1概论 1
1.1神经麻醉 1
1.2重症处理 5
1.2.1高血压 5
1.2.2低血压（休克） 9
1.2.3神经源性肺水肿 11
1.3内分泌学 12
1.3.1皮质类固醇 12
1.4液体和电解质 18
1.4.1电解质紊乱 18
1.5血液学 30
1.5.1成分血疗法 30
1.5.2凝血 32
1.5.3髓外造血 41
1.6药理学 42
1.6.1镇痛药 42
1.6.2抗痉挛药／肌松药 50
1.6.3苯二氮？类 51
1.6.4镇静药和肌松药 53
1.6.5制酸药 59
1.7参考文献 60
2神经病学 63
2.1痴呆 63
2.2头痛 64
2.2.1偏头痛 64
2.2.2腰穿脊髓造影后头痛（PLPHA） 65
2.3帕金森综合征 66
2.4多发性硬化 70
2.5肌萎缩性侧索硬化 74
2.6格林-巴利综合征 76
2.7脊髓炎 79
2.8神经系统结节病 82
2.9血管炎和血管病 84
2.9.1巨细胞动脉炎（GCA） 85
2.9.2风湿性多肌痛 89
2.9.3其他血管炎 90
2.9.4肌纤维发育不良（FMD） 92
2.9.5其他血管病 94
2.10血管自身调节障碍性脑病 94
2.11参考文献 95
3神经解剖 98
3.1表面解剖 98
3.1.1脑皮质表面解剖 98
3.1.2颅骨表面解剖 100
3.1.3颈椎水平的体表标记 103
3.2颅骨孔及通过颅骨孔的结构 103
3.3脊髓解剖 105
3.3.1脊髓束 105
3.3.2皮区与感觉神经 107
3.3.3脊髓血管 108
3.4脑血管解剖 110
3.4.1大脑血供区域 110
3.4.2大脑的动脉解剖 110
3.4.3脑静脉解剖 117
3.5内囊（IC） 119
3.6其他 120
3.7神经生理 120
3.7.1血脑屏障 120
3.7.2局部脑综合征 121
3.7.3颈静脉孔综合征 123
3.7.4顶叶综合征 124
3.7.5巴彬斯基征 126
3.7.6膀胱神经生理 128
3.8参考文献 132
4发育异常 133
4.1蛛网膜囊肿 133
4.1.1颅内蛛网膜囊肿 133
4.1.2髓内蛛网膜囊肿 137
4.2颅内脂肪瘤 137
4.3下丘脑错构瘤 137
4.4神经管原肠囊肿（Neurenteric cysts） 138
4.5颅面发育（异常） 139
4.5.1正常发育过程 139
4.5.2颅缝早闭 140
4.5.3脑膨出 145
4.6Chiari畸形 147
4.7Dandy-Walker畸形 158
4.8导水管狭窄 159
4.9神经管（发育）异常 161
4.9.1胼胝体发育不全 164
4.9.2椎管闭合不全（脊柱裂） 165
4.10Klippel-Feil综合征 173
4.11脊髓栓系综合征 174
4.12脊髓纵裂畸形 176
4.13其他发育异常 177
4.14参考文献 178
5神经放射学 181
5.1神经放射学中的增强剂 181
5.1.1碘增强剂过敏预防 184
5.1.2对血管内增强剂的反应 185
5.2CT扫描 187
5.3血管造影（脑） 188
5.4磁共振成像 194
5.4.1基本信息 194
5.4.2弥散-加权成像（DWI）和灌注成像（PI） 197
5.4.3磁共振波谱分析（MRS） 198
5.5平片 200
5.5.1颅骨像 200
5.5.2腰骶脊柱 203
5.5.3颈椎 203
5.6脊髓造影 206
5.7骨扫描 207
5.8参考文献 207
6电生理诊断 209
6.1脑电图（EEG） 209
6.2诱发电位 210
6.3肌电图（EMG） 213
6.4参考文献 214
7神经毒理学 215
7.1乙醇（酒精） 215
7.2阿片类 219
7.3可卡因 220
7.4苯丙胺 221
7.5参考文献 222
8昏迷 223
8.1概论 223
8.2昏迷病人的处理 226
8.3脑疝综合征 231
8.3.1中心疝 233
8.3.2颞叶钩回疝 235
8.4缺氧性昏迷 236
8.5参考文献 238
9脑死亡 239
9.1成人脑死亡 239
9.2儿童脑死亡 244
9.3器官和组织捐献 245
9.3.1符合器官捐献的标准 245
9.3.2脑肿瘤患者的器官捐献 246
