第一篇 医养介护士（师）相关要求 2
第一章 总论 2
第一节 医养结合养老模式的重大意义 2
一、老龄化趋势严峻，医养结合需求迫切 3
二、老年人群的特点，突显医养结合的必要性 4
三、强有力的政策支持，为医养结合提供综合保障 4
四、养老机构的适时改变 5
五、医养结合养老模式的前景 6
第二节 医养结合相关政策法规 8
一、关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见 8
二、国务院办公厅《关于印发社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）的通知》 13
三、民政部、国家卫生和计划生育委员会联合发文《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》 20
四、国家卫生和计划生育委员会、民政部公布《医养结合重点任务分工方案》 21
五、国家卫生和计划生育委员会、民政部发布《关于遴选国家级医养结合试点单位的通知》 26
六、老年人权益保障法 28
第二章 医养介护士（师）的素质要求 40
第一节 医养介护士（师）职业守则 40
一、尊老敬老，以人为本 40
二、服务第一，爱岗敬业 40
三、遵章守法，自律奉献 41
第二节 职业素质 41
一、业务素质 41
二、心理素质 42
三、身体素质 42
第三节 道德规范 43
一、道德 43
二、职业道德 43
第四节 行为规范及礼仪 44
一、行为规范 44
二、日常交往礼仪 44
三、接电话礼仪 44
四、个人礼仪 44
五、规范礼貌用语 47
第五节 医养介护士（师）个人防护知识 47
一、医养介护士（师）工作安全防护 47
二、医养介护士（师）的自我照顾 51
第二篇 老年人生活照料 58
第三章 老年人生活照料的基本内容 58
第一节 老年人的特点 58
一、老年人生理特点 58
二、老年人心理特点 59
三、老年人患病特点 60
四、老年人用药特点 60
五、老年人用药原则 61
六、老年人口服用药指导 61
七、老年人用药注意事项 62
第二节 老年人日常生活需求 62
一、老年人居住环境 62
二、老年人衣着及卫生 62
三、老年人活动方式 63
四、卧床老年人保持合理体位 63
五、饮食与排泄 63
六、休息与睡眠 64
七、沟通与交流 64
八、休闲与娱乐 65
第四章 老年人一般养护技能 66
第一节 基本养护技能 66
一、手部清洁 66
二、面部清洁 67
三、足部清洁 67
四、头发清洁 68
五、口腔清洁 69
六、会阴清洁 70
七、床上皮肤清洁 71
八、二便清理 73
九、卧位更衣 74
十、轮椅使用 74
十一、拐杖使用 76
第二节 常用治疗性养护技能 76
一、生命体征测量 76
二、排泄物标本留取 78
三、服药 78
四、通便 79
五、吸氧 79
六、鼻饲 80
七、物理降温 81
八、血糖监测 82
九、心肺复苏 83
十、临终关怀 84
第五章 老年人安全照料 85
第一节 老年高危人群评估 85
一、自理评估 85
二、跌倒评估 86
三、坠床评估 88
四、心理评估 88
五、压疮评估 90
六、误吸评估 93
第二节 老年人常见的安全事件 94
一、跌倒 94
二、烫伤 95
三、呛噎 96
四、误吸 97
五、抽搐 99
六、走失 100
七、坠床 100
八、骨折 101
九、肺部感染 102
十、压疮 103
十一、自杀 104
十二、蚊虫叮咬 105
第三节 突发自然灾害应对 106
一、地震 106
二、水灾 108
三、火灾 109
四、触电 111
第六章 老年人常见症状与紧急处理 113
第一节 老年人常见症状与观察 113
一、咳嗽 113
二、发热 114
三、头痛 116
四、腹泻 117
五、恶心、呕吐 119
六、关节痛 120
七、便秘 121
八、高血压 122
九、出血 123
十、尿路刺激征 124
第二节 老年人常见急症与处理 125
一、心脏骤停 125
二、脑卒中 126
三、低血糖 127
四、晕厥 128
五、机械性窒息 129
六、中暑 130
七、高血压危象 131
八、急腹症 132
九、支气管哮喘急性发作 134
十、急性心肌梗死 135
第七章 医养介护士（师）技术操作标准 137
第一节 普通生活照料技术操作标准 137
一、床上洗手技术操作考核评分标准 137
二、洗脸技术操作考核评分标准 138
三、床上洗脚技术操作考核评分标准 139
四、床上洗头技术操作考核评分标准 140
五、床上擦浴技术操作考核评分标准 141
