第一章 乳房的解剖与生理 1
第一节 乳房的发育 1
第二节 乳房的范围和结构 6
一、乳房的局部解剖与形态 6
二、乳房的主要结构 10
三、与乳腺手术相关的应用解剖 14
四、与乳腺有关的筋膜 20
第三节 乳房的血液供应 21
一、动脉血运 21
二、静脉回流 22
第四节 乳房的神经分布 23
第五节 乳房的淋巴引流 25
一、乳房内淋巴管及相关淋巴管 26
二、乳房淋巴的流向 26
三、与乳房有关的区域淋巴结 27
第六节 乳腺与内分泌的关系 29
第七节 乳汁的分泌 31
第二章 乳腺疾病的检查方法 33
第一节 乳腺的自我检查方法 33
第二节 乳腺病的规范检查方法 33
第三节 乳腺病的病理学检查 38
一、概述 38
二、切除标本的病理学检查 38
三、乳腺冰冻切片病理活检 39
四、非手术病理活检三种形式 39
五、乳腺肿物针吸细胞学检查 40
六、关于乳腺印片细胞学检查 40
七、乳头溢液及其细胞学检查 41
八、乳腺肿瘤粗针穿刺标本病理学检查 42
九、乳腺肿物微创旋切标本病理学检查 46
第四节 乳腺病的其他检查方法 47
一、乳腺X线检查 47
二、乳腺疾病的CT检查 104
三、乳腺磁共振成像检查 123
四、乳腺超声波检查 135
五、乳腺血氧功能检查 145
六、乳腺核医学（ECT）检查 147
七、PET／CT对乳腺肿瘤的诊断 155
第五节 乳头溢液的检查 159
一、概述 159
二、乳头溢液细胞学检查 161
三、乳管造影 162
四、乳管内镜检查 165
第三章 乳腺炎症与外伤 172
第一节 急性乳腺炎 172
第二节 积乳囊肿 173
第三节 乳腺结核 174
第四节 浆细胞性乳腺炎 175
第五节 乳房湿疹 177
第六节 乳头皲裂 178
第七节 乳房外伤及脂肪坏死 178
第八节 肉芽肿性乳腺炎 180
第九节 浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎 180
第十节 淋巴细胞性乳腺炎（糖尿病性乳腺病） 182
第十一节 Monder病 183
第四章 乳房寄生虫病 185
第一节 乳房丝虫病 185
第二节 乳房囊虫病 186
第三节 乳房包虫病 187
第四节 乳房裂头蚴病 188
第五节 乳房肺吸虫病 188
第六节 乳房血吸虫病 188
第五章 乳房肥大性疾病 189
第一节 早熟性乳房肥大 189
第二节 成人型乳房肥大症 193
第三节 男性乳房肥大症 193
第四节 多余乳房 199
第六章 祖国医学对乳腺疾病的认识 201
第一节 祖国医学对乳腺疾病认识的历史 201
第二节 乳腺疾病病理病机 202
第三节 祖国医学对乳腺疾病治疗原则 203
一、内治 203
二、外治 203
第四节 常见乳腺疾病 204
一、妒乳 204
二、乳痈 205
三、乳痨 205
四、乳疽 207
五、乳发 207
六、乳漏 208
七、乳泣 208
八、乳衄 209
九、乳癖 210
十、乳核 211
十一、乳疬 211
十二、乳悬 212
十三、乳少（催乳） 212
十四、回奶 213
十五、断奶不尽 214
十六、乳头皲裂 214
十七、乳房丹毒 215
十八、乳房带状疱疹 216
十九、乳疳 217
二十、乳岩 218
第七章 乳腺增生性疾病 225
第一节 乳腺单纯性增生症 225
第二节 乳腺囊性增生症 226
第三节 乳腺囊性增生症的癌变问题 228
第四节 乳腺增生、不典型增生与原位癌 229
第五节 乳腺增生病的中医分型和辨证治疗 230
第八章 乳腺良性肿瘤及病变 233
第一节 乳腺纤维腺瘤 233
第二节 乳腺纤维腺瘤病 235
第三节 乳腺导管内（或囊内）乳头状瘤 235
第四节 乳房其他良性肿瘤及病变 237
一、脂肪瘤 237
二、平滑肌瘤 237
三、神经纤维瘤 238
四、汗腺腺瘤 238
五、错构瘤 238
六、海绵状血管瘤 238
七、淋巴管瘤 238
八、颗粒细胞瘤 239
九、软骨瘤和骨瘤 239
十、腺肌上皮瘤 240
十一、乳头腺瘤 240
十二、乳腺结节性筋膜炎 241
十三、乳腺结节病 241
十四、乳腺囊肿 241
十五、真空辅助乳腺微创旋切系统在乳腺良性肿瘤诊疗中的应用 243
第九章 乳腺癌 246
第一节 乳腺癌的流行病学 246
第二节 乳腺癌的发病因素 250
第三节 乳腺癌的病理 256
一、乳腺癌病理组织学分类（分型） 256
