第1章 解剖和功能 1
功能解剖:叶和段 2
胆管解剖 2
肝脏和胆管的发育 4
肝脏解剖学的异常 4
体表标志 4
检查方法 5
肝脏形态学 5
电子显微镜和肝细胞功能 9
窦状隙细胞 10
窦状隙细胞的相互作用 11
肝细胞死亡和再生 12
细胞外基质 12
肝脏微循环的改变和疾病 12
黏附分子 12
功能异质性 13
窦状隙膜交通 13
胆管上皮细胞 13
第2章 肝功能的评估 17
生化试验的选择 17
胆色素 18
胆红素 18
尿胆原 18
磺溴酚酞钠(BSP)试验 19
血清酶试验 19
碱性磷酸酶(ALP) 19
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT) 19
转氨酶 20
其他血清酶 20
肝功能定量评估 20
半乳糖清除试验 21
呼吸试验 21
唾液咖啡因清除率 21
利多卡因代谢形成物 21
动脉血酮体指数 21
安替匹林 22
靛青绿 22
脱唾液酸糖蛋白受体 22
排泄能力(BSP)试验 22
脂质和脂蛋白代谢 23
脂质 23
脂蛋白 24
肝病时脂代谢的改变 24
胆酸 25
疾病时的变化 26
血清胆酸 27
氨基酸代谢 27
临床意义 28
血浆蛋白 28
血清蛋白电泳模式 29
碳水化合物代谢 30
年龄对肝脏的影响 30
第3章 肝活检 33
患者的选择和准备 33
技术 33
难点 35
儿科肝穿刺活检 36
危险和并发症 36
胸膜炎和肝周炎 36
出血 36
肝内血肿 36
胆道出血 37
动静脉瘘 37
胆汁性腹膜炎 37
穿伤其他器官 37
感染 37
类癌危象 37
取样变异性 37
肉眼观 38
标本制备 38
病理学所见 39
适应证 39
特殊方法 39
第4章 肝病血液学 43
一般表现 43
肝脏和凝血 45
溶血性黄疸 48
溶血性贫血时的肝脏变化 49
遗传性球形红细胞症 49
地中海贫血 50
阵发性睡眠性血红蛋白尿 50
获得性溶血性贫血 50
新生儿溶血病 51
血型不合的输血反应 51
髓性和淋巴增殖性疾病时的肝脏 51
白血病 51
髓系白血病 51
淋巴细胞性白血病 51
毛细胞白血病 51
骨髓移植 52
淋巴瘤 52
淋巴瘤时的黄疸 54
原发性肝淋巴瘤 54
淋巴肉瘤 55
多发性骨髓瘤 55
血管免疫母细胞性淋巴结病 55
髓外造血 55
系统性肥大细胞增生症 55
郎格罕组织细胞增多症(组织细胞增多症X) 55
脂质贮积病 56
原发和继发黄瘤病 56
胆固醇酯沉积病 56
戈谢病 56
尼曼-皮克病 57
海蓝组织细胞综合征 57
第5章 超声、计算机体层摄影和磁共振成像 59
放射性同位素扫描 59
正电子发射体层摄影(PET) 59
超声 59
多普勒超声 61
内镜超声 61
计算机体层摄影 61
磁共振成像(MRI) 65
MR波谱检查 68
结论和选择 68
第6章 肝细胞衰竭 71
全身状况不佳 71
黄疸 71
血管扩张和高动力循环 71
肝肺综合征 72
肺动脉高压 74
发热和败血症 75
肝病性口臭(肝臭) 76
氮代谢变化 76
皮肤变化 77
血管痣 77
肝掌 78
白甲 78
皮肤改变的机制 78
内分泌变化 78
性腺功能减退 78
下丘脑-垂体功能 79
激素代谢 79
一般治疗 80
诱发因素 80
一般处理 80
第7章 肝性脑病 83
临床特点 83
调查研究 84
神经病理学变化 86
肝硬化临床多样性 86
鉴别诊断 87
预后 88
发病机制 88
门-体脑病 88
肠道细菌 89
神经传递 89
总结 91
肝性脑病的治疗 92
饮食 92
