第一章 神经系统常见症候学 1
第一节 意识障碍 1
一、意识障碍的概念及形成机制 1
二、意识障碍的分类 1
三、意识障碍的诊断 3
四、意识障碍的病因 5
五、意识障碍的实验室检查 12
六、意识障碍的处理 13
第二节 痴呆 15
一、定义 15
二、痴呆的分型 16
三、痴呆的诊断步骤 17
四、查找痴呆的病因-确定痴呆的类型 23
五、确定痴呆的严重程度 24
六、痴呆的鉴别诊断 24
七、血管性认知功能损害的分型和意义 28
第三节 感觉异常 29
一、感觉的分类 29
二、感觉系统的临床解剖生理 30
三、感觉障碍的临床表现 31
第四节 头晕 34
一、眩晕的分类 35
二、头晕的诊断思维程序 36
三、眩晕的治疗原则 39
第五节 偏头痛 39
一、偏头痛的国际分类 40
二、偏头痛的诊断 40
三、偏头痛的鉴别诊断 40
四、偏头痛的治疗 42
第六节 癫痫 46
一、症状性癫痫的病因 47
二、痫性发作 47
三、癫痫和癫痫综合征 49
四、诊断和鉴别诊断 53
五、防治 55
第七节 一过性全遗忘 59
一、临床特征 59
二、诊断 60
三、鉴别诊断 60
四、治疗 60
第二章 病史采集和神经系统检查 61
第一节 病史采集 61
第二节 一般体格检查 63
第三节 神经系统查体 64
一、精神状态 64
二、脑神经 66
三、运动系统 69
四、反射 71
五、感觉 72
六、自主神经系统 73
七、脑膜刺激征 73
第四节 辅助检查手段 73
一、颅骨X线片 73
二、计算机断层扫描 78
三、磁共振成像 80
四、脑和脊髓血管成像 83
五、氙计算机断层扫描 85
六、单光子发射计算机断层扫描 85
七、正电子发射计算机断层扫描 85
八、脑电图和诱发电位 86
九、脑磁图 88
十、肌电图和神经传导检查 89
十一、腰椎穿刺和脑脊液检查 90
十二、神经系统活检和尸检 92
十三、肌肉和神经活组织检查 94
十四、神经心理评定 95
十五、前庭功能检查 95
十六、颈部血管超声和TCD 96
十七、血液流变学 98
第三章 颅骨 99
第一节 解剖学 99
第二节 颅骨的疾病 102
一、颅骨肿瘤 102
二、嗜酸性肉芽肿 102
三、颅骨骨髓炎 102
四、颅骨结核 102
五、颅骨纤维性结构不良 102
六、颅骨畸形性骨炎 103
七、枕大孔区畸形 105
八、扁平颅底 105
九、小脑扁桃体下疝畸形 106
十、寰枢畸形 108
十一、颅骨骨膜窦 108
十二、原发性空蝶鞍综合征 109
十三、颅裂、脑膜膨出和脑膜脑膨出 110
十四、颅骨狭窄症 111
十五、颅骨骨折 112
第四章 脊椎骨 113
第一节 解剖学 113
第二节 脊椎骨的疾病 115
一、脊椎肿瘤 115
二、脊椎结核 116
三、脊髓型颈椎病 116
四、腰椎间盘突出 117
五、颈椎融合 118
六、脊柱裂 119
七、其他脊椎病变 120
第五章 脑膜 121
第一节 解剖学 121
一、硬脑膜 121
二、蛛网膜 124
三、软脑膜 125
四、蛛网膜下隙 125
五、脉络丛 126
第二节 脑膜的疾病 126
一、脑膜炎 126
二、硬脑膜下积脓 133
三、硬脑膜下血肿 134
四、硬脑膜外血肿 135
五、癌性脑膜病 136
第六章 大脑半球 138
第一节 解剖学 138
第二节 大脑半球病变的症状和体征 141
一、额叶病变 141
二、颞叶病变 142
三、顶叶病变 142
四、枕叶病变 142
五、内囊病变 142
六、基底核病变 143
第三节 大脑半球的疾病 143
一、轻度认知功能损害 143
二、阿尔茨海默病 145
三、路易体病 147
四、血管性痴呆 149
五、Pick病 151
六、皮质基底核变性 153
七、亨廷顿病性痴呆 154
八、皮质-纹状体-脊髓变性 155
九、脑脓肿 157
十、亚急性硬化性全脑炎 158
十一、单纯疱疹病毒性脑炎 160
十二、流行性腮腺炎病毒性脑膜脑炎 162
十三、结节性硬化 163
十四、脑面血管瘤病 165
十五、脑性瘫痪 166
第四节 脑寄生虫病 168
一、脑囊虫病 168
二、脑型肺吸虫病 170
三、中枢神经系统棘球蚴病 171
四、脑型疟疾 172
五、脑弓形虫病 173
六、脑阿米巴病 174
七、莱姆病 176
第五节 基底神经核疾病 177
一、Sydenham舞蹈病 177
二、亨廷顿病 179
三、血管性舞蹈病和舞动运动 181
四、神经棘红细胞增多症 181
五、肌阵挛 182
六、肌张力障碍 183
七、原发性震颤 186
