第一部分 临床心电学基础 3
第一章 心脏传导系统的解剖学、组织学和病理学 3
第一节 概述 3
第二节 心脏传导系统的解剖学和组织学 5
第三节 心脏传导系统的病理学 11
第二章 心脏传导系统的生理学 13
第一节 心脏传导系统的生理组成 13
第二节 心肌细胞的生物电现象 13
第三节 心肌细胞的电生理特性 18
第四节 植物神经对心肌细胞生物电活动的影响 22
第三章 心律失常的发生机制 23
第一节 激动起源异常 23
第二节 激动传导异常和折返 31
第三节 激动起源和传导均异常 35
第四节 临床心动过速的发生机制 41
第四章 心律失常的临床病理联系 47
第一节 病态窦房结综合征 47
第二节 房内传导阻滞 48
第三节 房室传导阻滞 48
第四节 束支传导阻滞 52
第五节 预激综合征 53
第六节 快速性室上性心律失常 54
第七节 室性心律失常 55
第五章 心律失常的血液动力学 57
第一节 概述 57
第二节 心脏节律和频率的生理效应 57
第三节 心动过缓的血液动力学 58
第四节 心动过速的血液动力学 59
第二部分 临床心律失常诊断方法 67
第六章 临床心律失常诊断原则 67
第一节 概述 67
第二节 心律失常的临床诊断分类 67
第三节 临床心律失常的诊断方法评价 69
第四节 临床心律失常诊断原则 74
第七章 心电图和心电向量图 75
第一节 历史性回顾 75
第二节 心电向量图和心电图原理 78
第三节 心电向量图和心电图的关系 83
第四节 正常心电向量图和心电图 85
第五节 心律失常的心电图诊断 90
第八章 经食道心电生理检查 105
第一节 概述 105
第二节 经食道心电生理检查技术 107
第三节 经食道心电生理检查的并发症 111
第四节 经食道心电生理检查的临床应用 112
第九章 体表电位标测 124
第一节 概述 124
第二节 体表心电图标测的方法 125
第三节 正常体表心电标测图 131
第四节 体表心电标测在心律失常诊断中的应用 136
第五节 展望 137
第十章 动态心电监测 139
第一节 概述 139
第二节 检查方法 142
第三节 质量控制 148
第四节 室上性心律失常的检测与分类 151
第五节 室性心律失常的动态心电图检查 153
第六节 无器质性心脏病患者心律失常的诊断 154
第七节 意识丧失和心悸症状的评价 156
第八节 起搏器功能评价 157
第十一章 体表信号平均心电图 158
第一节 信号平均技术原理 158
第二节 体表希氏束电图 161
第三节 心室晚电位检查 162
第四节 限制和展望 168
第十二章 心脏电生理检查 169
第一节 心脏电刺激的历史性回顾 169
第二节 临床心电生理检查方法 171
第三节 心内电生理检查的适应症 177
第四节 心脏传导系统的电生理检查 189
第五节 心脏程序电刺激技术的临床应用 198
第六节 心室程序电刺激技术的敏感性、特异性和重复性 206
第七节 心电生理检查的安全性 210
第十三章 心电活动标测 213
第一节 概述 213
第二节 预激综合征的心内膜电极导管标测 213
第三节 预激综合征的心外膜手执式电极标测 216
第四节 预激综合征的心外膜计算机标测 228
第五节 室性心动过速的心内膜导管电极标测 233
第六节 室性心动过速术中手执式电极标测 242
第七节 室性心动过速心内、外膜计算机标测 248
第十四章 在体心肌单相动作电位记录技术 258
第一节 概述 258
第二节 MAP记录设备和操作方法 258
第三节 MAP的产生原理和测量 261
第四节 MAP记录技术的临床应用 263
第十五章 诊断临床心律失常的激发试验 265
第一节 运动试验 265
第二节 阿托品试验 267
第三节 异丙基肾上腺素试验 268
第三部分 临床心律失常药物治疗 273
第十六章 临床心律失常治疗原则 273
第一节 临床抗心律失常治疗方法学评价 273
第二节 临床心律失常治疗原则 316
第十七章 抗心律失常药物的临床药理学 320
第一节 基本概念 320
第二节 药物的体内过程 324
第三节 药物消除动力学 328
第四节 抗心律失常药物药理学 329
第十八章 临床经验指导的抗心律失常药物治疗——试错法 343
第一节 概述 343
第二节 试错法的原理 344