抗生素 92
乳果糖和乳梨醇 93
苯甲酸钠和雅波司(鸟氨酸-天冬氨酸) 93
左旋多巴和溴隐亭 93
氟马西尼 94
支链氨基酸 94
其他促发因素 94
分流闭塞 94
暂时肝支持 94
肝移植 94
第8章 急性肝衰竭 97
定义 97
病因 97
临床表现 99
与慢性肝病基础上的急性肝衰竭的鉴别 99
实验检查 99
血液学检查 99
生化检查 99
病毒标志物 100
脑电图(EEG) 100
肝脏扫描和活检 100
合并症 100
肝性脑病 100
脑水肿(颅内高压) 101
凝血障碍 102
低血糖、低血钾及代谢改变 102
感染 102
肾功能 103
血流动力学改变和低血压 103
肺部并发症 103
急性胰腺炎 103
预后 103
治疗 104
人工肝和生物人工肝支持疗法 107
肝脏移植 107
辅助肝移植 108
活体亲属供肝肝移植术 109
肝细胞移植 109
结论 109
第9章 腹水 113
腹水形成机制 113
充盈不足和外周血管扩张假说 113
过度充盈假说 115
其他肾脏因素 115
腹水循环 115
小结 115
临床表现 116
自发性细菌性腹膜炎 118
肝硬化腹水的治疗 119
难治性腹水 122
预后 123
肝肾综合征 124
低钠血症 126
第10章 门静脉系统和门脉高压 131
侧支循环 131
肝内阻塞(肝硬化) 131
肝外阻塞 132
后果 132
门脉高压的病理学 132
静脉曲张 133
门脉高压肠血管病变 134
门脉高压的血流动力学 135
门脉高压的临床表现 136
病史和一般检查 136
腹壁静脉 136
脾脏 137
肝脏 137
腹水 137
直肠 137
腹部和胸部X线检查 137
钡剂研究 137
内镜 137
门静脉系统影像学检查 139
超声 139
多普勒超声 140
CT扫描 140
磁共振血管造影 141
静脉造影 141
静脉造影的表现 141
内脏血管造影 142
数字减影血管造影 142
脾静脉造影 142
楔入法CO2静脉造影 143
门脉压测定 143
曲张静脉压力 143
肝血流量评估 145
奇静脉血流量 145
实验性门静脉闭塞与高压 145
门脉高压的分类 145
肝外门静脉堵塞 145
病原学 145
临床表现 147
影像学 147
血液学 148
血清生物化学 148
预后 148
治疗 148
脾静脉阻塞 148
肝动脉-门静脉瘘 149
门脉-肝静脉分流 149
肝内窦前和窦性门脉高压 149
汇管区病变 149
中毒性病因 150
肝-门脉硬化 150
热带脾肿大综合征 150
肝内门脉高压 150
肝硬化 150
非肝硬化结节 151
食管静脉曲张出血 151
破裂预测 151
出血的预防 152
出血的诊断 152
预后 153
急性静脉曲张出血的处理 154
血管活性药物 154
三腔两囊管 154
内镜硬化治疗和套扎 155
紧急手术 156
再出血的预防 156
门-体分流术 157
门-腔分流术 157
肠系膜静脉-腔静脉分流术 157
选择性远端脾-肾分流术 158
门-体分流术的总结 158
TIPS(经颈静脉肝内门体分流术) 158
分流狭窄和关闭 159
出血的控制 159
TIPS脑病 159
循环变化 159
其他适应证 159
结语 160
肝移植 160
门脉循环的药理调控 160
结语 160
第11章 肝动脉和肝静脉:肝循环衰竭 167
肝动脉 167
肝动脉闭塞 168
肝移植后肝动脉病变 169
肝动脉瘤 169
肝动静脉瘘 169
肝静脉 170
实验性肝静脉阻塞 171
