1.肺癌流行病学和肺癌预防 1
1国内外流行情况 1
1.1国外 1
1.2国内 2
2致癌危险因素 5
2.1吸烟 5
2.2非吸烟 7
3病例发现 11
3.1高危人群 11
3.2因症就诊 12
3.3肺内异常阴影 13
4 预防 13
4.1戒烟 14
4.2保护环境 16
4.3合理膳食 17
4.4规律生活 17
2.肺癌病理学 18
1病理学诊断的重要性 18
2病理组织学分类 18
2.1命名 19
2.2肺部上皮样恶性肿瘤 19
2.3组织类型与术后生存 24
3大体分型 25
3.肺癌的诊断 26
1临床表现 26
1.1一般症状 26
1.2肺外症状 27
1.3晚期症状 28
2 X线诊断 29
2.1中心型肺癌 29
2.2周围型肺癌 30
2.3弥散型肺癌 31
3 CT检查 31
4 B超检查 31
5痰细胞学检查(见36页) 32
6纤维支气管镜检查 32
7活体组织检查 34
8胸腔积液检查 34
9血清学检查 35
痰涂片细胞学检查 36
5.1痰成分及其特症 36
5.2痰的收集 36
5.3恶性细胞检查的意义 38
5.4隐性肺癌 38
5.5早期肺癌发现研究 38
4.肺癌分期 41
1非小细胞肺癌的TNM分期 41
1.1 TNM定义 42
1.2肺癌的国际分期系统 42
1.3新TNM系统的价值 45
2小细胞肺癌的分期 45
5.肺癌的鉴别诊断 48
1与其它疾病临床症状的鉴别 48
1.1咳嗽 48
1.2咳痰 49
1.3咯血 49
1.4呼吸困难 50
1.5胸痛 50
1.6发热 50
1.7其它 51
2与其它肺部疾病的综合性鉴别诊断 51
2.1与中心型肺癌鉴别 52
2.2与周围型肺癌鉴别 57
2.3与癌性空洞鉴别 60
2.4与弥漫型细支气管肺泡癌鉴别 61
2.5与癌性胸水鉴别 62
6.肺癌的外科治疗 65
1病例选择 65
1.1病人一般情况 65
1.2心脏疾患 66
1.3肺功能 66
1.4年龄 66
1.5癌侵犯和扩散程度 66
2胸腔内淋巴结分区与站别 67
2.1淋巴结分区 67
2.2淋巴结划站 68
3肺癌手术切除的命名 68
3.1姑息性切除 68
3.2根治性切除 69
4术式选择和手术操作要点 70
4.1肺切除术的基本操作步骤 70
4.2手术方式的选择 73
5手术并发症及其处理 78
5.1胸腔内出血 78
5.2急性肺功能不全 79
5.3支气管胸膜瘘、脓胸 80
5.4肺部感染和肺不张 81
5.5肺充血和肺水肿 82
7.肺癌的综合治疗 83
1目的 83
2治疗原则 83
3适应症和限制 84
4治疗失败的原因 85
5不同病理类型肺癌的治疗 85
5.1非小细胞肺癌 86
5.2小细胞肺癌 87
6免疫治疗 88
7中医中药治疗 88
8病人一般状况及生活质量评分 88
8.肺癌的抗癌药物治疗 92
1化疗药物的分类 92
2常用抗肿瘤药物 92
2.1细胞周期非特异性抗肿瘤药 92
2.2细胞周期特异性抗肿瘤药 101
3肺癌化疗适应症 105
4化疗前对病人的估价 105
5化疗注意事项和毒副反应 106
5.1反复间歇化疗 106
5.2联合化疗 106
5.3化疗药物常见毒副反应 107
6化疗疗效及方案 111
6.1单药化疗有效率 111
6.2非小细胞肺癌方案 111
6.3小细胞肺癌方案 114
6.4对癌性胸腔积液和心包积液的治疗 116
附:成人体表面积测算表 108
9.肺癌的放射治疗 118
1剂量单位 118
2癌组织反应 119
3放疗原则 120
4适应症、禁忌症 120
5放疗前准备,放疗中观察 121
6放疗技术 121
7非小细胞癌的放疗 123
8小细胞癌的放疗 124
9肺尖癌 125
10术前、术后放疗 126
11复发再治疗 126
12并发症治疗 126
13近距离放疗 128
14放疗并发症 129
10.肺癌的中医中药治疗 131
11.生物反应调节剂治疗 135