 369
三、文字训练 371
四、家庭环境的影响 371
五、病例举例 372
第五节 日常生活交流能力训练 373
一、促进随意运动 373
二、注重培养兴趣 373
三、培养合作素质 374
四、学会自我控制 374
五、鼓励参与家庭和社会活动 374
第六节 其他治疗 374
一、吞咽障碍的治疗 374
二、口腔按摩 378
三、非言语交流辅助系统的使用 382
第六章 小儿脑瘫的传统医学康复治疗 384
第一节 概论 384
一、传统医学对小儿生理特点和病理特点的认识 384
二、传统医学对小儿脑瘫的认识 385
三、辨证分析 386
四、治疗原则 386
第二节 针灸疗法 387
一、头针疗法 387
二、体针疗法 389
三、耳针法 391
四、穴位注射法（水针） 392
五、灸法 393
六、手针疗法 394
七、足针疗法 395
八、电针疗法 395
九、穴位磁疗 396
第三节 推拿疗法 397
一、推拿疗法的基本作用 397
二、推拿疗法的作用机制 398
三、小儿推拿疗法的特点 399
四、小儿推拿手法的基本技术要求及注意事项 399
五、小儿推拿特定穴 400
第四节 不同类型的小儿脑瘫推拿治疗方法 405
一、痉挛型脑瘫 405
二、紧张性不随意运动型脑瘫 407
三、非紧张性不随意运动型脑瘫 409
四、肌张力低下型脑瘫 410
五、强直型脑瘫 411
六、共济失调型脑瘫 413
七、混合型脑瘫 414
第五节 小儿脑瘫常见的合并障碍推拿治疗 414
一、智力障碍 414
二、言语障碍 415
三、视觉障碍 415
四、听觉障碍 416
第六节 小儿脑瘫几种常见的临床表现推拿治疗 416
一、小腿三头肌痉挛 416
二、股内收肌群痉挛 417
三、膝过伸 418
四、足内翻 419
五、足外翻 419
六、小儿流涎症 419
第七章 小儿脑瘫的心理治疗 421
第一节 概论 421
一、心理治疗概念 421
二、心理治疗分类 421
三、小儿脑瘫心理治疗特点 422
四、小儿脑瘫心理治疗原则 423
五、小儿脑瘫心理治疗形式 424
第二节 小儿脑瘫心理治疗的常用方法 424
一、行为治疗 424
二、集体治疗 429
三、认知治疗 430
四、家庭治疗 430
五、游戏治疗 432
六、箱庭疗法 433
第八章 引导式教育 436
第一节 概论 436
一、引导式教育的概念 436
二、引导式教育的理论基础 436
第二节 引导式教育的特点 439
一、适应范围 439
二、组织形式 439
三、引导员的职责 440
四、具体实施程序 440
第三节 对功能障碍儿的观察和设定训练目标 441
一、进食与饮水功能 442
二、如厕功能 443
三、穿、脱衣物的功能 443
四、洗漱与整容功能 443
五、洗浴功能 443
六、坐位功能 443
七、体位转换功能 444
八、上床功能 444
九、起床功能 444
十、站立功能 445
十一、步行功能 445
十二、手的精细动作功能 445
第四节 引导式教育的日间课程 446
一、日间课程流程 446
二、日间课程程序范例介绍 448
三、课题程序的注意点 448
第五节 日间课程的程序 450
一、日间课程计划书 450
二、日间课程实施方法 450
三、活动分析与活动序列 451
第六节 疗育的促通 453
一、促通的概念 453
二、促通的方法 453
三、促通的范围 456
四、达成目标 457
五、促通应用的工具 457
第九章 小儿脑瘫的感觉统合治疗 460
第一节 概论 460
一、概念 460
二、治疗目的 460
三、治疗原则 460
四、治疗流程 461
五、常用训练器械 462
第二节 小儿脑瘫感觉统合障碍表现与治疗方法 468
一、触觉障碍与治疗 469
二、前庭觉障碍与治疗 471
三、本体感觉失调与治疗 473
四、动作计划障碍与治疗 474
五、视知觉障碍与治疗 475
第三节 融入神经发育治疗的感觉统合治疗活动 476
一、旋转 476
二、脱衣准备 476
三、雕像 476
四、搅拌牛奶 477
五、梯间行走 477
六、追踪引导者 478
七、吸盘游戏 478
八、俯卧Bobath球上够物 479
九、静坐 479
十、倾斜秋千 480
十一、手推车 480
十二、抓绳滑板 481
十三、抓杆爬墙 481
十四、搭建藏身处 481
十五、魔垫 482
十六、翻滚贴图 482
十七、刷足底 483
十八、足底贴标签 483
十九、圆木吊缆 483
二十、推举物体 484
二十一、衬衫装球 484
二十二、抓杆荡秋千 485
二十三、抓杆坐球 485
二十四、立位侧方重心转移 485
二十五、摔跤 486
二十六、拔河 486
二十七、滑翔机 487
二十八、左右旋转 487
二十九、墙壁俯卧撑 488
