第1章 冠心病基本知识 1
心脏 2
正常人的心脏在什么位置？ 2
心脏的结构是怎样的？ 2
什么是心脏的传导系统？ 3
心脏有什么功能？ 4
心脏如何参与血液循环？ 4
冠状动脉 5
什么是冠状动脉？ 5
为什么冠状动脉直接关系到心脏的功能？ 6
冠心病 6
什么是动脉粥样硬化？ 6
什么是冠状动脉粥样硬化？ 7
什么是稳定斑块和不稳定斑块？ 8
什么是血栓形成？ 8
什么是冠心病？ 8
冠心病与稳定斑块和不稳定斑块有什么关系？ 8
冠心病的分类 9
冠心病分哪几类？ 9
什么是心绞痛？ 10
什么是急性心肌梗死？ 10
什么是心源性猝死？ 10
什么是无症状心肌缺血？ 11
什么是缺血型心肌病？ 11
什么是X综合征？ 11
第2章 冠心病的检查方法 13
心电图 14
什么是体表心电图？ 14
心电图波形符号的含义是什么？ 14
体表心电图异常就可以诊断为冠心病吗？ 15
什么是心电图运动试验？ 16
什么是活动平板运动试验？ 16
什么是踏车运动试验？ 17
什么情况应该做心电图运动试验？ 17
做心电图运动试验应注意什么？ 17
什么是动态心电图？ 18
什么情况下应做动态心电图？ 18
动态心电图报告包括哪些内容？ 19
动态心电图是怎样产生的？ 19
做动态心电图应注意什么？ 19
动态心电图显示有期前收缩就是冠心病吗？ 20
超声心动图 20
什么是超声心动图？ 20
超声心动图可以为哪些心脏病的诊断提供依据？ 20
超声心动图对诊断冠心病有什么意义？ 21
常用的超声心动图检查方法有哪些？ 21
超声心动图检查会对人体造成伤害吗？ 22
心肌核素检查 22
什么是心肌核素检查？ 22
核医学检查是否安全？ 23
什么情况应该进行心肌核素检查？ 24
做心肌核素检查应注意什么？ 24
心肌核素检查对诊断冠心病有什么意义？ 25
计算机体层扫描 27
什么是计算机体层扫描？ 27
什么是电子束CT？ 27
电子束CT可以取代冠状动脉造影吗？ 27
什么是64排CT？ 28
心脏磁共振检查 28
什么是磁共振成像？ 28
磁共振检查对诊断冠心病有什么意义？ 29
做磁共振检查时应注意什么？ 30
冠状动脉造影检查 30
什么是冠状动脉造影检查？ 30
冠状动脉造影对冠心病的诊断有什么意义？ 31
接受冠状动脉造影会不会造成损伤？ 31
哪些患者应该做冠状动脉造影检查？ 32
哪些患者不能接受冠状动脉造影检查？ 32
冠状动脉造影术前应做哪些准备？ 32
冠状动脉造影术后要做哪些处理？ 33
冠状动脉造影检查可能有哪些并发症？ 33
生化检查 34
心肌损伤标记物检查对心肌梗死诊断有什么意义？ 34
心肌损伤标记物有哪些？ 34
心肌梗死时肌钙蛋白有哪些变化？ 34
第3章 冠心病的药物治疗 37
抗血小板聚集药 38
抗血小板聚集药在冠心病治疗中有什么作用？ 38
抗血小板聚集药有哪些？ 38
阿司匹林对心血管病的治疗有什么意义？ 38
哪些人适合长期服用阿司匹林？ 39
服用多大剂量的阿司匹林最合适？ 40
哪些人应慎用或禁用阿司匹林？ 40
噻氯匹定和氯吡格雷为何能防止血栓形成？ 40
用氯吡格雷治疗缺血性疾病有何优势？ 41
氯吡格雷和阿司匹林联合用药有何益处？ 41
服用噻氯匹定和氯吡格雷有何不良反应？ 42
氯吡格雷和阿司匹林联合用药应注意什么？ 42
什么是血小板膜糖蛋白受体拮抗药？ 43
抗凝血药 43
抗凝血药有哪几种类型？ 43
什么是肝素？ 44
肝素用于哪些方面的治疗？ 44
医生如何使用肝素？ 44
使用肝素治疗会出现哪些副作用？ 44
应用肝素应注意什么？ 45
什么是低分子量肝素？ 45
常用的低分子肝素有哪些？ 46
使用低分子肝素有何不良反应？ 46
哪些人应慎用或禁用低分子肝素？ 46
什么是华法林？ 46
溶血栓药 47
什么是溶血栓药？ 47
什么样的患者适合溶栓治疗？ 47
哪些患者不宜溶栓治疗？ 47