第三节 试错法的前提 346
第四节 试错法在抗心律失常药物治疗中的应用 351
第五节 试错法实践中医生的责任和义务 353
第十九章 治疗药物监测指导的抗心律失常药物治疗 354
第一节 治疗药物监测与给药方案个体化 354
第二节 血药浓度监测在给药方案个体化中的地位 354
第三节 血药浓度监测的指征 356
第四节 如何通过血药浓度监测指导合理用药 357
第五节 影响血药浓度的因素 359
第六节 联合用药与药物相互作用 360
第七节 常用的血药浓度检测技术 362
第二十章 系列电药理试验指导的抗心律失常药物治疗 367
第一节 概述 367
第二节 程序电刺激对室速的诱发率及其影响因素 367
第三节 系列电药理试验 371
第四节 系列电药理试验的临床应用 373
第五节 系列电药理试验的问题与展望 387
第二十一章 短期药物试验方法指导的抗心律失常药物治疗 390
第一节 短期药物试验方法 390
第二节 短期药物试验的有效性 395
第三节 无创性指导方法在短期药物试验中的限制 396
第四节 有创性指导方法在短期药物试验中的限制 397
第五节 有创性和无创性短期药物试验方法的比较 398
第二十二章 随机临床试验结果指导的抗心律失常药物治疗 399
第一节 大系列简单随机临床试验简介 399
第二节 心律失常抑制试验的特别报告（CAST） 402
第三节 巴塞尔抗心肌梗塞存活者心律失常的研究（BASIS）介绍 413
第四节 随机临床试验结果对抗心律失常性药物治疗的指导作用 418
第二十三章 抗心律失常药物的联合应用 422
第一节 抗心律失常药物的电生理分类 422
第二节 Ⅰ类抗心律失常药物之间的联用 425
第三节 Ⅱ类药物——β受体阻滞剂的联用 426
第四节 Ⅲ类抗心律失常药物的联用 428
第五节 Ⅳ类抗心律失常药物的联用 429
第六节 洋地黄与抗心律失常药物的联用 429
第七节 结论 430
第二十四章 抗心律失常药物的致心律失常作用 432
第一节 概述 432
第二节 抗心律失常药物致心律失常作用的临床分类 433
第三节 致心律失常作用的表现形式 438
第四节 致心律失常作用的发生率和病因 442
第五节 致心律失常作用的药理学原因 447
第六节 致心律失常作用的发病机理 451
第七节 发生致心律失常作用的危险因素 456
第八节 用电生理检查评价致心律失常作用 460
第九节 致心律失常作用的防治 462
第二十五章 阵发性室上速的药物治疗 465
第一节 阵发性室上速的急性处理 465
第二节 阵发性室上速的长期治疗 466
第二十六章 室性心律失常的药物治疗 468
第一节 无症状性室性心律失常 468
第二节 持续性室性心动过速 470
第四部分 临床心律失常非药物治疗 477
第二十七章 直流电复律和除颤 477
第一节 历史性回顾 477
第二节 电复律与电除颤的机理 477
第三节 电复律与电除颤的种类 478
第四节 电复律与电除颤的适应症和禁忌症 482
第五节 体外电复律与电除颤的操作方法 487
第六节 电复律与电除颤的能量选择 489
第七节 电复律与电除颤的并发症及其处理 490
第八节 其它特殊问题 492
第二十八章 抗心动过缓性起搏治疗 494
第一节 概述 494
第二节 心脏起搏器的各种电参数 494
第三节 心脏起搏器的种类及识别代码 497
第四节 心脏起搏的适应症及起搏器的选择 500
第五节 程控式起搏和生理性起搏 503
第六节 心脏起搏器的埋植手术及术后护理 504
第七节 心脏起搏后的并发症、故障及随诊 507
第八节 心脏起搏在缺血性心脏病中的应用 509
第二十九章 抗心动过速性起搏治疗 520
第一节 概述 520
第二节 抗心动过速起搏方式及治疗机理 520
第三节 抗心动过速起搏治疗适应症 523
第四节 埋藏式抗心动过速起搏器 524
第三十章 植入型自动复律／除颤器 532
第一节 理论基础 532
第二节 早期的实验研究和临床模型 532
第三节 AICD的发展 533
第四节 AICD的适应症 533
第五节 AICD植入技术 534
第六节 AICD阈值测定 534
第七节 并发症 535
第八节 功效评价与随诊 535
第三十一章 快速性心律失常的导管消融治疗 538
第一节 概述 538
第二节 临床应用原理及适应症 538