八、帕金森病 187
九、肝豆状核变性 190
十、Fahr病 192
十一、不宁腿综合征 193
十二、抽动秽语综合征 194
十三、进行性核上性麻痹 196
十四、多系统萎缩 197
第七章 间脑 200
第一节 解剖学 200
第二节 间脑病变的症状和体征 201
一、丘脑病变 201
二、松果体病变 201
三、丘脑底部病变 201
四、丘脑下部病变 201
五、垂体功能低下 201
六、垂体激素分泌障碍 202
第三节 间脑疾病举例 202
一、发作性睡病 202
二、Kleine-Levin综合征 204
三、视交叉蛛网膜炎 206
第八章 脑干 208
第一节 解剖学 208
第二节 常见脑干病变的症状和体征 210
第三节 脑干疾病举例 211
一、Wernicke脑病 211
二、脑干脑炎 213
第九章 脊髓 215
第一节 解剖学 215
第二节 脊髓病变的症状和体征 218
第三节 脊髓病变的临床诊断程序 220
一、脊髓疾病的定位诊断 220
二、脊髓疾病的定性诊断 222
三、合理选择脊髓疾病的辅助检查 223
第四节 脊髓疾病 224
一、脊髓空洞症和延髓空洞症 224
二、急性脊髓炎 226
三、脊髓痨 228
四、亚急性脊髓联合变性 229
五、运动神经元病 230
六、遗传性痉挛性截瘫 235
七、硬脊膜外脓肿 237
八、放射性脊髓病 238
九、肝性脊髓病 240
十、热带脊髓神经病 242
第十章 脑神经 244
第一节 嗅神经 244
一、解剖学 244
二、嗅神经病变的症状 244
三、引起嗅觉功能障碍一些可能的原因 245
第二节 视神经 246
一、解剖学 246
二、视神经病变的症状 247
三、视盘至枕叶皮质的病变 253
第三节 动眼神经、滑车神经和展神经 256
一、解剖学 256
二、动眼神经、滑车神经和展神经病变的症状和体征 257
三、复视的原因 258
四、动眼神经、滑车神经和展神经的常见疾病 260
第四节 三叉神经 262
一、解剖学 262
二、三叉神经病变的症状和体征 263
三、三叉神经的常见疾病 263
第五节 面神经 265
一、解剖学 265
二、面神经病变的症状和体征 265
三、味觉障碍 266
四、面神经的常见疾病 269
第六节 前庭蜗（位听）神经 272
一、解剖学 272
二、前庭蜗（位听）神经病变的症状和体征 272
三、前庭蜗（位听）神经的常见疾病 274
第七节 舌咽神经和迷走神经 277
一、解剖学 277
二、舌咽神经和迷走神经病变的症状和体征 277
三、舌咽神经和迷走神经的常见疾病 278
第八节 副神经 279
一、解剖学 279
二、副神经病变的症状和体征 280
第九节 舌下神经 280
一、解剖学 280
二、舌下神经病变的症状和体征 280
三、累及舌下神经的多组脑神经病变 281
第十一章 脊神经 282
第一节 解剖学 282
第二节 脊神经病变的症状和体征 286
第三节 脊神经疾病 287
一、枕神经痛 287
二、前斜角肌和颈肋综合征 288
三、神经纤维瘤病 289
四、遗传性神经病 291
五、获得性神经病 301
第十二章 小脑 312
第一节 解剖学 312
第二节 小脑病变的症状和体征 313
第三节 小脑疾病 314
一、Marinesco-Sjogren综合征 314
二、Ramsay Hunt综合征 314
三、共济失调毛细血管扩张症 315
四、脊髓小脑共济失调 316
五、齿状核红核苍白球路易体萎缩 318
六、急性小脑炎 318
第十三章 自主神经 320
第一节 解剖学 320
第二节 自主神经病变的症状和体征 323
第三节 自主神经疾病 324
一、自主神经功能不全 324
二、雷诺现象 325
三、红斑性肢痛症 326
四、血管神经性水肿 327
五、交感神经链综合征 328
六、网状青斑 329
七、自发性多汗症 330
八、面偏侧萎缩症 330
九、面半侧肥大症 331
十、进行性脂肪营养不良 332
第十四章 脑和脊髓血管 333
第一节 解剖学 333
第二节 脑血管病的危险因素 337
第三节 脑血管疾病 337
一、脑血栓形成 337
二、脑栓塞 342
三、分水岭性脑梗死 343
四、腔隙性脑梗死 345
五、短暂性脑缺血发作 346
六、分支动脉粥样硬化病 348
七、无症状性脑梗死 350
八、锁骨下动脉盗血综合征 350
九、脑出血 351
十、蛛网膜下隙出血 354
十一、颅内动脉瘤 360
十二、脑动静脉畸形 361
十三、颈内动脉-海绵窦瘘 364