六、梳头技术操作考核评分标准 142
七、剪指（趾）甲技术操作考核评分标准 143
八、口腔清洁技术操作考核评分标准 144
九、会阴清洗技术操作考核评分标准 145
十、协助如厕操作考核评分标准 146
十一、更换纸尿裤技术操作考核评分标准 147
十二、便盆使用技术操作考核评分标准 149
十三、尿壶使用技术操作考核评分标准 150
十四、扶行技术操作考核评分标准 151
十五、手杖、腋杖使用技术操作考核评分标准 153
十六、淋浴技术操作考核评分标准 154
十七、协助刷牙技术操作考核评分标准 155
十八、协助进食技术操作考核评分标准 156
十九、协助床边坐起技术操作考核评分标准 157
二十、协助翻身侧卧和移向床头技术操作考核评分标准 158
二十一、协助更换俯卧位技术操作考核评分标准 159
二十二、协助卧位老年人脱、穿开襟衫技术操作考核评分标准 160
二十三、协助卧位老年人脱、穿圆领衫技术操作考核评分标准 161
二十四、协助卧位老年人穿、脱裤子技术操作考核评分标准 162
二十五、睡眠照料技术操作考核评分标准 163
第二节 常用医养介护士（师）技术操作评价标准 164
一、测量体温、脉搏、呼吸技术操作考核评分标准 164
二、机械洗浴技术操作考核评分标准 166
三、服药技术操作考核评分标准 167
四、鼻饲技术操作考核评分标准 168
五、预防皮肤压疮护理技术操作考核评分标准 169
六、滴眼药水技术操作考核评分标准 170
七、点眼药膏技术操作考核评分标准 172
八、滴鼻剂应用技术操作考核评分标准 173
九、开塞露协助排便技术操作考核标准 174
十、床边坐位叩背排痰技术操作考核评分标准 175
十一、床上坐位叩背排痰技术操作考核评分标准 176
十二、跌倒后的初步处理技术操作考核评分标准 178
十三、外伤止血技术操作考核评分标准 179
十四、单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准 180
十五、遗体照料技术操作考核评分标准 181
第三篇 老年人各系统健康管理 184
第八章 生命体征监测及异常情况应对 184
第一节 体温 184
一、概念 184
二、正常体温 184
三、体温测量 185
四、老年人体温的特点 185
五、体温异常时的应对 186
第二节 脉搏 187
一、概念 187
二、正常脉搏 187
三、脉搏的测量 187
四、老年人脉搏的特点 188
五、脉搏异常的表现 188
六、脉搏异常的应对 189
第三节 呼吸 189
一、概念 189
二、正常呼吸 190
三、呼吸的测量 190
四、老年人呼吸的特点 190
五、呼吸异常的表现 191
六、呼吸异常的应对 191
第四节 血压 192
一、概念 192
二、正常血压 192
三、血压的测量 193
四、老年人血压的特点 193
五、血压异常的表现 194
六、血压异常的应对 194
第九章 循环系统常见病症及照护 195
第一节 概述 195
一、循环系统概述 195
二、循环系统老化的表现 195
三、循环系统疾病 195
第二节 老年高血压 195
一、老年高血压的特点 196
二、老年高血压的评估 196
三、实验室检查及辅助检查 196
四、常见照护问题 197
五、照护措施 197
第三节 冠心病 199
一、老年心绞痛 199
二、老年急性心肌梗死 200
三、老年冠心病 200
第四节 心力衰竭 204
一、老年人心力衰竭的特点 204
二、老年人心力衰竭的评估 205
三、实验室检查及辅助检查 206
四、常见照护问题 206
五、照护措施 206
第十章 呼吸系统常见病症及照护 209
第一节 概述 209
一、呼吸系统概述 209
二、呼吸系统老化的表现 209
三、呼吸系统疾病 209
第二节 老年肺炎 210
一、老年肺炎的特点 210
二、老年肺炎的评估 210
三、实验室检查及辅助检查 211
四、常见照护问题 211
五、照护措施 212
第三节 老年慢性阻塞性肺疾病 213
一、老年慢性阻塞性肺疾病的特点 213
二、老年慢性阻塞性肺疾病的评估 214
三、实验室检查及辅助检查 214
四、常见照护问题 214
五、照护措施 215
第四节 老年慢性肺源性心脏病 217
一、老年慢性肺源性心脏病的特点 218
二、老年慢性肺源性心脏病的评估 218
三、实验室检查及辅助检查 218
四、常见照护问题 219
五、照护措施 219
第十一章 消化系统常见病症及照护 221
第一节 概述 221
一、消化系统概述 221
二、消化系统老化的表现 221
三、消化系统疾病 221