柏-查(肝静脉阻塞)综合征 171
病理改变 172
临床表现 172
诊断 174
预后 175
治疗 175
静脉闭塞疾病 176
肝静脉引起的疾病播散 176
循环衰竭 178
急性心衰和休克时肝脏病变 178
缺血性肝炎 178
手术后黄疸 179
心脏手术后黄疸 179
充血性心力衰竭时的肝脏 179
缩窄性心包炎时的肝脏 181
第12章 黄疸 183
胆红素代谢 183
肝脏内胆红素的结合和转运 183
黄疸的组织分布 185
决定黄疸深度的因素 185
黄疸的分类 185
黄疸的诊断 186
临床病史 187
检查 188
诊断常规 189
家族性非溶血性高胆红素血症 190
原发性高胆红素血症 190
吉尔伯特综合征 190
克-纳综合征 192
杜宾-约翰逊综合征 193
罗特尔型 193
家族性非溶血性高胆红素血症群 194
第13章 胆汁淤积 197
胆管系统解剖学 197
胆汁分泌 198
细胞机制 198
胆汁淤积综合征 201
定义 201
分类 201
发病机制 201
病理学 202
临床表现 203
诊断方法 208
诊断的可能性 209
第14章 原发性胆汁性肝硬化 217
病原学 217
流行病学和遗传学 219
临床表现 219
诊断 221
预后 222
治疗 224
免疫性胆管病变 225
自身免疫性胆管炎 228
第15章 硬化性胆管炎 229
原发性硬化性胆管炎(PSC) 229
感染性硬化性胆管炎 234
细菌性胆管炎 234
免疫性缺陷相关的机会性胆管炎 234
移植物抗宿主病 236
血管性胆管炎 236
药物相关的胆管炎 236
组织细胞增多症X 236
第16章 病毒性肝炎:一般表现,甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和其他病毒 239
概述 239
病理学 239
临床类型 241
实验室检查 242
鉴别诊断 243
预后 243
治疗 243
甲型肝炎病毒(HAV) 244
流行病学 244
临床病程 246
预后 246
预防 246
戊型肝炎病毒(HEV) 247
临床表现 248
诊断性检查 248
肝活检 248
预防 248
庚型肝炎病毒(HGV) 249
TT型肝炎病毒(TTV) 249
黄热病 249
病理学 249
临床特点 249
诊断 250
治疗 250
传染性单核细胞增多症(EB病毒) 250
肝组织学变化 250
临床特点 250
诊断 251
与病毒性肝炎的鉴别 251
其他病毒 251
巨细胞病毒 251
单纯性疱疹病毒 252
其他病毒 252
外来病毒引起的肝炎 253
治疗 253
第17章 乙型肝炎和丁型肝炎病毒 255
乙型肝炎病毒(HBV) 255
急性乙型肝炎 257
流行病学 259
临床病程 260
预防 261
慢性乙型肝炎 262
临床复发和再活动 263
实验室检查 263
肝活检 263
病程和预后 264
治疗 264
突出的问题 266
筛查HCC 266
丁型肝炎病毒(HDV) 268
流行病学 268
诊断 269
临床特点 270
肝组织学 270
预防 270
治疗 270
第18章 丙型肝炎病毒 273
分子病毒学 273
HCV准种 273
基因型 273
血清学试验 274
免疫应答 275
流行病学 275
输血 275
其他血制品 275
胃肠道外接触 275
性交和家庭内传播 275
无明显危险因素的感染 276
自然病程 276
临床过程 276
急性丙型肝炎 276
慢性丙型肝炎 276
肝硬化 277
肝细胞癌 277
肝组织学变化 277