二、乳腺癌分子生物学分型 259
三、乳腺癌的病理组织学分级标准 260
四、乳腺癌的病理TN M分期（pTNM） 260
第四节 乳腺癌的发生、发展及转移 261
一、乳腺癌的发生及发展过程 261
二、乳腺癌的发生机制 262
三、局部浸润及肿块形成 262
四、局部扩散 263
五、淋巴路转移 263
六、血行转移 264
第五节 乳腺癌病理诊断中的新变化 264
一、免疫组化技术的应用及其重要性 264
二、乳腺癌几种特殊治疗进展相关病理检查 265
三、关于乳腺癌病理诊断报告标准化 266
第六节 乳腺癌的常用相关基因及肿瘤标志物 267
一、雌、孕激素受体 267
二、HER-2基因 270
三、p53基因 275
四、P16 277
五、Bcl-2 277
六、表皮生长因子受体 278
七、BRCA 278
八、Ki-67抗原 280
九、血管内皮生长因子（VEGF） 282
十、DNA拓扑异构酶 284
十一、E-cadherin 285
十二、细胞角蛋白5／6 286
十三、肾上腺髓质素 286
十四、CD105 286
十五、CEA、CA153、CA125 287
第七节 乳腺癌微转移的检测及其临床意义 287
一、微转移的概念 287
二、微转移机制 288
三、循环肿瘤细胞的富集及检测方法 288
四、乳腺癌微转移的检测方法 289
五、乳腺癌微转移检测的常用标志物 290
六、临床常用的微转移检测 291
七、微转移检测的临床意义 292
第八节 乳腺癌的临床表现 293
一、肿块 293
二、疼痛 293
三、乳房皮肤改变 293
四、乳头和乳晕改变 295
五、乳头溢液 295
六、区域淋巴结肿大 296
七、乳腺癌的血行转移 297
第九节 乳腺癌的诊断与鉴别诊断 297
一、对乳腺癌患者的临床及辅助检查 297
二、特殊类型乳腺癌的诊断 299
三、乳腺癌的鉴别诊断 299
第十节 乳腺癌的临床分期及临床意义 300
一、2009年AJCC乳腺癌TNM分期 301
二、乳腺癌临床分期 302
三、乳腺癌分期的临床意义 302
第十一节 乳腺癌前哨淋巴结活检 303
一、前哨淋巴结的定义 303
二、乳腺癌与前哨淋巴结 303
第十二节 乳腺癌的治疗 308
一、手术治疗 308
二、微创外科治疗 324
三、放射治疗 334
四、化学药物治疗 337
五、耐药问题 363
六、化疗效果评定和毒性反应分度标准 367
七、化疗药物毒副反应及处理 378
八、内分泌治疗 387
九、分子靶向治疗 396
十、生物治疗 401
十一、中医中药治疗 414
十二、局部微创治疗 419
第十三节 乳腺癌的预后 425
第十四节 乳腺癌的预防 428
第十五节 乳腺癌的筛查及随访 430
一、组织与宣传 430
二、普查与统计 430
三、普治与随访 432
第十章 乳腺癌中几个特殊的问题 442
第一节 早期乳腺癌 442
第二节 青年期及老年期乳腺癌 444
第三节 炎性乳腺癌 445
第四节 妊娠或哺乳期乳腺癌 448
第五节 双侧乳腺癌 450
第六节 隐性乳腺癌 451
第七节 分泌型乳腺癌 452
第八节 晚期乳腺癌 453
一、晚期乳腺癌的概念 453
二、晚期乳腺癌的诊断 453
三、局部晚期乳腺癌的治疗 454
四、复发转移性乳腺癌的治疗 455
五、晚期乳腺癌的治疗效果判定 459
第九节 乳腺转移性肿瘤 460
一、流行病学 461
二、临床表现 461
三、诊断 461
四、常见类型与鉴别诊断 463
五、治疗和预后 465
第十一章 几种少见的乳腺癌 467
第一节 乳腺Paget病 467
第二节 乳腺黏液腺癌 468
第三节 乳腺富脂质性癌 469
第四节 乳腺原发性鳞状细胞癌 470
第五节 乳腺腺样囊性癌 471
第六节 副乳癌 472
第七节 男性乳腺癌 472
第八节 家族性乳腺癌 474
一、家族性乳腺癌的定义和流行病学研究 474
二、遗传性乳腺癌综合征 475
三、家族性乳腺癌危险因素分析和评价 479
四、家族性乳腺癌的普查 481
五、家族性乳腺癌的预防和治疗 482
第九节 乳腺神经内分泌性肿瘤 483
第十二章 乳腺肉瘤 486
第一节 乳腺叶状肿瘤 486
第二节 乳腺纤维肉瘤 488
第三节 乳腺癌肉瘤 488
第四节 乳腺恶性纤维组织细胞瘤 489
第五节 乳腺脂肪肉瘤 490
第六节 乳腺恶性淋巴瘤 491
第七节 乳腺平滑肌肉瘤 493