9.3.3脑死亡后器官捐献的处理 247
9.4参考文献 248
10脑脊液 249
10.1总论 249
10.2脑脊液的成分 250
10.3人工脑脊液 254
10.4脑脊液漏 254
10.5自发性低颅压 260
10.6参考文献 261
11脑积水 263
11.1脑积水的治疗 272
11.1.1分流手术 274
11.2分流引起的问题 282
11.3正常压力脑积水 292
11.4脑积水引起的失明 296
11.5脑积水与妊娠 298
11.6参考文献 299
12感染 303
12.1总论 303
12.1.1特效抗生素 303
12.1.2对特殊生物体的抗生素 306
12.2预防性抗生素 307
12.3脑膜炎 310
12.3.1神经外科术后脑膜炎 310
12.3.2创伤后脑膜炎 310
12.3.3复发性脑膜炎 311
12.3.4特定病原微生物所致脑膜炎的抗生素选择 311
12.4分流术感染 312
12.5切口感染 316
12.5.1椎板切除术切口感染 316
12.6颅骨骨髓炎 317
12.7脑脓肿 318
12.7.1某些不常见病原菌脑脓肿 326
12.8硬膜下积脓 327
12.9病毒性脑炎 331
12.9.1单纯疱疹病毒脑炎 331
12.9.2多灶性水痘-带状疱疹病毒白质脑炎 334
12.10克-雅病 335
12.11艾滋病的神经系统表现 340
12.12莱姆病的神经系统表现 347
12.13中枢神经系统寄生虫感染 350
12.14中枢神经系统真菌感染 354
12.15脊柱感染 356
12.15.1硬脊膜外脓肿（SEA） 356
12.15.2脊柱骨髓炎（VO） 361
12.15.3椎间盘炎 365
12.16参考文献 372
13癫痫发作 378
13.1癫痫发作的分类 378
13.1.1降低癫痫发作阈值的因素 382
13.2癫痫发作的特殊类型 383
13.2.1新发癫痫 383
13.2.2外伤后癫痫发作 385
13.2.3酒精停用性癫痫 387
13.2.4非癫痫性癫痫发作 388
13.2.5发热性癫痫发作 392
13.3癫痫持续状态 393
13.3.1癫痫持续状态的一般治疗方法 395
13.3.2全身惊厥性癫痫持续状态的药物治疗 396
13.3.3其他癫痫持续状态 400
13.4抗癫痫药物 400
13.4.1AED的分类 400
13.4.2抗癫病药物的选择 402
13.4.3抗惊厥药物的药理学 403
13.5癫痫手术 423
13.6参考文献 430
14脊柱 433
14.1腰背痛和神经根病 433
14.2椎间盘突出 453
14.2.1腰椎间盘突出 454
14.2.2颈椎间盘突出 481
14.2.3胸椎间盘突出 487
14.3退行性椎间盘／脊柱疾病 489
14.3.1椎管狭窄 492
14.4颅颈交界处和上颈椎异常 510
14.5类风湿关节炎 511
14.5.1上颈椎受累 512
14.6Paget病 517
14.6.1脊柱Paget病 519
14.7强直性脊柱炎 522
14.8后纵韧带骨化（OPLL） 524
14.9前纵韧带骨化（OALL） 527
14.10弥漫性特发性骨骼肥厚增生 527
14.11脊髓AVM 527
14.12脊膜囊肿 529
14.13脊髓空洞症 531
14.13.1非外伤性脊髓空洞症 532
14.13.2外伤后脊髓空洞症 534
14.13.3延髓空洞症 537
14.14脊柱硬膜外血肿 537
14.15硬脊膜下血肿 538
14.16尾骨痛 538
14.17参考文献 540
15功能神经外科 550
15.1脑地形图 550
15.2帕金森病的手术治疗 550
15.3强直痉挛 553
15.4斜颈 558
15.5神经血管压迫综合征 560
15.5.1半面痉挛 560
15.6多汗 562
15.7震颤 563
15.8交感神经切除术 563
15.9参考文献 565
16疼痛 567
16.1神经性疼痛综合征 567
16.2颅面疼痛综合征 569
16.2.1三叉神经痛 571
16.2.2舌咽神经痛 584
16.2.3膝状神经节神经痛 584
16.3疱疹后神经痛 585