第二节 老年慢性便秘 222
一、老年慢性便秘的特点 222
二、老年慢性便秘的评估 222
三、实验室检查及辅助检查 223
四、常见照护问题 223
五、照护措施 223
第三节 老年慢性胃炎 225
一、老年慢性胃炎的特点 225
二、老年慢性胃炎的评估 225
三、实验室检查及辅助检查 226
四、常见照护问题 226
五、照护措施 226
第四节 老年消化性溃疡 227
一、老年消化性溃疡的特点 227
二、老年消化性溃疡的评估 227
三、实验室检查及辅助检查 228
四、常见照护问题 228
五、照护措施 228
第五节 老年胃食管反流 230
一、老年胃食管反流的特点 230
二、老年胃食管反流的评估 231
三、实验室检查及辅助检查 231
四、常见照护问题 231
五、照护措施 231
第六节 胃癌 233
一、老年胃癌的特点 233
二、老年胃癌的评估 234
三、实验室检查及辅助检查 234
四、常见照护问题 234
五、照护措施 234
第十二章 代谢与内分泌系统病症及照护 237
第一节 概述 237
一、内分泌系统概述 237
二、代谢与内分泌系统老化的表现 237
三、代谢与内分泌系统疾病 238
第二节 老年糖尿病 238
一、老年糖尿病的特点 238
二、老年糖尿病的评估 238
三、实验室检查及辅助检查 239
四、常见照护问题 239
五、照护措施 239
第三节 老年高尿酸血症与痛风 242
一、老年高尿酸血症与痛风的特点 242
二、老年高尿酸血症与痛风的评估 242
三、实验室检查及辅助检查 243
四、常见照护问题 243
五、照护措施 243
第四节 老年性骨质疏松症 245
一、老年性骨质疏松症的特点 245
二、老年性骨质疏松症的评估 245
三、实验室检查及辅助检查 246
四、常见照护问题 246
五、照护措施 246
第十三章 神经系统病症及照护 249
第一节 概述 249
一、神经系统概述 249
二、神经系统老化的表现 249
三、神经系统疾病 250
第二节 老年脑血管疾病 250
一、老年脑血管疾病的特点 250
二、老年脑血管疾病的评估 250
三、实验室检查及辅助检查 251
四、常见照护问题 251
五、照护措施 251
第三节 阿尔茨海默病 254
一、阿尔茨海默病的特点 254
二、阿尔茨海默病的评估 254
三、实验室检查及辅助检查 255
四、常见照护问题 255
五、照护措施 255
第四节 帕金森病 257
一、老年帕金森病的特点 257
二、老年帕金森病的评估 258
三、实验室检查及辅助检查 258
四、常见照护问题 258
五、照护措施 258
第十四章 其他系统病症及照护 261
第一节 老年前列腺增生症 261
一、老年前列腺增生症的特点 261
二、老年前列腺增生症的评估 262
三、实验室检查及辅助检查 262
四、常见照护问题 262
五、照护措施 262
第二节 老年白内障 264
一、老年白内障的特点 265
二、老年白内障的评估 265
三、实验室检查及辅助检查 265
四、常见照护问题 266
五、照护措施 266
第三节 老年性青光眼 268
一、老年性青光眼的特点 268
二、老年性青光眼的评估 268
三、实验室检查及辅助检查 269
四、常见照护问题 269
五、照护措施 269
第四节 老年腰、颈椎病 271
一、老年腰、颈椎病的特点 271
二、老年腰、颈椎病的评估 272
三、实验室检查及辅助检查 272
四、常见照护问题 273
五、照护措施 273
第五节 老年骨性关节炎 275
一、老年骨性关节炎的特点 275
二、老年骨性关节炎的评估 276
三、实验室检查及辅助检查 276
四、常见照护问题 276
五、照护措施 276
第六节 老年深静脉血栓形成 279
一、老年深静脉血栓形成的特点 279
二、老年深静脉血栓形成的评估 279
三、实验室检查及辅助检查 280
四、常见照护问题 280
五、照护措施 280
第七节 老年性耳聋 282
一、老年性耳聋的特点 282
二、老年性耳聋的评估 282
三、实验室检查及辅助检查 283
四、常见照护问题 283
五、照护措施 283
第八节 老年人的性需求 285
一、老年人性需求的特点 285
二、老年人性需求的评估 285
三、实验室检查及辅助检查 286
四、常见照护问题 286
五、照护措施 286
附录 常见检验指标及其意义 288
一、血常规 288
二、甘油三酯 288
三、肾功能 289
四、肝功能 290
五、尿常规 290
六、肿瘤标志物检测 291
七、乙肝5项 291
参考文献 292