第八节 乳腺横纹肌肉瘤 493
第九节 乳腺血管肉瘤 494
第十节 乳腺软骨和骨肉瘤 495
第十三章 乳腺癌副癌综合征 496
一、小脑变性 496
二、伴或不伴有共济失调的斜视性眼阵挛-肌阵挛（POM） 496
三、Stiff person综合征 497
四、肿瘤相关性视网膜色素变性 497
第十四章 乳腺癌的局部复发及治疗 499
一、定义 499
二、局部复发危险的因素 499
三、乳腺癌局部复发的诊断 500
四、乳腺癌局部复发的治疗 500
第十五章 乳腺癌患者的全程管理 502
第一节 乳腺癌患者的心理疏导与康复 502
一、乳腺癌患者所面临的社会心理问题 502
二、乳腺癌心理康复现状 502
三、乳腺癌患者心理康复的影响与促进因素 503
四、探索有中国特色的乳腺癌干预模式 503
第二节 乳腺癌围术期的个案管理 504
一、乳腺癌个案管理发展背景 504
二、个案管理的相关概念 504
三、乳腺癌围术期个案管理模式的临床应用 505
四、展望 505
第三节 乳腺癌高危个体的医学管理 505
一、如何定义为高危个体 506
二、如何评估风险 506
三、如何对高危个体进行管理 507
四、如何处理医学管理过程中的并发症／不良反应 509
第四节 乳腺癌术后康复 509
一、乳腺癌术后功能障碍 510
二、功能与障碍相互影响的因素 512
三、康复工作原则 513
四、康复的目的 513
五、康复护理内容 513
六、康复效果 520
第五节 乳腺癌患者的院外管理及随访 520
一、概述 520
二、随访的目的 520
三、随访的内容 521
四、随访范围 522
五、随访的时间和期限 522
六、随访方式 522
七、影响乳腺癌术后患者随访期生活质量的相关因素 522
第十六章 乳腺癌患者术后性生活及生育功能 525
第一节 乳腺癌患者的性生活问题 525
一、乳腺癌患者性功能障碍的主要原因 525
二、乳腺癌患者性功能障碍的临床表现 527
三、乳腺癌患者两性关系及性生活康复与重建 527
第二节 乳腺癌患者卵巢储备功能评价与生育 528
一、卵巢储备功能评估方法及乳腺癌患者卵巢储备功能评价的意义 528
二、乳腺癌患者卵巢储备功能评估及影响因素 529
第三节 乳腺癌患者的妊娠与哺乳 530
一、妊娠对乳腺癌患者的影响 530
二、乳腺癌患者妊娠的最佳时间 530
三、乳腺癌患者化疗、内分泌治疗、放疗及靶向治疗对胎儿的潜在影响 531
四、对未来有生育要求的乳腺癌患者的处理 531
五、哺乳与乳腺癌的相关性 532
六、哺乳降低乳腺癌发生的生物学机制 532
七、影响乳腺癌患者哺乳行为的相关因素 532
第十七章 晚期乳腺癌疼痛的治疗 535
第一节 疼痛的病因与诊断 535
一、疼痛的病因 535
二、疼痛的诊断 535
第二节 疼痛的评估 536
第三节 治疗方法 537
一、病因治疗 537
二、镇痛治疗 538
第十八章 乳房缺失的重建 543
第一节 乳腺癌术后乳房再造 543
一、乳房再造术式的历史与变迁 543
二、乳房再造的基本内容 544
三、乳腺癌术后乳房再造的时机 545
四、乳房再造方法 546
五、即刻乳房再造的具体应用 550
六、乳房再造术后并发症及其处理 550
七、乳头、乳晕再造 551
八、乳房再造中值得注意的几个问题 551
第二节 皮肤软组织扩张器和硅胶囊假体在乳房再造中的应用 552
第三节 装载体在乳房缺失时的应用 554
第四节 Poland综合征 555
第十九章 乳房畸形的矫治 558
第一节 乳房缩小整形术 558
一、乳房肥大的病理 558
二、乳房肥大的分类 560
三、乳房缩小整形术的适应证和禁忌证 560
四、术式简介 561
五、乳房缩小整形术后的并发症和处理 568
第二节 小乳畸形和隆乳术 570
一、隆乳材料与隆乳术发展史 570
二、硅胶囊乳房假体 572
三、隆乳术的适应证与禁忌证 573
四、隆乳术的麻醉选择 573
五、术前准备 574
六、隆乳手术切口及假体植入间隙的选择 575
七、手术操作 577
八、硅胶囊类乳房假体隆乳术并发症及其处理 583
九、自体组织隆乳术 586
第三节 乳头、乳晕整形美容术 589
一、乳头内陷矫正术 589
二、乳头缩小整形术 592
三、乳晕缩小整形术 593
第四节 乳头过大或下垂 593
第五节 乳晕过大或过小 595
第六节 单侧乳房发育不良及乳房不对称 595