丙型肝炎和血清自身抗体 277
相关疾病 278
诊断 278
预后 278
预防:疫苗 279
治疗 279
患者选择 279
监测治疗 280
应答评估 280
治疗的优化 280
结论 282
肝移植 283
第19章 慢性肝炎:一般特征和自身免疫性慢性疾病 287
临床表现 287
肝脏组织学 287
肝脏活检的作用 288
分类 289
自身免疫性慢性肝炎 291
1型(曾称做类狼疮) 291
2型 291
3型 292
慢性丁型肝炎 292
原发性胆汁性肝硬化和免疫性胆管炎 292
慢性自身免疫性肝炎(1型) 292
病因学 292
免疫机制和自身抗体 292
遗传学 293
肝脏病理学 293
临床特点 293
鉴别诊断 295
治疗 296
病程和预后 297
融合巨细胞性肝炎 297
第20章 药物和肝脏 299
肝细胞3区坏死 303
四氯化碳 304
鹅膏毒菌 305
对乙酰氨基酚 305
水杨酸盐 306
体温过高 306
体温过低 307
烧伤 307
肝细胞1区坏死 307
硫酸亚铁 307
磷 307
线粒体细胞病 307
丙戊酸钠 307
四环素 307
他克林 307
抗病毒核苷类似物 307
蜡状芽孢杆菌 308
脂肪肝炎 308
马来酸哌克昔林 308
胺碘酮 308
合成雌激素 309
钙通道阻滞剂 309
纤维化 309
甲氨蝶呤 309
其他细胞毒性药物 309
砷 309
氯乙烯 309
维生素A 310
维生素A类(Retinoid) 310
血管变化 310
窦扩张 310
肝紫癜病 310
静脉闭塞病(VOD) 310
急性肝炎 311
异烟肼 311
甲基多巴 312
氟烷 312
氢氟碳 313
全身抗真菌药 313
肿瘤科用药 313
神经系统调节药 314
持续释放烟酸 314
磺胺类药及其衍生物 314
非类固醇抗炎药(NSAID) 314
抗甲状腺药 314
奎尼丁、奎宁 314
曲格列酮 314
抗惊厥药 315
慢性肝炎 315
草药 315
娱乐性毒品 315
毛细胆管胆汁淤积 316
环孢素A 316
环丙沙星 316
肝-毛细胆管胆汁淤积 316
氯丙嗪 317
青霉素 317
磺胺类 317
红霉素 317
氟哌啶醇 317
西咪替丁和雷尼替丁 317
口服降糖药 318
他莫昔芬 318
其他原因 318
右丙氧芬 318
胆管胆汁淤积 318
胆泥 318
硬化性胆管炎 318
肝脏结节和肿瘤 318
肝细胞癌 319
结语 319
第21章 肝硬化 325
肝硬化的分类 328
临床肝硬化 331
代偿期肝硬化 334
失代偿期肝硬化 334
预后 335
治疗 336
第22章 酒精与肝脏 341
酒精性肝病的危险因素 341
酒精代谢 342
肝损伤机制 343
形态学变化 345
脂肪肝(脂肪变) 345
酒精性肝炎 345
肝硬化 347
早期发现 347
调查研究 347
临床综合征 349
脂肪肝 349
急性酒精性肝炎 349
肝硬化 350
胆汁淤积综合征 350
与乙肝、丙肝的关系 350
肝细胞癌 350
相关特征 350
预后 350
治疗 352
急性酒精性肝炎 353
肝硬化 353
肝移植 353
第23章 铁过载状态 357
正常铁代谢 357
铁过载和肝损伤 359
遗传性血色素沉着病 359
HFE蛋白的生物学特性和功能 360
其他铁储存病 364
非HFE相关遗传性铁过载 364
代谢障碍综合征 364
红细胞生成性铁沉积 364
晚期肝硬化 365
慢性病毒性肝炎 365
非酒精性脂肪性肝病 365
新生儿血色素沉着病 365