16.4疼痛治疗措施 590
16.4.1脊髓切开术 591
16.4.2脊髓连合切开术 594
16.4.3点状脊髓中线切开术 594
16.4.4中枢神经系统麻醉药治疗 594
16.4.5脊髓刺激 597
16.4.6深部脑刺激 599
16.4.7背根进入区损伤 599
16.4.8丘脑切开术 600
16.5复杂区域性疼痛综合征（CRPS） 600
16.6参考文献 603
17肿瘤 606
17.1总论 606
17.1.1脑肿瘤临床一般情况 612
17.2原发性脑肿瘤 618
17.2.1低级别胶质瘤 618
17.2.2星形细胞瘤 621
17.2.3少突胶质细胞瘤 644
17.2.4中枢神经细胞瘤 648
17.2.5脑膜瘤 648
17.2.6听神经瘤 655
17.2.7垂体腺瘤 671
17.2.8颅咽管瘤 702
17.2.9Rathke裂囊肿 704
17.2.10胶样囊肿 704
17.2.11血管母细胞瘤 708
17.2.12CNS淋巴瘤 711
17.2.13脊索瘤 717
17.2.14神经节胶质瘤 719
17.2.15副神经节瘤 721
17.2.16室管膜瘤 727
17.2.17原始神经外胚层肿瘤（PNET） 730
17.2.18表皮样和皮样肿瘤 732
17.2.19松果体区肿瘤 736
17.2.20脉络丛肿瘤 742
17.2.21其他原发性脑肿瘤 743
17.3儿童脑肿瘤 743
17.4颅骨肿瘤 744
17.4.1骨瘤 745
17.4.2血管瘤 746
17.4.3颅骨的表皮样和皮样肿瘤 746
17.4.4嗜酸性肉芽肿 747
17.4.5非肿瘤性颅骨病变 748
17.5脑转移瘤 751
17.6癌性脑膜炎 764
17.7枕骨大孔区肿瘤 765
17.8特发性颅内高压 767
17.9空泡蝶鞍综合征 778
17.10肿瘤标志物 779
17.11神经皮肤性疾病 782
17.11.1神经纤维瘤病 782
17.11.2结节性硬化 786
17.11.3Sturge-Weber综合征 788
17.12脊柱和脊髓肿瘤 789
17.12.1脊髓髓内肿瘤 793
17.12.2脊椎骨肿瘤 798
17.12.3脊髓硬膜外转移性肿瘤 806
17.13参考文献 814
18放射治疗（XRT） 828
18.1传统外放射线治疗 829
18.1.1颅脑放射 829
18.1.2脊髓放射 832
18.2立体定向放射外科 834
18.3间质内近距离放射 842
18.4参考文献 843
19立体定向手术 845
19.1参考文献 847
20周围神经 849
20.1臂丛 853
20.2周围神经疾病 857
20.2.1压迫性神经病 872
20.3胸廓出口综合征 892
20.4其他的周围神经 894
20.5参考文献 894
21神经眼科学 897
21.1眼球震颤 897
21.2视乳头水肿 898
21.3瞳孔直径 899
21.3.1瞳孔直径变化 900
21.4眼外运动系统 904
21.5各种神经眼科学体征 910
21.6参考文献 911
22神经耳科学 912
22.1头晕和眩晕 912
22.2美尼尔病 914
22.3面神经麻痹 918
22.4听力丧失 924
22.5参考文献 925
23手术与操作 926
23.1手术中染色 926
23.2手术室设备 927
23.3手术止血 927
23.4经前方入路脊髓手术 928
23.5开颅术 930
23.5.1后颅窝（枕下）开颅术 934
23.5.2翼点开颅 939
23.5.3颞部开颅 939
23.5.4额部开颅 940
23.5.5颅底手术 941
23.5.6岩骨区开颅 942
23.5.7侧脑室病变的入路 942
23.5.8第Ⅲ脑室病变的入路 942
23.5.9半球间入路 945
23.5.10枕部开颅术 945
23.6颅骨成型术 945
23.7前入路到达脊柱 946
23.7.1经口入路达颅颈联合前部 946
23.7.2前入路到达颈-胸连接部／上胸椎 946
23.7.3前入路到达中下胸椎 946
23.7.4前入路到达胸腰椎连接处 947
23.7.5前入路到达腰椎 947
23.8经皮达中枢神经系统 947