第三节 直流电消融术 539
第四节 射频消融术 545
第五节 激光消融治疗心律失常 562
第三十二章 经冠状动脉化学消融治疗心动过速 565
第一节 概述 565
第二节 经冠状动脉化学消融治疗室性心动过速 566
第三节 经冠状动脉化学消融阻断房室传导 567
第四节 问题与展望 568
第三十三章 抗心律失常性外科治疗 569
第一节 预激综合征的外科治疗 569
第二节 顽固性缺血性室性心动过速的外科治疗 579
第三节 心房颤动的外科治疗 585
第四节 房室结折返性心动过速的外科治疗 590
第五节 自发性（异位）房性心动过速的外科治疗 591
第五部分 临床心律失常各论 597
第三十四章 过缓性心律失常 597
第一节 窦性心动过缓 597
第二节 窦性停搏 597
第三节 窦房传导阻滞 598
第四节 房内传导阻滞 599
第五节 心房静止 600
第六节 房室传导阻滞 601
第七节 室内传导阻滞 605
第八节 病态窦房结综合征 611
第三十五章 期前收缩或早搏 618
第一节 室性早搏 618
第二节 房性早搏 623
第三节 交界区早搏 625
第四节 并行心律 625
第三十六章 室上性快速性心律失常 627
第一节 起源于心房的室上性快速性心律失常 627
第二节 起源于房室交界区的室上性快速性心律失常 631
第三十七章 预激综合征合并快速性心律失常 635
第一节 预激综合征 635
第二节 预激合并房室折返性心动过速 639
第三节 预激综合征合并房扑和房颤 646
第四节 预激综合征房室旁道电位的记录方法及其特征 648
第三十八章 室性快速性心律失常 652
第一节 室性心动过速 652
第二节 分支型（或分支阻滞型）室性心动过速 663
第三节 尖端扭转型室性心动过速 669
第四节 致心律失常性右室发育不良 677
第五节 心室扑动和颤动 680
第三十九章 再灌注性心律失常 682
第一节 心肌缺血——再灌注损伤 682
第二节 再灌注性心律失常的基础研究 685
第三节 再灌注性心律失常的临床研究 688
第四十章 心律失常性猝死 693
第一节 定义和发病率 693
第二节 病因与发病机理 693
第三节 猝死存活者的电生理检查 695
第四节 猝死的临床过程及预报因子 695
第五节 心律失常性猝死的防治 698
第六部分 临床心律失常学培训 703
第四十一章 临床心脏病学培训 703
第一节 概述 703
第二节 临床心脏病学培训环境 704
第三节 临床心脏病学培训内容 704
第四节 临床心脏病学特殊培训内容 705
第五节 成绩考核和评估 706
第四十二章 临床心电图学培训 707
第一节 普通心电图培训 707
第二节 动态心电图培训 707
第三节 心电图运动试验培训 708
第四节 临床心电图培训的基本内容 709
第四十三章 临床心导管培训 713
第一节 概述 713
第二节 培训内容 713
第三节 培训方法 713
第四节 心导管操作科研能力培训 714
第五节 培训效果评价 714
第四十四章 临床心脏起搏治疗培训 715
第一节 概述 715
第二节 培训目标和条件 715
第三节 临床心脏起搏培训计划 715
第四节 成绩考核 716
第四十五章 临床心电生理检查培训 717
第一节 培训目标 717
第二节 特殊培训内容 717
第三节 培训条件 717
第四节 成绩考核 718
第四十六章 临床心血管科研能力培训 719
第一节 概述 719
第二节 培训条件 719
第三节 培训计划及内容 719
第四节 成绩考核 720
第七部分 附录 723
附录一 常用抗快速性心律失常药物的作用机理比较 723
附录二 根据对动作电位的主要效应对于抗心律失常药物的基本分类 724
附录三 常用抗快速性心律失常药物的指征、副作用和毒性 725
附录四 常用抗快速性心律失常药物的成人用药剂量和治疗血清浓度 727
附录五 临床心脏电生理检查指南 728
附录六 预激综合征病人的电生理检查和治疗指南 742
附录七 中国生物医学工程学会心脏起搏工程委员会推荐的埋植永久性心脏起搏器和抗心动过速器的临床指南 747
附录八 美国心脏病协会和大学心脏病学会推荐的植入心脏起搏器和抗心律失常设备指南 757
附录九 检测心律失常的心电监测指南 770
附录十 临床心律失常诊疗设备 773