十四、脑动脉粥样硬化 365
十五、高血压性脑病 365
十六、烟雾病 367
十七、CADASIL 369
十八、Binswanger病 371
十九、脑淀粉样血管病 372
二十、颅内静脉血栓形成 373
二十一、颞动脉炎 374
二十二、缺血性脊髓血管病 375
二十三、出血性脊髓血管病 376
二十四、脊髓血管畸形 377
第十五章 脑室 379
第一节 解剖学 379
第二节 病态脑室的改变 380
第三节 脑室系统的疾病 382
一、先天性脑积水 382
二、正常颅压脑积水 384
三、Dandy-Walker综合征 385
四、颅压增高症 386
五、特发性颅压增高症 388
六、特发性低颅压综合征 389
第十六章 脑脊液 391
第一节 脑脊液的产生、循环和吸收 391
一、脑脊液的产生 391
二、脑脊液的吸收 392
三、脑脊液的循环 392
第二节 血脑屏障 393
一、血脑屏障的结构特点 393
二、血脑屏障的生理功能 394
三、血脑屏障的病理 394
第三节 脑脊液的病变 394
一、压力改变 394
二、外观改变 395
三、细胞数增多 395
四、蛋白增高 396
五、糖 396
六、氯化物 396
七、椎管梗阻 398
第十七章 神经肿瘤 400
第一节 颅骨骨瘤 406
第二节 颈静脉球肿瘤 407
第三节 三叉神经鞘瘤 407
第四节 脑膜瘤 408
第五节 星形胶质细胞瘤 409
第六节 少突胶质细胞瘤 411
第七节 室管膜瘤 412
第八节 原发性中枢神经系统淋巴瘤 414
第九节 血管内淋巴瘤 415
第十节 松果体区肿瘤 416
第十一节 生殖细胞瘤 418
第十二节 垂体瘤 418
第十三节 颅咽管瘤 421
第十四节 髓母细胞瘤 422
第十五节 脊髓肿瘤 424
一、髓外肿瘤 424
二、硬膜内肿瘤 425
三、脊髓转移瘤 428
四、原发性髓内肿瘤 428
第十八章 中枢神经系统遗传性疾病 430
第一节 染色体病 430
一、Down综合征 430
二、Prader-Willi综合征 431
三、Angelman综合征 432
四、18-三体综合征 433
第二节 氨基酸代谢障碍性疾病 434
一、苯丙酮尿症 434
二、枫糖尿病 435
三、同型胱氨酸尿症 436
四、Lowe综合征 437
五、Hartnup病 438
第三节 嘌呤代谢障碍性疾病 439
第四节 糖类代谢障碍性疾病 440
一、Lafora病 440
二、葡萄糖转运蛋白1缺陷综合征 440
第五节 过氧化物酶体病 441
一、Zellweger综合征 441
二、Ref sum病 442
第六节 器质性尿酸症 443
第七节 金属代谢障碍性疾病 444
第八节 急性间歇性卟啉病 445
第九节 伴有棘红细胞增多症的神经系统综合征 447
一、血β-脂蛋白缺乏症 447
二、神经棘红细胞增多症 448
第十九章 线粒体疾病 449
第一节 线粒体脑肌病 449
第二节 Leber遗传性视神经病 451
第三节 Leigh综合征 451
第二十章 脱髓鞘性疾病 453
第一节 多发性硬化 453
第二节 视神经脊髓炎 459
第三节 急性播散性脑脊髓炎 461
第四节 弥散性硬化 463
第五节 同心圆性硬化 464
第六节 Marchiafava-Bignami病 465
第七节 脑桥中央髓鞘溶解症 466
第八节 脑白质营养不良 467
第二十一章 神经肌接头和肌肉 471
第一节 解剖学 471
第二节 一些主要肌肉病变时的症状和体征 472
第三节 肌肉疾病 474
一、重症肌无力 474
二、Lambert-Eaton综合征 478
三、肌营养不良症 479
四、强直性肌营养不良 481
五、先天性肌强直 482
六、先天性副肌强直症 483
七、低钾性周期性瘫痪 484
八、神经肌强直（Isaacs综合征） 486
九、中央核肌病 487
十、中央轴空病 488
十一、杆状体肌病 489
十二、僵人综合征 490
十三、肌红蛋白尿 491
十四、肌痉挛和肌僵硬 492
十五、多发性肌炎和皮肌炎 493
十六、包涵体肌炎 497
十七、骨化性肌炎 497
第二十二章 一些全身疾病的神经系统表现 499
第一节 副肿瘤综合征 499
第二节 维生素B12缺乏 501
第三节 急性乙醇中毒 502
第四节 Wernicke-Korsakoff综合征 502
第五节 慢性乙醇中毒 503
第二十三章 举例说明神经内科疾病的诊断方法 505
病例1 505
病例2 515
病例3 519
病例4 521
病例5 523