非洲铁过载 365
慢性皮肤卟啉病 365
血液透析 365
铜蓝蛋白缺乏症 365
转铁蛋白缺乏症 365
第24章 威尔逊病 369
分子遗传学:发病机制 369
病理学 370
肝脏 370
电镜 370
其他器官 371
临床表现 371
肝病类型 371
神经精神类型 373
肾的变化 373
其他变化 373
化验检查 373
肝活检 373
成像检查 374
诊断的困难 374
无症状纯合子检查 374
治疗 374
预后 375
印度儿童肝硬化 375
遗传性铜蓝蛋白缺乏症 375
第25章 营养和代谢性肝脏疾病 379
营养不良 379
脂肪肝 379
诊断 379
分类 380
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 383
非酒精性肝脂肪变性 384
非酒精性脂肪坏死 384
空肠-回肠旁路的影响 384
胃肠道外营养 385
维生素 385
肝病的碳水化合物代谢 386
低血糖 386
高血糖 386
糖尿病患者的肝脏 386
胰岛素和肝脏 386
肝脏组织学 387
临床特点 387
肝功能实验 387
肝胆疾病和糖尿病 387
肝硬化患者的糖耐量 388
肝硬化合并糖尿病的治疗 388
糖原贮积病 389
Ⅰ型(Von Gierke病) 389
Ⅱ型(Pompe病) 391
Ⅲ型(Cori病) 391
Ⅳ型(Andersen病) 391
Ⅴ型(Hers病) 392
肝糖原合成酶缺乏(O型) 392
遗传性果糖不耐受 392
戊二酸尿Ⅱ型 393
半乳糖血症 393
黏多糖病 393
家族性高胆固醇血症 394
淀粉样变性 394
α1抗胰蛋白酶缺乏症 397
遗传性高酪氨酸血症 399
囊性纤维化 400
肝脏和甲状腺 401
甲状腺毒症 401
黏液水肿 401
肝细胞疾病的甲状腺变化 401
肝脏和肾上腺 402
肝脏和生长激素 402
肝卟啉病 402
急性间歇性卟啉病 403
遗传性粪卟啉病 403
杂卟啉病 403
迟发性皮肤卟啉病 403
红细胞生成性原卟啉病 404
先天性红细胞生成性卟啉病 404
肝性-红细胞生成性卟啉病 404
继发粪卟啉病 404
遗传性出血性毛细血管扩张症 405
萎缩性肌强直 406
第26章 婴儿和儿童的肝脏 407
新生儿高胆红素血症 407
非结合性高胆红素血症 407
新生儿溶血病 408
肝炎和胆汁淤积综合征(结合高胆红素血症) 409
病毒性肝炎 410
非病毒引起的肝炎 412
尿路感染 412
新生儿肝炎综合征 412
婴儿胆管病 412
胆道闭锁 412
肝外胆道闭锁 413
Alagille综合征(肝动脉发育不良) 414
长期胃肠道外营养 415
胆酸合成异常 415
先天性胆汁淤积综合征 415
胆汁淤积综合征的对症治疗 416
胆汁淤积性黄疸的其他原因 416
瑞氏综合征 417
瑞氏样综合征 417
婴儿和儿童的肝硬化 417
印度儿童肝硬化 418
非印度儿童肝硬化(铜相关肝病) 418
肝脂肪变性 418
肝肿瘤 418
错构瘤 418
间叶错构瘤 418
恶性间叶瘤(未分化肉瘤) 418
腺瘤 419
肝细胞癌 419
肝母细胞瘤 419
婴儿血管内皮瘤 419
结节再生性增生 419
第27章 妊娠期肝脏 423
正常妊娠 423
妊娠期肝脏疾病 423
妊娠剧吐 423
妊娠晚期肝病 423
妊娠期急性脂肪肝 423
妊娠期毒血症 426
HELLP综合征 426
妊娠期毒血症和HELLP综合征 426
肝出血 427
妊娠期胆汁淤积 427
实验室检查 427
柏-查综合征 428