23.8.1经皮脑室穿刺 947
23.8.2硬膜下穿刺术 948
23.8.3腰椎穿刺 948
23.8.4C1～C2穿刺和脑池穿刺放液 953
23.9脑脊液分流 955
23.9.1脑室置管引流 955
23.9.2脑室造瘘术／颅内压监测 956
23.9.3脑室分流 957
23.9.4脑室置入装置 958
23.9.5第Ⅲ脑室造瘘 958
23.9.6腰穿分流装置 959
23.10腓肠神经活检 959
23.11颈椎融合手术 960
23.11.1上颈椎 960
23.12植骨术 965
23.13神经阻滞 966
23.13.1星状神经节阻滞 966
23.13.2腰交感神经阻滞 967
23.13.3肋间神经阻滞 967
23.14参考文献 968
24颅脑损伤 971
24.1外伤病人的转送 978
24.2急诊处理 979
24.2.1外伤的神经系统检查 979
24.2.2影像学检查 984
24.2.3急诊室处理细则 987
24.2.4钻孔探查术 991
24.3颅内压 994
24.3.1颅内压概述 994
24.3.2颅内压监测 997
24.3.3颅内压的治疗措施 1006
24.3.4大剂量巴比妥疗法 1015
24.4颅骨骨折 1018
24.4.1凹陷性颅骨骨折 1018
24.4.2颅底骨折 1020
24.4.3颅面骨折 1022
24.4.4儿童颅骨骨折 1025
24.5出血性脑挫裂伤 1026
24.6硬膜外血肿 1026
24.7硬膜下血肿 1030
24.7.1急性硬膜下血肿 1030
24.7.2慢性硬膜下血肿 1033
24.7.3自发性硬膜下血肿 1036
24.7.4创伤性硬膜下水瘤 1037
24.7.5儿童脑外积液 1039
24.8颅脑损伤患者的营养 1041
24.9颅脑损伤的预后 1043
24.9.1年龄 1043
24.9.2预测预后的因素 1043
24.9.3颅脑损伤的后期并发症 1044
24.10颅脑火器伤 1049
24.11非火器穿通伤 1052
24.12高原脑水肿 1053
24.13儿童颅脑损伤 1054
24.13.1头皮血肿 1055
24.13.2儿童虐待 1056
24.14参考文献 1057
25脊柱损伤 1065
25.1颈部过屈-过伸损伤 1067
25.2脊髓损伤的初步治疗 1069
25.3神经功能评估 1080
25.4脊髓损伤 1083
25.4.1完全性脊髓损伤 1083
25.4.2不完全脊髓损伤 1083
25.5颈椎骨折 1087
25.5.1寰-枕脱位 1087
25.5.2寰枢椎脱位 1089
25.5.3寰椎（C1）骨折 1090
25.5.4枢椎（C2）骨折 1092
25.5.5枢椎下（C3～C7）损伤／骨折 1099
25.5.6颈椎骨折的治疗 1108
25.5.7体育运动相关性颈椎损伤 1114
25.5.8迟发性颈椎不稳定 1117
25.6胸腰椎骨折 1118
25.7脊柱枪击伤 1130
25.8颈的穿通伤 1131
25.9脊髓损伤的慢性治疗 1133
25.10参考文献 1137
26脑卒中 1144
26.1脑卒中总论 1144
26.1.1脑卒中的可控性危险因素 1146
26.1.2评估 1146
26.1.3RIND、TIA或CVA的治疗 1153
26.1.4心源性脑栓塞 1161
26.2青壮年脑血管意外 1163
26.3腔隙性卒中 1166
26.4其他类型脑血管意外 1169
26.5参考文献 1170
27动脉瘤 1173
27.1蛛网膜下腔出血概述 1173
27.2SAH分级 1180
27.3SAH的初期治疗 1181
27.4血管痉挛 1189
27.4.1定义 1189
27.4.2脑血管痉挛的特征 1189
27.4.3发病机理 1192
27.4.4脑血管痉挛的诊断 1192
27.4.5脑血管痉挛的治疗 1194
27.4.6血管痉挛治疗“方案” 1197
27.5脑动脉瘤 1203
27.5.1伴有动脉瘤的疾病 1206
27.6动脉瘤的治疗选择 1207
27.7动脉瘤手术治疗的时机 1211
27.8动脉瘤手术的一般技术要求 1213
27.8.1术中动脉瘤破裂 1217
27.9治疗后动脉瘤的复发 1219
