《临床血流动力学》PDF下载

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  • 作  者:刘大为著
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2013
  • ISBN:9787117176507
  • 页数:813 页
图书介绍:血流动力学支持是重症病人治疗的基础内容,循环、呼吸、肾脏、中枢神经系统、严重感染等方面的疾病都与血流动力学密切相关,也是近年来发展较快的医学前沿课题。在一定的基础理论的指导下,临床上从重症患者的诊断、监测及对治疗方案的确定和调整,血流动力学都可起到决定性的作用。本书系统地阐述血流动力学的基础理论、临床应用方法及近年来的进展,为临床医生提供一本既有完整的血流动力学理论,又能指导临床应用的参考书。国内目前尚无此类专业书籍。

第一篇 血流动力学概述 2

第一章 历史与发展 2

第一节 早期概念的形成及参数的获得 2

第二节 肺动脉漂浮导管 4

第二章 血流动力学监测 6

第三章 血流动力学治疗 8

第一节 治疗概念的形成 8

第二节 治疗的目标导向性 9

第三节 治疗的连续性与动态性 10

第二篇 血流运动的构成 14

第四章 概述 14

第一节 循环系统的构成 14

第二节 血流的正常运动 16

第五章 心脏结构与功能 17

第一节 心脏的射血过程 17

第二节 心脏射血的调节 32

第三节 心室压力-容积曲线 42

第六章 血管的结构与功能 53

第一节 概述 53

第二节 动脉系统 56

第三节 静脉系统 59

第四节 微循环的组成 63

第七章 血液的组成与运动 67

第一节 血液运动的特点与规律 67

第二节 血液的黏滞性 79

第三节 血细胞的运动 82

第八章 器官与血流 96

第一节 心脏的血流与灌注 96

第二节 肺循环的构成与特点 103

第三节 肾脏的血流与灌注 116

第四节 脑血流与灌注 122

第五节 胃肠道的血流与灌注 126

第三篇 血流动力学基本原理 130

第九章 Frank-Starling定律 130

第十章 压力、流量与容量 133

第一节 循环平均充盈压力 133

第二节 循环阻力 136

第三节 心肌收缩力与心率 137

第四节 张力容量和非张力容量 138

第十一章 心肌细胞的代谢 141

第十二章 ABC理论与心肌顺应性 153

第一节 心功能基础理论 153

第二节 心功能曲线与ABC理论 158

第三节 临床血流动力学应用 161

第十三章 心肺相互作用 168

第一节 血液循环的组成与调节 168

第二节 机械通气对呼吸与循环的影响 170

第三节 循环对呼吸的影响 175

第四节 反映心肺相互作用的指标及其影响因素 175

第五节 从组织缺氧角度看呼吸与循环 177

第六节 循环和呼吸共同支持-疑难临床问题的处理 180

第十四章 Guyton理论与静脉回流 183

第一节 影响静脉回流的因素 183

第二节 心输出量和静脉回流量的交互影响 187

第三节 各类型休克与静脉回流关系 189

第四节 Guyton理论指导临床血流动力学治疗 190

第十五章 循环系统中的偶联 194

第一节 心室-心室偶联 194

第二节 心室-动脉偶联 195

第十六章 临界闭合压与血管瀑布现象 200

第十七章 氧输送及其相关问题 206

第一节 氧输送及其影响因素 206

第二节 氧输送的测量方法 207

第三节 不同疾病状态下的氧代谢 210

第十八章 微循环与细胞代谢 216

第一节 休克不同阶段微循环和细胞代谢病理生理 216

第二节 感染性休克微循环障碍和细胞代谢异常的临床评估 219

第四篇 血流动力学常用指标及其意义 226

第十九章 压力参数 226

第二十章 流量参数 230

第二十一章 容积参数 232

第二十二章 氧输送、代谢相关参数 234

第一节 氧输送和氧代谢相关指标 234

第二节 全身和局部氧代谢监测指标 235

第五篇 获得血流动力学指标的方法 240

第二十三章 血管穿刺、置管 240

第一节 静脉导管置入术 240

第二节 动脉穿刺插管术 246

第二十四章 肺动脉导管 253

第一节 应用指征 253

第二节 置管方法 254

第三节 参数的获得 258

第二十五章 脉搏指示持续心输出量监测 263

第二十六章 连续动脉波形监测技术 269

第二十七章 NICO-应用部分二氧化碳重呼吸技术测定心输出量 273

第一节 二氧化碳重呼吸法心输出量的测定原理 273

第二节 NICO系统(non-invasive cardiac output) 278

第三节 NICO系统实际应用及相关研究进展 282

第二十八章 氧代谢相关参数 288

第一节 胃肠黏膜pH(intramucosal pH,pHi)监测 288

第二节 皮下及舌下二氧化碳监测技术 293

第二十九章 正交偏振光谱成像和旁流暗场成像 298

第三十章 超声的血流动力学监测 302

第一节 重症超声内涵与发展 302

第二节 重症超声基础 305

第三节 超声在血流动力学中应用的概述 313

第四节 血流动力学指标的获得 316

第五节 重症超声评价血流动力学 324

第六节 重症超声的临床应用 334

第七节 ICU医师的超声培训 339