合并黄疸 428
病毒性肝炎 428
肝毒性药物与妊娠妇女 428
妊娠对已有的慢性肝病影响 429
肝移植受者的妊娠 429
第28章 肝脏与系统性疾病、肉芽肿和肝外伤 431
胶原病与肝脏 431
肝脏疾病相关的关节病 431
遗传性血色素沉着病 431
乙型肝炎病毒相关疾病 431
丙型肝炎病毒相关疾病 431
肝肉芽肿 432
肝肉芽肿临床综合征 433
肉芽肿性肝炎 434
结节病 434
药物引起的肉芽肿反应 435
感染相关性肉芽肿 436
AIDS患者的肝肉芽肿 438
工业原因 438
其他形成肝肉芽肿的原因 438
肝胆相关炎症性肠病 439
肝外伤 440
胆囊破裂 441
第29章 肝脏的感染 443
化脓性肝脓肿 443
其他感染 446
肝阿米巴病 446
肝结核 448
肝放线菌病 449
其他真菌感染 450
肝梅毒 450
先天性梅毒 450
二期梅毒 450
三期梅毒 450
青霉素治疗并发黄疸 450
钩端螺旋体病 451
韦尔病 451
其他类型的钩端螺旋体病 453
回归热 453
莱姆病 454
Q热 454
落基山斑点热 454
血吸虫病(裂体吸虫病) 454
疟疾 456
黑热病(利什曼病) 457
包虫病 457
蛔虫病 462
粪类圆线虫 462
旋毛虫病 462
犬弓蛔虫 463
肝吸虫 463
周期性发生的化脓性胆管炎 464
肝周围炎 464
HIV感染时的肝胆疾病 465
感染 465
HBV、HCV和HDV感染 465
肿瘤 467
肝胆病 467
无结石胆囊炎 468
感染性黄疸 469
细菌性肺炎 469
败血症和脓毒性休克 469
第30章 结节和良性肝病变 471
小肝细胞癌 471
无潜在肝脏疾病的肝结节 472
单纯囊肿 472
血管瘤 472
局灶性结节性增生 474
肝腺瘤 474
局灶性结节性增生与腺瘤对比 477
肝转移癌 477
其他良性肿瘤 477
胆管瘤(胆管腺瘤) 477
胆道囊腺瘤 477
结节再生性增生 477
部分结节转化 478
第31章 肝脏恶性肿瘤 479
肝细胞癌 479
病因 480
病理学 481
临床表现 482
细针穿刺肝脏活检 486
筛查 487
预后和危险因素 488
外科治疗 488
非手术治疗 489
经皮乙醇注射 490
肝纤维板层癌 491
肝母细胞瘤 491
肝内胆管癌 492
肝细胞-胆管细胞混合性肝癌 493
其他原发性肝肿瘤 493
囊腺癌 493
血管肉瘤(血管内皮瘤) 493
上皮样血管内皮瘤 494
肝未分化肉瘤 494
肝脏的良性肿瘤 494
间叶性错构瘤 494
副肿瘤性肝病 494
肝脏转移癌 494
结肠、直肠癌肝转移 497
第32章 胆管成像:介入放射学和内镜检查 501
腹部X线平片 501
超声 501
胆管 501
胆囊 501
计算机体层摄影术 502
磁共振胆胰管造影(MRCP) 503
超声内镜(EUS) 503
胆管闪烁显像法 504
口服造影剂胆囊造影 505
静脉胆管造影 506
内镜逆行性胆胰管造影 506
内镜括约肌切开术 508
内镜胆管内涵管 510
经皮经肝胆管造影 512
经皮胆汁引流 513
经皮胆管内涵管 513
肿瘤的可切除性 514
对恶性胆道梗阻,在手术和非手术姑息之间的选择 514
在内镜和经皮法之间的选择 514
经皮胆囊造口术 514
手术和术后胆管造影 514
第33章 囊肿和先天性胆道异常 519
纤维多囊性疾病 519
儿童时期纤维多囊性疾病 520
成人多囊性疾病 520
先天性肝纤维化 522
先天性肝内胆管扩张(Caroli病) 523