溶栓的用药方式有哪些？ 48
溶栓过程中需要做哪些监测？ 48
溶栓治疗的并发症有哪些？ 49
抗心绞痛药 49
抗心绞痛药有哪些类型？ 49
常用的硝酸酯类药物有哪些？ 49
硝酸酯类药物的副作用有哪些？ 50
哪些患者禁用硝酸酯类药物？ 51
服用硝酸酯类药物应注意什么？ 51
什么是β受体阻滞药？ 51
常用的β受体阻滞药有哪些？ 52
如何正确使用β受体阻滞药？ 52
应用β受体阻滞药应注意哪些问题？ 52
什么是钙通道阻滞药？ 53
常用的钙通道阻滞药有哪些？ 53
如何选择性使用钙通道阻滞药？ 54
各种钙通道阻滞药都有哪些副作用？ 54
曲美他嗪是什么药？ 54
医生按什么原则选用抗心绞痛药？ 55
患者服用抗心绞痛药应注意什么？ 55
抗动脉粥样硬化的药物 56
抗动脉粥样硬化的药物有哪些？ 56
为何ACEI和ARB能抑制动脉硬化？ 56
ACEI和ARB的主要不良反应有哪些？ 57
使用ACEI和ARB应注意什么？ 57
常用的他汀类药物有哪些？ 57
他汀类药物在预防冠心病方面有何重要作用？ 57
他汀类药物会引起哪些不良反应？ 58
第4章 冠心病的介入治疗和外科治疗 59
冠心病的介入治疗 60
什么是冠心病的介入治疗？ 60
什么是经皮冠状动脉腔内成形术？ 60
什么情况下应接受经皮冠状动脉腔内成形术？ 60
经皮冠状动脉腔内成形术术前应做哪些准备？ 61
经皮冠状动脉腔内成形术术后应做哪些处理？ 61
什么是冠状动脉支架植入术？ 62
什么情况下宜接受冠状动脉支架植入术？ 63
冠状动脉支架植入术术前应做哪些准备？ 63
冠状动脉支架植入术术后应做哪些处理？ 63
药物洗脱支架在治疗效果上有何突破？ 64
冠心病的外科治疗 64
什么是冠状动脉旁路移植术？ 64
冠状动脉旁路移植术有哪几种方式？ 64
冠状动脉旁路移植术和支架植入各有什么优势？ 65
选择血运重建方法的原则是什么？ 66
冠状动脉旁路移植术有何禁忌证？ 66
冠状动脉旁路移植术术后患者应注意哪些问题？ 66
第5章 冠心病的心脏康复 69
什么是心脏康复？ 70
心脏康复可以改善心脏病患者的哪些状况？ 70
心脏康复应遵循哪些重要原则？ 70
哪些患者适于接受心脏康复？ 71
哪些患者不宜接受心脏康复？ 72
为什么心脏病患者要采用运动疗法？ 72
什么是运动处方？ 73
怎样通过能量消耗确定患者的活动和运动量？ 73
怎样通过主观劳累程度分级衡量患者的活动和运动量？ 74
怎样进行心脏康复的评定？ 74
急性心肌梗死患者的康复治疗分几期？ 76
哪些急性心肌梗死患者适宜接受住院期康复治疗？ 76
哪些急性心肌梗死患者不适宜接受住院期康复治疗？ 76
住院期康复治疗的目标是什么？ 76
住院期康复治疗包括哪些程序？ 76
住院期康复治疗应注意什么？ 78
哪些急性心肌梗死患者适宜接受出院后康复治疗？ 79
出院后康复治疗的目标是什么？ 79
出院后康复治疗包括哪些程序？ 79
出院后康复治疗的患者怎样掌握活动强度？ 80
出院后康复治疗应注意什么？ 81
哪些急性心肌梗死患者适宜接受慢性期康复治疗？ 81
慢性期康复治疗的目标是什么？ 81
慢性期康复治疗包括哪些程序？ 81
如何保证慢性期康复治疗过程中的安全性？ 82
慢性期康复治疗的运动量如何掌握？ 82
慢性期康复治疗中怎样安排运动时间和运动频率？ 83
实施慢性期康复治疗应注意什么？ 83
第6章 冠心病的心理康复 85
为什么心理因素会对冠心病的发病有影响？ 86
冠心病患者中有多大比例存在精神心理障碍？ 86
冠心病患者发生精神心理障碍与哪些因素有关？ 87
精神心理障碍对冠心病康复有什么影响？ 87
第7章 各类冠心病的特点及治疗原则 89
心绞痛 90
心绞痛发病有什么特点？ 90
胸痛就是心绞痛吗？ 90
心绞痛有哪些不典型症状？ 92
各类劳力型心绞痛有哪些特点？ 92