第六篇 血流动力学评估 344

第三十一章 容量状态与容量反应性 344

第三十二章 静态前负荷指标的应用 351

第一节 压力指标的意义及临床应用 351

第二节 容积指标的意义及临床应用 357

第三十三章 动态前负荷指标的应用 362

第一节 PPV, SVV, SPV 362

第二节 其他动态指标 369

第三十四章 心功能评估 374

第三十五章 血压与外周阻力的评估 381

第一节 血压的评估 381

第二节 外周阻力的评估 390

第三十六章 组织灌注的评估 393

第三十七章 氧负荷试验 411

第三十八章 血管外肺水(EVLW)与肺血管通透(PVP) 416

第一节 血管外肺水 416

第二节 肺血管通透性 423

第三十九章 功能性血流动力学监测 430

第七篇 血流动力学支持 436

第四十章 容量管理 436

第一节 容量状态的评价及监测 436

第二节 评估容量反应性 440

第三节 容量状态的调整 446

第四节 容量复苏“金三角” 450

第四十一章 血管活性药物与正性肌力药物 453

第一节 概述 453

第二节 血管加压药物 455

第三节 血管扩张药物 457

第四节 正性肌力药物 459

第四十二章 心脏功能保护 461

第八篇 循环机械辅助 470

第四十三章 主动脉内球囊反搏术 470

第四十四章 体外生命支持系统 471

第一节 ECMO设备 471

第二节 ECMO时的生理 474

第三节 血管内导管插管方式及技术 476

第四节 ECMO进行循环功能支持 478

第五节 ECMO在重症急性呼吸窘迫综合征中的应用 482

第六节 体外CO2清除 486

第七节 ECMO管理 487

第八节 ECMO的撤离 493

第四十五章 左心辅助装置 494

第九篇 休克 498

第四十六章 休克概述 498

第四十七章 低血容量性休克 509

第四十八章 心源性休克 520

第四十九章 分布性休克 527

第一节 分布性休克的诊断 527

第二节 分布性休克的治疗 536

第五十章 梗阻性休克 542

第十篇 心血管系统功能改变与血流动力学 548

第五十一章 心室功能改变 548

第一节 收缩功能改变 548

第二节 舒张功能改变 551

第三节 心肌顿抑 555

第五十二章 血管功能改变 561

第一节 容量血管改变 561

第二节 阻力血管改变 570

第五十三章 微循环功能改变 576

第一节 休克时的微循环改变 576

第二节 微循环的评估 580

第三节 感染性休克时微循环的变化 582

第四节 MODS时的微循环改变 584

第五节 围术期及体外循环支持装置微循环改变 586

第六节 大循环血流动力学与微循环改变之间的关系 587

第十一篇 呼吸功能改变与血流动力学 590

第五十四章 呼吸困难 590

第一节 呼吸困难的概念及病因 590

第二节 呼吸困难的病理生理 591

第三节 呼吸困难的临床表现与处理 595

第五十五章 肺水肿 602

第五十六章 急性呼吸窘迫综合征 609

第一节 概述与发病机制 609

第二节 病理和病理生理 613

第三节 临床表现、分期和辅助检查 615

第四节 诊断和鉴别诊断 618

第五节 治疗 621

第六节 ARDS中的右室保护策略 633

第五十七章 呼吸支持治疗在休克治疗中的作用 636

第一节 氧气疗法 636

第二节 机械通气 638

第三节 机械通气在休克治疗中的作用 646

第五十八章 机械通气对血流动力学的影响 652

第一节 机械通气时的容量评估 652

第二节 脱机失败的心源性因素 655

第十二篇 肾脏功能改变与血流动力学 662

第五十九章 肾脏灌注的调节 662

第一节 肾血流量及灌注压的调节 662

第二节 肾灌注的监测参数 663

第三节 容量对肾灌注的影响 664

第四节 血管活性药物对肾灌注的影响 666

第五节 常见急危重症对肾灌注的影响 667

第六十章 肾脏在血流动力学支持中的地位 673

第六十一章 心肾综合征 680

第一节 心肾综合征的定义、分类与发病机制 680

第二节 心肾综合征的流行病学 682

第三节 心肾综合征的生物标志物 684

第四节 心肾综合征的临床管理 687

第六十二章 肾脏替代治疗时的血流动力学支持 695

第十三篇 消化系统的血流动力学特点 704

第六十三章 胃肠道功能及循环改变 704

第六十四章 肝脏功能与循环改变 706

第十四篇 神经系统的血流动力学 710

第六十五章 脑血流灌注特点 710

第一节 ICP的生理学和病理生理学基础 710

第二节 ICP监测 712

第三节 脑血流监测 714

第六十六章 神经系统疾病的血流动力学支持 717

第一节 脑创伤患者的脑灌注支持 717

第二节 蛛网膜下腔出血患者的3H治疗 720

第三节 脑损伤患者输液及正性肌力药物选择 720

第十五篇 特殊病症的血流动力学 724

第六十七章 心脏及大血管疾病 724

第一节 肺动脉高压 724

第二节 心脏瓣膜疾病 739

第三节 心包疾病 752

第四节 主动脉夹层 756

第六十八章 深静脉血栓形成及肺栓塞 765

第六十九章 嗜铬细胞瘤 777

第七十章 腹腔高压 789

第七十一章 脊髓损伤的血流动力学 799

中文索引 806

英文索引 812