第1篇 成人心电图 1
第1章 正常心电图的起源与概述 3
心电图的起源 3
记录方法 5
正常心电图 9
正常心电图的常见变异 25
第2章 心房异常 31
心房除极 31
右房异常 33
左房异常 37
双房增大的诊断标准 42
心房颤动时的心房增大 42
心房复极 43
第3章 心室增大 47
左室增大（肥大和扩张） 47
右室增大（肥大和扩张） 60
双室肥大 71
第4章 左束支阻滞 77
左束支阻滞 77
左束支阻滞时，心肌缺血和心肌梗死的识别 84
功能性束支阻滞 91
第5章 右束支阻滞 97
完全性右束支阻滞 97
不完全性右束支阻滞 106
第6章 其他室内阻滞 110
分支阻滞 110
双束支、双分支和三分支阻滞 117
心肌梗死相关的室内阻滞和梗死周围阻滞 122
非特异性室内阻滞 122
第7章 急性心肌缺血心电图 126
收缩期与舒张期损伤电流 126
ST段压低与抬高 128
PQ段抬高与压低 130
ST段抬高与对应性ST段压低的定位 130
第8章 心肌梗死及酷似心肌梗死的心电图表现 164
心肌梗死 164
急性Q波型心肌梗死的心电图演变过程 184
急性心肌梗死的溶栓治疗和直接血管成形术 187
心电图诊断的敏感性和特异性 188
酷似心肌梗死的心电图异常表现 194
第9章非Q波型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛及心肌缺血 210
非ST段抬高型心肌梗死 211
非Q波型心肌梗死 211
不稳定型心绞痛 217
复极异常酷似心肌缺血的现象 219
T波异常 220
无症状心肌缺血 223
心房梗死 223
第10章 运动负荷试验 227
引言 227
适应证和禁忌证 228
运动试验的安全性 228
分级运动试验 229
血压对运动的反应 230
心率对运动的反应 230
心脏听诊 231
记录技术 231
冠心病患者运动试验诊断的精确性：传统标准的敏感性及特异性 232
试验结果的预测值 232
运动试验阳性判断标准 233
无冠心病者的运动试验 244
假阴性发生的原因 246
静息心电图异常患者的运动试验 246
药物性运动负荷试验 248
运动试验的预后价值 248
心肌梗死后运动试验 249
心电图负荷试验能否排除冠心病 251
运动试验与心律失常 251
第11章 心包炎和心脏术后心心电图 262
心包炎 262
心脏术后心电图改变 272
第12章 心肺疾病 279
心脏瓣膜病 279
心肌病 279
结缔组织病 288
内分泌疾病 290
代谢障碍 297
其他情况 300
肉芽肿或感染性心肌病 301
心脏移植 303
肺部疾病 307
成人先天性心脏病 314
第13章 窦性心律失常 334
窦性激动的形成 335
窦性频率 335
窦性心律不齐 335
病态窦房结综合征 344
窦房结功能障碍的检测 347
心率变异性 349
窦性心率震荡 349
第14章 房性心律失常 352
房性早搏 352
异位房性心律，加速性房性心律 356
自律性房性心动过速 356
折返性房性心动过速 359
阵发性房性心动过速伴房室阻滞 360
心房静止 363
多源性或紊乱性房性心动过速 363
房性并行心律 364
心房分离 365
第15章 心房扑动和心房颤动 369
心房扑动 369
心房颤动 377
第16章 房室交界性心律失常 393
冠状窦心律 393
被动性房室交界性激动和心律 395
主动性房室交界性心律和交界性心动过速 397
房室分离 401
房室结折返 402
反复激动 410
第17章 室性心律失常 414
室性早搏 415
室内差异性传导 422
窦性心率震荡 425
临床情况 425
室性并行心律 427
单形性（阵发性）室性心动过速 429
室性逸搏和室性自主心律 435
特发性室性心动过速 438
程序刺激的价值 442
室性心律失常的机制 442
第18章 尖端扭转型室性心动过速、心室颤动及宽QRS波心动过速的鉴别诊断 451
尖端扭转型室性心动过速 451
心室扑动和心室颤动 455
心脏震荡综合征 456
宽QRS波心动过速的鉴别诊断 456
第19章 房室阻滞、隐匿性传导、裂隙现象 467
房室阻滞 467
隐匿性传导 484
裂隙现象 486
第20章 心室预激综合征（WPW）及变异 494
WPW图形的心电图表现 495
临床表现 498
快速性心律失常 500
解剖发现：常规心电图对房室旁路的定位 509
与短PR间期和LGL综合征有关的折返性心动过速 513
Mahaim型预激 513
WPW合并心室肥大、束支阻滞和心肌梗死的诊断 515
药物作用 517
旁路的经导管射频消融治疗 519
第21章 药物对心电图的影响 523
抗心律失常药物 524
洋地黄 535
其他药物 542
第22章 电解质、温度、中枢神经系统疾病以及其他因素的影响 547
电解质 547
温度 562
其他因素作用 564
中枢神经系统疾病 564
第23章T波异常 570
继发性T波异常 571
原发性T波异常 571
伴发的ST-T异常 581
非特异性ST段和T波异常 581
计算机T波形态分析及空间定位 581
第24章QT间期、U波异常和心脏电交替 584
QT间期 584
U波异常 590
电交替 593
第25章 导联误接和心电图伪差 602
肢体导联误接 602
导联误接的识别：小结 609
伪差 610
第26章 人工心脏起搏心电图 614
起搏系统的组成 615
起搏器编码 615
起搏器刺激信号 616
起搏心电图波形 617
双腔起搏 627
频率适应性起搏 631
适应性房室延迟等功能 636
起搏障碍 638
心室起搏异常的心电图 639
双腔起搏器（DDD）功能障碍的心电图 642
起搏器综合征 643
动态心电图评价起搏器功能 643
第27章 动态心电图 648
事件记录器 650
网络和数据库 650
正常人动态心电图 651
与心悸、眩晕和晕厥症状相关的心律失常 652
胸痛 654
心律失常机制的线索 654
特殊问题 655
心率变异性 659
第2篇 儿童心电图 663
第28章 胎儿、婴儿及儿童正常心电图 665
心率 665
P波 667
PR间期 667
QRS波的形态、时限和电轴 667
Q波 668
R波 668
S波 668
ST段 671
T波 671
QT间期 671
小儿患者心电图检查的适应证 672
第29章 胎儿、婴儿及儿童的异常心电图 676
心房异常 676
心室肥大 677
心室传导异常 683
QT间期延长 683
电轴偏移 684
异常Q波 684
ST段和T波异常 684
第30章 先天性心脏病的心电图 690
非发绀型先天性心脏病 690
发绀型先天性心脏病 699
第31章 先天性心脏病的胎儿、小儿及青少年心律失常 713
定义 713
窦性心律 713
房性心律失常 716
房室交界性心律失常 720
房室折返性心律失常 724
室性心律失常 727
房室阻滞 733
索引 740