什么是梗死后心绞痛？ 93
什么是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛？ 93
劳力型心绞痛进行检查时会有哪些异常？ 93
慢性稳定型心绞痛的治疗原则是什么？ 94
治疗慢性稳定型心绞痛使用哪些药物？ 95
应用抗心肌缺血药物应注意哪些问题？ 95
不稳定型心绞痛的治疗原则是什么？ 96
治疗不稳定型心绞痛使用哪些药物？ 97
急性心肌梗死 97
为什么急性心肌梗死患者要及早住院治疗？ 97
急性心肌梗死有哪些诱因？ 98
急性心肌梗死发生前有哪些先兆？ 99
急性心肌梗死发生时有哪些表现？ 100
心肌梗死与心绞痛有什么区别？ 101
发生胸痛为什么应争分夺秒去医院？ 102
医生如何治疗急性心肌梗死？ 103
影响溶栓治疗效果的因素有哪些？ 103
什么样的心肌梗死患者可以接受溶栓治疗？ 104
什么样的心肌梗死患者不宜接受溶栓治疗？ 104
溶栓治疗常见的副作用有哪些？ 105
治疗急性心肌梗死，经皮冠状动脉腔内成形术与溶栓相比有何优势？ 105
应选择什么样的医院做经皮冠状动脉腔内成形术？ 105
急性心肌梗死应何时接受急诊冠状动脉旁路移植术？ 106
猝死 106
导致冠心病猝死的原因是什么？ 106
哪些人容易发生冠心病猝死？ 107
哪些情况容易诱发冠心病猝死？ 107
心源性猝死早期有无先兆？ 107
冠心病猝死有哪些表现？ 107
无症状心肌缺血 108
无症状心肌缺血有何危害？ 108
无症状心肌缺血的治疗原则是什么？ 108
缺血型心肌病和X综合征 108
如何诊断缺血型心肌病？ 108
缺血型心肌病应如何治疗？ 109
患者应如何对待X综合征？ 109
冠心病急救知识 109
冠心病急性发作时应采取哪些急救措施？ 109
对冠心病猝死者如何进行心肺复苏术？ 110
第8章 冠心病的预防 113
冠心病的流行病情况与危险因素 114
动脉粥样硬化与哪些因素有关系？ 114
冠心病发生的主要危险因素有哪些？ 114
什么是代谢综合征？ 115
代谢综合征的重要指标是什么？ 116
为什么说糖尿病是心血管疾病？ 116
为什么说糖尿病是冠心病的等危症？ 117
为什么冠心病与高血脂有密切关系？ 117
冠心病与高血压有什么关系？ 118
心血管疾病与肥胖有哪些关系？ 118
冠心病与膳食结构有什么关系？ 119
吸烟为什么是冠心病的危险因素？ 119
长期过量饮酒对心血管有什么危害？ 120
冠心病与运动是什么关系？ 121
心理因素对冠心病的发生有什么作用？ 121
雌激素对女性冠心病的发生有何影响？ 122
动脉粥样硬化病变从儿童和青少年期就开始了吗？ 123
哪些危险因素对儿童心血管造成威胁？ 123
冠心病的一级预防措施 124
如何针对冠心病的危险因素把握一级预防？ 124
治疗性的生活方式改变从何入手？ 125
什么是群体干预和个体干预？ 125
如何预防无症状心肌缺血？ 126
针对儿童心血管危险因素应采取哪些干预手段？ 126
怎样做到膳食的总量控制？ 127
怎样做到膳食的合理搭配？ 128
什么是有氧代谢运动？ 130
有氧代谢运动对身心健康有哪些好处？ 130
如何进行有氧代谢运动？ 131
冠心病的二级预防措施 132
急性心肌梗死后如何预防再梗死？ 132
冠心病患者运动中应该注意哪些问题？ 134
为什么冠心病患者要坚决戒烟？ 134
戒烟有哪些技巧？ 135
如何度过戒烟中最难熬的前5天？ 136
五日戒烟法真有那么灵吗？ 136
用尼古丁替代疗法戒烟有效吗？ 137
冠心病二级预防可用哪些有循证医学证据的药物？ 137
冠心病防治的六条防线 139
如何把好第一条防线？ 139
如何把好第二条防线？ 139
如何把好第三条防线？ 140
如何把好第四条防线？ 140
为何提出第五条防线？ 140
为何提出第六条防线？ 141