27.10不同部位的动脉瘤类型 1220
27.10.1前交通动脉动脉瘤 1220
27.10.2大脑前动脉远端动脉瘤 1221
27.10.3后交通动脉动脉瘤 1222
27.10.4颈内动脉末端（分叉处）动脉瘤 1222
27.10.5大脑中动脉（MCA）动脉瘤 1222
27.10.6床突上动脉瘤 1223
27.10.7后循环动脉瘤 1225
27.10.8基底动脉分叉处动脉瘤 1227
27.11未破裂动脉瘤 1229
27.12多发性动脉瘤 1233
27.13家族性动脉瘤 1233
27.14外伤性动脉瘤 1234
27.15霉菌性动脉瘤 1235
27.16巨大动脉瘤 1236
27.17不明病因的SAH 1237
27.18非动脉瘤性SAH 1239
27.19妊娠与颅内出血 1242
27.20参考文献 1243
28血管畸形 1253
28.1动静脉畸形 1253
28.2静脉血管瘤 1261
28.3血管造影隐匿性血管畸形 1262
28.3.1海绵状血管瘤 1264
28.4硬膜动静脉畸形 1267
28.5Galen静脉畸形 1268
28.6颈动脉-海绵窦瘘 1269
28.7参考文献 1271
29脑内出血 1274
29.1成人脑内出血 1274
29.2青壮年脑出血 1293
29.3新生儿颅内出血 1294
29.4参考文献 1301
30闭塞性脑血管病 1305
30.1动脉硬化性脑血管病 1305
30.1.1颈内动脉 1305
30.1.2椎基底动脉供血不足 1325
30.2脑动脉夹层动脉瘤 1328
30.2.1颈动脉壁夹层 1332
30.2.2椎基底动脉壁夹层 1334
30.3颅外-颅内动脉搭桥 1336
30.4脑血管静脉血栓形成 1337
30.5Moyamoya病 1343
30.6参考文献 1348
31效果评估 1352
31.1参考文献 1356
32鉴别诊断 1357
32.1症状和体征的鉴别诊断（DDx） 1357
32.1.1脊髓病变 1357
32.1.2坐骨神经痛（LBP） 1362
32.1.3腰骶部痛（LBP） 1365
32.1.4足下垂 1367
32.1.5手部肌肉无力或萎缩 1370
32.1.6神经根病变（颈部） 1371
32.1.7颈部疼痛（颈部） 1372
32.1.8Lhermitte征（莱尔米特征） 1372
32.1.9手或足烧灼感 1373
32.1.10肌肉痛／压痛 1373
32.1.11急性截瘫或四肢瘫 1374
32.1.12偏瘫 1375
32.1.13晕厥和中风 1376
32.1.14脑病 1377
32.1.15短暂性神经功能缺失 1378
32.1.16复视 1378
32.1.17嗅觉障碍 1379
32.1.18多发颅神经麻痹（颅神经病） 1379
32.1.19双盲 1382
32.1.20单盲 1382
32.1.21突眼 1383
32.1.22病理性睑回缩 1384
32.1.23巨颅症 1384
32.1.24耳鸣 1386
32.1.25面部感觉异常 1387
32.1.26语言障碍 1387
32.1.27吞咽困难 1387
32.2根据病灶位置的鉴别诊断 1388
32.2.1桥小脑角（CPA）病灶 1388
32.2.2后颅凹病灶 1390
32.2.3枕大孔区病灶 1391
32.2.4寰枢椎半脱位 1391
32.2.5枢椎（C2）椎骨病灶 1392
32.2.6CT或MRI发现的多发性颅内病灶 1392
32.2.7CT显示的环型强化的病灶 1395
32.2.8脑白质病 1395
32.2.9鞍区和鞍旁疾病 1396
32.2.10颅内囊肿 1397
32.2.11眼眶病变 1398
32.2.12海绵窦疾病 1400
32.2.13颅骨病变 1400
32.2.14颅内外联合病变 1405
32.2.15颅内钙化 1406
32.2.16脑室内病变 1408
32.2.17脑室旁病变 1411
32.2.18脑室内出血 1412
32.2.19颞叶内侧面病变 1412
32.2.20鼻腔内／颅内病变 1412
32.2.21椎管硬脊膜外病变 1414
32.2.22脊柱破坏性病变 1414
32.3参考文献 1415