第四节 不同类型脑瘫患儿的感觉统合治疗 488
一、痉挛型偏瘫 488
二、轻-中度痉挛型四肢瘫 488
三、痉挛型双瘫 488
四、共济失调型脑瘫 489
五、不随意运动型脑瘫 489
第五节 评定 489
一、临床检查 489
二、量表测评 489
三、旋转后眼震试验 490
第十章 小儿脑瘫的药物治疗 492
一、小儿脑瘫并发症的药物治疗 492
二、小儿脑瘫常见症状的药物治疗 494
三、化学神经阻滞剂 495
四、神经溶解技术 498
第十一章 小儿脑瘫的手术治疗 499
第一节 概述 499
一、概论 499
二、手术的原则 499
三、手术方法与种类 500
四、手术的优点与缺陷 500
第二节 运动系统常用手术疗法 500
一、足和踝关节常用手术疗法 500
二、膝关节常用手术疗法 502
三、髋关节常用手术疗法 502
四、上肢及手部畸形常用手术疗法 503
第三节 选择性脊神经后根切断术 504
一、机制 504
二、方法 504
第四节 鞘内巴氯芬注射 504
一、概述 504
二、方法 505
三、患儿的选择与评定 505
四、鞘内巴氯芬注射效果 506
五、实施鞘内巴氯芬注射后的工作 506
六、鞘内巴氯芬注射的优缺点 506
第五节 评定与术后康复 507
一、康复评定 507
二、术后康复 507
第十二章 小儿脑瘫的其他治疗方法 509
第一节 游戏 509
一、游戏的作用 509
二、正常儿童游戏能力的发育 510
三、脑瘫患儿游戏能力障碍的原因 511
四、痉挛型双瘫脑瘫患儿游戏方式 512
五、痉挛型偏瘫脑瘫患儿游戏方式 513
六、不随意运动型脑瘫患儿游戏方式 513
七、脑瘫患儿游戏指导 514
第二节 娱乐疗法 516
一、概述 516
二、小儿脑瘫娱乐疗法的常规程序 517
三、小儿脑瘫的文娱活动 517
四、小儿脑瘫的体育活动 519
五、注意事项 522
第三节 多感官刺激训练 522
一、概念 522
二、原理 523
三、用途 523
四、特色与功能 523
五、设备及功能介绍 524
六、多感官刺激训练在小儿脑瘫治疗中的意义 526
七、多感官刺激训练的原则 526
八、教学模式 526
第四节 音乐治疗 527
一、定义 527
二、小儿脑瘫音乐治疗的指导思想 527
三、音乐在小儿脑瘫治疗中的作用 528
四、小儿脑瘫音乐治疗的形式 529
五、小儿脑瘫音乐治疗的实施步骤 530
六、小儿脑瘫音乐治疗的注意事项 530
第五节 马术治疗 530
一、概述 530
二、马术对小儿脑瘫的治疗作用 532
第十三章 脑瘫患儿的护理与管理 536
第一节 概论 536
一、概述 536
二、脑瘫患儿的护理目的与特点 536
三、脑瘫患儿的康复管理 537
第二节 小儿能量与营养素的需求 538
一、能量的需求 538
二、营养素的需求 539
三、脑瘫患儿的口腔卫生 540
四、脑瘫患儿的摄食指导 543
第三节 日常生活护理与管理 546
一、治疗性体位的保持 546
二、穿脱衣物的护理 555
三、洗漱的护理 556
四、排泄的护理 560
第四节 重症脑瘫患儿的护理与管理 561
一、重症脑瘫患儿的特点与护理 561
二、重症脑瘫患儿的管理 564
第十四章 脑瘫患儿辅助器具及矫形器 566
第一节 辅助器具 566
一、坐位姿势辅助器具 566
二、立位姿势辅助器具 568
三、移动用辅助器具 568
第二节 矫形器 572
一、基本功能 572
二、矫形器临床工作程序 572
三、矫形器在小儿脑瘫治疗中的应用 573
四、不同类型脑瘫患儿的矫形器选择 580
五、矫形器使用的注意事项 582
第十五章 脑瘫患儿的教育 583
第一节 概述 583
一、脑瘫患儿教育需要解决的问题 583
二、脑瘫患儿教育的途径 584
三、脑瘫患儿教育的原则 585
四、脑瘫患儿教育康复存在的问题 587
第二节 脑瘫患儿教育的主要方法 587
一、诊疗教学法 587
二、循序渐进法 587
三、行为矫正法 588
四、任务分析法 588
五、引导式教育 588
六、感觉统合训练 588
七、音乐治疗 588
八、电脑辅助教学 588
九、其他 589
第十六章 脑瘫患儿的社区康复和社会康复 590
第一节 脑瘫患儿的社区康复 590
一、脑瘫患儿对社区康复的需求 590
二、脑瘫患儿社区康复的模式 590
三、脑瘫患儿社区康复的措施 591
四、脑瘫患儿社区康复护理的发展 591
五、脑瘫患儿的家庭康复 592
六、家长在脑瘫患儿康复中的作用 593
第二节 脑瘫患儿的社会康复 593
一、脑瘫患儿社会康复实施原则 593
二、脑瘫患儿社会康复的具体内容 594
三、脑瘫患儿社会资源的建立和加强 595
参考文献 596
中英文名词索引 599