先天性肝纤维化和Caroli病 524
胆总管囊肿 524
小错构瘤(von Meyenberg并发症) 526
继发于纤维多囊病的癌 526
孤立性非寄生的肝囊肿 526
其他囊肿 526
胆道先天异常 526
胆囊缺如 526
双胆囊 527
副胆管 527
左侧胆囊 527
胆囊的罗-阿窦 527
折叠胆囊 527
胆囊与胆管憩室 528
肝内胆囊 529
胆囊的先天性粘连 529
漂浮性胆囊及胆囊扭转 529
胆囊管及胆囊动脉异常 529
第34章 胆结石和炎症性胆囊病 531
胆结石组成 531
胆汁的成分 531
胆固醇结石形成的因素 532
色素性胆结石 536
胆结石放射线检查 536
胆结石的自然病程 536
静止的胆结石 537
胆囊结石的治疗 537
胆囊切除术 537
腹腔镜胆囊切除术 538
胆囊结石非手术治疗 539
溶石疗法 539
直接溶剂溶石 540
冲击波治疗 540
经皮胆囊切开取石术 541
急性胆囊炎 541
胆囊积脓 543
胆囊穿孔 543
气肿性胆囊炎 543
慢性结石性胆囊炎 544
非结石性胆囊炎 545
急性 545
慢性 545
伤寒性胆囊炎 545
艾滋病患者的急性胆囊炎 545
其他感染 545
其他原因 545
其他胆囊病理性改变 546
胆囊内胆固醇沉着 546
黄色肉芽肿性胆囊炎 546
腺肌症 546
瓷性胆囊 546
胆囊切除后的问题 546
欧迪括约肌功能紊乱 546
胆总管结石 547
胆总管结石的治疗 548
急性梗阻性化脓性胆管炎 548
急性胆管炎 548
无胆囊炎的胆总管结石 549
保留胆囊患者 549
急性胆结石性胰腺炎 549
大的胆总管结石 549
经T形管引流结石 550
肝内胆管结石 550
Mirizzi综合征 550
胆管瘘 550
胆管外瘘 550
胆管内瘘 550
胆结石肠梗阻 551
胆道出血 551
胆汁性腹膜炎 552
胆结石的相关性疾病 552
结直肠癌及其他癌症 552
糖尿病 553
第35章 胆管良性狭窄 559
胆囊切除术后 559
胆-肠吻合口狭窄 563
肝移植术后 564
原发性硬化性胆管炎 565
其他原因 565
结论 565
第36章 瓦特壶腹和胰腺疾病 567
壶腹周围癌 567
瓦特壶腹良性绒毛腺瘤 571
胰腺囊性肿瘤 571
胰腺内分泌肿瘤 571
慢性胰腺炎 571
肿大淋巴结引起胆总管阻塞 572
压迫胆总管的其他外部原因 572
第37章 胆囊和胆管肿瘤 575
胆囊良性疾病 575
胆囊癌 575
其他肿瘤 576
肝外胆管良性肿瘤 576
胆管癌 576
胆管细胞癌 581
肝门转移癌 581
第38章 肝移植 585
选择患者 585
肝移植的适应证和结果 586
肝硬化 586
自身免疫性慢性肝炎 586
慢性病毒性肝炎 586
新生儿肝炎 587
酒精性肝病 587
胆汁淤积性肝病 588
原发性代谢性疾病 588
急性肝衰竭 589
恶性肿瘤 589
其他 590
绝对和相对禁忌证 590
绝对禁忌证 590
相对禁忌证(高危患者) 590
患者的一般准备 590
供体选择和手术 591
受者手术 591
劈离式肝移植 592
辅助肝移植 592
异种肝移植 593
多米诺肝移植 593
肝细胞移植 593
儿童肝移植 593
免疫抑制 593
移植物耐受性 594
术后过程 594
移植后并发症 594
原发性移植肝无功能 594
感染 598
恶性肿瘤 600
药物中毒 600
疾病复发 600
中枢神经系统毒性 600
骨病 601
异位软组织钙化 601
结论 601
索引 605